首页 > 文献资料
-
深静脉导管意外拔管的原因分析及护理对策
随着医学科学技术的不断发展,深静脉导管的留置已广泛应用于临床,它既可保护上肢血管网,避免反复穿刺外周静脉给患者带来的痛苦,减轻化疗对周围血管的破坏,又减轻了护士的护理工作量[1].
-
不同敷料对深静脉导管留置时间的影响
深静脉置管能减少外周静脉的反复穿刺,为临床药物治疗提供佳静脉通路,目前已被临床广泛应用[1].2008年6月~2010年5月,我院对40例锁骨下静脉置管患者进行分析,比较不同敷料对深静脉导管相关性感染发生率及留置时间的影响,效果满意.现报告如下.
-
应用深静脉导管营养支持的体会
中心静脉导管是临床治疗重要且有效的措施,尤其是重危患者,经中心静脉可给予高渗、足量营养液,且可持续滴注,大可能地发挥营养液的效益,应用方便,患者无不适,活动不受限制,但穿刺需要一定技术,护理要得当.现将我们应用深静脉给予营养支持的经验报告如下.
-
危重患者深静脉导管感染的分析及预防对策
目的:了解危重患者深静脉导管感染的菌群分布及相应的护理对策.方法:回顾分析危重患者32例深静脉导管细菌培养阳性的临床资料.结果:导管感染与留置时间呈正相关.结论:严格无菌操作,合理使用抗生素,加强营养,增强机体抵抗力,及时更换导管以预防深静脉导管感染的发生.
-
真菌性脊柱炎1例报告
男,59岁,2001年8月在外院因上消化道溃疡行"胃大部分切除术".术后全胃肠外营养留置深静脉导管,第10d发热不退,第11d后拔导管做细菌培养发现真菌感染,予抗真菌治疗,"治愈"出院.2002年3月无外伤等诱因出现腰背部持续性疼痛,不被休息、止痛药缓解,并牵扯至两肋间部疼痛,查血沉80mm/1h,胸椎X线片:T10、T11椎体破坏性病变,以"胸椎结核"收住本院.抗结核治疗2周,血沉不降反升至110mm/1h,行前路病灶清除手术,术中见T10、T11椎间表面有淡黄色胶冻样肉芽组织,相邻椎体骨质破坏,未见干酪样及脓样组织,术后病检和细菌培养,确诊为"真菌性脊柱炎".术后内科指导下规范化的抗真菌治疗,病人腰痛消失,1个月后血沉下降至27mm/1h,3个月后复查血沉下降至19mm/1h,至今仍服用抗真菌药物治疗,随访至今恢复良好.
-
锁骨下静脉置管常见并发症的预防与护理
癌症晚期需要留置深静脉导管的患者,经常规肝素封管后,仍出现堵管现象.1999年始,我们改进了置管后护理方法,实施昼夜持续输液,减少了堵管率.现报告如下.临床资料:本组10例中,男6例,女4例;年龄63~82岁.其中晚期癌症患者8例,急性脑血管病2例.置管原因:患者不能进食,外周血管条件差.均应用美国产 Arrow导管在严格无菌操作下常规穿刺锁骨下静脉,成功后插入导丝,退出穿刺针,再送入锁骨下静脉导管,肝素盐水封管, 盖上肝素帽.皮肤缝合固定,再次消毒后涂红霉素软膏,无菌纱布覆盖.本组10例均1次置管成功,术后均当即应用留置导管.
-
长期深静脉留置导管在维持性血透中的应用
功能良好的血管通路是血透患者的"生命线",是进行有效血液透析的前提.2008-10~2011-10笔者所在科为47例患者放置了长期深静脉留置导管,现总结报告如下.1 资料与方法1.1一般资料本组47例,男19例,女28例;年龄41~82岁,平均(65.3±13.7)岁.原发病分别为:糖尿病肾病21例,肾小球肾炎8例,高血压肾病5例,泌尿系肿瘤3例,多囊肾2例,狼疮性肾炎2例,梗阻性肾病2例,多囊肾2例,移植肾失功1例,多发性骨髓瘤肾病1例.透析时间:2个月至11年.
-
深静脉置管导管阻塞18例
我院普外科实施深静脉置管术的患者共80例,其中成人45例,小儿35例,年龄1~75岁,平均38岁.按深静脉导管留置时间分为3组,Ⅰ组导管留置时间≤5d,Ⅱ组导管留置时间6~10d,Ⅲ组导管留置时间>10d..按穿刺部位分为2组,A组颈内静脉置管或锁骨下静脉置管,B组股静脉置管.
-
深静脉导管椎管置管脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血临床观察
自2003-01~2006-01,我们采用深静脉导管椎管置管脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血56例,与常规腰穿脑脊液置换术30例对照,疗效满意,报道如下.
-
胸腔内留置深静脉导管治疗恶性胸腔积液56例护理体会
恶性胸腔积液是由原发于胸膜腔的恶性肿瘤、肺癌胸膜转移及其他脏器恶性肿瘤胸膜转移引起的一种胸部疾病.传统的治疗方法是反复多次抽胸水,在胸腔内注入化疗药物,以达到减少渗出,促进胸水吸收,缓解症状,减轻患者痛苦的目的.这种方法需反复作胸腔穿刺,对患者的创伤大,而且易发生胸膜反应、化疗药物外渗、气胸等并发症[1].本科自2002年4月至2003年6月,对56例恶性胸腔积液患者应用深静脉导管留置胸腔,持续闭式引流胸腔积液,并在胸腔内注入化疗药物,取得了很好的效果,现将护理体会报道如下.
