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哮喘患者围术期麻醉管理
支气管哮喘(简称哮喘)是一种病因繁多、发病机制复杂、治疗困难的常见呼吸系统疾病,其发病率成人4%~5%,儿童7%~10%,且有逐年升高的趋势[1].目前,哮喘已不再被认为是一种单纯的支气管痉挛的急性发作,而是一种气道的慢性变态反应性炎症,而且由于哮喘易复发,难以根治而成为临床治疗较为棘手的疾病之一.哮喘患者围术期遭受手术和麻醉的双重影响,哮喘发作的几率增加,若处理不当,甚至可危及患者的生命.本文就此作一简要综述.
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胶原糖化体外诱导皮肤老化
近来由于寿命的大幅度延长,老化引起了研究者的巨大兴趣.老化是一种复杂的过程,由多种机制参与,包括基因组突变的累积、有毒代谢产物的堆积、激素减少及糖化导致的大分子交联等.皮肤因为受到内在因素(遗传)和外在因素(日光、化学药物和过敏原等)的双重影响,成为研究老化的重要模型.
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呼吸道感染与小儿哮喘发作关系探讨
哮喘是呼吸系统的常见病,其病因复杂,受遗传因素和环境因素的双重影响.哮喘的形成和反复发作与呼吸道感染有密切关系,已为众人所知.为探讨小儿哮喘与呼吸道病毒、肺炎支原体及细菌感染的关系,本文总结2002年住院的419例哮喘临床资料,报告如下.
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护士心理健康研究进展
心理健康是指人的一种良好的、持续的心理状态与过程.心理健康者具有生命的活力,积极的内心体验,良好的社会适应能力,能够有效地发挥个人的身心潜力以及社会能力[1].护理是具有较高人文环境和技术压力的工作,护士作为护理工作的职业群体,良好的心理状况对工作质量及患者的康复进程有着积极的作用,护士的工作满意度预示着患者的满意度[2],护士的疲惫感越大,患者的满意度常越低[3].因此,护士的心理健康状况直接关系到护理质量及其患者的身心健康恢复,具有对自身及服务对象的双重影响.近年来护士的心理健康已渐成为一个研究热点[4].一、护士心理健康现况1.普遍的心理健康水平有关研究报告[5~7]护士心理健康水平低于一般人群,负性心理在临床护理人员中普遍存在.某些心理问题在护士中普遍存在[8],运用SCL-90 量表评定,护士主要心理问题有:躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧等,有的甚至显著高于常模.对于特殊科室的护理人员以上的问题更突出,如急诊科、精神科、ICU 等.
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门诊输液室甲型H1N1流感流行期间的感染控制
门诊输液室是医院的重要窗口,患者流动性大,病种复杂,涉及全院所有门诊患者,每日平均输液100余人次,全年高峰期的1月、8月达150余人次,2009年9月30日~12月1日,受季节性流感及甲流双重影响患者每天达200余人次.甲型H1N1流感流行期间患者骤增,陪护人员也相应增多,室内拥挤,空气不流通.现将门诊输液室甲型H1N1流感流行期间的感染控制报告如下.
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肝癌证治规律探讨
原发性肝癌即原发性肝脏恶性肿瘤,是消化系统常见的恶性肿瘤,它起源于肝脏的上皮或间叶组织,其起病隐匿、发病迅速、预后差、病死率高,已成为我国高发的、危害极大的恶性肿瘤。肝癌患者的中位发病年龄为40~50岁,男性比女性多见。其发病原因及确切分子机制目前尚未完全清楚,多认为是多步骤、多因素的复杂过程,并受环境和饮食的双重影响。针对原发性肝癌的治疗,手术治疗切除率低,术后复发率高,且中晚期病例偏多,往往已失去手术机会。西医化疗、放疗均不敏感,介入治疗短期疗效尚可,但长远看来容易复发。中医古籍中无“肝癌”这一病名,但根据临床表现类似《内经》记载的“月巴气”、“癥瘕”、“伏梁”以及《难经》所说的“息贲”、《诸病源候论》所说的“肝积”等。多年的临床实践表明,中医辨证治疗原发性肝癌存在着一定的优势,毒副作用小,能明显延长患者生命,提高生存质量,因此中医治疗肝癌的地位近年来逐渐提高。笔者就中医辨证施治原发性肝癌体现的优势行进一步的探讨。
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组蛋白乙酰化酶和去乙酰化酶对心脏发育影响的研究进展
心脏发育受遗传和环境双重影响,任何微小的病变都会导致心脏发育异常,但潜在的机制仍不清楚.心脏发育相关基因的顺序表达是构建完美心脏的生物学基础.随着分子生物学技术的发展,人们逐渐意识到环境因素对心脏发育影响的重要性.表观遗传学的提出为心脏发育异常的研究带来了新的契机.
