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创新,为了残疾人有更好的生活质量--记第11届国际假肢与矫形学会世界会议(ISPO 2004)
今年8月1日至6日在香港国际会展中心由香港工程师协会生物医学分部、中国康复医学会、中国假肢与矫形器学会等16个单位联合举办了第11届国际假肢与矫形学会世界会议(The 11th World Congress of the International Society for Prosthetics and Orthotics,简称ISPO'2004),65个国家1500名代表出席会议,其中参展商400名,学术报告总数544篇(口头报告252篇),产品展台183个,展地面积3900m2.
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康复仪器的现状与发展
综述了康复治疗仪器的类型、为仪器康复将在康复治疗中发挥越来越重要的作用.
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美国医疗卫生单位火灾问题回顾报告
医疗卫生单位(不含护理院)火灾发生的主要起因及其趋势的分析医疗卫生单位包括:医院、诊所、养老院、疗养院、精神病医院、收容所、医生办公室、残疾人康复中心、酒精及毒品戒除中心等.本文中的数据仅涉及已上报公共防火部门的火灾事故.
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残疾人“人人享有康复服务”的内涵和实现路径
2002年,国务院办公厅转发了卫生部等部门《关于进一步加强残疾人康复工作的意见》,提出2015年实现残疾人“人人享有康复服务”的目标.近年来,残疾人康复工作逐步纳入城乡基层卫生服务网络,康复服务机构规范化管理和康复人才队伍建设进一步加强,残疾人医疗和康复保障制度逐步建立.据统计,“十一五”期间,通过实施一批重点康复工程,1037.9万残疾人得到不同程度的康复[1].
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充分合理使用第二次全国残疾人抽样调查数据
经国务院批准,我国于2006年进行了第二次全国残疾人抽样调查("二抽").由统计、民政、卫生、残疾人联合会(残联)等部门统一部署,从策划准备、现场调查、数据汇总、资料分析等历时三年有余,完成对全国771 797户、2 526 145人的入户调查,调查标准时间全国统一为2006年4月1日至5月31日.
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药物流行病学研究的迫切性和特殊性
药物在诊断、治疗和预防疾病或调节生理机能过程中给人们带来了巨大的益处,但有时也会产生药害(drug misadventures),如药物不良反应(adverse drug reaction, ADR)和不合理用药所致的药物毒副反应等.上世纪国外曾发生16起重大药害事件,累计死亡2万余人,伤残万余人.伴随着医药事业突飞猛进的发展,药害日趋成为威胁人类生命和健康的严重问题.Lazarou等[1]对美国1966～1996年的39项前瞻性研究进行的meta分析表明,住院患者中6.7%发生严重ADR,0.32%为致死性ADR,由此推算全美国每年有220万住院病人发生严重ADR,10.6万人因此死亡,居住院病人死因的4～6位.据统计,我国约有5 000万～8 000万残疾人,1/3为听力残疾,其致聋原因60%～80%与使用过氨基甙类抗生素有关.因此控制药害刻不容缓.
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社区卫生服务病案管理的探讨
社区卫生服务是社区建设的重要组成部分,是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体,全科医师为骨干,合理使用社区资源和适宜技术,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点,以解决社区主要卫生问题,满足基本卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的,有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务.
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我国残疾人康复机构建设现状及对策
论述了现阶段国内残疾人康复机构的发展现状及建设现状,分析了国内康复机构建设发展中存在的问题:机构建设标准不统一、功能定位不明确、各地建立水平不平衡、人员结构不合理等.在此基础上,对国内康复机构建设进行了科学分类,并提出了适合国内国情的康复机构建设标准,为国内康复机构实现规范化建设、科学化设置,高效化运营提供了具体的研究对策.
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第十届北京国际康复论坛在京隆重召开
本刊讯 2015年9月11日,由中国康复研究中心与北京北辰实业股份有限公司国家会议中心联合主办的第十届北京国际康复论坛在北京隆重开幕.本届论坛执行主席、中国康复研究中心主任李建军教授首先致词,他代表论坛组委会和中国康复研究中心向到会的各位领导和专家表示热烈的欢迎.中国残疾人联合会主席张海迪发来贺信,中国残疾人联合会副理事长贾勇代表中国残疾人联合会和海迪主席发表讲话,祝贺第十届北京国际康复论坛成功召开.
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15～59岁肢体残疾人群致残原因研究
目的 了解15～59岁肢体残疾人群的致残原因现状及近20年来该人群主要致残原因的变化.方法 对1987年和2006年两次全国残疾人抽样调查结果 中15～59岁肢体残疾人群致残原因的调查数据进行流行病学特征分析和比较.结果 2006年我国15～59岁肢体残疾人群的主要致残原因类别为疾病因素、伤害因素、先天性疾病及发育障碍和其他因素,致残率分别为0.720%、0.595%、0.224%和0.186%.其他外伤所致肢体残疾的致残率高,为0.296%.与1987年调查结果 相比,疾病因素、伤害因素、先天性疾病及发育障碍的致残率均显著上升.2006年我国15～59岁肢体残疾人群的前五位致残原因分别是:其他外伤、脊髓灰质炎、骨关节病、脑血管疾病以及工伤;1987年前五位致残原因分别是:其他外伤、小儿麻痹、其他原因、不明原因和血管性疾病.结论 疾病因素和伤害因素是我国15～59岁肢体残疾人群的主要致残原因类别,其他外伤因素致残率高;骨关节病和脑血管疾病逐渐成为我国15～59岁肢体残疾人群的主要致残原因.
