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非甾体抗炎药的不良反应及预防的研究进展
非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)如阿司匹林等具有良好的解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用.近来研究还发现其具有抗肿瘤作用如大肠癌[2].
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宫术安栓在绝经期妇女取出宫内节育器中的应用
常规取出宫内节育器,一般不需特殊处理,大多数妇女均可耐受.而对于绝经期妇女,常因放置时间过长和激素水平低下,宫颈宫体萎缩,加上受术者精神比较紧张,探针难以进入宫腔,导致取出宫内节育器时有一定的困难,有时勉强取出,受术者痛苦较大,而且出血量较多.在临床实践中,我们采用了受术者取出前1周口服消炎药,B超检查宫腔内是否有宫内节育器.术时放置宫术安栓,15分钟后行取出宫内节育器手术,取得了满意效果.
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南京"药房托管"--斩断医药利益链
到医院看病,治疗费只花了38元,小小的一盒只有6粒的消炎药居然花掉了55.8元.日前,家住南京市瑞金路的王先生就诊时遇到了让他百思不得其解的事情,医院到底是看病还是卖药?记者了解到,目前南京已经有二级医院率先"吃螃蟹",推行"药房托管",并且取得了显著的效果.南京究竟何时能够在大医院推行"药房托管",把更大的实惠让给老百姓呢?南京市卫生部门相关工作人员表示,"药房托管"是一个颇有争议的问题,还需要经过很长一段时间的探索.
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脱离铅作业19年后急性铅中毒发作1例分析
1 临床资料1.1 一般情况患者男,49岁,汽车修理工,司机.因家中变故,连续大量饮酒十余天,末次饮白酒1300 ml后,出现头昏、恶心呕吐、乏力、面色苍白,继而出现脐周和上腹部持续性腹痛,阵发加剧,伴腹泻深褐色便,应用消炎药无缓解.综合医院钡透示:钡剂小肠内潴留,小肠节段性痉挛.胃镜、肠镜、胸腹CT、肝脏B超均正常,化验Hb 91~72 g/L,ALT 55~90 U/L,余无异常.骨髓象:增生活跃.以"腹痛待查,贫血"转来我院.
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给婴儿滥用抗生素易诱发哮喘
滥用抗生素致菌群失调如今,人民生活水平在稳步提高,卫生条件不断改善,哮喘儿童却越来越多.儿童哮喘因此备受关注.当孩子感冒、发烧时,家长首先想到的就是用消炎药,其实人们常说的消炎药就是抗生素.抗生素仅适用于由细菌引起的炎症,并且是通过杀灭引起炎症的微生物而起作用.然而,一般呼吸道感染都是由病毒引起,抗生素对病毒感染无效,而且应用不当还会出现很多副作用,如产生耐药性,抑制肠道正常菌群等.
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发热伴排尿困难
患儿,男,11岁,因"反复发热1个月,排尿困难1天"于1999年5月31日入院.患儿1个月前无明显诱因出现低热,体温在37.8℃左右,多在午后及夜间发热.伴有鼻咽干燥,轻咳.服消炎药和退热药后体温降至正常,但伴发症仍存在.20天前,再次出现低热(37.2℃至37.6℃),当地治疗无效.入院前6天体温升至38.5℃,即来本院.检查白细胞4.9×109/L,血小板160×109/L.给予抗生素,抗病毒药物静脉点滴,体温仍不降.入院前一天患儿突然出现排尿困难,但无尿道刺激症状.来院查血象:白细胞2.0×109/L红细胞3.8×1012/L血红蛋白98g/L血小板25×109/L尿常规未见异常.遂收入院.
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简便有效的实验室伤口处理方法
本文对实验室常见的割伤、烫伤的伤口处理方法进行了经验介绍.方法 的要点是不让伤口创面暴露在空气中,经抗生素软膏或抗炎药乳膏处理割伤或烫伤的伤口后,有利于伤口愈合.
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非甾体抗炎药对胃肠黏膜的损伤及防治
随着非甾体抗炎药(NSAIDs)在临床的广泛应用,其对胃肠道黏膜的损害已受到越来越多的关注.本文通过综述有关文献资料,总结非甾体抗炎药对胃肠黏膜的影响,提出有效的预防和治疗措施.