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吸入麻醉药对老年人脑功能双重影响的研究进展
七氟醚、异氟醚、地氟醚、安氟醚等是目前麻醉诱导、维持过程中的常用的吸入麻醉药.吸入麻醉药对脑功能的影响复杂而多样,既有脑保护作用,同时也可引起术后精神症状,尤其多见于老年人.吸入麻醉药是否与老年人术后精神障碍的发生有关一直存在争议.早在1955年,就有老年患者在接受全麻手术后出现痴呆的报道.
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支气管哮喘的家庭护理干预
支气管哮喘是一种全球性疾病,在我国患病率为1%-4%,目前认为哮喘是多基因遗传病,受遗传因素和环境因素双重影响.哮喘是一种慢性呼吸道疾病,需长期规范化治疗,并给予合理的家庭护理,可以得到有效的控制.
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支气管哮喘发病机制研究现状
支气管哮喘(简称哮喘)是一种常见病,以气道变应性炎症和气道高反应性为特征,病因复杂,受遗传因素和环境因素的双重影响.诱发及参与哮喘发病的因素很多,其病因和发病机制尚未完全明确.现将近年来一些哮喘发病机制的研究现状简单介绍如下:
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笑气吸入后分次手扩宫颈用于潜伏期的临床观察
潜伏期为宫缩开始至宫颈口扩张至3cm这一时期[1].作为第一产程的初始阶段,由于疼痛时间较长,产妇受精神、宫缩的双重影响,对自然分娩的信心渐渐减弱.
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医院职业道德建设现状及其对策
现就医疗改革后医院职业道德建设的现状与对策提出自己的看法. 1 新形势下医院职业道德现状分析 1. 1 市场经济规律对医院职业道德建设的影响.市场经济规律对医务人员的职业道德具有积极和消极双重影响.市场经济的竞争原则、公平原则、效益原则体现在道德观念上,形成广大医务人员一切以病人为中心,一切围绕病人转,视病人为衣食父母的良好的医德行为,对医院的职业道德建设起到积极的推动作用.等价交换原则、追求效益原则渗透到道德领域,加之个别医务人员对卫生改革的前景认识模糊不清,只顾眼前利益和局部利益,形成金钱至上的拜金主义行为.
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提高对支气管哮喘的认识与诊治水平
哮喘的病因还不十分清楚,目前大多认为是与多基因遗传有关的疾病,同时受遗传因素和环境因素的双重影响.有关我国人群中哮喘相关基因的定位研究表明,5q31-33区域内含有多个与哮喘发病相关的候选基因,这些基因对IgE调节以及对哮喘炎症的发生与发展具有重要作用.环境因素中主要为某些引起哮喘发作的激发因素,包括尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、氨气等吸入物,包括病毒、衣原体、细菌、寄生虫等病原体,还有某些食物和药物,以及气候变化、运动等都可能是哮喘的激发因素.
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情志疗法理论与实践探析
现代医学认为,情绪与情感是脑的功能.它通过大脑皮层、边缘系统、下丘脑、自主神经系统等对人的健康产生双重影响.不良情绪与情感成为许多疾病的致病因素,并导致疾病恶化,影响治疗与康复的效果.而积极的情绪与情感可作为一种调适手段,用于很多疾病的预防、治疗与康复.这一理论,其实早在古代医典<黄帝内经>中就已明确提出,并在其后长达数千年的医疗实践中被运用,形成颇具中国特色的一类心理治疗方法--情志疗法.
