首页 > 文献资料
-
手术治疗慢性硬脑膜下血肿患者57例临床体会
目的:分析与探讨慢性硬脑膜下血肿采取手术治疗的方法与临床疗效.方法:选取本院2010年6月至2012年6月期间收治的慢性脑膜下血肿患者共57例,对其采取钻孔冲洗引流术进行治疗,对患者的临床资料、治疗效果、并发症等进行回顾性分析,以了解手术治疗的优势.结果:本文57例患者平均拔除引流管时间为(3.0±1.5)天,对其术后1周、1个月、3个月进行头颅CT复查可得,所有患者均未发生张力性气颅,无死亡病例与血肿复发病例.所有患者均逐渐恢复肢体活动,意识障碍、头痛等症状明显消失.结论:采用手术治疗慢性硬脑膜下血肿能够取得较好的临床疗效,且术后并发症少,患者恢复较快,因此值得在临床上进行推广与应用.
-
老年外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的临床治疗分析41例
目的:探讨老年外伤性硬膜下积液(TSE)演变成慢性硬膜下血肿(CSDH)的概率、发病机制、临床特点与治疗方法.方法:回顾性分析老年TSH演变成CSDH患者41例的演变过程、临床表现、治疗方法与结果.结果:本组老年TSH患者119例演变为CSDH 41例,其临床表现以头痛与偏瘫或肢体乏力为主.接受钻颅血肿引流术治疗35例,行开颅血肿清除手术2例.术后痊愈20例;残留少量硬膜下积液11例;复发6例,复发率16.2%.保守治疗患者无明显变化4例.结论:老年TSH是CSDH的来源之一,老年TSH患者应使用CT或MRI动态观察,以期早期发现CSDH.单孔钻颅闭式引流术治疗本病疗效确切.如果血肿腔有多分隔、血肿壁厚并有大量血凝块应行骨瓣开颅血肿清除术.
-
慢性硬脑膜下血肿的手术治疗及预后
目的:探讨慢性硬脑膜下血肿手术治疗的经验与疗效.方法:回顾性分析156例慢性硬脑膜下血肿患者钻孔冲洗引流术、骨瓣开颅血肿清除术、微创锥颅血肿冲洗引流术的临床资料.结果:142例均获临床痊愈,14例症状无明显改善,18例颅内少量积气,脑脊液漏3例,4周后复发5例,精神异常2例.结论:对慢性硬脑膜下血肿的治疗应根据病情选择不同的手术方式,术中血肿冲洗要彻底,术中、术后要预防气颅的发生,降低术后血肿的复发率.
-
施杞治疗慢性硬脑膜下血肿经验
总结施杞教授治疗慢性硬脑膜下血肿的经验.认为本病病因病机为本虚标实、气虚血瘀,在“治病必先求本”的伤科治伤原则上,运用益气化瘀法治疗慢性硬脑膜下血肿,充份体现中医药治疗本病有较好的优势.
-
慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术后并发症原因及防治
目的 探讨慢性硬脑膜下血肿行钻孔引流术,术后常见并发症的原因及防治措施.方法 对83例慢件硬脑膜下血肿,行钻孔引流术.结果 术后17例有严重并发症继发颅内血肿及灶性脑挫伤6例;血肿破人蛛网膜下腔2例;张力性气颅1例;脑脊液漏1例;血肿复发3例;癫痫4例.结论 钻孔引流术治疗慢性硬脑膜下血肿简单有效,治愈率高.本组分析术后严重并发症17例.分析探讨其发生原因及有效防治措施.
-
极高位单孔引流治疗老年人慢性硬脑膜下血肿
慢性硬脑膜下血肿(CSDH)是指颅脑外伤后血肿形成3周以上,血肿位于硬脑膜和蛛网膜之间,是神经外科常见病之一,该病好发于老年患者.目前CSDH治疗多选钻孔闭式引流术,我科自2004年1月至2009年6月在局部麻醉下利用极高位单孔引流治疗老年人CSDH 36例,疗效显著,现对其临床资料进行回顾性分析.