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抗菌药物治病也致病
抗菌素顾名思义,就是对抗细菌的药物,具体来说就是用来治疗由微生物引起的感染性疾病的药物,说白了就是消炎药.常用的抗菌素有青霉素、链霉素、红霉素、庆大霉素、卡那霉素等,其作用是将细菌杀死或抑制细菌生长,近年提倡将抗菌素改称为抗生素.
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尼美舒利在鼻内镜术后抽取鼻腔膨胀材料时的镇痛效果观察
选取鼻内镜手术患者64例随机分组,评价尼美舒利的止痛效果.尼美舒利和维生素C组术后3 h、抽取术腔膨胀材料时的疼痛分值(视觉模拟评分法)分别为2.8±1.1和2.7±1.2,6.7±0.6和8.3±0.6.统计学分析表明尼美舒利具有显著的止痛效果.
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塞来昔布对老年髋部骨折患者的预后影响探讨
将2011年5月至2014年5月在我院住院治疗的106例新发老年髋部骨折患者随机分为两组,观察组52例,予塞来昔布和帕瑞昔布抗炎、止痛治疗,对照组54例,予氨酚羟考酮片和盐酸布桂嗪止痛治疗。术后第1天、第7天时观察组的炎症指标[CRP(26.2±5.4)与(10.4±2.8)mg/L、肿瘤坏死因子-α(40.6±6.1)与(31.8±5.3)ng/L、IL-6(22.3±5.7)与(18.3±5.2)ng/L及前列腺素E2(181.1±19.4)与(153.3±25.8)ng/L]水平,均低于对照组[(46.1±14.0)与(22.1±5.2) mg/L、(53.2±5.3)与(44.6±7.4) ng/L、(43.3±11.0)与(29.1±8.6)ng/L和(354.3±105.9)与(251.0±37.3)ng/L,均P<0.05];观察组患者的住院时间(11.0±2.2) d、肺部感染6例、神经系统异常3例,均低于对照组的(15.5±1.8) d、15例、11例(均P<0.05);观察组患者术后24 h外周血CD4+CD45+T细胞比例低于对照组[(34.9±3.7)与(42.5±4.3)%],而CD4+Foxp3+T细胞比例则显著高于对照组[(19.7±3.8)与(6.9±1.5)%](均P<0.05)。提示塞来昔布可以诱导CD4+T细胞向CD4+Foxp3+T细胞分化,从而控制机体的炎症反应,显著改善老年髋部骨折患者的预后。
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非甾体类抗炎药相关性胃黏膜损伤情况及替普瑞酮保护作用的随机对照观察
目的 评价长期服用非甾体类抗炎药(NSAID)引发胃黏膜的损伤情况,并探讨替普瑞酮对患者胃黏膜的保护作用.方法 收集长期服用NSAID且幽门螺杆菌(Hp)阴性患者108例,进行上消化道症状及胃镜评估.其中无溃疡患者92例,采用前瞻性随机对照研究,按是否服用替普瑞酮随机分为干预组(45例)与非干预组(47例),随访3个月后再次行上消化道症状及胃镜评估.在入选时及随访3个月后分别留取胃黏膜标本比较胃黏液层密度和环氧合酶(COX)表达水平.结果 在108例患者中发现消化性溃疡16例(14.8%),48例(44.4%)患者在胃镜下可观察到3处及以上黏膜糜烂灶.随访3个月后,替普瑞酮十预组患者胃黏膜损伤明显轻于非干预组(z=-4.96,P=0.000);胃黏液合成与分泌多于非干预组[阳性率66.7%(30/45)比13.3%(6/45),P=0.000];COX-1表达亦多于非干预组[31.1%(14/45)比6.7%(3/45),P=0.003];而COX-2表达则无变化[28.9%(13/45)比31.1%(14/45),P=0.82].结论 长期服用NSAID可致明显胃黏膜损伤;同时服用替普瑞酮可以降低胃黏膜损伤的发生,这可能与其促进黏液合成分泌和增加黏膜内COX-1表达有关.
