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高敏C反应蛋白与冠心病的相关性
1高敏C反应蛋白1.1定义Hs-CRP并不是一种新的C反应蛋白,其实是根据测定方法更敏感而命名.临床常规测定普通C R P的方法检测线性一般为3~200m g/L,因缺乏较高的灵敏性已不足以预测心血管事件的危险.近年相继采用胶乳增强的免疫比浊法等技术大大提高了分析的灵敏度(检测低限为0.005~0.10m g/L不等),在低浓度CR P(如0.15~10m g/L)测定范围内有很高的准确度.用这些方法所进行测定的C R P称为高敏(h i g hsensitivity)或超敏感(ultrasensitive)CRP,国内一般简称为超敏或高敏CRP(hs-CRP).
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Rayto RT-9600半自动生化仪故障检修
0引言Rayto RT-9600半自动生化分析仪可采用终点法、两点法、速率法、单波长法、双波长法、试剂空白法、样品空白法、免疫比浊法等方法进行测试.光路采用全封闭光栅,波长连续可调,稳定可靠,准确性高.该机在使用中出现过几例比较特殊的故障,现把其故障现象和排除过程介绍如下,以供同行参考.
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Sysmex CS-5100全自动血凝仪检测纤维蛋白(原)降解产物性能评价
目的:通过免疫比浊法评价Sysmex CS-5100全自动血凝仪检测纤维蛋白(原)降解产物(FDP)的性能.方法:随机选择门诊及住院患者60份血样,参照仪器选用Sysmex CA-1500全自动血凝仪,依据CLSI系列文件,对FDP检测的批内、批间精密度,分析测量范围,临床可报告范围等性能指标进行评估,并采用血红蛋白(Hb)、胆红素(TBiL)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)4种干扰物进行干扰实验.结果:批内和批间变异系数(cofficient of variation,CV)值均小于15%;Sysmex CS-5100与Sysmex CA-1500全自动血凝仪具有良好的线性关系(P=0.103,r=0.986);FDP的测量线性范围在0~80 mg/L之间,适稀释倍数为1∶8,临床可报告范围为2.0~640 mg/L;4种干扰物质影响度均小于±10%.结论:Sysmex CS-5100全自动血凝仪检测FDP各项性能均达到要求,能够保证检验质量.
关键词: 全自动血凝仪 免疫比浊法 纤维蛋白(原)降解产物 性能评价 -
青岛市区中年人群血载脂蛋白水平
目的了解人群血载脂蛋白(ApoAI、ApoB、ApoE、ApoB/AI)水平、分布特征及其与缺血性心血管病的相关性.方法随机抽取青岛市内四区35~59岁的中年人群2287人,其中男性1 631名,女性656名,平均年龄(44.70±5.99)岁.应用免疫比浊法测定血清ApoAI、ApoB、ApoE和ApoB/ApoAl.结果ApoAI、ApoB、ApoE和ApoB/AI总体均数分别为(1.36±0.22)g/L、(0.99±0.26)g/L、(4.89±1.83)mg/dl和0.75±0.23.总体异常检出率分别为12.77%,29.03%,28.82%和6.56%.经调整年龄、性别、体质指数后的偏相关分析中,危险因素评分与ApoAI存在显著负相关,与ApoB、ApoB/AI ApoE显著正相关.结论青岛市区中年人群ApoAI总体水平较低,ApoB、ApoE、ApoB/AI总体水平较高.心血管危险因素评分随着ApoB、ApoB/AI、ApoE水平的递增而升高.
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血清前白蛋白检测及其临床应用
目的 观测血清前白蛋白(PA)含量水平,作为肝功能受损及营养缺乏的早期诊断指标.方法 本文采用免疫比浊法检测.结果 268例健康成年人PA为(294.1±72.7) mg/L,其中男性明显高于女性,45例急性肝炎PA含量为(70.6±48.1) mg/L.结论 前白蛋白的检测可作为肝功能损害的特异性试验.
