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多个椎板间开窗术治疗多节段腰椎间盘突出症的疗效分析
目的:观察多个椎板间开窗术对治疗多节段腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:采用多个椎板间开窗术治疗多节段腰椎间盘突出症患者37例,依据中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评定标准来评价术后疗效.结果:优29例,良5例,可2例,优良率为91.9%.结论:多个椎板间开窗手术治疗多节段腰椎间盘突出症术后疗效肯定,是值得选择和推广的治疗多节段腰椎间盘突出症的安全有效的手术方式.
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腰椎板间开窗潜行椎管减压治疗腰椎管狭窄症
1990年1月~1995年6月我科开展腰椎板间开窗潜行椎管减压治疗腰椎管狭窄症48例,临床观察随访1年以上疗效满意。 1 临床资料 本组48例中男21例,女27例;年龄32~65岁,平均45.2岁。病程3个月~42年,平均6.2年。依据临床症状、体征及X线平片,并均做脊髓造影和CTM确诊为:中央椎管狭窄8例,其中L4,5狭窄4例,L3~5狭窄3例,L5S1狭窄1例;侧隐窝狭窄36例,其中单侧狭窄16例,两侧狭窄20例,4例合并神经根管狭窄。合并椎间盘突出28例,其中L4,518例,L5S16例,L4,5及L5S14例。均采用手术治疗,手术符合率100%。
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腰椎间盘突出症术后效果不佳原因探讨
腰椎间盘突出症手术方式包括全椎板切除、半椎板切除、椎板间开窗、经皮椎间盘摘除、化学溶核术等.术后效果不佳常见于以下几种原因:
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小开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症中远期疗效观察
目的 探讨提高腰椎间盘突出症手术优良率和脊柱稳定性的方法.方法 采用椎板间小开窗单纯髓核摘除加侧隐窝扩大术手术治疗腰椎间盘突出症954例.结果 术后优814例、良120例、可20例,优良率97舯%.远期疗效评价,随访1~5年455例,5年以上105例.优良率分别为94.5%、93.6%.结论 椎板间开窗单纯髓核摘除加侧隐窝扩大术不仅能够彻底切除突出的椎间盘.而且能够扩大神经根管,同时又不破坏脊柱的稳定性,因而远期疗效均较满意,值得推广应用.
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比较椎间孔镜技术与椎板间开窗治疗双节段腰椎间盘突出症的临床疗效
目的:探讨椎间孔镜技术与椎板间开窗治疗双节段腰椎间盘突出症的效果.方法:从本院2016年4月-2017年10月期间内接收的双节段腰椎间盘突出症患者中,随机抽取52名患者,将其进行排序,26名奇数患者作为观察组,26名偶数患者作为对照组.对照组患者采用椎板间开窗术进行治疗,观察组患者采用椎间孔镜技术进行治疗.经治疗后,对比2组患者治疗效果、VAS、ODI评分以及手术基本情况.结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组;观察组患者术后VAS、ODI评分均优于对照组;观察组患者手术时间、切口长度、术中出血量、卧床时间均优于对照组;比较结果有统计学意义(P<0.05).结论:椎间孔镜技术极大的缩短了患者的手术时间,降低了出血量,缓解了患者的疼痛感,临床价值较高.
关键词: 椎间孔镜技术 椎板间开窗 双节段腰椎间盘突出症 -
小切口椎板间开窗髓核切除术治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察
目的:探讨小切口椎板间开窗髓核切除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法92例腰椎间盘突出症患者,随机分成对照组和观察组,每组46例。对照组患者采用椎板切除术治疗,观察组采用小切口椎板间开窗髓核切除术治疗,对比两组患者的治疗效果。结果经治疗后,观察组患者的治疗总有效率(93.48%)明显高于对照组(84.78%),两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用小切口椎板间开窗髓核切除术治疗腰椎间盘突出症,疗效显著,安全可靠,值得临床推广。
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小切口椎板间开窗治疗腰椎间盘突出症
目的 探讨小切口椎板间开窗髓核摘除术的临床疗效.方法 从2002年10月至2006年10月采用小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症36例.全部患者都有腰痛和一侧下肢疼痛及麻木.结果 获得随访32例,随访长30个月,短5个月,平均14个月,按Nakai标准评定治疗优良率为87.5%.结论 小切口椎板间开窗髓核摘除术具有适应证广、手术时间短、出血少、创伤小、手术优良率高、后期并发症少、不损害脊柱稳定性等优点,是治疗腰椎间盘突出症较为有效和可靠方法之一.
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椎间孔型腰椎间盘突出症的手术治疗及效果评价
椎间孔型腰椎间盘突出症在临床上较为少见,但近年来发病率有上升趋势,治疗效果不一.我科自2005-2008年间对 28例椎间孔型腰椎间盘突出症患者应用经椎板间开窗途径神经根管减压及椎间盘突出髓核摘除术,获得了满意效果,现总结如下:
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椎板间开窗治疗大小便障碍型腰椎间盘突出症(附10例报告)
目的探讨大小便障碍型腰椎间盘突出症的手术治疗方法.方法对手术治疗10例大小便障碍的腰椎间盘突出症进行分析.结果经6个月~6年随访,9例恢复良好,1例恢复尚可.结论大小便障碍型腰椎间盘突出症应早期诊断、早期椎板间开窗髓核摘除.手术疗效满意.
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开窗法髓核摘除治疗腰椎间盘突出症67例分析
腰椎间盘突出症的手术治疗主要有椎板间开窗、半椎板切除、全椎板切除髓核摘除3种,如何选择手术方式,对手术治疗的效果、术后恢复及减少并发症的发生至关重要.我院1997年 2月-2000年2月采用椎板间开窗髓核摘除治疗腰椎间盘突出症67例,取得了较满意的疗效, 报告如下.
