慢性宫内缺氧增强子代兔成年期腹主动脉C反应蛋白和单核细胞趋化因子1的表达

目的 研究慢性宫内缺氧(CIH)对子代兔成年期腹主动脉C反应蛋白(CRP)和单核细胞趋化因子1(MCP-1)表达的影响.方法 新西兰孕兔16只,分CIH和非CIH 2组,待分娩后去除雌性,再随机取每只母兔的雄性子代2只,母乳饲养3月后,再分高脂和正常饮食,即得4组,每组各8只,继续饲养3月.至6月末检测血脂,取主动脉标本以半定量RT-PCR和免疫组化分别检测CRP和MCP-1的mRNA和蛋白表达.结果 CIH可引起子代兔成年期血清总胆固醇(TC)浓度、三酰甘油(TG)浓度增高,主动脉壁CRP和MCP-1蛋白表达及mRNA表达水平上调(P<0.05或P<0.01).CIH与高血脂症(HL)能协同加重上述各观察指标变化(P<0.01或P<0.05).当同时施加CIH和HL影响时,TC、TG浓度和CRP、MCP-1蛋白表达和mRNA表达上调水平高,随后依次是单纯施加HL、单纯施加CIH和正常对照组,各组差异有统计学意义(P<0.01).结论 CIH可能从蛋白和mRNA水平上调CRP和MCP-1这两种炎症因子表达,从而导致子代兔成年期动脉粥样硬化;经历CIH的子代兔出生后对高脂饮食损伤更为敏感.

前蛋白转化酶枯草溶菌素9在肾病综合征高血脂症中的作用及洛伐他汀干预对其的影响

目的 构建阿霉素肾病综合征大鼠模型,探讨前蛋白转化酶枯草溶菌素9 (PCSK9)在肾病综合征高血脂症中的作用,以及应用他汀类药物干预对它的影响.方法 将雄性SD大鼠随机分成3组:正常对照组、肾病综合征对照组、肾病综合征治疗组(n=6).大鼠一次性尾静脉注射阿霉素7 mg/kg构建肾病综合征模型,正常对照组给予等量生理盐水尾静脉注射.造模2周后,肾病综合征治疗组使用洛伐他汀20 mg/kg灌胃2周,肾病综合征对照组及正常对照组等量羧甲基纤维素钠(CMC)灌胃治疗.荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测各组大鼠肝组织低密度脂蛋白受体(LDLR)及PCSK9的rnRNA表达;Western blot法检测各组肝组织PCSK9蛋白表达,同时检测大鼠相关血生化指标.结果 肾病综合征对照组大鼠血清白蛋白低于正常对照组,肾病综合征治疗组的白蛋白与肾病综合征对照组的差异无统计学意义.3组大鼠的血肌酐差异无统计学意义.正常对照组与肾病综合征治疗组的血清胆固醇、LDL-C水平低于肾病综合征对照组[(1.18±0.14)、(3.29±1.84)比(8.39±5.57)mmol/L;(0.30±0.25)、(0.63±0.54)比(1.34±0.70)mmol/L;均P＜0.05],但肾病综合征治疗组和正常对照组间差异无统计学意义.3组之间LDLR mRNA表达量差异无统计学意义;肾病综合征对照组、肾病综合征治疗组PCSK9的mRNA及蛋白表达量均高于正常对照组;同时肾病综合征治疗组PCSK9的mRNA及蛋白表达量也高于肾病综合征对照组,差异均有统计学意义.结论 肾病综合征高血脂症中PCSK9表达上调,同时他汀药物治疗可以进一步上调其表达.