-
长期血液透析患者的个性化护理
目的 探讨长期血液透析患者的个性护理.方法 对66例长期血液透析患者建立个人信息档案,根据其自身情况采取不同的治疗模式和健康教育指导,并评价反馈其效果.结果 66例患者均有生理和心理两方面的改善,而且显著减少了透析并发症的发生,提高了生活质量.结论 长期个性化透析及护理指导显著提高了尿毒症患者的生存率和生存质量.
-
深静脉导管引流治疗胸腔积液的临床应用
胸腔积液是肝癌切除术后常见的并发症,自1998年来我们采用深静脉导管穿刺引流治疗胸腔积液40例,取得了满意效果,介绍如下.
-
一次性中心静脉导管维护护理包的研制与临床应用
目的 研制一种满足临床中心静脉导管维护需求的护理用品,使临床护士有效地提供安全、方便的中心静脉导管维护服务.方法 将60例深静脉导管留置患者(CVC 10例,PICC 50例)按置管序号单号分为对照组,双号分为观察组,每组CVC置管5例,PICC置管25例.观察组采用自行研制的一次性中心静脉导管维护护理包进行导管维护换药冲洗工作,对照组按常规方法进行维护.结果 观察组导管单次维护时间为(8.56±1.31)min,显著低于对照组(15.45±1.69) min (P<0.01);观察组平均花费20元/次,低于对照组(27.93元/次).结论 一次性中心静脉导管维护护理包可明显提高中心静脉导管维护效率,降低患者的维护费用.
-
终池闭式引流置换脑脊液治疗蛛网膜下腔出血患者的护理
对30例蛛网膜下腔出血患者采用深静脉导管终池置入进行闭式循环引流置换脑脊液.结果 置管时间为4~8d,无1例发生继发性颅内感染及脑疝等并发症.治愈20例,好转6例,无效4例,其中1例因再出血病情加重死亡,总有效率86.7%.提出术前做好患者心理护理,术中准确传递所需用物,术后密切观察病情变化,严格控制脑脊液引流速度和置换速度,做好引流管护理,可促进颅内积血消散,改善患者预后.
-
深静脉置管并发导管堵塞56例分析
目的 探讨在重症监护病房中深静脉导管的堵塞情况,了解堵塞原因、征兆、预防、处理方法及注意事项.方法 回顾性分析2004年4月至2006年3月收治223例留置深静脉导管患者,其中56例发生不同程度的导管堵塞.结果 56例中完全堵塞22例,部份堵塞34例,变换体位、注射器回抽后3例再通,38例经尿激酶溶栓处理再通17例.36例均行拔管处理,导管堵塞物病理检查均为血栓组织.结论 导管堵塞原因绝大部分为血栓形成,重力滴数明显变慢是其可靠征兆,变换体位和注射器回抽及尿激酶溶栓效果确切,预防导管堵塞措施相当重要.
-
乙型肝炎肝硬化伴难治性腹水患者腹腔置管引流50例临床观察
我们从2002年5月至2009年5月对50例难治性腹水患者采用深静脉导管腹腔间断或持续引流,较50例一般治疗对照组效果显著,现小结报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本院2002年5月-2009年5月在临床上应用腹腔置管引流术处理乙型肝炎肝硬化晚期伴难治性腹水患者,纳入病例共100例,采用随机分组,治疗组(引流治疗组)与对照组(一般治疗组)各50例.难治性腹水的诊断符合<内科学>第7版中肝硬化一章(第14章)所规定的诊断标准[1].
-
未控制出血的失血性休克动物模型复苏早期不同晶体液治疗效果的比较
我们应用生理盐水(NS)和乳酸林格氏液(LR)复苏的早期阶段监测血管外肺水指数( EVLWI)等参数,观察给予不同的液体类型对水肿发展的影响是否存在不同.一、材料与方法1.实验动物准备:24只微生物二级8个月龄健康杂种猪,体质量(21.50±0.82) kg,雌雄不限.给予3%戊巴比妥钠肌肉内注射镇静.2%利多卡因表面麻醉行气管插管,接呼吸机机械通气.右颈内静脉置入深静脉导管.右股动脉置人4-F股动脉PiCCO导管,接PiCCO监护仪[1].
-
深静脉导管治疗自发性气胸
目的:探讨使用深静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的特点.方法:随机选取2009年8月到2011年8月我院胸外科行深静脉留置导管胸腔闭式引流和带针胸管胸腔闭式引流治疗的62例自发性气胸临床病例,进行分析.结果:深静脉留置导管胸腔闭式引流肺复张率与带针胸管胸腔闭式引流肺复张率差异无统计学意义(p>0.05).深静脉留置导管胸腔闭式引流的切口疼痛、美观、堵管等方面与带针胸管胸腔闭式引流的差异有统计学意义(p<0.05).结论:深静脉留置导管能肺复张成功率与带针胸管胸腔闭式引流相仿,具有疼痛轻、愈合美观的优点,但较容易堵管.
-
PICC堵管疏通方法及护理体会
经外周置入中心静脉导管(PICC),是由外周静脉(贵要静脉,肘正中静脉,头静脉)穿刺,将导管插入并使其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉内的深静脉导管植入术.导管堵塞的主要原因有血栓性堵塞和非血栓性堵塞.本科室21例PICC留置患者,出现一例堵管,现将堵管后疏通方法及护理体会报告如下.
-
深静脉置管引流腹水40例护理体会
随着医学技术的发展,深静脉导管因可提供安全持久的静脉通路,以输注药物、肠外营养液和行中心静脉压监测而被广泛应用.我科采用深静脉置管引流肝癌、肝硬化腹水,取得良好的疗效,现总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料:我科2010年~2011年经B超检查肝癌、肝硬化腹水40例 ,其中男22例,女18例 ,平均53岁;其中肝癌8例,肝炎肝硬化16例.临床表现多为腹痛腹胀、全身不适、双下肢水肿等.