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脂肪乳引起哮喘1例
患者,男,65岁.以重度贫血收入住院.既往无心脏病及哮喘病史.住院期间因患者纳差、营养不良给予20%脂肪乳剂(又名英脱利匹特,由华瑞制药有限公司生产)250ml以营养支持治疗,在以每分钟20滴的速度静脉滴注此药过程中患者自觉发热,静脉滴完后,患者突然出现气短、心累,同时伴大汗.
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重症哮喘致ST段抬高误诊急性心肌梗死1例
患者,男,77岁.以胸闷、气憋、心前区疼痛2小时为主诉入院.2小时前起床活动后出现心前区持续性胀痛,不向它处放射,伴胸闷、气憋、面色灰白、大汗.既往有慢性哮喘病史约10年.查体:T36.8C,R30次/分,P130次/分,BP15/9kPa.痛苦面容,被动体位,面色灰白,口唇紫绀,颈静脉无充盈.两肺呼吸音低,可闻及散在哮鸣音,两肺底可闻及湿性罗音,心界无扩大,HR130次/分,心律齐,心音低钝,未闻及杂音.腹部(一).
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用峰值流速仪监测哮喘病情的临床指导及体会
峰值流速仪(简称峰速仪)是一种简易的肺功能测定仪,通过监测呼气峰流速(简称PEF)来评估病人对治疗的反应,也可以从PEF的改变中提早采取行动,以预防发作.因此,峰速仪已作为一个早期警告系统而广泛应用于国外临床并成为每一个哮喘患者必备的监测工具,而国内此项工作开展尚不普及[1].本文对60例哮喘患者进行PEF技术指导,取得良好效果,现报告如下.
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中药平喘药在哮喘治疗中的影响探究
目的:探讨对哮喘患者进行中药平喘药治疗的临床效果及对病情的影响情况.方法:选取100例哮喘持续期,证属中医热哮证的患者进行用药分析,将患者随机分成中药组和对照组,每组患者50例.其中对中医组患者采用中药平喘汤进行治疗,对照组使用口服药物顺尔宁进行治疗.疗程为2 周,对比分析两组患者的治疗效果.结果:经过2周即1个疗程的治疗,中医组的临床控制患者有 33 例,显效 14例,有效率为94%.对比组患者临床控制数为 27 例,显效 12例,有效率 78%.两组患者的有效率差异具有统计学意义(P< 0.05).另外,经过1个疗程的治疗,中医组患者的哮喘症状,比如喘息和喉间哮鸣消失较快,且患者的痰色逐渐转为白色,有的为块痰,有的消失,总之中医组效果改善较对比组明显较优.结论:对于哮喘患者通过中药的平喘药进行治疗,在临床上取得较好的疗效,且中药平喘汤对于治疗支气管哮喘患者的慢性痰热壅肺证较为有效.
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儿童哮喘病中西医结合诊治初探
支气管哮喘(简称哮喘)是诊断目前尚缺乏特异的辅助检查(特别是对婴幼儿),主要是依赖病史及体征.支气管哮喘是一种过敏性支气管炎症,哮喘是小儿时期常见的一种以发作性的哮鸣气促,呼气延长为特征的肺部疾患.哮指声响,喘指气息,哮必兼喘,故通称哮喘.
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蒙西医结合治疗支气管哮喘病(肺痨)63例临床观察
目的:观察蒙西医结合治疗哮喘病的临床疗效。方法:将126例哮喘病患者随机分为治疗组和对照组各63例,治疗组采用蒙西医结合治疗方法,对照组采用单纯西医治疗的方法,对比两组的临床疗效。结果:治疗组总有效率为93.6%,对照组总有效率为77.7%,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计字意义(P<0.05),两组治疗后肺功能指标FEV1和PEFR比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:蒙西医结合治疗哮喘病疗效显著优于单纯西医治疗,值得临床推广应用。
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液氮冷冻治疗扁平疣40例疗效观察
扁平疣是皮肤科常见的难治性皮肤病,本科于2008年6月~2010年6月使用液氮冷冻治疗扁平疣40例取得满意疗效,现将结果报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料 80例患者均来自本科门诊,其中男38例,女42例,年龄8~35岁,平均22岁,病程3周~2年,疣体十余个至数十个.随机分为液氮冷冻治疗组40例和药物治疗组40例.两组在性别、年龄、病程上无显著性.两组皮损均分布在面部和/或手背,未经任何治疗,所有患者均无严重心肺疾病,无寒冷性荨麻疹病史及过敏性鼻炎、哮喘病史.