肾脏局部肾素血管紧张素系统激活在载脂蛋白E基因敲除小鼠脂质肾损伤中的作用

目的 探讨肾脏局部肾素血管紧张素系统(RAS)激活在载脂蛋白E基因敲除(ApoE-/-)小鼠高脂介导的肾损伤中的作用.方法 将16只8周龄雄性ApoE-/-小鼠适应性喂养1周后随机分为高脂饮食组(n=8)和普通饮食对照组(n=8),8周后处死小鼠收集血浆标本及肾脏组织标本,放射免疫法检测血浆前肾素、肾素、血管紧张素Ⅰ(Ang Ⅰ)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平,临床生化试剂盒检测血浆脂质谱,HE和Masson染色评估肾脏炎症细胞浸润及胞外基质堆积,免疫组化及Western blot法检测肾脏组织内RAS成分、上皮细胞间充质转分化(EMT)标记蛋白E钙黏蛋白(E-cadherin)和α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达,并评估高血脂症、肾脏局部RAS水平与肾脏损伤的相关性.结果 与对照组比较,高脂饮食组小鼠血脂水平明显升高[三酰甘油(7.5±2.0)比(3.1±0.6)mmol/L;总胆固醇(27.8±4.0)比(13.7±2.7)mol/L；低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) (11.6±3.0)比(5.8±1.5) mmol/L,均P＜0.05],伴有肾小管间质胞外基质堆积增多.血浆肾素、Ang Ⅰ及AngⅡ水平两组间差异无统计学意义,但高脂饮食组血浆前肾素水平明显低于对照组[(1108.6±55.2)比(1881.3±180.4) μg/(L·h),P＜0.05].免疫组化及Western blot检测均示肾脏局部RAS成分表达升高.局部AngⅡ水平与血浆总胆固醇、三酰甘油和LDL-C水平呈正相关(分别r=0.709、0.758、0.806,均P＜0.05),血管紧张素原、AngⅡ、肾素、AngⅡ1型受体(AT1 R)和AngⅡ2型受体(AT2 R)水平与E-cadherin表达呈负相关(分别r=-0.723、-0.772、-0.754、-0.821、-0.851,均P＜0.05),并与α-SMA呈正相关(分别r=0.636、0.842、0.600、0.842、0.770,均P＜0.05).结论 高血脂症可诱导EMT、肾小管间质纤维化和促进肾损伤进展,并与肾脏局部RAS激活有关.

社会地位和教育水平较高人群的血压和血脂水平

背景 随着社会经济的发展和生活方式的变化,我国高血压发病率及相关危险因素均有增加趋势,不健康的生活方式和膳食不平衡是导致高血压患病率上升的主要原因,知识水平较高的高校教师人群高血压患病率及其危险因素存在特殊性.目的 探讨一组高校教师人群血压和血脂水平及其高血压与高血脂症的关系.方法 采用整群抽样的方法对1028例信阳师范学院教师(高校教师人群)的血压、身高、体质量、体质量指数、血脂进行测定,并将其结果与862例当地的市直企事业单位健康体检人群(普通人群)作比较.结果 高校教师人群收缩压[(125.2±18.4)vs(121.8±15.9)mm Hg]和脉压[(48.5±13.9)vs(44.8±11.2)mm Hg]水平显著高于普通人群(P＜0.05),单纯收缩期高血压(10.2%比6.4%)和高血压(21.5%比15.6%)的患病率也明显高于普通人群(P＜0.05);而总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇水平则显著低于普通人群(P＜0.05～0.001),高胆固醇血症(24.5%比28.9%)患病率也显著低于普通人群(P＜0.05),但高密度脂蛋白胆固醇水平值则显著高于普通人群(P＜0.01).高校教师人群高血压患病率与TG呈显著正相关(r=0.423,P＜0.05),而普通人群高血压患病率则与TC呈显著正相关(r=0.618,P＜0.01).结论 高校教师人群的血压和血脂水平与普通人群存在显著差异,其高血压防治具有特殊性.

辛伐他汀对轻中度高血压合并高血脂症患者血清炎症介质、血小板活化功能和血液流变学的影响

目的 观察辛伐他汀对高血压合并高血脂症患者血清炎症介质、血小板活化功能和血液流变学的影响.方法 入选2011年6月1日至2014年6月1日初诊的轻中度高血压(血压＜180/110 mm Hg)和(或)高血脂症患者,依据其血压和血脂水平分为单纯高血压组(高血压组,n=152)、单纯高血脂症组(高血脂组,n=160)、高血压合并高血脂症组(合并组,n=127),入选同期医院健康体检血压和血脂正常人群为对照组(n=150).高血压组给予氨氯地平(5～10)mg/d、高血脂症组每晚顿服辛伐他汀片(20～40)mg、合并症组给予氨氯地平(5～10)mg/d+每晚顿服辛伐他汀片(20～40)mg治疗,检测治疗前及治疗12周后各组受试者血脂、血清炎症介质[高敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、血小板活化功能(血小板膜糖蛋白CD62p、CD63)和血液流变学指标的变化.结果 治疗前,与对照组比较,高血压组、高血脂组的hsCRP、IL-6、TNF-α、血小板膜糖蛋白CD62p、CD63水平和血液流变学指标明显升高;与高血压组、高血脂组比较,合并组升高更明显(均P＜0.05).治疗12周后,高血脂组的血脂、hsCRP、IL-6、TNF-α、血小板膜糖蛋白CD62 p、CD63水平和血液流变学指标明显下降;与高血脂组比较,合并组上述指标改善更明显(均P＜0.05).结论 高血压合并高血脂症患者存在更为明显的炎症状态、血小板活化和血液流变学代谢紊乱,经辛伐他汀治疗后上述代谢状况可得到明显改善.