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浅谈老年脑梗塞住院患者的安全护理
随着人类寿命的逐渐延长,我国面临着人口老龄化"银色浪潮"的冲击[1],60岁以上的老年人口占总人口数的10%,65岁以上人口占总人口数7%.老龄化社会的到来,必然给社会、家庭、医疗保健带来巨大的压力,同时也对老年护理事业提出了新的挑战.高质量的护理对于老年人的康复尤显重要,更是减轻老人因疾病带来的痛苦、延长寿命的关键所在.老年脑梗死患者受记忆力减退、感觉迟钝、视力及肌力减退、关节僵硬等生理因素和病程迁延、病情复杂等病理因素的双重影响,使得其成为医院住院患者中发生安全事故的高危人群之一.滑倒、跌倒、坠床、误吸、窒息、烫伤、压疮、院内感染等都是威胁老年住院患者安全的危险因素[2].如何保证老年住院患者安全,促进其早日康复,日益成为一个全社会关注的问题.现将老年患者常见安全问题及对策总结如下.
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哮喘患者自我保健知识
支气管哮喘是一种由多种细胞(嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等)和细胞组分参与的变态反应性疾病.以气道的高反应性及可逆性气道阻塞为特征,是临床常见病和多发病.临床上主要表现为发作性呼气性呼吸困难、咳嗽和两肺布满哮鸣音.长期反复发作可并发慢性阻塞性肺气肿,甚至慢性肺源性心脏病.哮喘是全球性疾病,全球有哮喘患者1.5~2.0亿人,每年死于哮喘病的人达18万之多.我国哮喘患病率为1 ~5%,约有3000万哮喘患者.本病病因不清,目前认为哮喘是多基因遗传病,受遗传因素和环境因素双重影响.约40%的患者有家族史.近年来,由于气候环境、生活条件、职业因素等的改变,支气管哮喘的患病率呈现逐年上升的态势.同时随着医学模式从注重对支气管哮喘患者的药物治疗转移到加强保健、预防发作、提高生活质量上来,对支气管哮喘患者给予正确的日常保健及用药指导,帮助其合理的安排生活、工作,避免诱发因素,提高身体素质,增强抗病能力,使发作间隔相对延长十分必要.
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第二代抗精神病药物对心电图和脑电图的影响
精神分裂症严重影响患者的身心健康,如不积极治疗将影响终生。利培酮、奥氮平做为第二代不典型抗精神病药物与典型抗精神病类药物相比,因作用广谱、疗效好、不良反应相对较轻等特点而被广泛应用于临床。随着临床应用的扩大,第二代非典型抗精神病药物导致的各种不良反应报道日益增多,尤其对心脏的不良反应常成为临床关注的焦点,对心电图的影响临床多有报道[1,3,5],但第二代非典型抗精神病药物对患者心电图和脑电图的双重影响的报道很少。本文拟研究利培酮、奥氮平与氯氮平对患者心电图和脑电图的影响。
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论中医药治疗支气管哮喘存在的问题、难点、思路与对策
哮喘为痰阻喉间,痰气相击所致的一种发作性痰鸣气喘疾患.临床以突然、反复发作,发作时喉中哮鸣有声、呼吸急促,甚则喘息不能平卧为特征.早的中医文献中没有哮喘之名,其病名的确立经历了漫长的时期.发展到今天,其定义为:哮喘是一种反复发作的喉中哮鸣有声、呼吸急促困难、甚至喘息不能平卧的疾病,它的含义显然包括了现代医学的支气管哮喘.中医学对哮喘病因的认识与现代医学有别.现代医学大多数主张哮喘是一种基因遗传病,受遗传和环境因素双重影响.中医认为哮喘是一种新感引发宿疾(又称夙根)而发生的疾病,新感因素包括外感六淫、疫气、内伤七情、饮食劳倦.
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推拿小妙招缓解小儿过敏性咳嗽
过敏性咳嗽又称咳嗽变异型哮喘,病因较为复杂,受遗传及环境因素的双重影响.近年来,空气污染加重,小儿过敏性咳嗽的发病率也逐年升高.主要表现为迁延不愈的慢性咳嗽,常在夜间及清晨出现发作性咳嗽,运动后加剧.若遇到冷空气、油烟、花粉、灰尘等刺激时,会出现阵发性的剧烈咳嗽,有些小儿伴有爱揉眼睛、揉鼻子或挠头皮的表现.患儿常有个人或家族过敏史(变异性鼻炎、湿疹、哮喘、荨麻疹等),一般无感染征象(如发热等),服用抗生素或止咳药效果较差,抗过敏治疗有效.