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单侧椎板间开窗摘除髓核治疗腰椎间盘突出症122例
腰椎间盘突出症在脊柱外科中比较常见,亦是引起腰腿痛的主要原因之一.1997年12月~2003年2月,我们经单侧椎板间开窗摘除髓核治疗腰椎间盘突出症122例,效果较好,报告如下.
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腰椎间盘突出症3种手术方式的护理及疗效评价
腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病,此病症的手术方式多种.过去临床上常用全椎板切除、半椎板切除、椎板间开窗等术式,随着脊柱外科的发展,微创腰椎间盘摘除技术在临床上得以应用,如化学溶核术、椎间盘切吸术、激光椎间盘减压术、椎管镜技术(microendoscopy discectomy,MED)等.
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椎板开窗潜式扩大减压术治疗腰椎管狭窄症25例体会
目的:探讨椎板开窗潜式扩大减压术治疗腰椎管狭窄症的临床效果.方法:对收治的25例腰椎狭窄症患者采用椎板开窗潜式扩大减压术治疗,采用Eule法对患者术后的神经功能与自觉症状进行评估.结果:25例随访6~36个月,平均18个月,优15例,良8例,可2例,优良率达92.0%.结论:椎板开窗潜式扩大减压术是治疗腰椎管狭窄症的有效术式.
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小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症
目的:探讨小切口椎板间开窗髓核摘除手术治疗腰椎间盘突出症临床效果.方法:对笔者所在医院2005年1月-2014年10月收治的536例腰椎间盘突出症患者行小切口椎板间开窗髓核摘除手术.手术后根据《中华骨科学脊柱学组腰背痛手术评定标准》评估总体功能恢复情况,采用VAS量表评估腰椎功能与疼痛程度.结果:所选病例均得到随访(6个月~5年),手术优良率97.8%;术后1周、6个月、1年的VAS评分明显降低,JOA评分明显提高,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:小切口椎板间开窗髓核摘除手术治疗腰椎间盘突出症刨伤小,恢复快,疗效满意,术后并发症少,是一种适合于基层医院推广的安全有效的治疗方法.
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腰椎间盘突出症的微创治疗进展
自1934年Mixter和Barr确定腰椎间盘突出为坐骨神经痛主要原因之后30年中,腰椎间盘突出症治疗方式由初的全椎板切除、经硬脊膜入路很快改进为半椎板切除或椎板间开窗的硬膜外入路.1963年,Smith[1]将木瓜凝乳蛋白酶注射入患者椎间盘,由此开始了微创入路治疗腰椎间盘疾病的新时代.微创手术治疗腰椎间盘疾病主要有化学髓核溶解术、经皮手动髓核摘除术、经皮自动腰椎间盘切除术、激光椎间盘减压术、椎间盘内电热疗法、内窥镜辅助下椎间盘切除术,本文对其进展综述如下.
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胸膝跪式体位下小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是临床腰腿痛的常见原因,常用的手术方法包括常规切口下、显微镜下及显微内窥镜下的髓核摘除术,手术通常在患者俯卧体位下进行.我院采用胸膝跪式体位下小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症,取得了满意的疗效,现报道如下.
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经皮椎间孔镜与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症效果比较
目的:比较经皮椎间孔镜技术(PTED)与椎板开窗髓核摘除术(FD)治疗腰椎间盘突出症的效果.方法:42例单节段椎间盘突出症患者,其中接受椎间孔镜下手术治疗22例(PTED组),接受椎板开窗髓核摘除术20例(FD组),比较两组患者的切口长度、术中出血量、手术时间、下床时间、住院天数;比较两组患者术前、术后VAS评分及O-DI评分;6个月采用改良MacNab标准评定疗效.结果:PTED组切口长度0.8±0.5cm、术中出血量(22.1±7.4)mL、下床时间(48.3±11.7)h、住院天数(8.0±1.5)d,分别少于FD组的(4.9±0.7)cm、(193±16.6)mL、(48.3±11.7)h和(15.5±2.5)d,差异均具有统计学意义(P<0.05),而PTED组手术时间(2.4±0.4)h,长于FD组的(1.5±0.3)h,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者术后VAS评分、ODI评分与术前比较均有改善,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组间术后VAS评分、ODI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后6个月PTED组和FD组的优良率分别为90.9%、90.0%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:PTED是治疗腰椎间盘突出症有效的手术方式,具有创伤小、术中出血少、住院时间短等优点.
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小切口手术治疗腰椎间盘突出症46例
自2003年9月至2008年2月,笔者采用后路小切口椎板间开窗髓核摘除手术方法 治疗腰椎间盘突出症46例,疗效满意.现总结报告如下.
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腰椎板间开窗潜行减压治疗腰椎管狭窄症
作者自1995年至1998年共收治腰椎管狭窄症用腰椎板开窗潜行椎管减压治疗48例,临床观察随访18个月,现分析如下:1 临床资料本组48例中男21例,女27例,年龄32~65岁,平均45.2岁,病程3个月至42年,平均6.2年.根据临床症状、体征及X线平片,并均做脊髓造影和CTM确诊为:中央椎管狭窄8例,其中L4-5狭窄4例,L3-5狭窄3例,L5-S1狭窄1例;侧隐窝狭窄36例,其中单侧狭窄16例,两侧狭窄20例,4例合并神经根狭窄.合并椎间盘突出28例;其中L4-5 18例,L5S1 6例,L4-5及L5~S1 4例.2 方法
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胸膝跪式体位下小切口椎板间开窗治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症患者行髓核摘除术时通常在俯卧体位下进行.我们于1999年6月起采用胸膝跪式体位下小切口椎板问开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症,取得了满意效果,报道如下.