高血脂症预示将来发生高血压的危险

高血压通常伴有其他心血管病危险因子,如肥胖、糖尿病、血脂异常,对这些危险因子综合治疗能改善高血压病人的心血管预后.这些危险因子往往引起血管内皮功能异常.该研究(Hypertension,2006,47:45-50)目的在于评估有高血脂症的病人与将来发生高血压的关系."医生健康研究"前瞻性检查健康男性医生的血脂,包括总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C).

分析氨氯地平、阿托伐他汀钙联合治疗社区老年人高血压合并高脂血症的临床效果

目的 分析对于社区老年高血压并高脂血症患者联合应用氨氯地平与阿托伐他汀钙治疗的临床效果.方法 对照组患者以阿托伐他汀钙与缬沙坦联合治疗,观察组患者改为阿托伐他汀钙与氨氯地平联合治疗.结果 两组患者疗程前血压、血脂指标并无显著差异(P＞0.05);疗程后观察组患者的血压、血脂指标改善效果均较对照组更优(P＜0.05).结论 对于社区老年高血压并高脂血症患者联合应用氨氯地平和阿托伐他汀钙有助于改善患者血压和血脂指标,有助于提升临床疗效.

台湾医师:代谢症候群患者不只“三高”易患癌——台湾新光医院胃肠肝胆科医师廖朝圣

据台湾"中央社"报道,台湾新光医院胃肠肝胆科医师廖朝圣说,代谢症候群不只造成三高,也提高肝、肠癌症的风险,建议有代谢症候群的中年民众筛检癌症.代谢症候群是甘油三酯上升、空腹血糖上升、血压上升、粗腰围、高密度脂蛋白胆固醇过低等5项指标出现任3项.廖朝圣表示,这让人走向高血压、糖尿病、高血脂症或心血管疾病等疾病,还会引起发炎反应、细胞不正常增生,导致大肠长息肉,进而增加患癌风险.

服降脂药定期复查很重要

随着糖尿病、高血脂症的日益高发,越来越多的人们已经开始认识到此类"富贵病"的严重性,并通过各种方式手段来抵御疾病,维护自己的健康,但仍有不少人对此还存在着似是而非的不重视态度,总觉得无所谓,用点药就可以了.

自测是否血脂高

高血脂对身体的损害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的.它的直接损害是加速全身动脉粥样硬化,因为全身的重要器官都要依靠动脉供血、供氧,一旦动脉被粥样斑块堵塞,就会导致严重后果.动脉硬化引起的肾功能衰竭等,都与高血脂症密切相关.

年关前后油水大 血脂异常要检查

高血脂症,医学上称为血脂异常,指人体内脂蛋白的代谢异常,主要包括总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高和高密度脂蛋白胆固醇降低等.血脂异常是导致动脉粥样硬化的重要因素之一,是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素,这是一种典型的时代病和富贵病.年关来临,市民们的饮食脂肪含量日益增多,需要更多关注血脂指数,关注肥胖,关注高血脂.

遗传对糖尿病有多大的影响?/治疗高血脂症费用是多少?/哪种饮食计算法合理?

糖友,请不要忽视"无声的杀手"

现在越来越多的人出现了"三高",即高血压、高血糖、高血脂."三高"会引起很多的疾病,如糖尿病、心血管疾病等,那么我们来了解一下"三高"之一的高血脂症.

