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弹性髓内钉在儿童四肢长骨骨折中的应用
目的:探讨弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨骨折的疗效.方法:回顾性分析我院2011年10月—2014年10月采用弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨骨折72例,年龄在3—14岁之间,体重均小于50kg.结果:术后通过X线片检查均获得骨性愈合,术后8个月取出弹性髓内钉,有3例钉尾出现软组织激惹,2例出现前臂旋转功能稍受限.结论:弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨骨折具有微创、不会损伤骺板、操作简单、固定可靠、骨折愈合快等特点,不失为儿童四肢长骨骨折治疗的新途径.
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比较弹性髓内钉与钢板内固定治疗前臂骨折患者的疗效
目的:观察分析弹性髓内钉与钢板内固定治疗前臂骨折的临床效果.方法:选择我院2017年2月至2018年2月收治的前臂骨折患者112例,随机分为观察组和对照组两组,每组56例,患者均采用切开复位内固定手术治疗,观察组采用弹性髓内钉内固定,对照组采用钢板内固定,比较两组患者的肿胀程度、疼痛情况及旋转功能.结果:治疗前两组肿胀程度及疼痛情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组肿胀程度及疼痛程度均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组旋转优良率98.21％,显著优于对照组的82.14％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:切开复位弹性髓内钉内固定术治疗前臂骨折患者效果显著,能够明显促进患者的前臂旋转功能的恢复,值得临床大力推广及应用.
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比较弹性髓内钉与钢板治疗儿童尺桡骨双骨折的临床疗效
目的:观察弹性髓内钉与钢板治疗儿童尺桡骨双骨折的临床效果.方法:选择我院2017年2月至2018年2月收治的104例尺桡骨双骨折患儿,随机分为观察组和对照组两组,每组52例,对照组采用钢板治疗,观察组采用弹性髓内钉治疗,比较两组患儿的手术时间、术中出血量、住院天数及治疗效果.结果:观察组手术时间、术中出血量、切口长度及住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率为98.08％,显著高于对照组的78.85％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用弹性髓内钉治疗儿童尺桡骨双骨折,对患儿的创伤小,术后恢复快,效果显著,值得临床大力推广.
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弹性髓内钉辅助复位经皮微创钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折的疗效评价
目的 评价弹性髓内钉辅助复位经皮微创钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折的疗效.方法 收集我科2010年至2012年手术治疗锁骨中段粉碎性骨折的住院病人,其中采用弹性髓内钉辅助复位经皮微创钢板治疗的18例(试验组),选取年龄、性别匹配的传统开放性钢板治疗18例(对照组).回顾性分析病人的临床资料和影像学资料.结果 所有患者进行随访,时间8～18个月,平均随访时间12个月.试验组术中失血量比对照组低(P＜0.05),愈合时间比对照组短(P＜0.05),早期肩关节Con-stant评分比对照组高(P＜0.05);而手术时间和术后全部并发症发生率尚无统计学差异(P＞0.05).结论 弹性髓内钉辅助复位经皮微创钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折是一种可靠和有效的治疗方式,既有微创操作特点又能提供坚强内固定.
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微型锁定钢板与弹性髓内钉治疗小儿尺桡骨骨折的效果
目的 探讨微型锁定钢板与弹性髓内钉治疗小儿尺桡骨骨折的效果.方法 选择本院50例尺桡骨骨折患儿为研究对象,随机将其分为对照组(弹性髓内钉)和试验组(微型锁定钢板),每组25例.比较两组患儿的治疗效果.结果 试验组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);试验组的手术时间、尺桡骨骨折愈合时间和住院时间均显著短于对照组,腕关节疼痛评分显著低于对照组(P<0.05);试验组前臂功能恢复优良率显著高于对照组(P<0.05).结论 微型锁定钢板内固定治疗尺桡骨骨折,可显著提高治疗效果,缩短手术时间、住院时间、尺桡骨骨折愈合时间,值得临床推广与采纳.
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髓内钉结合不同固定术治疗胫腓骨远端双骨折患者的临床效果
目的 比较髓内钉结合不同固定术治疗胫腓骨远端双骨折患者的临床效果.方法 选取2017年3—12月收治的72例胫腓骨远端双骨折患者,根据入院先后顺序分为试验组和对照组,各36例.试验组给予弹性髓内钉结合锁定加压钢板固定治疗,对照组给予弹性髓内钉结合交锁髓内钉治疗,对比两组临床疗效.结果 试验组术后愈合时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、术中出血量、视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组骨折愈合优良率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种髓内钉固定术治疗胫腓骨远端双骨折患者的效果类似,弹性髓内钉结合锁定加压钢板固定治疗的并发症发生率较低,骨折愈合快,可以优先选择.
