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浅析老年性支气管哮喘的临床诊断和治疗
支气管哮喘(以下简称哮喘)是一种很常见的呼吸系统疾病,累及各种年龄阶段的人群.临床表现为反复发作性喘息、胸闷、咳嗽、呼吸困难等症状,并于夜间或清晨发作,加重.并随着人群预期寿命的延长,老年性哮喘的发病率程上升趋势,一般60岁以上的哮喘患者即可统称为--老年人哮喘.哮喘是一种全球性的严重危害健康的慢性气道疾病,目前世界各国哮喘病的患病率可高达1%-3%不等,我国哮喘患病率高达1%-4% .
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哮喘病人社区卫生服务的临床分析
哮喘是一种常见的呼吸系统疾病,气道长期存在的非特异性炎症,气管反应性显著增高,轻微刺激也会引起较强的呼吸道症状,要长期预防治疗.本文主要是关于哮喘病人社区卫生服务的临床分析.
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运动性哮喘
运动性哮喘(EIA)多存在于特定的哮喘病患者中,它是因剧烈运动后一过性的支气管痉挛和气道阻力增高所致.而在临床上,由于许多确诊为运动性哮喘的患者,接触变应原等因素也可诱发其哮喘的发作.因此导致许多人并不把运动性哮喘作为一种独立性疾病来看待,仅仅把其看成是哮喘患者的一个诱发因素,而使它没有得到人们的重视.现综合了有关文献简要概述了运动性哮喘的相关知识如下.
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哮喘病的辨证施护体会
介绍对哮喘病人的生活起居、饮食、情志等一般护理,从冷哮护理、热哮护理、虚哮护理阐释哮喘的辨证施护.
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护理干预对天灸治疗哮喘病的疗效观察
目的 了解护理干预对天灸治疗哮喘病的疗效影响.方法在门诊进行天灸治疗的130例患者中,实行有针对性的辨证施护及宣教.结果进行天灸治疗的哮喘患者整体疗效显著、生活质量及活动能力有明显提高,对医护人员的依从性高.结论天灸治疗哮喘病疗效确切,配以综合护理干预可提高整体疗效,护理干预对天灸治疗哮喘病具有重要意义.
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轻度哮喘病人肺抗氧化物状态改变
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临床路径在哮喘病患者护理中的应用效果观察
目的 研究并观察临床路径在哮喘病患者护理中的应用效果.方法 选择我院2011年5月至2013年2月呼吸内科收治的哮喘病患者72例,采用随机抽样法分为观察组与对照组各36例.给予观察组患者临床护理路径进行护理干预,给予对照组患者常规护理干预,观察对比两组患者的临床护理效果.结果 观察组32例患者临床症状得到明显改善,平均住院时间为(10.2±2.1)天;对照组23例患者临床症状得到明显改善,平均住院时间为(15.3±1.6)天.观察组患者的护理效果较对照组更好,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的护理满意度为97.22%,对照组患者的护理满意度为77.78%,观察组患者的护理满意度较对照组明显更高,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于哮喘病患者采用临床路径进行护理,可以提高患者参与度并形成主动护理的模式,值得大力推广.
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维持性血液透析患者甲状旁腺切除术后低钙血症诱发哮喘二例
患者1,男性,45岁,2000年因慢性肾衰竭开始维持性血液透析(MHD),既往有哮喘病史.2007年8月查血Ca 2.40 mmol/L,P 1.19 mmol/L,PTH 1723 ng/L,予1.25(OH)_2维生素D_3 4.0 μg,2次/周冲击治疗.
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阿司匹林哮喘患病率的系统调查及其对临床实践的指导作用
前言阿司匹林哮喘是一些哮喘病患者显著的临床症状,患者在服用阿司匹林后30分钟到3个小时即出现哮喘症状.虽然这种不良反应由阿司匹林引起,但已确定病人对抑制环氧化酶(COX)的所有非甾体抗炎药有交叉过敏反应性.然而对阿司匹林过敏的病人很少对扑热息痛(对乙酰氨基酚)产生交叉过敏反应(包括哮喘).
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胸主动脉夹层术后并发缺血性肠病1例
患者,男,53岁,因腰部胀痛伴胸闷、气促1 d于2015年4月20日20:40急诊入院。患者自诉入院前日早晨在散步回家后突然出现腰部胀痛,疼痛剧烈,伴胸闷、气促、心悸、大汗淋漓,发作后疼痛持续不缓解,即就诊于我院,入院测量血压高达230/130 mmHg,经查诊断:肾动脉栓塞?冠心病?高血压病3级极高危组。既往有高血压病史10余年,未规范降压治疗;曾有“肾炎”病史。否认糖尿病、冠心病、哮喘病及肾结石等病史。体格检查:体温38.0℃,心率117次/min,呼吸22次/min,血压184/103 mmHg,意识清,颈静脉无怒张,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,心率117次/min,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻杂音。腹部平软,剑突下轻压痛,无反跳痛,肝脾不大,移动性浊音阴性,双肾区有叩击痛,上腹部及肾区未闻及血管杂音,肠鸣音正常,双下肢无水肿。
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吸入型糖皮质激素治疗小儿咳嗽变异性哮喘62例
咳嗽变异性哮喘(CVA)是儿科较为常见的呼吸系统疾病,是小儿哮喘病早期的一种潜在类型,若治疗不当,迁延不愈数年之后可发展成典型哮喘.由于CVA缺乏典型的喘息症状,以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现,故临床常易误诊.现将我科2000年1月至2003年1月间专科门诊及病房收治的确诊为CVA患儿62例总结报告如下.