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血清游离轻链的检测及其在不分泌型多发性骨髓瘤中的临床意义
目的 探讨血清游离轻链(serum free light chains,sFLC)检测在不分泌型多发性骨髓瘤(NSMM)中的临床意义.方法 选择9例NSMM患者,所有患者初诊时行血、尿免疫固定电泳(IFE)检测均为阴性.采用免疫比浊法测定sFLC,以sFLC比值判断单克隆轻链的类型,并与患者同期检测的血清免疫球蛋白水平、总轻链定量以及外周血IgH重链基因重排进行比较,探讨sFLC在NSMM中的临床意义.结果 9例NSMM的免疫球蛋白水平均不同程度降低,血清总轻链比值为1.32~2.20,均在正常参考值范围内;9例患者中6例患者к和(或)λ绝对值明显增高且比值异常.所有患者IgH基因重排阳性.结论 免疫比浊法检测sFLC是一种高度敏感的检测方法,有助于NSMM患者轻链克隆性的判断.
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特种蛋白金标检测仪测定C反应蛋白的价值
目的 对特种蛋白金标检测仪测定C反应蛋白(CRP)的结果进行评价并探讨其影响因素.方法 用特种蛋白金标检测仪检测血清CRP,与Immage特定蛋白分析仪测定结果进行比较,并分析了该仪器的精密度、准确度和一些影响因素.结果 该仪器测定血清CRP线性范围可达160 mg/L,批内、批间精密度分别为5.4%和6.8%,与Immage特定蛋白分析仪测定结果比较,两者相关性好(r=0.997).红细胞压积在0.35~0.45,全血与血清CRP结果无显著性差异.结论 特种蛋白金标检测仪具有灵敏、准确、快速等特点,非常适合临床CRP的监测.
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急性心肌梗死合并肺栓塞1例
1病例资料患者,男性,77岁,因"喘憋伴发热4~5 d"人院.间质性肺炎(图1)2年.体检:体温37.8℃,血压130/80 mm Hg,左肺呼吸音低,右肺呼吸音粗,右肺可闻及湿罗音.心率90次/min,心律规整,心音有力、无杂音.其余查体正常.查心肌酶示血清肌红蛋白92.90 μg/L,肌酸激酶同工酶42.20 μg/L,心肌钙蛋白2.9 μg/L,B型钠尿肽(BNP)635.8 ng/L,D-二聚体5.2 mg/L(免疫比浊法),动脉血气分析:PaO2 32 mm Hg,PaCO2 45 mm Hg,pH 7.48,标准碳酸氢根24.3 mmol/L,心电监护:心率80~110次/min,窦性心律,SpO2 75%~80%.肝功能:转氨酶大致正常,总胆红素及间接胆红素高于正常,肾功能正常.
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D-二聚体检测在下肢深静脉血栓形成诊断中的意义
目的 探讨评价血浆D-二聚体检测在下肢深静脉血栓形成(DVT)诊断中的临床价值.方法 用SYSMEX CA-1500全自动血凝分析仪采用免疫比浊法检测128例可疑为DVT患者血浆中纤维蛋白降解产物D-二聚体水平.结果 128例疑似DVT患者中有23例患者血浆D-二聚体含量<临界值,105例患者血浆D-二聚体含量≥临界值,后者经下肢顺行性静脉造影或彩色多普勒超声检查证实为DVT患者61例,D-二聚体检测DVT的敏感性、特异性、阳性预期值、阴性预期值分别为100%、52.17%、58.1%、100%.结论 血浆D-二聚体检测可以作为DVT诊断的首选排除试验,血浆D-二聚体检测具有快速、阳性率高、经济、无创、可动态监测等优点,值得在临床检验中广泛推广.