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弹性髓内钉治疗青少年锁骨中段骨折
锁骨骨折是一种常见的骨折,占全身骨折的5％,而儿童及青少年锁骨骨折占的比例更低.此类患者大多采用保守方法治疗,锁骨带固定,“8”字绷带固定,大多数的锁骨中段骨折保守治疗可以获得比较满意的效果.[1]但对于骨折移位明显、短缩、伴有浮肩损伤的锁骨中段骨折,保守治疗后骨不连、畸形愈合、肩部疼痛、乏力等并发症的发生率高,目前多主张采用手术治疗.本院自2008年6月至2012年8月,采用闭合复位弹性钉固定治疗青少年锁骨骨折24例,临床效果满意,现报告如下.
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闭合复位弹性髓内钉固定治疗儿童6周以内桡骨陈旧性骨折临床疗效分析
目的 探讨闭合复位弹性髓内钉固定治疗儿童6周以内桡骨陈旧性骨折的疗效.方法 选取6周以内桡骨陈旧性骨折患儿24例,全身麻醉或臂丛麻醉后,按照弹性钉置入要求依次锥孔,伸入预弯的弹性钉.透视下观察尺骨骨折,其中6例患儿的尺骨位置理想,周围可见骨痂,未作特殊处理;10例患儿存在成角移位,以处理桡骨骨折同样的方法处理尺骨,用弹性髓内钉固定;8例患儿切开清理骨痂,重新复位后采用接骨板固定.所有患儿术后行长臂石膏托外固定.结果 所有患儿均获得随访,平均随访时间(14.0±3.2)月.均在术后10~14 d拆线.平均骨折临床愈合时间为(11.5±1.1)周,平均取出内固定时间(8.5±0.6)月.无骨折延迟愈合、畸形愈合,无骨骺损伤,无腕、肘关节功能受限,无骨筋膜室综合症、骨化性肌炎等并发症发生.按Anderson评价标准,治疗效果优15例,良8例,可1例.结论 闭合复位弹性髓内钉固定治疗儿童6周以内桡骨陈旧性骨折,具有简单、微创、不留明显瘢痕的优点,可作为治疗短时间桡骨陈旧性骨折的一种选择.
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综合护理在弹性髓内钉治疗儿童四肢骨折中的应用效果
目的 探讨综合护理在弹性髓内钉治疗儿童四肢骨折中的应用效果.方法 选择我院收治的50例接受弹性髓内钉治疗的儿童四肢骨折患者,采用随机数字表法分为观察组与参照组,各25例.参照组给予常规护理,观察组给予综合护理,对比两组的护理满意度及康复效果.结果 观察组对服务态度、技术水平、心理护理及康复指导的护理满意度明显高于参照组(P<0.05).观察组的术后住院时间、疼痛评分、并发症发生率、功能恢复、痊愈率均明显优于参照组(P<0.05).结论 在弹性髓内钉治疗儿童四肢骨折中应用综合护理可以改善患儿的临床症状,促进其恢复.
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弹性髓内钉治疗儿童尺桡骨骨干骨折的临床疗效观察
目的:观察并评价弹性髓内钉固定治疗儿童尺桡骨骨干骨折的临床疗效.方法:对采用弹性髓内钉固定的32例儿童尺桡骨骨干双骨折患者进行回顾性疗效总结.结果:32例患儿获得随访,平均随访时间12个月,骨折均获得临床愈合.根据Daru-walla及Price评定标准进行功能评价,优28例,良4例,其中2例钉尾处出现皮肤激惹症状,拔钉后症状消失.结论:采用弹性髓内钉内固定治疗儿童尺桡骨骨干双骨折,操作简单,创伤小,骨折愈合率高,并发症少,有利于患肢功能的恢复,值得临床推广应用.
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重建钢板及弹性髓内钉治疗锁骨骨折的临床效果研究
目的:探讨重建钢板及弹性髓内钉治疗锁骨骨折的临床效果.方法:收治锁骨骨折患者38例,分为A组和B组,A组采用重建钢板治疗,B组采用弹性髓内钉治疗,比较两组治疗效果.结果:A组术后疼痛评分(22.61±3.12)分,1例不适症;B组术后疼痛评分(25.41±1.64)分,3例不适症.两组患者对治疗服务都表示满意.结论:锁骨骨折治疗难度大,重建钢板及弹性髓内钉可以保护锁骨结构,术后恢复快,疼痛感受弱,可保证患者生活质量.