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蟑螂过敏原引发哮喘的作用机制
蟑螂是引发支气管哮喘等变态反应疾病的重要室内过敏原.美国哮喘病患者中蟑螂的过敏率为27.5%~42%[1];非洲等热带地区为41.5%~44.6%[2];上海地区为27.8%[3].蟑螂的唾液、蜕皮、分泌物、身体碎片及尸体碎屑、卵及粪便等均为强力致敏原,可引发敏感个体产生IgE反应,导致过敏性疾病的发生.
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天灸疗法治疗哮喘病的临床观察和护理对策
目的 探讨天灸疗法防治哮喘病的效果及护理对策.方法 对170例哮喘患者进行天灸治疗,连续跟踪随访三年,采用回顾性调查的方法,分析天灸治疗的效果.结果 第1年总有效率为70.3%,第2年总有效率为86.21%,第3年总有效率92.35%.结论 天灸疗法治疗支气管哮喘临床疗效显著,且疗效呈逐年上升.
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感冒通与众生丸合用致呼吸困难1例
患者,男,31岁,因胸闷、呼吸困难半小时,于2002年12月3日中午1时来诊.患者于当日因咳嗽、流涕、鼻塞,自行到药店买感冒通和众生丸服用.空腹服用该二种药各2片,约30分钟后,觉胸闷、呼吸困难,在家人陪同下来院诊治.既往曾多次服用感冒通,无药物过敏,无哮喘病史,曾有支气管炎病.体格检查:BP130/86 mmHg,R20次/分,神志清,精神疲倦,面色苍白,唇轻度紫绀,四肢稍冷,皮肤无皮疹.吸气时三凹征,咽轻度充血,无脓点.心率110次/分,心率整齐,无病理杂音.双肺满布哮喘音.
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蟾蜍中毒致几乎完全性房室传导阻滞1例
患者男,66岁.吞食蟾蜍胆2个及吃蟾蜍肉、喝蟾蜍汤后,出现头晕、胸闷、呕吐2 h,步行入院.体查: T 38°C,P 35次 /min,R24次 /min,BP 90/60 mmHg,神清、合作,听诊心率 35次 /min,律不整,未闻及心脏杂音,双肺呼吸音粗及较多哮鸣音、少许湿音,心界不大,肝脾未触及;实验室检查: CO2CP 17 mmol/L,BUN 4.98 mmol/L,GLU 6.57 mmol/L,K+ 7.85 mmol/L,Na+ 134 mmol/L,Ca2+2.58 mmol/L;自诉哮喘病史20多年,无高血压病史,以往心电图正常.临床诊断: (1)蟾蜍中毒; (2)支气管哮喘.
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哮喘合并呼吸衰竭的机械通气治疗
1994~1998年,我科对13例危重哮喘合并呼吸衰竭的患者进行了机械通气治疗,取得了良好疗效,报道如下.1 对象与方法1.1 对象 13例患者中男9例,女4例,年龄34~62岁,平均42岁.哮喘病史6~33年,入院哮喘发作时间3~5天.所有病例均符合支气管哮喘诊断标准,严重度分级属严重[1],动脉血气分析氧分压(PO2)<7.30 kPa,二氧化碳分压(PCO2)>7.30 kPa[2].全部病例均常规给予鼻导管高频吸氧、抗炎、解痉平喘、雾化祛痰、纠正水、电解质紊乱;对合并心功能不全者给予扩张血管、强心利尿等处理.
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起搏心律下射频消融肝癌麻醉处理成功1例
患者女,75岁.因右上腹腹胀2年,肝区隐痛1周于2006-08-30入院.既往有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、糖尿病、哮喘病史9年,未接受系统治疗.
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谨防形形色色的哮喘病
春夏之交,气温逐渐变热,受气温以及空气中的花粉影响,不少人的支气哮喘病又发作,尤其是中老年人患者更甚.
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让菲菲的悲剧不再重演
15岁的菲菲是一位品学兼优、多才多艺的女中学生。市里开运动会时,她被学校选中参加开幕式彩排活动,一连数天的日晒雨淋,使原本有哮喘病的菲菲开始觉得的些胸闷气促,她按医生嘱咐服用了一些支气管扩张剂,却没听从医生的劝告而继续参加彩排活动。一天下午,疲惫的她回到家中觉得胸越来越严重,喷了许多支气管扩张剂仍无法缓解病症。她对父亲说:“爸爸,我很难过,快送我去看急诊。”父亲急忙把她背下楼,叫了一辆出租车,但就在赶往医院的途中,可爱的菲菲却已因呼吸心跳骤停永远离开了这个世界。
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哮喘缓解期的中西医治疗
江苏小中医院儿科副主任医师 陆力生:中医防治哮喘病的方法多种多样,其中的"冬病夏治"具有特色,受产人哮喘患者的欢迎.