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大面积烧伤患者吸入性肺损伤的X线早期表现
大面积烧伤患者通常合并吸入性肺损伤,病死率较高,早期诊断和治疗是救治关键.现将我院2006年8月-2008年8月28例烧伤患者连续胸部X线动态检查情况报告如下.
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18例角结膜碱烧伤患者的护理
角结膜碱化学烧伤常见且破坏性严重,可导致角膜溃疡,甚至穿孔及新生血管形成.2004年3月-2007年10月我科收治18例重度碱烧伤患者,现将护理体会报告如下.
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2000-2005年长海医院危重烧伤患者感染病原菌及药敏分析
监测长海医院2000年1月-2005年12月期间在院的危重烧伤患者烧伤感染病原菌并进行药敏分析,报告如下.
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吸入性损伤患者床旁纤维支气管镜检查的护理配合
吸入性损伤在烧伤患者中较为常见,其病情复杂,病死率高.纤维支气管镜(纤支镜)检查为正确诊断及评估吸入性损伤的严重程度提供了重要依据.现将我科75例吸入性损伤患者床旁纤支镜检查护理配合经验报告如下.
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1例危重烧伤康复期并发肠系膜上动脉综合征患儿的护理
肠系膜上动脉综合征(SMAS)是因十二指肠横部、降部受到肠系膜上动脉(SMA)或其分支动脉压迫引起的急、慢性十二指肠梗阻[1].是危重烧伤后较为少见的并发症,在小儿烧伤患者中更为罕见.我科于2009年收治1例危重烧伤患儿,在康复期并发SMAS,现将其护理体会报告如下.
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大面积烧伤患者早期康复护理促进功能康复的临床观察
随着大面积烧伤救治水平的提高,早期有效的功能康复越来越被关注.正确处理残余创面和功能康复的矛盾,能促进大面积烧伤患者的全面康复.为观察早期康复锻炼对功能康复的影响,我们指导25例大面积烧伤患者对残余创面进行了系统的康复锻炼,并与对照组进行比较,效果显著,报告如下.
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D-二聚体检测在烧伤患者静脉血栓筛查中的意义
深静脉血栓与肺栓塞为烧伤患者严重的并发症[1],与预后密切相关.D-二聚体是辅助诊断静脉血栓生成的重要指标.烧伤患者D-二聚体水平普遍较高,其是否有助于烧伤患者的血栓筛查尚不清楚.本研究中通过对30例烧伤患者进行D-二聚体水平检测、彩色多普勒超声与螺旋CT检查血栓形成,初步探讨D-二聚体检测作为烧伤患者静脉血栓辅助诊断方法的指导意义.
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大面积烧伤患者应用翻身床的安全护理
翻身床已越来越广泛地应用于大面积烧伤患者的辅助治疗.2008年6月--2010年6月,我科共有56例大面积烧伤患者应用翻身床治疗,经积极护理取得较好的效果,现将使用翻身床的安全护理体会报告如下.
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中草药浸浴烧伤患者康复期微循环改变的应用研究
目的:研究探讨中草药浸浴烧伤患者康复期微循环改变的应用,以便于促进烧伤患者康复期的治疗以及患者功能的恢复,从而帮助患者改善微循环,达到治疗的效果.方法:选择2013年1月~2017年5月在我院住院治疗的烧伤患者30例作为本次实验的对象,选择自动调节温度的浴缸对所选取的30名康复期的烧伤患者经中草药浸浴治疗,以便于帮助患者减少渗血,观察患者的治疗效果.结果:在进行中草药浸浴治疗前,康复期烧伤患者的微循环主要体现在畸形率比较高,汗腺较多,血管渗出严重.在进行中草药浸浴治疗后,患者的微循环畸形得到明显的改善,渗血减少,与治疗前相比较,P<0.05,有统计学意义.结论:对于烧伤患者的康复期来说,虽然治疗后病情好转,但是微循环紊乱是存在的,在很大程度上影响了患者的预后,因此,采取中草药浸浴治疗,可以帮助患者改善微循环症状,从而促进患者的身心康复,而且作用的时间相对较短,见效快,治疗效果较好,可以减轻疾病为患者带来的痛苦.
