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浅析小儿支气管哮喘"自愈"倾向与年龄的关系
支气管哮喘是小儿时期发病率较高的呼吸道疾病,临床观察可见到随着年龄的增长部分患儿的发病次数逐渐减少,甚至不发作.分析其原因,可能与小儿生理功能的日趋完善有关,尤其是肾脏的功能.
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单纯型大疱性表皮松解症一家系4代16例
先证者(Ⅲ11) 男,36岁,出生时表型正常,7岁时足趾皮肤发生水疱、大疱,偶有糜烂,多于行走、压迫、摩擦后局部出现疼痛,于疼痛部位出现疱疹,无瘙痒,数日自愈,愈后不留色素沉着及瘢痕,反复发生.青春前期加重,至今症状无明显缓解.疱疹偶及双前臂、腕、肘关节处.
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坏死性淋巴细胞性毛囊炎一家系三例
先证者 男,63岁。出生时皮肤正常,自30多岁始,无明显诱因左手背出现一黄豆大红色丘疹样物,顶部有黑头,伴疼痛。渐渐形成粉瘤,破溃后,有白色皮脂样物溢出,局部出现暗黑色、粘着性出血性痂。血痂自行脱落,留下永久性、火山口样疤痕。此后,在患者面部、颈部、四肢和躯干的皮肤,相继出现相同病变。但右侧鼻翼旁出现类似病变后,皮损色黑、刺丛状向外周扩展,不脱落,边缘呈鼠咬状。曾在耳廓、下颌下及四肢皮下形成结节并继发感染。病理检查发现:表皮角化过度,角化不全;颗粒层增生;棘层不规则肥厚、假性上皮瘤样增生;真皮层内可见毛囊角栓形成、淋巴细胞在血管及毛囊周围浸润。病理诊断为坏死性淋巴细胞性毛囊炎。 家系调查:先证者的父母,非近亲结婚,已经去世。患者述其父有相同的疾病,而母亲正常,先证者3个弟弟及1个妹妹未患病。先证者之子,现42岁,出生时皮肤正常,自30岁起,全身出现同样的皮损表现。其孙10岁,目前全身皮肤正常。 讨论 坏死性淋巴细胞性毛囊炎[1](necrotizing lymphocytic folliculitis)是一种罕见的皮肤病,临床诊断主要依据皮肤损害特点和病理表现。其临床特点为病因不明,出生时、年幼时皮肤正常,发病年龄为30~50岁,皮损并不局限于面部,可以自愈,自愈后留下火山口样疤痕,又称为坏死性天花痘疮样痤疮(acne necrotica或varioliformis)。病理检查类似毛囊炎的表现,但大量淋巴细胞浸润与普通的毛囊炎不同。我们确诊先证者后,对该家系调查发现,患者的父亲、儿子有同样疾病,而家族中无女性患者,符合伴性遗传,变异基因初步定位于Y染色体上[2]。目前我们正进行深入研究,寻找基因突变的位点,基因治疗是终手段。
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新生儿毒性红斑并感染的临床控制
新生儿毒性红斑是一种临床症状轻、可自愈的皮肤疾病,若临床护理不当也易引起皮肤破溃并发感染.针对2003我院年新生儿毒性红斑并感染在医院感染构成比中占首位的情况,2004年我院对该病患儿采取措施控制感染,寻求引起感染的原因,以加强临床对本病的护理.
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高原条件下针灸及穴位注射治疗顽固性呃逆疗效观察
呃逆俗称"打嗝".中医指胃气上逆动膈,气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,不能自主为主要表现的病症.西医则指单纯性膈肌痉挛和其他疾病引起的膈肌痉挛.一时性呃逆,症状轻微,可不治自愈者,一般不视为病态.但若打嗝连连不止,顽固持续几小时甚或几天不止,就会给患者身体和精神带来极大的痛苦.本文病例是笔者从2003年以来,在高原临床所见顽固呃逆病例.在药物治疗不能缓解症状的情况下,采用传统中医针灸及穴位疗法治疗,取得较为满意的临床疗效.