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类风湿因子引起免疫比浊法测定肌钙蛋白I假阳性的分析与对策
目的探讨类风湿因子对免疫比浊法测定肌钙蛋白I产生的干扰性假阳性及对策。方法选取类风湿因子在0-55IU/mL、56-109IU/ mL、110IU/mL以上的患者标本各20例,且都无慢性支气管炎、肺心病、冠心病等器质性疾病,CK、CK-MB、AST、肌红蛋白(MYO)均正常、无黄胆及高脂血症的患者标本,用免疫比浊法测定肌钙蛋白I和电化学发光法测定肌钙蛋白T,分析类风湿因子对测定的干扰作用。结果类风湿因子在0-55 IU/mL时对肌钙蛋白I未造成干扰,在56-109IU/mL时可造成轻度干扰,在超过110IU/mL时可造成明显干扰。结论明显增高的类风湿因子会引起免疫比浊法测定肌钙蛋白I出现假阳性,通过联合和连续监测CK、CK-MB、AST、肌红蛋白(MYO)以及分析临床资料,可以识别这种假阳性,以避免对临床诊治造成干扰。
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免疫比浊法测定糖化血红蛋白的方法评价
目的:对采用免疫比浊法对糖化血红蛋白进行测定的方法进行评价,为临床提供可靠地参考依据.方法:随机抽取40例患有糖尿病的患者和40例健康体检人群,对他们的糖化血红蛋白进行测定,并对检测结果进行比较分析,对采用免疫比浊法对糖化血红蛋白进行测定的方法进行评价.结果:正常组与糖尿病组的糖化血红蛋白结果分别为(5.17±0 38)%、(8.03±1.58)%,且具有明显的统计学差异(P<0.05).对于糖尿病组控制好的约占33%左右,控制较好的约占17%左右,控制不足的占50%左右.结论:采用免疫比浊法对糖化血红蛋白进行测定结果符合在临床上对糖尿病患者的治疗检测条件,而且还为对治疗措施以及用药剂量进行及时的调整给予可靠地参考依据.
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尿微量白蛋白试纸法和免疫比浊法在临床中的应用
目的 讨论尿微量白蛋白试纸法和免疫比浊法在临床应用的相关性.方法 收集标本89份,分别采用尿微量白蛋白试纸法和免疫比浊法进行检测并比较其一致性.结果 试纸法阳性率为65.17% (58/89),免疫比浊法阳性率为56.18%(50/89).结论 尿微量白蛋白试纸法检测准确,快速,经济,适合大规模临床初筛.免疫比浊法适用于作进一步的确诊试验.
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免疫比浊法和乳胶凝集法检测类风湿因子的比较
类风湿因子(rheumatoid factors,RF)是诊断类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的一个重要的实验室指标,其检测方法很多,国外主要采用比浊法[1]、酶联免疫法、放射免疫法等,国内仍普遍采用乳胶凝集试验(latex agglutination test,LAT),此方法虽然操作简单,但敏感性差,受温度影响大,且只能进行半定量结果分析。本文采用免疫比浊法(immunoturbidimetric assay,ITA)测定了RA和其他结缔组织病(connective tissue disease,CTD)患者及正常人的血清RF含量,并同时与LAT进行比较,研究两种检测RF的方法在诊断RA中的敏感性和特异性,结果报告如下。
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心肌肌钙蛋白I 心肌酶谱变化与心肌损伤的关系研究
心肌肌钙蛋白I(cTnI)在心肌损伤的检出上具有很高的特异性,是近几年发展起来的一种高灵敏度、高特异性的心肌标志物,现有关cTnI临床应用价值的研究多集中在对急性心肌梗死、不稳定型心绞痛等疾病的诊断、病情监测、治疗和预后判断方面[1,2],而在二尖瓣瓣膜置换术导致创伤性心肌损伤过程中cTnI与心肌酶变化的研究则少有报道.本研究采用增强免疫比浊法测定血清cTnI,观察研究cTnI和心肌酶谱变化,分析其与心肌损伤的关系.