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出生第1年接触模具会引发哮喘病
哮喘病医生和研究人员报道,在过去的10年里,儿童哮喘病的流行和病情均有明显的加重.遗传易感体质,以及接触各种环境介质(尤其是儿童早期)如烟草、内毒素、室内过敏原等是导致对吸人性过敏原易感,易于发生哮喘和导致病情恶化的危险因素.受NIEHS(美国国家环境卫生科学研究院)资助,美国耶鲁大学医学院的Leaderer近与罗契斯特(Rochester)大学、哈佛医学院、维吉利亚(Virginia)大学医学中心等单位的同行一道用出生队列研究方法,调查研究了室内过敏原对哮喘病发生的影响.
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哮喘防治需持之以恒
针对近期门诊平均每天接诊100多名哮喘息儿的现状,家长应认清和走出哮喘防治的四大误区,更多关注哮喘儿童的长期、持续、规范化治疗.误区一:哮喘是治不好的,所以就不去治疗.近年来随着医学科研的进步,哮喘病已完全可以控制,通过长期、持续、规范化的治疗,哮喘患儿的症状甚至会完全消失.家长也不能认为随着孩子的生长发育哮喘能够自愈.儿童哮喘中有很大比例会迁延不愈,到成年后转为成人期哮喘甚至是老年哮喘.特别是中、重度哮喘的儿童,如果不及时控制与治疗,也有终身哮喘的危险,受到损害的肺功能难以恢复.
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防哮喘错误知多少
支气管哮喘是严重威胁百姓健康的常见呼吸道疾病.据估计,全世界约有3亿哮喘病患者.在我国哮喘患者多达3000万.
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老年保健"氧"生之道
氧是万物生长之源.医学研究表明,吸氧有诸多好处:它可缓解心绞痛、预防心肌梗塞的发生,对哮喘病有很好的治疗作用,还可有效治疗肺动脉高压、肺心病、慢性支气管炎,对糖尿病也有辅助治疗效果.
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哮喘食疗方
中医常讲"药食同源",药补不如食补,其实各种营养在食物中都能找到,只要饮食合理搭配,用食物来补充营养对治疗疾病有事半功倍的效果.现介绍几种治疗哮喘病的食疗方:
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来势汹汹的哮喘病
2004年2月16日在泰国曼谷召开的第四届世界哮喘病大会上公布的一份新研究报告显示,目前全球范围内约有3亿人患有哮喘病,哮喘病已成为全球常见的慢性疾病之一.到2025年,如果全球人口的城市化比例从现有的45%升至59%,哮喘病患者将有可能达到4亿人,每250例死亡病例中有1例由哮喘病导致.哮喘已经成为仅次于癌症的世界第二大致死和致残疾病,而中国已经成为全球哮喘死亡率高的国家之一.
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冬季如何使用电热毯
电热毯是冬季居家常用电器用品.进入冬季,房间温度偏低时,老年人、儿童、妇女使用电热毯.但下列人群不宜使用电热毯.1.呼吸道疾病患者凡患有气管炎,支气管炎,肺气肿和哮喘病者,在冬季多不能使用电热毯,若经常使用电热毯,易引起咽干喉痛,声音嘶哑,咳嗽不止,以致加剧痛情.
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通腑法治疗急症临床体会
通腑法是运用药物荡涤胃肠,通泻大便,引邪外出,推陈致新,以达到扶正祛邪之目的.异病用通腑法为中医学整体辨治独特之处.余临证注意运用通腑法治疗急症,常获良效.现结合个人的粗浅认识,谈两点体会.1哮喘便秘泻下宜肺与大肠通过经脉的络属而构成表里关系,肺气的肃降,有助于大肠传导功能的发挥;大肠传导功能正常,则有利于肺的肃降若大肠实热,腑气不通,则可影响肺的肃降而产生胸满、喘咳等症,此时,须用泻下通腑法,使腑气通畅,痰火下泄,方可使肺气通利,喘咳得平.如曾治一中年男性病人,素有哮喘病史,3d前哮喘又作,曾用先锋类药治疗,效果不显,来诊时见痰鸣哮喘,气急不能平卧,面赤自汗,烦热口干,胸中窒闷,便秘溲赤,苔黄腻,脉滑数,证乃痰热壅肺,阳明热结,治以清肺化痰,通降阳明.