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广东省伤害致残现况及影响因素
目的 分析广东省因伤害导致残疾的流行现况和危险因素。方法 采用多阶段随机抽样的方法，于2010年在广东省的广州、清远、肇庆和惠州4个地区中，对抽取的社区或村居委会的残疾人进行调查。共调查1530名残疾人，其中因伤害致残415名。由经过培训的工作者用自编的广东省残疾人现况调查问卷进行调查，并对因伤害致残者采用伤害致残问卷进行面访，分别从性别、城乡、地区、残疾前职业、致残年龄和致残伤害类型等角度调查广东省因伤害致残的状况。采用x2检验进行不同特征人群伤害致残原因的差异比较，并用分类树方法探讨伤害致残的影响因素。结果 广东省伤害致残原因前5位依次为交通事故、跌倒或坠落、工伤、医疗事故、失火或烧烫伤，分别占32.53％ (135/415)、21.45％ (89/415)、12.77％ (53/415)、8.43％(35/415)和5.06％ (21/415)。伤残者中男性多于女性（男性295名，女性117名，性别缺失3名），因失火或烧烫伤致残者女性比率为8.55％ (10/117)，高于男性(3.05％,9/295)(x2=6.302,P=0.012)。因交通事故致残者农村居民比率为38.89％(84/216)，城市居民为25.63％ (51/199)( x2 =43.850，P＜0.001)；因跌倒或坠落致残者农村居民比率为25.46％(55/216),城市居民为8.55％(34/199)(x2 =8.257,P=0.004)。因伤致残的伤害类型在不同年龄组和地区间分布有差异，53.08％(69/130)的交通事故与51.92％( 27/52)的工伤致残发生在25～44岁年龄组，85.71％(30/35)的医疗事故与76.20％( 16/21)的烧烫伤致残发生在0～14岁年龄组，65～岁年龄组易发生伤害致残的类型是跌倒或坠落(62.50％，5/8)。跌倒或坠落致残在清远(29.09％，16/55)与惠州(28.23％，37/131)的比率明显高于广州(13.38％,21/157)和肇庆(21.13％，15/71),4地区间的差异有统计学意义(x2=11.904,P=0.008)；因工伤致残在广州(19.11％，30/157)与肇庆(19.72％，14/71)的比率明显高于清远(0.00％,0/55)与惠州(6.09％,8/131),4地区间的差异有统计学意义(x2=22.309，P＜0.001)；失火或烧烫伤致残在广州的比率( 10.83％,17/157)明显高于清远(0.00％，0/55)、肇庆(1.41％，1/71)与惠州(2.27％,3/131)，在4地区间的差异有统计学意义(x2=17.826，P＜0.001)。分类树模型揭示年龄、职业与城乡是伤害致残的主要影响因素，25～44岁年龄组人群的伤害致残比率高(59.21％，151/255)。结论 广东省交通事故、跌倒或坠落、工伤、医疗事故、失火或烧烫伤是主要伤害致残类型，性别、年龄、城乡等因素与因伤致残有关联。
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2006年中国老年人残疾流行病学调查
我国是拥有老年人口多的国家,2006年底,我国60岁以上的老年人口增至1.49亿,占全国总人口的11.3%.我国老年人口的数量在未来约50年内将继续增长[1].老年人是各类残疾流行率高的人群,这些残疾不仅严重影响了他们的生活质量,也带来了许多社会问题[2].为了解老年人的残疾现状,我国于2006年进行了第2次全国残疾人抽样调查,现将结果汇报如下.
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助听器:耳背老人的生活拐杖
我国第二次全国残疾人抽样调查显示,60岁以上老年人患听力残疾的比例高达11％,据此推算,我国60岁以上老年听力残疾人总数超过2000万.听力残疾严重影响老年人生活质量,导致老年人失去与他人交流的信心,甚至还会导致心理、生理疾病和认知障碍(如老年痴呆)的发生.
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关注卒中,立即行动
健康是人类社会永恒的追求.随着社会经济的发展,健康被人们摆到了越来越重要的地位.中国的人均预期寿命现在已上升到73.5岁,“人活七十古来稀”早已成为历史.比寿命的延长更重要的是生命的质量.我国2006年进行的第二次全国残疾人抽样调查表明,60岁以上人口的残疾率高达24％,也就是在60岁以上的人中,平均四个人中就有一个是残疾,就要由别人来伺候.如果说寿命延长,能够健康地活着,能够享受生活,那是很有意义的.但是如果说寿命的延长,使自己成为家庭的负担,自己的痛苦,这种寿命的延长意义就不是很大.