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非甾体类消炎药对胃黏膜的损伤及替普瑞酮预防作用的实验研究
目的 建立大鼠非甾体类消炎药(NSAID)胃病模型,观察替普瑞酮对NSAID胃病的预防作用.方法 成年雄性SD大鼠91只,分为生理盐水组、NSAID组(Ⅰ)、替普瑞酮组(Ⅱ).后两组再分为如下亚组:Ⅰ a组(吲哚美辛5 mg·kg-1·d-1)、Ⅰb组(吲哚美辛5 mg·kg-1·d-1及泼尼松10 mg·kg-1·d-1),Ⅰ c组(塞来昔布100mg·kg-1·d-1),Ⅰd组(塞来昔布100mg·kg-1·d-1及泼尼松10 mg·kg-1·d-1)Ⅱa组(替普瑞酮12 mg·kg-1·d-1,吲哚美辛5 mg·kg-1·d-1)Ⅱb组(替普瑞酮12 mg·kg-1·d-1,吲哚美辛5 mg·kg-1·d-1及泼尼松10 mg·kg-1·d-1),Ⅱc组(替普瑞酮12 mg·kg-1·d-1,塞来昔布100 mg·kg-1·d-1),Ⅱd组(替普瑞酮12 mg·kg-1·d-1,塞来昔布100mg·kg-1·d-1及泼尼松10 mg·kg-1·d-1).每组连续用药4 d后观察损伤指数(LI)和病理组织学变化(Whittle评分),评价胃黏膜损伤情况.同时用RT-PCR检测环氧合酶(COX)同工酶表达情况.结果 Ⅰ组的LI(除Ⅰc外)(11.00(1.00~22.5)、8.50(0.75~14.50)、11.00(3.50~14.75),P<0.01)及Whittle评分均比生理盐水组显著降低(1.00(0.00~1.25)、2.00(0.00~5.00)、1.00(0.00~3.00)、2.00(0.00~2.00),P<0.01);Ⅱ各亚组的LI(0.00(0.00~0.25)、1.00(0.00~1.50)、0.00(0.00~0.00)、0.00(0.00~1.00),P<0.05)及Whittle评分比相应的Ⅰ组显著降低(0.00(0.00~0.00)、0.00(0.00~0.50)、0.00(0.00~0.25)、0.00(0.00~0.50),P<0.05);Ⅰc与Ⅰa组间和Ⅰd与Ⅰc组间比较,LI差异有统计学意义(P<0.05).Ⅰ组(除Ⅰc外)和Ⅱ组(除Ⅱc外)的胃黏膜COX-1表达比生理盐水明显减少(0.384±0.031、0.354±0.026、0.753±0.049、0.366±0.035、0.381±0.036、0.766±0.401,P<0.001),而Ⅰ a、Ⅰ b、Ⅱa、Ⅱb组COX-2 mRNA表达明显增多(0.483±0.056、0.448±0.046、0.461±0.050、0.479±0.032,P<0.001).Ⅰ亚组和Ⅱ亚组组间比较COX差异无统计学意义.结论 COX-2抑制剂有胃黏膜损伤作用,但轻于传统NSAID;糖皮质激素泼尼松能加重NSAID胃病;NSAID胃病的发病机制除了COX-1抑制外,可能有其他因素参与其中;替普瑞酮能有效预防NSAID胃病,但作用机制可能与COX的表达无关.
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输尿管镜下钬激光碎石拔出留置四年的双“J”管1例分析
输尿管镜下钬激光碎石拔出留置四年的双“J”管1例,患者因“反复左腰部胀痛不适伴尿频、尿急四年”入院,既往曾于四年多前在某医院行“左侧输尿管切开取石术”,术后患者仅感左腰部间断性胀痛不适伴尿频、尿急,每次都在自购消炎药口服后缓解,入院C T示:①左肾结石并左肾中度积液②左侧输管内双“J”管留存,X线示:①左肾区内可见结石影②左侧肾区至膀胱区可留置双“J”管,尿液分析示:潜血3+、白细胞3+,血液分析示:白细胞12.5×109/L,肾功能示:正常。诊断为:双“J”管遗忘拔出.
