全球构筑癌症监测的前哨

为了攻克癌症,各国科学家夜以继日地探索着观察着癌变发生与发展的奥秘.每一个的发现,每一步的进展,已成为征服癌症的足迹.

纳米技术在大肠癌早期发现与治疗方面的应用研究

结肠镜,借助于光纤摄像来检查结肠和直肠组织,是当前应用广泛的大肠癌筛选检验技术.通过结肠镜检查,临床医生可以发现大肠组织的癌前息肉,从而在其癌变之前去除.结肠镜检查的准确性取决于若干因素,其中包括检查时操作的速度以及医生能否全面和彻底检查出平坦型或凹陷型病变的实操技能.

内分泌治疗女性要关注月经改变

乳腺是性激素影响器官,癌变后部分病人对内分泌治疗有效.如果乳腺肿瘤雌激素受体阳性,医生将劝其服用三苯氧胺,法乐通(芳香化酶抑制剂,又名来曲唑)等影响女性内分泌的药物.

登上心中的珠穆朗玛峰

曾经以为我一生中面临的大挑战就是攀登珠穆朗玛峰,后来被诊断为急性白血病,确诊的时候,骨髓里90%的细胞都已经癌变,医生预言生存期不到1年.谢天谢地,成人血液于细胞移植的手术非常成功.经过一系列治疗,我面临的大挑战变成了能够有足够的体力洗一个热水澡.我的"珠穆朗玛峰"之梦,随着仅仅120天的治疗,便从世界山峰之巅坠入癌症的谷底,落差巨大.

哪些胃病会转化成胃癌

(1)不典型增生,又称异型上皮增生或间变,与胃癌关系密切.在病灶旁可见到不典型增生,有时也看到不典型增生病灶内出现癌变,说明不典型增生与胃癌之间之密切关系.

问题与解答

1.我父亲患慢性萎缩性胃炎已有四五年,听人说慢性萎缩性胃炎有癌变的可能性,是这样吗?

克罗恩病相关性空肠中分化腺癌一例报告

1 病例报告患者男,57岁.因“下腹部疼痛不适伴肛门停止排气排便7d”,于2015-07-17入南昌大学第三附属医院普外科,患者自诉1周前无明显诱因出现下腹痛腹胀,呈阵发性胀痛,持续时间不等,疼痛无放射他处,伴有恶心干呕,畏寒发热,体温未监测,伴肛门停止排气排便,遂至当地医院就诊,考虑肠梗阻,给予抗感染、解痉、营养补液营养等对症治疗5d,上述症状未见缓解,出现疼痛加剧并范围扩大,急来我院.

慢性溃疡癌变26例临床病理分析

我院1990～1996年共收治320例胃溃疡病人,其中慢性溃疡癌变26例,总结报告如下.

幽门螺杆菌感染和PIK3CA蛋白表达与大肠癌变相关性研究

目的 幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)与消化系统肿瘤密切相关.本研究分析Hp在大肠癌变不同阶段感染情况,探讨Hp感染在大肠癌变过程中的作用,并进一步分析Hp感染与PIK3CA蛋白表达的相关性,初步探讨Hp在大肠癌变过程中的作用机制.方法 免疫组织化学的方法检测PIK3CA在不同组织,包括正常大肠组织、腺瘤组织和大肠癌组织的表达情况,同步应用酶联免疫法(ELISA法)检测幽门螺杆菌粪便抗原(stool Hp antigen,HPSA),探讨Hp和PIK3CA在大肠癌变过程中的作用,进一步分析Hp感染与PIK3CA蛋白表达的相关性.结果 (1)在大肠癌、高级别腺瘤、低级别腺瘤和正常黏膜组中Hp的感染率分别为39.7％、42.1％、21.9％和12.5％,在大肠癌组中Hp的感染率显著高于正常黏膜组及低级别腺瘤组(x2 =4.241,P=0.034;x2 =4.322,P=0.030),而与高级别腺瘤组相比差异无统计学意义(x2 =0.254,P=0.382),在高级别腺瘤组中Hp的感染率高于低级别腺瘤和正常黏膜组织,差异有统计学意义(x2 =4.397,P=0.032;x2 =5.131,P=0.022).(2)在大肠癌、高级别腺瘤、低级别腺瘤和正常黏膜组中PIK3CA蛋白的表达率分别为54.4％、55.3％、15.7％和12.5％;在大肠癌组织中PIK3CA蛋白的表达率显著高于正常黏膜组及低级别腺瘤组(x2 =9.148,P=0.002;x2=13.438,P=0.001),而与高级别腺瘤组中相比差异无统计学意义(x2=0.007,P=0.548);在高级别腺瘤组中PIK3CA蛋白的表达率高于低级别腺瘤和正常黏膜组织,差异有统计学意义(x2 =11.690,P=0.001;x2 =8.421,P=0.004).(3)幽门螺杆菌感染与大肠癌的分化程度、淋巴结转移及TNM分期有明显的相关性,P＜0.05.(4)幽门螺杆菌感染与PIK3CA蛋白的表达呈正相关,r=0.252,P=0.032.结论 幽门螺杆菌感染在大肠癌变过程中具有重要作用,且幽门螺杆菌感染与PIK3CA蛋白的高表达具有相关性,为临床检测幽门螺杆菌预防及早期诊断大肠癌提供理论依据.

