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心肺复苏初期3种序贯性气道开放对血流动力学、复苏后综合征和预后的影响
呼吸、心搏骤停是临床常见危重症,其抢救过程中对气管插管的要求高,反复气管插管失败可耽误救治,引发复苏失败,造成死亡等不良事件的发生[1,2].改善呼吸、心搏骤停者的序贯性气道开放方法,有效纠正早期缺氧十分重要.面罩气囊、口咽通管和喉罩均是常用的序贯性气道开放方法[3].本研究比较心肺复苏初期面罩气囊、口咽通管和喉罩3种不同序贯性气道开放对血流动力学、复苏后综合征和预后的影响,旨在为心肺复苏初期序贯性气道开放方式的选择、心肺复苏率的提高、复苏后综合征的预防和患者预后的改善提供指导,现报道如下.
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食管癌切除颈部吻合术后血氧饱和度监测
以往临床观察方法不易识别早期缺氧,而应用脉搏血氧饱和度(sPO2)监护仪持续无创监测,能连续动态地观察机体氧合情况,及时发现早期低氧血症,为临床抢救及护理提供依据,同时可避免因多次采动脉血对病人造成痛苦,减少护士的工作量.我科1998年1月~2000年7月采用美国产的405多参数监护仪,对60例食管癌切除颈部吻合术后病人进行连续sPO2监测,收到较好效果.现将应用体会报告如下.
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无创性面罩机械通气在早期心肺复苏中的应用
目前对呼吸心跳骤停的患者一般采用胸外心脏按压、气管插管等抢救措施。许多患者的心跳呼吸虽然得以恢复,但出现了大脑不可逆的改变,从而使心肺复苏的成功率难以提高。其原因均是由于早期缺氧的纠正不利,对通道的建立缺少足够的重视和技术。我们采用面罩与正压呼吸机相连的无创性通气,代替初期心肺复苏中的口对口人工呼吸,作为心肺复苏,进一步气管插管抢救中的过渡抢救手段,能提高心肺复苏的成功率,取得良好效果。
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脉博血氧饱和度监护在神经外科的应用
脉博血氧饱和度监测法,即用脉博血氧定量测定血氧饱和度(SPO2).重型颅脑损伤患者常伴意识障碍,昏迷,临床观察时不易发现早期缺氧,而应用脉博血氧饱和度监护仪持续无创监测,可及早发现低氧血症,确保有效给氧,为预防并发症的发生提供了可靠的科学依据[1].
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小儿全麻术后早期缺氧原因及护理
本文总结1000例患儿全麻术后早期缺氧发生情况,探讨患儿全麻术后早期缺氧相关因素.
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脉搏血氧饱和度监测在急性重症胰腺炎中的应用
我院胰腺疾病研究治疗中心自2001年元月~2003年元月共收治急性重症胰腺炎410例,均给予无创性脉搏血氧饱和度监测,改变了传统临床观察方法不易识别早期缺氧的弊端.而采用的持续无创监测,动态地观察缺氧情况,及时发现早期急性重症胰腺炎所致低氧血症,预防并早期发现ARDS的发生,为临床抢救及护理提供了依据,同时避免了多次采动脉血对病人造成的痛苦,减轻了护士的工作量,现将体会报告如下.
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小儿全麻术后早期缺氧的原因分析
小儿外科手术大部分选择全身麻醉方式,本文对1125例患儿全麻术后早期缺氧的发生情况进行了分析。1 一般资料 本组1125例患儿,男663例,女462例,年龄3个月~12岁,ASAⅠ~Ⅲ级。麻醉方式分为静脉麻醉和气管插管,手术包括小儿腹部、泌尿外科手术、小儿骨科、眼科、耳鼻喉手术。2 麻醉方法2.1 气管插管者术前30分钟肌注阿托品0.02mg/kg和安定0.2mg/kg,静注异丙酚或氯胺酮诱导,术中用肌松药维库溴铵和芬太尼(3岁以下小儿不用),并吸入安氟醚维持麻醉。静脉麻醉患儿静脉用异丙酚或氯胺酮。术中SPO2均在99%以上。
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白蛋白涂膜对抗血液透析31例早期缺氧的研究
早期低氧血症是血液透析(血透,HD)常见并发症,与膜的生物相容性差有直接关系.我们在透析器空心纤维壁上涂布一层白蛋白,对31例病人进行血透,以观察对早期缺氧的影响.
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小儿腭裂全麻术后早期缺氧分析与护理
腭裂是常见的先天发育畸形.我国腭裂发生率为1.82%,属高发地区[1].近年来腭裂修复手术逐渐趋向低龄小儿,小儿腭裂修复术后,可因全麻药物作用尚未消除以及手术区域影响呼吸道通畅,造成术后气道梗阻,呼吸抑制的发生,早期低氧血症较易发生,术后脉搏血氧饱和度以及生命体征的持续监测是十分必要的,腭裂术后的护理应得到足够的重视.应用多参数病人监护仪常规持续监测小儿腭裂术后的脉搏血氧饱和度,针对术后早期缺氧的发生率及原因进行临床分析.
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脉搏血氧饱和度监测在胸外科的应用
以往的临床观察方法不易识别早期缺氧,而应用脉搏血氧饱和度(SpO2)监护仪持续无创监测,能连续动态地观察机体氧合情况,及时发现早期低氧血症,为临床抢救及护理提供依据.