-
慢性硬脑膜下血肿钻孔引流的改进
一、资料与方法1.一般资料:本组13例,置管14人次.男11例,女2例,年龄36～84岁,平均69岁.有外伤史11例,原因不明2例,受伤距出现症状时间短1个月,长3月余.所有病人均经头颅CT确诊慢性硬脑膜下血肿(CSDH).
-
慢性硬脑膜下血肿锥颅置管冲洗引流治疗
一、临床资料与方法男132例,女婴2例,年龄5个月至80岁,平均58.57岁.86例有外伤史.头部外伤后至出现临床症状,25d～4个月,平均47d.伤因:撞击伤42例,摔伤21例,坠落伤19例,砸伤6例,暴力力度轻微.其中单侧112例、双侧22例.临床表现头痛,头晕,行走不稳,恶心呕吐,痴呆,偏瘫,昏迷,2例哭闹不安和拒乳.CT平扫发现在颅骨内板下新月形高密度病灶28例、等密度64例、低密度42例.对23例等密度者CT增强扫描,有21例囊壁均匀强化.血肿波及3个脑叶者103例、2个脑叶者31例.血肿量为64～192ml,平均89ml.
-
慢性硬膜下血肿引流术复发原因分析
慢性硬膜下血肿(CSDH)是神经外科疾病中常见的一种颅内血肿,随着CT的广泛应用,CSDH的诊断进一步提高,颅骨钻孔冲洗引流术,是目前首选的治疗方法[1].本文将我院自1999年12月～2003年12月共收治利用颅骨钻孔引流术治疗慢性硬脑膜下血肿124例,其中9例复发,现分析如下:
-
硬通道穿刺治疗慢性硬脑膜下血肿的临床探讨
慢性硬脑膜下血肿（chronic subdural hematoma, CSDH）临床上多见于中老年人，机制为中老年人脑萎缩、颅压偏低、静脉张力高、凝血机制不良，遇头部震动或头部外伤，颅内桥静脉或皮层小血管易撕裂出血。此外，部分创伤性硬脑膜下积液（Traumatic subdural effusion, TSBE）也可发展为CSDH。慢性硬脑膜下血肿的传统治疗方法为颅骨钻孔置软管引流术，硬通道穿刺技术与其效果同样理想且损伤更小。我院自2011年1月至2012年11月采用硬通道穿刺治疗慢性硬脑膜下血肿者98例，疗效满意，报告如下。
-
慢性硬脑膜下血肿的外科治疗
当今外伤后慢性硬脑膜下血肿（CSDH）的发生率逐步上升，CSDH已成为神经外科医师经常接诊并开展治疗的外科常见病和多发病。对于CSDH疾病的诊断和治疗需更加重视，尤其是老年性CSDH。目前颅骨钻孔闭式引流术仍是治疗CSDH的首选。随着今年来显微内镜技术的逐步普及，对于难治性、机化型、复发性CSDH的治疗也已经有了更加合理、有效的治疗方法，提高了治疗效率，改善了患者的预后。
-
锥颅免冲洗单纯引流治疗慢性硬脑膜下血肿57例临床体会
慢性硬脑膜下血肿为神经外科常见病,老年人多见,临床治疗以钻孔冲洗引流方法为主.唐山市丰南区医院神经外科于1997年1月至2008年6月采用锥颅免冲洗单纯引流治疗慢性硬脑膜下血肿57例(锥颅免冲洗组),与同期采用传统钻孔引流方法治疗63例(传统钻孔引流组)比较,取得相同疗效,且操作简单,现报道如下.
-
外伤性硬脑膜下积液移行为慢性硬脑膜下血肿28例临床分析
外伤性硬脑膜下积液(TSE)是因颅脑损伤时,蛛网膜被撕裂,其破孔恰似一个单向活瓣,脑脊液可以随着患者的挣扎、屏气、咳嗽等用力动作而流出,却不能返回蛛网膜下隙所致~([1]).