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当归六黄汤在皮肤科中应用
当归六黄汤出自元代朱丹溪<兰室秘藏>,其组成为当归、生地黄、熟地黄、黄芩、黄连、黄柏、黄芪.原治阴虚有火,盗汗发热,面赤口干,心烦唇燥,便难尿赤,舌红脉数.笔者将其应用于皮肤科,疗效颇佳.现介绍如下. 1 遗传过敏性皮炎刘某,男,10岁.1995年5月6日初诊.症见耳后、肘尖、窝等处皮肤起疹,伴渗液瘙痒,病程九年.刻下:耳后、肘尖、窝及躯干皮肤起红斑,轻度渗液,抓痕、血痂,自觉瘙痒.纳食差.睡眠欠安,大便干结,小便黄,舌质淡红而边有齿痕,苔薄白,脉细缓.有哮喘病史.诊断:遗传过敏性皮炎.证属脾胃气虚,湿邪伤阴.治以健脾燥湿,补益气阴.方用当归六黄汤合异功散加减.当归10g,黄芪30g,生熟地、黄芩、白术、陈皮、白藓皮各10g,黄连、黄柏、甘草各6g,太子参、茯苓各15g.配合外用我院自制中药糊剂地虎糊.服药五剂,皮损见轻,抓痕减少.守方再眼半日告愈.
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咳喘病内外结合治验体会
咳喘病属于祖国医学咳嗽、痰饮、哮喘病范畴.临床以咳嗽、咯痰、喘息、胸闷、气短、遇寒则发为特征.是上呼吸道感染中的一种难治疾患,咳嗽一旦形成慢性气管炎、哮喘等器质性病变,其治疗也就更为困难.但是采用内病外治、内外结合的方法治疗咳喘病往往能收到事半功倍的效果.笔者从1974年开始从事咳喘病的中医临床治疗与研究,治愈患者千余例.积累了一定的经验,现将35年经验作一小结,以供参考.
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张海岑研究员辨治哮喘心法
全国首批500名名老中医药专家张海岑研究员临证五十余载,学验俱丰,对治疗哮喘病疗效显著,屡试不爽.现就张老治疗经验简介如下.
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哮喘病患者呼吸护理的应用体会
目的:探讨哮喘病患者呼吸护理具体内容及其临床应用效果。方法随机选取本院2012年-2013年收治常规治疗护理联合呼吸护理的哮喘病患者50例并设为观察组,另随机选取本院同期收治应用常规治疗护理的哮喘病患者50例并设为对照组。对比2组患者护理干预后临床治疗效果和对护理措施的满意程度。结果观察组患者临床医治效果总有效率为92.0%,显著高于对照组患者70.0%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者对护理措施满意程度为100%,明显高于对照组患者84.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论哮喘病患者单纯药物治疗难以对病情长期有效的控制,因此平时护理措施具有重要应用价值,在常规护理基础上联合呼吸护理能够更好保障临床医治效果且可提高患者对护理的满意程度,有助于构建和谐护患环境,值得推广。
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糖皮质激素治疗儿童支气管哮喘的护理进展
儿童支气管哮喘是儿童期常见的慢性肺部疾病[1],是由多种细胞和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾病[2].其病因复杂,受遗传和环境双重因素的影响[3].哮喘可在婴幼儿时期发病,且近年来发病率又有增加趋势,尤其是婴幼儿哮喘发病率明显上升[4].目前主治疗方法是吸入糖皮质激素抗炎,并提倡联合用药,即吸人糖皮质激素和β2-受体激动剂[5].该疗法大大减少了糖皮质激素治疗哮喘病的副作用[6].糖皮质激素(GCS)是目前治疗支气管哮喘的抗炎药物中,特别是吸人型糖皮质激素是目前有效的,也是常用的抗炎首选药[7-8].它可使微小血管收缩、减少炎症渗出、降低支气管痉挛症状、降低气道高反应性等[9-10].常用的有二丙酸倍氯米松(BDP)、布地奈德(BUD)和氟替卡松(FP).在临床治疗过程中,由于支气管哮喘病情易反复、激素治疗费用贵、疗程长、吸入有一定的技术、担心副作用等多种因素的影响,支气管哮喘患儿及家属往往存在广泛的心理问题.因些在临床护理中通过对激素治疗的患儿加强护理,既保证用药的疗效,也提高患儿治疗的依从性,维持病情稳定.现将糖皮质激素治疗儿童支气管哮喘的护理综述如下.