烧伤瘢痕癌变12例临床分析

我院自1985年～1997年间共收治烧伤后瘢痕癌变12例报告并分析如下.1 临床资料本组12例,男8例,女4例.年龄大87岁,小28岁,平均56岁.烧伤原因:火焰烧伤6例,化学烧伤3例,电击伤2例,热水烫伤1例.烧伤面积占体表面积的2%～50%,烧伤深度为Ⅱ°Ⅲ°.烧伤后瘢痕到发生癌变短2年,长46年,平均22年.瘢痕癌变发生部位:胸部1例,背部2例,足3例,小腿2例,手3例,头部1例.瘢痕癌变溃疡面积小3cm×2cm,大15cm×12cm.病理检查均为鳞状细胞癌,8例为高分化,3例中分化,1例为低分化.

直肠癌Miles术腹部结肠造瘘口的改进

直肠癌经腹会阴联合切除术(Miles术)向来不被大多数病人接受,而且一些病人由于其手术所导致的生活质量下降而放弃手术治疗.医务工作者更是对此种手术多方加以改进,但效果仍不满意.近年来,随着对直肠癌转移途径、浸润范围的深入研究,直肠癌距肛门缘6cm以上的癌变保留括约肌手术增多.但对较低位的直肠癌,Miles术仍为主要术式.我院自1989年10月至1996年10月对220例直肠癌Miles术腹部结肠造瘘口予以简单改进,收到良好临床效果,病人术后生活质量也有了提高,现报告如下.

HPV亚型与子宫颈癌前病变及癌变的关系研究

目的 探讨人类乳头瘤病毒(HPV)亚型与子宫颈癌前病变及癌变的关系.方法 选取2016年2月至2018年2月间山东省立第三医院收治的意义不明确的非典型鳞状细胞(ASC-US)及以上异常、HPV检测任一高危型亚型阳性、宫颈上皮内瘤变Ⅱ(CINⅡ)、宫颈上皮内瘤变Ⅲ(CINⅢ)和宫颈浸润癌的379例患者进行回顾性分析.结果 HPV感染患者337例(88.9％),其中HPV亚型单型别271例,多重感染66例,主要为二重感染.每个被HPV多重感染的患者均有1个及以上高危型别HPV存在,其中主要为HPV16,阳性率为30.8％,其次为HPV58和HPV52,阳性率分别为13.0％和12.0％.CINⅢ患者的HPV感染率显著高于CINⅡ和宫颈浸润癌患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05),HPV16与子宫颈癌前病变及癌变严重程度密切相关.CINⅡ、CINⅢ和宫颈浸润癌患者的HPV16感染率分别为24.2％ (8/33)、34.1％(29/85)和38.1％ (8/21).结论 HPV亚型与子宫颈癌前病变及癌变密切相关,值得临床充分重视.

分化产物减少是癌细胞的恶性生化基础

分化产物是细胞在分化过程中所产生的基本物质,是各种细胞功能差异的物质内容.完全分化的细胞,具有全量的分化产物,低分化细胞缺少一定的分化产物.癌变的本质,是细胞内缺少部分分化产物,癌细胞的恶性行为,正是缺少分化产物的结果.