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治愈特重度烧伤合并败血症中毒性肠麻痹1例
病例,男,20岁,2000年7月17日因液化汽罐爆炸致全身多处烧伤,伤后1小时入院。入院时,诉口渴,烦躁,四肢肢端湿冷,呼吸22次/分钟,脉博120次/分钟。烧伤总面积为72%,其中,深Ⅱ°34%,Ⅲ°2%,入院后诊断:①特重度烧伤(72%,深Ⅱ°34%,Ⅲ°2%);②低血容量性休克。立即建立静脉通道以扩容、抗炎等处理。治疗后患者口渴缓解,尿量约达2000ml/天。伤后第二天行清创,创面暴露疗法及阿米卡星、贝复剂交替喷雾创面。背部:双上肢伸侧受压创面涂抹SD-Ag霜。患者由于翻身不合作,致使受压创面有所加深。伤后第2天,患者出现精神症状,表现为胡言乱语,答非所问。伤后第三天,患者体温升至38.5℃,并出现频繁呕吐、腹胀、肛门停止排气、排便。听诊肠鸣音极少。查血钾不低,高度怀疑有败血症、中毒性肠麻痹,故立即抽血标本作细菌培养,禁食,行胃肠减压,胃管内注入吗叮啉10mg tid。联合用药,加大抗感染力度,加强翻身,创面再次清洁消毒后反复用SD-Ag以及溶痂创面及时引流。伤后第5天,患者肠鸣音恢复,肛门排气好,夹闭胃管后未再腹胀、呕吐,故拔除胃管,试餐后无不良反应。伤后第8天,血培养口头报告示有细菌生长。伤后11天,血培养正式结果证实为表皮葡萄球菌生长。同时溶痂创面脓培养结果亦示表皮葡萄球菌生长。故血中细菌来自创面是明确的。经上述治疗后,伤后第10天再次送血标本检查未发现细菌。伤后2周,浅度创面自愈,部分深度创面3周后自愈,双上肢仲侧受压创面已深达远Ⅳ度,于2000年7月31日即伤后第11天行双上肢切削痂及皮穿法移植皮术,及伤后第35天行双上肢残余肉芽创面刃厚皮移植术,完全覆盖创面,于伤后50天痊愈出院。
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眼球内异物32年1例
病员,男,36岁,因双眼流泪不适7天,于1998年5月来我眼科治疗,当时双眼视力正常,球结膜充血,有大量粘液性分泌物,右眼可见9点至6点方位角膜有一长约6mm瘢痕,前房可见一8mm×6mm大小类长方形透明异物,位于前房下方,其上缘位于瞳孔缘,瞳孔及虹膜正常,在裂隙灯下可见异物有拆射光,为一凸面向外的弧形异物,在病员结膜炎治愈后给以手术治疗,取出一玻璃异物,事后患者及其父母回忆,在其4岁时玩耍电灯泡,炸伤右眼,当时未给以任何治疗。 本例眼球内异物32年较为罕见,且患者无任何症状,前房及虹膜正常,仅角膜残留一不明显瘢痕,伤后未给以任何治疗而自愈。
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淤胆型肝炎30例激素治疗的疗效分析
淤胆型肝炎的轻型病例有自愈趋势,但重度黄疸及病情迁延者常导致胆汁性肝硬化.虽然淤胆型肝炎患者的一般情况相对较好,但明显的黄疸、皮肤搔痒仍影响患者的生活质量,寻求安全、有效的治疗方案十分必要.为此,我们总结分析了30例淤胆型肝炎激素治疗的效果,以期从中获得有益的经验.
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指针法治疗落枕26例
落枕是一种常见病,其主要症状是颈部一侧疼痛(双侧疼痛者极少见),肌肉强直,头颈活动明显受限.该病主要因睡眠姿势不正确,或睡眠时感受风寒,导致气血瘀滞,经络受阻而发.轻者数日内即可自愈,重者可延续数周,推拿是该病常用、主要的治疗方法,笔者近期运用指针法对重症落枕患者26人进行治疗,收到良好效果.
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阿托品注射液滴鼻佐治小儿顽固流鼻涕的疗效观察
流鼻涕是小儿急性上呼吸道感染的常见症状之一,多系自限性,一般3~4天自愈,但有很大一部分患儿不能自愈,有的流鼻涕还相当顽固,治疗效果不好,故研究它的治疗方法很有意义.
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第二次麻疹1例报道
患者,男,4+月(住院号:85426)。因发烧咳嗽伴畏光、呕吐两天,面部出疹4小时于2000年6月16日到我院就诊。 家长述患儿1月前患“麻疹”,当时是麻疹流行期,患儿有麻疹接触史。此患儿体温在38℃左右,其它症状轻微,按耳后、发际、面部、躯干、四肢顺序出疹,亦按顺序疹子隐退而自愈。患儿有棕色色素沉着,1个月后又突然发烧,体温38.3℃,伴咳嗽、呕吐,于今日晨起时发现耳后、发际、面部有皮疹而就诊。查:体温39.3℃;P:140次/分;R:35次/分。患儿一般情况差,发育欠佳,营养中等,畏光,急性病容。患儿双侧,近第一臼齿颊粘膜上也有粘膜斑,患儿耳后、发际、面部出现红色斑丘疹,压之……
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针刺加磁疗治疗顽固性呃逆40例
呃逆,是一种临床常见病、多发病,轻者自愈,持续不断者需及时治疗,否则影响吃饭、睡眠,病人感到非常痛苦.部分病人的呃逆,经多种方法治疗,效果不好.笔者在临床上应用针刺加磁疗治疗,取得满意效果,总结如下.