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眼眶内金属异物存留28年1例
患者男性,38岁.主因右眼内眦部眶内肿物26年,显著增生伴疼痛近1年住院.体格检查:全身系统查体未见异常.眼科检查:双眼裸眼视力1.0,左眼正常,右眼内眦上方与眉弓交界处可见一10.0mm×8.0mm大小类圆型肿物,质硬,不活动,上方边界不清,与眶缘连接紧密,压痛(+),肿物表面光滑,皮肤色泽较周围红润.详细询问病史,其母亲叙述患者曾于28年前玩耍时右眼眶部受伤,仅见一很小的皮肤裂伤口,于当地诊所简单包扎,口服消炎药后伤口愈合.
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军团菌肺炎1例临床分析
1、临床资料
患者男性,62岁,退休工人。4天前无诱因出现周身不适,继之出现发冷、寒战、高热,体温在38.5℃-39.8℃。轻咳,少量白痰,偶有痰中带血丝。口服头孢类消炎药和扑热息痛对症治疗,体温略降,但未降至正常,门诊以“肺炎”诊断收入院。病来无头痛、胸痛及关节痛,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻,无盗汗。既往体健,吸烟30年,每日约15支,少量饮酒。未到过疫区。其爱人因发热在外院接受治疗。查体:T:39℃ P:140次/分 R:32次/分 BP:120/75mmHg 神清,精神不振,口唇略发绀,皮肤黏膜无黄染,淋巴结无肿大,双肺底均可闻及湿罗音,右肺明显,余未见异常。实验室检查:血常规W B C9.7×109/L,S g0.908,L0.092;尿常规尿蛋白(+),颗粒管型,W B C 0-5/HP,RBC 0-6/HP;便常规潜血(+3);肾功 BUN22.1mmol/L, Cr479.9mmol/L;支原体检测(-);衣原体检测(-);痰查结核菌(-);军团菌抗体(+)1:256;胸片提示:双肺纹理紊乱、增强,双肺多发片状密度增高影,多位于上叶后段、下叶背段及后基底段。提示可能双肺炎症,诊断:军团菌肺炎。给予阿奇霉素和氨苄西林-舒巴坦联合静点,3天后,患者热退,1周后复查胸片,提示:双肺炎症明显吸收。患者共住院治疗21天,病情痊愈出院。 -
上颌窦牙瘤1例报道
患者女,本市拖市镇农民,48岁.因左侧面部肿痛、鼻塞、在当地卫生院以上颌窦炎口服消炎药和注射抗生素(药名及用药且不祥),治疗一周后局部疼痛症状消退.此后反复发作,一周前来我院耳鼻喉科就诊,经门诊口服阿奇霉素和静脉注射青霉素治疗一周后疼痛症状减轻但未完全消退.
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鼻塞危害大千万别忽视
有许多人经常会觉得鼻子无缘无故塞住了,碰到这种情况,大部分人会认为是受寒感冒了,所以马上吃感冒药、消炎药.但耳鼻喉科的专家却提醒我们,鼻塞并不一定是感冒引起的,个别原因引起的鼻塞还要引起足够的重视,否则会带来很大的潜在危险.
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前列通片对前列腺增生的抑制作用
前列腺增生属祖国医学"癃闭"、"症积"范畴,是老年男性泌尿系统常见病、多发病.目前,在前列腺疾病治疗方面,西医对慢性前列腺炎的治疗主要以服用抗生素、消炎药为主,但疗效不理想.前列腺增生的治疗仍然主要采取外科手术方法,切除前列腺或睾丸,但很多人不愿意接受手术的方法,仍然采用药物治疗.前列通片是广州中一药业有限公司产品,为中药保护品种,具有清利湿浊、化瘀散结作用,主治前列腺炎和前列腺增生病属湿热瘀阻证候.以往药理研究表明该药有一定抗菌、消肿散结作用,未对其抑制增生机制进行研究.本实验主要观察前列通片对小鼠及大鼠前列腺增生的抑制作用.
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Merkel细胞癌合并急性单核细胞白血病一例
患者,男,52岁.因全身皮肤包块并进行性肿大3个月于2001年6月13日收住院.3个月前因感冒自服消炎药(具体用药不详)后不久无意中发现胸壁皮肤有2枚2 cm×2 cm大小包块,质硬、表面皮肤发红、发痒,无压痛、肿胀、发热等,曾服用抗过敏药.包块进行性肿大,且胸部出现多发散在红色斑丘疹,病程中伴有咳嗽、咯痰,耳鸣、听力下降.