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残疾人医疗救助在社区的实践与体会
残疾人的医疗救助应落实集中在基层和社区.杭州市西湖区在国家助残法规及相关政策的指导下,突出发挥社区卫生服务职能,做了大量扎实细致的工作,取得了一定的成效.
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广东省精神卫生机构从业人员的现状调查
经第三次全国精神卫生工作会议讨论通过,由卫生部、民政部、公安部和中国残疾人联合会颁布了<中国精神卫生规划(2002～2010)>(下称<规划>)[1].随后,广东省制定了<广东省精神卫生工作2002～2010年规划>.为了更好地贯彻精神卫生规划,有计划地加强广东省精神卫生人力资源培养和开发,于2002年对广东省精神卫生从业人员进行了调查,现将调查结果报告如下.
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基于语音识别技术的残疾人环境控制系统的研制
本文介绍了一种基于语音识别技术的残疾人环境控制系统(ECU),该系统用PC机采集和识别输入语音,通过并口将指令传到控制箱中.控制箱内主要是译码电路、继电器组和电视红外遥控电路,分别控制电器设备、电话机和电视机的各项功能.该系统采用小词汇表孤立词语音识别模式,在语音指令的识别中用短时能频值作为切分音节的依据,用LPC倒谱和差分倒谱作为特征矢量,用倒谱域非线性分块法对特征矢量进行压缩和时间对准,后用近邻法作为判别准则.在识别算法中采用字长阈值法、滑动模板法和误差双阈值法来减小环境噪声的影响.经过测试,该系统对于指令词的识别率高,对环境噪声不敏感,硬件的控制可靠,适合于高位截瘫的残疾人使用.
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浙江残疾人生存质量状况调查
目的:调查了解浙江省各类残疾人的生存质量状况.方法:对浙江省6个地区的18个县市的1340例精神、听力、视力、肢体残疾人的生存质量调查结果进行分析.结果:①浙江省残疾人生存质量量表的8个分量表分都明显低于四川正常人群(t=-18.72～-40.45,P均＜0.001),精神、听力、视力、肢体残疾人生存质量量表的8个分量表分也都明显低于四川正常人群(t=-10.25～-30.47,P均＜o.001);②方差分析结果表明,4组残疾人的社会功能量表分无显著差异(F=0.886,P＞0.05),而生存质量量表其他7个分量表分都存在显著差异(F=3.192～37.583,P＜0.05);③在4类残疾人中精神残疾有5个生存质量量表分处于低水平,而肢体残疾人有2个量表分处于低水平.结论:精神、听力、视力、肢体残疾人的生存质量都明显差于正常人.因此,不论是何种残疾,只要是残疾,都会给残疾人的生活、工作、学习、个人发展造成不同程度困惑和干扰,会使生存质量遭到损害.
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残疾人自我效能感、应对方式与心理健康
目的 探索残疾人一般自我效能感、领悟社会支持、简易应对方式与心理健康的关系.方法 本研究采用一般健康问卷(GHQ-28)、一般自我效能感量表(GSES)、领悟社会支持量表(PSSS)和简易应对方式问卷(SCSQ)对深圳市宝安区两家福利性企业的残疾员工进行问卷调查.结果 一般自我效能感、领悟社会支持、积极应对和消极应对方式与残疾人心理健康呈显著相关,相关系数分别是-0.445、-0.412、-0.246、0.364.一般自我效能感、领悟社会支持对总体心理健康状况有极其显著的负向预测作用(P＜0.01),消极应对方式则对总体心理健康状况有显著的正向预测作用(t=5.58,P＜0.001).结论 不断加大社会支持力度,着重于提高残疾人一般自我效能感,引导他们更多采用积极应对方式面对挫折和困难,将有效改善残疾人心理健康状况.
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残疾人与正常群体心理生活质量的比较研究
目的 了解残疾人心理生活质量的现状及各维度间的关系.方法 随机选取宁波市某社区居民135名,分别用人脸量表、生活满意度量表、自尊量表、症状自评量表(SCL- 90)和信赖他人量表进行调查.结果 ①残疾人在抑郁、焦虑、敌对和人际敏感4个因子上得分均显著高于正常人(t=3.148,3.807,3.088,4.155;P＜0.01),而在生活满意度因子上,残疾人得分显著低于正常人(t=-3.943,P＜0.01)；②主观幸福感与生活满意度(P＜0.01),信赖他人(P＜0.05)呈正相关,而与焦虑、敌对和人际敏感呈负相关(P＜0.01);生活满意度与自我价值感呈正相关(P＜0.05),与抑郁(P＜0.01)、焦虑(P＜0.01)、敌对(P＜0.05)和人际敏感(P＜0.05)呈负相关；自我价值感与抑郁(P＜0.05)、人际敏感(P＜0.01)呈负相关,与信赖他人呈正相关(P＜0.01).结论 与正常人群体相比,残疾人心理生活质量整体较差;残疾人的幸福感、自我价值感、情绪状况及人际关系各维度之间相互影响.