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肺包虫囊肿自愈x线动态观察(附2例报告)
病例1女,14岁,藏族.胸痛1周,伴畏寒、发热、咳嗽、咳成味痰.曾有多次食生牛肉史.查体:双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音.实验室检查:Casoni试验阳性.
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二期梅毒疹1例
病例女性,28岁,已婚.以"咽喉部不适,声音嘶哑1周"来我院就诊.在常规咽喉部检查后,诊断为"急性咽喉炎".在交待疾病注意事项时,发现患者右手掌部有数个红斑,红斑中央色素减退并有脱屑,立即嘱病人伸出右手和脱掉鞋袜,见掌跖部呈对称性散在分部的绿豆大小的圆形或椭圆形、棕红色、边缘鲜明、互不融合、无疼无痒的斑疹,红斑中央有鳞屑,同时发现病员下唇内侧有直径约0.4cm、稍隆起、微红、椭圆形平滑的丘疹,表面糜烂,覆以灰白色薄膜的粘膜斑.追问病史,病员半年前在广州有不洁性交史.约半月后,大阴唇处出现隆起的硬结,表面糜烂,不疼不痒,未经任何治疗自愈.2月后出现掌跖部红斑,作RPR试验阳性.诊断为二期梅毒疹.给予苄星青霉素240万单位分两侧臀部肌肉注射,每周1次,共2次.其配偶给予同样治疗.随访3个月,掌跖部红斑消失.
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中西医结合治疗硬脊膜外麻醉穿破后头痛的初探
蛛网膜下腔麻醉和硬膜外腔阻滞麻醉时意外穿破硬脊膜后,都可能发生与体位改变有关的头痛。目前有关文献上称为硬脊膜穿破后头痛( Post- Cpidral Puncturc Hcadazhc.简称 PEPH)与有麻后头痛一样,是常见和麻烦的并发症,虽然多在一周左右自愈或给予适当的中西医结合治疗后头痛可在 3~5天后消除。但也有报告长至半 -至一 -半以上。特别是硬脊外腔阻滞麻醉时意外穿破硬脊膜,头痛的发生率更高( 70%~75%),而且症状较严重。
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膀胱重复癌1例报告并文献复习
临床上膀胱发生一种病理类型原发癌较常见,而同时发生两个以上的不同病理类型原发癌较少见.我科2008年5月20日收治膀胱原发性重复癌1例,现结合有关文献分析报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 患者,女性,61岁.因"间歇性无痛性全程肉眼血尿1月余"入院.1月前出现无痛性肉眼血尿,未作处理,血尿消失,亦未作进一步诊治.此后1个月反复出现无痛性全程肉眼血尿,能自愈.
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IgA天疱疮1例并文献复习
1 临床资料患者女58岁.因躯干部水疱伴瘙痒1年余来我科就诊.皮疹初发于下腹部,渐波及整个躯干,在红斑基础上或正常皮肤上出现小水疱,瘙痒甚剧,水疱破溃后瘙痒减轻,糜烂、结痂.单个皮损可2~3周自愈,它处又出现新的皮损.皮损消退后留有色素沉着或色素减退.无口腔及外阴水疱、糜烂、溃疡,无发热等全身症状.发病前无明显外伤、感染及服药史,患者平素身体健康,家族中无类似病史.体格检查:一般情况良好,各系统检查无明显异常.
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两孔法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝160例回顾分析
小儿腹股沟斜疝是临床比较常见的多发疾病,自愈的机会很小,手术是有效的治疗方法.传统手术是经腹股沟切口行疝囊高位结扎,随着微创外科的发展,应用腹腔镜外科技术治疗小儿腹股沟斜疝已被认为是安全可行的[1].
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高位肛瘘完整切除缝合术624例疗效观察
高位肛瘘是指瘘道走行穿过外扩约肌深层以上的肛瘘[1].肛瘘是一种不能自愈必须手术治疗的疾病[2],尤其是高位肛瘘,由于其瘘道走行穿过外扩约肌深层以上,外扩约肌深层是构成肛管直肠环的主要组成部分,对肛门的扩约功能起着重要作用,如果此肛管直肠环一旦切断损伤,必然导致肛门失禁.
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非手术治疗外伤性肝破裂22例体会
在腹部闭合性损伤中,实质性脏器损伤除脾破裂外肝破裂为常见,以往一旦确诊多行剖腹探查术,随着对肝外伤研究的深入,现在发现许多肝外伤可以自愈.我们自1996年4月至2000年4月对22例肝外伤病人进行非手术治疗,取得满意效果,现报告如下.