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手法复位联合弹性髓内钉固定治疗小儿肱骨干骨折的疗效评价
目的 将手法复位与弹性髓内钉固定方法联合应用于小儿肱骨干骨折的治疗中,评价和探究临床疗效.方法 该文参加研究的数据资料源自2016年3月-2018年3月该院收入并予以治疗的60例肱骨干骨折患儿,按照计算机法实施分组,手法复位与石膏固定方法联合用于参照组(30例),手法复位与弹性髓内钉固定方法联合用于实验组(30例),计算并分析两组患儿的术中出血量、手术耗时、骨折愈合用时、肩关节活动度、肘关节活动度、术后并发症统计率.结果 实验组患儿的术中出血量、手术耗时、骨折愈合用时(94.2±23.0)mL、(56.0±12.2)min、(9.0±1.1)周,比对参照组患儿相关计算数值(187.0±35.5)mL、(71.3±14.0)min、(12.8±2.0)周更低,差异有统计学意义(t=12.0163、4.5127、9.1185,P<0.05),实验组患儿的肩关节活动度、肘关节活动度(153.0±14.6)°、(133.0±10.4)°比对参照组患儿相关计算数值(110.4±12.0)°、(111.3±11.0)°更高,差异有统计学意义(t=12.3463、7.8514,P<0.05),实验组患儿的术后并发症统计率(3.33％)比对参照组患儿相关计算数值(20.00％)更低,差异有统计学意义(χ2=4.0431,P<0.05).结论 对肱骨干骨折患儿开展手法复位与弹性髓内钉固定方法联合治疗展示良好临床疗效.
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弹性髓内钉(TENS)治疗儿童股骨干骨折的疗效观察
目的 探讨采用弹性髓内4钉(TENS)内固定治疗儿童股骨干骨折的疗效.方法 选取2009年9月至2011年1月采用弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折21例的临床治疗效果.结果 所有病例均获随访,时间7～13个月,术后定期摄片复查,21例均获骨性愈合,平均愈合时间10个月,患肢功能和髋关节、膝关节活动正常,无钉道感染和畸形愈合,19例在术后1年内取出髓内钉.结论 使用TEN治疗儿童股骨干骨折,具有切口小、创伤小、感染率低、骨折愈合好、能早期进行功能锻炼,功能恢复好.
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弹性髓内钉治疗儿童锁骨骨折的应用及效果评价
目的:研究弹性髓内钉在儿童锁骨骨折中的应用价值.方法:选择2014年8月～2017年12月本科室接诊的锁骨骨折患儿80例,将之按照奇偶数字分组法随机分成2组:甲组(n=40)采用弹性髓内钉疗法,乙组(n=40)采用重建钢板疗法.分析两组临床治疗的效果,比较VAS评分和切口大小等指标.结果:甲组术后7d与42d的肩关节功能评分明显比乙组高,P<0.05.甲组术后3d的VAS评分为(3.31±0.95)分,比乙组的(5.08±1.02)低,P<0.05.甲组的切口大小和手术时间明显比乙组短,P<0.05.结论:选择弹性髓内钉对锁骨骨折患儿进行施治,创伤小,术后疼痛轻,且有助于促进患儿肩关节功能的恢复.
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弹性髓内钉与接骨板治疗大龄儿童肱骨干骨折的对比研究
目的：对比观察弹性髓内钉与接骨板螺钉治疗大龄儿童肱骨干骨折的临床疗效。方法回顾性对比分析39例大龄儿童肱骨干骨折分别采用弹性髓内钉和接骨板的手术治疗效果。其中弹性髓内钉治疗组18例，接骨板治疗组21例。弹性髓内钉治疗组采用肱骨桡侧髁上小切口，C形臂闭合复位后置入。接骨板治疗组采用切开复位内固定方法，接骨板置于肱骨前外侧。结果所有患者术后随访12个月，骨折均骨性愈合。弹性髓内钉和接骨板治疗组手术时间为（41.0±15.0）min和（69.0±24.0）min；手术切口长度为（3.0±0.6）cm和（8.50士1.5）cm；术中失血量为（30.0±8.0）ml和（120.0±35.0）ml；住院时间为（7.0±1.5）d和（12.0±4.2）d。上述各项指标比较，差异均有统计学意义（ P <0.05）。而骨折愈合情况（术后3个月与6个月）、末次随访时弹性钉组与接骨板组在肩肘关节功能丢失方面及骨折愈合方面差异并无统计学意义（ P >0.05）。结论弹性髓内钉治疗大龄儿童肱骨干骨折与接骨板手术治疗相比，具有手术创伤小、术中失血少、住院时间短等优点。该方法能够有效保护骨折愈合的微环境，符合微创原则，是治疗儿童肱骨干骨折的理想选择之一。
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闭合复位弹性髓内钉治疗小儿股骨干骨折的效果观察
目的:探讨闭合复位弹性髓内钉治疗小儿股骨干骨折的效果.方法:选取120例患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组60例;对照组行传统手术疗法,观察组行闭合复位弹性髓内钉治疗.比较两组患儿的治疗总有效率,观察两组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、住院时间、并发症发生率,对患儿疼痛进行VAS评分.结果:治疗后,观察组总有效率(91.67％)明显高于对照组(66.67％)(P<0.05);观察组的术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、住院时间等相关指标明显优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(3.33％)明显低于对照组(15.00％)(P<0.05);观察组术后48 h、术后72 h、术后30 d的VAS评分均明显低于对照组(P<0.05).结论:闭合复位弹性髓内钉治疗小儿股骨干骨折的效果好,可减少术中出血量、缩短手术时间、愈合时间短、住院时间短,降低并发症发生率.