-
显微外科手术治疗机化型慢性硬脑膜下血肿
慢性硬脑膜下血肿( CSDH)是神经外科常见疾病，但机化型CSDH临床上较少见，文献报道亦不多[1]。我院2008年9月至2010年1月采用显微外科手术治疗5例机化型CSDH患者，取得满意疗效，现报道如下。一、资料与方法1.一般资料：5例机化型CSDH患者中，男2例，女3例。年龄50～ 73(62.10±5.04)岁。病程3～20年。有明显外伤史2例，头痛、头晕3例，肢体无力3例，癫痫1例，记忆力减退及反应迟钝2例。
-
慢性硬脑膜下血肿的发病机制探讨
慢性硬脑膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)好发于老年人,其发病机制迄今仍未完全阐释清楚,本研究总结我院2008年1月至2010年1月收治的CSDH 25例患者的临床资料,结合文献报道探讨如下.
-
慢性硬膜下血肿的治疗
慢性硬脑膜下血肿(chronic subdural hematma,CSDH)是临床常见的一种疾病,尤其是老年病人更为多见,约占颅内血肿的10%.目前治疗多采用钻颅、血肿引流术[1～4],该治疗方法简单易行,创伤小.本组回顾性分析本院1993年1月至2002年1月48例慢性硬脑膜下血肿的临床表现、头颅CT特征、手术方法及治疗结果.
-
老年慢性硬脑膜下血肿术后并发症的治疗分析
目的 探讨老年慢性硬脑膜下血肿(CSDH)术后并发症出现的原因及应对措施.方法 分析20例出现术后并发症的老年CSDH患者的临床资料和治疗过程.结果 老年CSDH术后并发症与患者脑梗死及脑萎缩程度、手术过程、术后管理及患者基础身体状况有关.结论对老年CSDH术后并发症的防治应全面评估患者身体状况,严格闭式引流及精细术后管理以共同提高疗效.
-
改良钻孔抽吸术治疗慢性硬脑膜下血肿的临床体会
自1996年2月以来,本院神经内科采用改良钻孔抽吸术治疗慢性硬膜下血肿51例,疗效好,并发症少,随访半年至1年,无复发或感染.现报道如下.
-
慢性硬脑膜下血肿的套管颅锥治疗
锥孔引流治疗慢性硬脑膜下血肿操作简单,创伤性小,很适合于合并心肺功能障碍不易开颅手术的患者,可床边进行,一般10分钟即可完成.但同时存在以下问题:①锥颅过程中不可避免发生头皮移位,拔锥后头皮移回,置管时不易找到骨孔.②锥透颅骨后颅锥有突然刺入颅内损伤脑组织的可能.③拔锥后血肿液随即涌出,术区污染模糊.④经锥孔非直视下向颅内置管盲目性较大,有损伤脑组织的可能,也是术者担心的问题.为了完善治疗方法,我们改进的"套管颅锥”解决了上述问题,经98例应用证明,该套管颅锥使用安全,效果良好,特向同道推荐.
-
微创钻孔穿刺引流冲洗术治疗慢性硬脑膜下血肿
目的:探讨微创钻孔穿刺引流冲洗术治疗慢性硬脑膜下血肿的临床疗效.方法:采用YL-I型一次性颅内血肿穿刺针在局麻下对26例慢性硬脑膜下血肿患者行微创钻孔穿剌引流冲洗术观察其疗效.结果:经治疗有25例患者治愈.治愈率为96.2%,术后无手术并发症.有一例血肿包膜厚有钙化,术后复发,行骨瓣开颅血肿切除术治愈.结论:微创钻孔穿刺引流冲洗术是一种简捷、安全,微创、有效的治疗慢性硬脑膜下血肿的方法.