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免疫比浊法与高效液相色谱法检测糖化血红蛋白结果的对比分析
糖化血红蛋白(HbA1 c)是糖尿病的重要检测指标,对糖尿病患者血糖控制方案及血糖控制水平的评价具有重要的临床意义[1]。目前检测HbA1 c 方法有很多,一般为色谱法、电泳法、免疫法和化学法。色谱法主要包括离子交换层析法、高效液相色谱法(HPLC)和亲和法、免疫比浊法、胶乳免疫凝集法(LIAA)等[2]。目前,临床采用较多的是免疫比浊法和 HPLC 法,本研究对两法的结果进行对比分析,探讨2种方法的准确性和精密度,报告如下。
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LDL-C直接免疫测定法与间接计算法的比较
低密度脂蛋白(LDL-C)测定已广泛应用于心脑血管病,流行病学与临床研究证实LDL-C水平与动脉粥样硬化呈正相关,因而,将LDL-C升高作为心脑血管疾病危险因素指标之一.国内实验室采用化学沉淀法和简接计算法.化学沉淀法以PVS法应用较广泛,但因其预先沉淀,操作较繁琐,不适于自动生化分析仪使用.间接计算法多采用F公式或D公式计算,但在某些条件下,会出现较大偏差.近年来,已有免疫比浊直接测定法问世,操作简单,可直接在全自动生化分析仪上应用.
关键词: 低密度脂蛋白(LDL-C) 全自动生化分析仪 免疫比浊法 -
尿微量白蛋白测定在临床应用中的优越性分析
随着人们生活水平的不断提高,糖尿病和高血压的发病率在不断增加,由它们引起的肾功能损伤也在不断增多,尿蛋白测定是判断肾功能好坏的一项重要指标,以往主要用化学法来检测,现阶段主要用尿分析仪干化学法来检测.由于其敏感性差,干扰因素多,因此只能作为一种过筛试验.尿微量白蛋白是指超过尿蛋白正常范围的上限而用化学法检测不出来的阶段,尿微量白蛋白主要用免疫比浊法测定,由于其灵敏度高,特异性强,弥补了化学法的不足.为了了解两种方法的一致性,我们在用尿分析仪干化学法来检测的同时,采用免疫透射比浊法对尿微量白蛋白进行检测,现将两种测定结果对比分析如下.
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尿微量白蛋白检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的价值
目的:探讨尿微量白蛋白检测对糖尿病早期肾损伤诊断的价值.方法:用免疫比浊法将糖尿病患者与正常健康体检者晨尿中的微量白蛋白进行检测及对比.结果:糖尿病患者尿微量白蛋白与正常健康体检者差异显著(P<0.01).结论:尿微量白蛋白对于糖尿病早期肾损伤的诊断具有重要意义.
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金标法C反应蛋白全血定量检测
目的:评价金标法全血定量CRP检测的价值.方法:采用金标法与免疫比浊法检测临床全血标本和血清CRP 的含量,对结果进行统计分析.结果:金标法重复性好(CV<7%),其检测结果与免疫比浊法之间差异无显著性(P>0.05),且相关性好(r=0.98).结论:金标法全血定量CRP检测具有快速、简便、特异性高,适合临床常规应用.
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恰当设定7180生化仪的“Prozone Limit”参数
免疫比浊测定是利用抗原抗体反应后产生浊度的变化来检测标本中微量物质的方法,基于抗原抗体反应的敏感性和特异性,免疫测定的范围遍及医学检验的各个领域,尤其是在自动生化分析领域应用更广泛,任何物质只要能获得相应的特异性抗体,即可采用免疫比浊法,利用生化仪的高精密特性进行准确测定。抗原抗体反应是按一定的分子比例结合,当二者比例适中,或抗原稍微过量时,形成的免疫复合物多;当抗原或抗体过量时,免疫反应都将减弱,甚至完全消失[1],这就是所谓的钩状效应(hook effect)。因此,在自动生化分析仪上,能否及时判断抗原抗体反应体系中抗原与抗体的比例状态,识别钩状效应是否存在,直接关系到物质测定的准确性。本研究以C反应蛋白(CRP)为例,在Hitachi 7180生化仪上,探讨利用剂量反应曲线及时间反应进程曲线正确设置“HE限额值”的方法,以自动识别钩状效应。