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弹性髓内针固定治疗儿童前臂骨干骨折的临床观察
目的 研究探讨弹性髓内钉固定治疗儿童前臂骨干骨折的临床效果.方法 随机抽取我院2010年5月-2013年9月收治的前臂骨干骨折患儿80例为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,各40例.对照组患儿采用传统保守治疗的方法进行治疗,观察组患儿实行弹性髓内钉进行固定治疗.比较两组患儿的临床治疗效果以及并发症的发生情况.结果 治疗结果显示,观察组患儿治疗效果显著优于对照组患儿治疗效果.观察组患儿手术治疗时间和住院时间均少于对照组患儿,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿治疗后只有1例患儿功能受限,其余患儿并无产生任何并发症,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患儿治疗后有10例患儿存在功能受限的情况,另外还有13例患儿产生并发症,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床中,采用弹性髓内钉固定治疗儿童前臂骨干骨折具有操作简单、风险低、效果明确、创伤小等优点,值得在临床上广泛推广.
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经皮穿针与弹性髓内钉固定治疗青少年肱骨近端骨折的疗效比较
目的：比较经皮穿针与弹性钉髓内固定治疗青少年肱骨近端骨折的临床疗效及安全性。方法对我院2006年5月至2013年6月采用钛制弹性钉髓内固定（TEN组）或经皮穿针固定（PP组）治疗并获得随访的113例青少年肱骨近端骨折患者的临床资料进行回顾性分析。其中采用钛制弹性钉髓内固定65例，经皮穿针固定48例。比较两组患者的手术资料、影像学结果、临床疗效及并发症情况。结果 TEN组患者手术时间（33.1±6.3）min、透视（8.2±2.7）次、骨折愈合时间（6.2±1.2）周；PP组患者手术时间（36.3±8.2）min、透视（11.6±4.1）次、骨折愈合时间（6.1±1.1）周。TEN 组透视次数少于 PP 组，差异有统计学意义（t＝2.198，P＝0.029）；两组患者手术时间、骨折愈合时间差异无统计学意义（t＝1.418、0.527，P＝0.230、0.668）。TEN组与PP组术后6周随访时Constant-Murley评分分别为（90.4±9.6）、（81.8±9.3）分，差异有统计学意义（t＝3.016，P＝0.003）。两组患者术后3个月Constant-Murley评分分别为（95.9±5.1）、（96.3±4.8）分，差异无统计学意义（t＝0.364，P＝0.815）。末次随访时，两组 Neer-Horwitz 分型及大成角差异无统计学意义（χ2＝0.372，P＝0.830；t＝0.672，P＝0.504）。PP 组总体并发症发生率高于 TEN 组，差异有统计学意义（χ2＝21.660，P＝0.000）。结论 TEN与PP固定均是治疗青少年肱骨近端骨折的有效方法。与PP相比，TEN固定具有透视次数少，功能恢复早，并发症少等优点。应对术者的经验以及患者的因素等综合考虑，选择合适的固定方式。
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弹性髓内钉固定治疗儿童股骨骨折
儿童股骨骨折一般采用石膏固定和牵引保守治疗为主，但是治疗周期长，护理困难，需要反复拍摄X线片了解复位情况等是其缺点。患儿家属经常对复查X线片时出现的骨折对位对线不良表示忧虑，甚至要求手术切开复位接骨板治疗。2009年1月至2013年1月，我科采用闭合复位或骨折端小切口协助复位，使用AO钛制弹性髓内钉（TEN）治疗儿童股骨干骨折29例，效果满意，现报道如下。
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AO钛制弹性髓内钉TEN治疗儿童前臂骨干骨折
前臂骨折是儿童常见的骨折类型,约占儿童骨折的10%,多由间接暴力造成[1].传统治疗采用手法复位,石膏或夹板固定.但尺桡骨受前臂骨间膜及诸多肌群的影响,容易移位而不稳定,保守治疗效果不佳,常需手术治疗[2].钛制弹性髓内钉(titanium elastic nails,TEN)因其创伤小、不干扰骨骺、术后并发症少、允许早期活动、愈合快的特点,受到广大医师的广泛关注,被患儿家长所接受.我科自2009年1月至2011年3月收治前臂骨干骨折的患儿取得满意疗效,现报道如下.