Barret食管

Barret食管是指食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替换的一种病理现象.本身可无特殊症状,当呈现食管炎、溃疡、癌变时才会出现相应的反流症状.

成年干细胞培养太久有癌变危险

乳腺增生症:值得重视的临床问题

乳腺增生症是女性常见乳房疾病.在综合医院就诊的乳腺疾病患者中,因乳房疼痛、包块就诊者占80%以上,其中多数被临床诊断为乳腺增生症.但是,目前关于乳腺增生症的诊断、治疗和监测还存在很多未解决的问题,诸如:(1)病因和发病规律尚不十分明确.

胶质瘤干祖细胞可诱导宿主脑胶质细胞癌变

目的 探讨可移植性人癌组织重构过程中,肿瘤干细胞植入方与宿主受体间的关系.方法 将红色荧光蛋白(RFP)基因稳定转染于已建株的胶质瘤干祖细胞SU3,再将建立的SU3-RFP细胞接种于表达绿色荧光蛋白(GFP)的裸小鼠脑内.取移植瘤组织,筛选高增殖力GFP细胞,单克隆化后,鉴定细胞类型,测定其DNA含量,行染色体显带分析.并将建系的GFP细胞H1和H9分别接种于裸小鼠腋下和颅内,观察致瘤率和癌性表型.结果 在可移植性肿瘤组织中,RFP、GFP和RFP/GFP细胞的比例分别为(88.99±1.46)％、(5.59±1.00)％和(4.11±1.02)％.经2次单克隆化的宿主GFP细胞株H1和H9,在体外表现出无限增殖、接触抑制消失、超四倍体等癌细胞特征,并表达少突胶质细胞特异性标志蛋白2’,3’-环腺苷酸-3’-磷酸二酯酶(CNP).H1和H2细胞的体内致瘤率均为100％,肿瘤均向接种周围组织呈广泛侵袭性生长.结论 在可移植性胶质瘤模型中的肿瘤细胞,并非像传统观点那样均由移植的肿瘤干祖细胞产生,被接种的肿瘤干细胞侵袭的宿主脑细胞也可以转化为肿瘤细胞.

导管内乳头状瘤癌变52例临床分析

目的 探讨导管内乳头状瘤癌变的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析1998年1月至2008年12月52例导管内乳头状瘤癌变患者的临床、病理资料.结果 52例中,术前影像学检查(超声、钼靶、乳腺导管造影至少一项)考虑为恶性或可疑恶性39例;46例行术前细胞学检查,发现癌细胞13例;39例行术中冷冻病理明确诊断癌变患者18例.术后病理报告乳头状瘤癌变局限于导管内32例,癌变伴微小浸润16例,浸润性癌4例.所有患者均行手术治疗,其中改良根治术26例,保乳(区段切除+腋窝淋巴结清扫)手术8例,乳腺单纯切除7例,单纯区段切除11例(包括1例乳头切除).34例行腋窝淋巴结清扫,1例发现腋窝淋巴结转移.术后复发转移患者4例(2例局部复发,1例胸壁复发,1例出现肺转移).结论 导管内乳头状瘤癌变术前诊断较为困难,术中冷冻有助于确诊,终诊断依靠术后病理充分取材.治疗应根据不同的病理结果区别对待.

会阴部巨大尖锐湿疣癌变一例并文献复习

目的 探讨尖锐湿疣癌变的机制、临床特点及诊治方法.方法 报道1例会阴部巨大尖锐湿疣癌变患者的临床资料,并检索PubMed及国内CNKI数据库,复习相关文献.结果 尖锐湿疣癌变在组织形态和生物学特征等方面与普通尖锐湿疣有明显差别,其治疗方法是行根治性手术.该例行手术切除肿瘤双侧腹股沟淋巴结清扫并会阴部植皮术.随访1年未见肿瘤复发及转移.结论 尖锐湿疣病程迁延及多次非规范治疗,可能是其发生癌变的主要原因.早期诊断、早期手术彻底切除等规范化治疗可明显提高尖锐湿疣癌变的治愈率并改善其预后.

腹段食管癌漏诊的常见原因及预防措施

腹段食管又叫食管胃前庭区，该区长约3 cm～5 cm，由于该区的特殊结构及功能，在日常食管及上消化道钡餐检查中时常发生该区癌变漏诊的现象，其原因有以下几种。……