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烧伤湿润暴露疗法救治硝火烧伤患者的临床报告
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预防性护理干预对烧伤患者创面感染的影响
目的:分析烧伤患者出现创面感染的相关影响因素和对这类患者预防性护理干预的方法。方法对我院收治的30例烧伤患者作为研究对象,对所有患者的创面感染诱发因素进行分析,并将其进行随机分组,对对照组和观察组分别实施常规护理以及在此基础上的针对性的预防性护理干预,观察其临床效果。结果本次研究中观察组患者创面感染发生率6.67%,仅有1例患者发生创面感染,明显低于对照组创面感染率20%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论分析烧伤患者的创面感染因素,并对患者实施针对性的预防性护理干预,可明显降低创面感染的发生几率。
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纳米抗菌银敷料在烧伤患者护理康复中的应用
目的 探讨纳米抗菌银敷料在烧伤患者中的临床应用效果及护理要点.方法 将192例烧伤患者随机分为试验组和对照组,每组96例,对照组彻底清洗、消毒创面后用无菌敷料浸碘伏覆盖包扎;试验组用纳米抗菌银敷料覆盖包扎.观察两组患者创面早期渗出量、愈合情况及不同时期创面细菌阳性率.结果 试验组创面早期渗出量较对照组少,治疗2周、3周创面愈合率均较对照组高,总体愈合时间较对照组短,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);清创包扎治疗前两组创面细菌阳性率差异无统计学意义(P>0.05),相应包扎治疗10天、15天后试验组创面细菌阳性率明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 纳米抗菌银敷料能够有效减少烧伤创面渗出液量,促进创面愈合,降低创面细菌数量,控制创面感染发生,临床应用价值显著.
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脱细胞真皮基质材料的研究及应用
脱细胞真皮基质(acellular dermal matrlx,ADM)的研究经历了漫长的过程,1985年Heck等[1]报道应用异体真皮作为自体表皮的移植载体,将二者复合移植于动物模型和烧伤患者的切痂创面,取得了较好的创面修复和抑制瘢痕增生的效果.
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烧伤患者的细菌学变迁及耐药性
感染是烧伤患者常见的并发症,是威胁烧伤患者生命的主要因素之一.积极采取措施防止感染是烧伤医务人员工作的重点之一,随着抗菌药物的广泛应用,纲菌的耐药性在逐年变化,掌握烧伤患者细菌分布及耐药情况,可为临床提供指导性的治疗.
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烧伤后血管内皮细胞的损伤与治疗
烧伤后由于机体受到严重的致伤因子打击,使机体产生强烈持久的应激反应,同时组织的缺血缺氧、再灌注损伤、烧伤毒素、内毒素(LPs)、炎性介质、内环境紊乱、免疫损伤、营养代谢失调等,均可造成血管内皮细胞(VEc)的损伤,导致全身凝血抗凝血与纤溶抗纤溶系统紊乱及器官功能障碍.因此,VEC的损伤是烧伤患者复杂病理生理发生、发展的基础,是中心环节,也是治疗的关键,现将有关VEC损伤及治疗的研究综述如下.
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干细胞在创面愈合与组织再生中的移植应用
干细胞是一类具有高度自我更新和多向分化潜能的细胞,是构成机体所有功能细胞的种子细胞,在体外适宜的培养条件下可以增殖,进而分化为多种功能细胞及组织器官.皮肤组织的创伤修复及组织再生是整形烧伤及创伤外科中常见的问题及挑战,临床常用的修复方法存在着许多缺点,如:治疗时间长,造成供区的额外损伤,大面积烧伤患者缺乏足够的自体皮肤等.干细胞研究及以其为基础的再生医学技术为创面的修复提供了新的途径和希望.
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浅谈烧伤真菌感染的临床防治策略
近20年来,由于医疗技术水平的进步,危重烧伤患者的存活率增高,特别是广谱抗生素的大量应用,真菌感染有增多趋势[1-2].由于真菌感染临床表现无特异性,不易早期诊断,且一旦发生,病情发展迅速,致死率很高[3].因此,加强对真菌感染的研究和认识,对烧伤治疗水平的提高有重要意义.
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烧伤后的白细胞流变行为及其调控
微循环障碍是烧伤重要的病理变化,贯穿于重症烧伤的整个病程,影响患者的病情发展及预后[1-2].白细胞流变行为异常在烧伤微循环障碍发生和发展过程中起重要作用,研究烧伤后白细胞流变行为变化及其相关机制,对于分析烧伤患者的病情变化和判断疗效有重要意义.
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深度烧伤创面处理的现状与展望
深度烧伤是指深Ⅱ度以上的皮肤或皮下组织烧伤,为皮肤真皮深层的损伤.烧伤创面的处理贯穿烧伤治疗的始终,创面的再上皮化和真皮重建构成了创面修复的重要环节,而及时封闭创面可以防治感染、减少器官功能损伤、防治瘢痕过度增生、提高严重烧伤患者的救治成功率及生命质量.深度烧伤的创面愈合后多遗留瘢痕,形成各种挛缩畸形,严重者甚至截肢致残,影响患者的功能及生活质量.因此深度烧伤的创面处理,一直是国内外烧伤外科学领域研究与治疗的重点和难点.
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大面积Ⅵ度烧伤并发急性肾功能不全两例
少尿型急性肾功能不全是严重烧伤休克的常见并发症,近年来发病率仍很高,尤其对于烧伤面积>80%TBSA、Ⅲ度>50%TBSA的大面积深度烧伤患者更易发生[1].2008年及2010年笔者单位应用休克期早期切痂治疗烧伤面积>90%TBSA,Ⅵ度>40%TBSA并发早期急性肾功能不全特重度烧伤患者2例均获得成功,现总结如下.