不同剂量瑞舒伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效分析

目的 对老年冠心病合并高脂血症患者采用不同剂量瑞舒伐他汀治疗效果进行分析和讨论.方法 选取我院2016年5月至2017年7月接收的75例老年冠心病合并高脂血症患者为研究对象,依据随机平均原则将其分为三组,每组25例,给予研究组1瑞舒伐他汀钙10mg/天,给予研究组2瑞舒伐他汀钙15mg/天,给予研究组3瑞舒伐他汀钙20mg/天,对比三组患者治疗效果以及治疗前后血脂水平.结果 在治疗总有效率方面,研究组1是68%,研究组2是80%,研究组3是96%,三组之间存在显著差异,差异统计学意义成立(P<0.05);治疗前,三组患者LDL-C,TG以及HDL-C水平无显著差异,统计学无意义(P>0.05);治疗后,研究组3的LDL-C,TG以及HDL-C水平显著优于研究组1和研究组2,差异统计学意义成立(P<0.05).结论 将大剂量的瑞舒伐他汀应用于老年冠心病合并高脂血症治疗之中,不仅可以改善患者病情,也可以改善患者血脂水平,提升治疗效果,值得广泛应用和推广.

冠状动脉心肌桥合并心绞痛21例随访分析

1对象与方法1997年8月～2001年6月我院行冠状动脉造影1 240例,共发现心肌桥49例(未合并动脉粥样硬化狭窄),其中男性32例,女性17例,年龄32～68(46±8)岁,其中21例有明显的心绞痛史,合并高血压6例,高血脂症7例,2型糖尿病2例,吸烟史18例,所有患者均无肝、肾和肺等疾病.

老年人肥胖与代谢综合征关系的调查与分析

目的探讨老年人全身肥胖和腹部肥胖与代谢综合征(MS)的关系. 方法横断面调查法调查4 950名年龄60～92岁的老年人,并用趋势χ2检验和多因素logistic回归进行有关分析.根据亚洲人肥胖标准诊断肥胖.高血糖、高血压、高甘油三酯、低HDL-C在体内聚集数达2个及以上被诊断为MS. 结果 (1)超重、肥胖和腹部肥胖随增龄而增多的趋势并不显著(除男性腹部肥胖外,其余均为P>0.05).I度、II度全身肥胖者各有80.2%、97.2%的老年人同时有腹部肥胖.(2)随年龄、体质指数(BMI)和腹围(WC)的增大,MS的现患率显著增高(均为P<0.05).75岁以上组与60～64岁组比较,MS现患率增高接近8.0%;与BMI<23.0 kg/m2 人群相比,男性超重、I度肥胖、II度肥胖人群MS现患率分别高14.4%、29.1%、34.6%,女性分别高10.0%、23.1%、28.2%;腹部肥胖男性高21.3%,女性高17.1%.调整糖尿病和高血压家族史后的标准OR值显示,3个变量对MS的作用强度依次男女均为BMI>WC>年龄.(3) 随两种肥胖类型的聚集并程度的加重,MS发生的危险性逐步增高.BMI≥25 kg/m2且腹部肥胖人群发生MS的危险性是BMI<23 kg/m2且无腹部肥胖人群的4倍之多,调整年龄、性别、糖尿病和高血压家族史后,这种趋势仍然存在. 结论 BMI、WC均为老年人MS发生的独立相关因素,防治肥胖对预防老年人MS的发生具有十分重要的意义,而全身肥胖是防治的重点.

影响高血脂症患者服药依从性因素浅析

缺血性心血管病:一个反映血脂异常潜在危险的新指标

目的提出一个能够反映我国人群心血管病发病特点的、用于评价血脂异常潜在威胁的新指标.方法资料包括中国心血管病流行病学多中心协作研究1991～2000年心血管病发病监测资料和该项目在"六五"和"八五"期间建立的2个队列随访资料以及中美心肺疾病流行病学合作研究队列随访资料.分析冠心病事件和缺血性脑卒中事件绝对危险和相对危险随基线血清胆固醇水平升高的变化,用Cox比例风险模型调整可能的混杂因素.提出将冠心病事件和缺血性脑卒中事件合计,统称为缺血性心血管病事件.结果 (1)监测资料和队列随访资料均证实我国人群缺血性脑卒中的发病率约为冠心病事件的2倍,二者的联合终点事件约占所有心血管病事件发病的65%.(2)在3个现有的大样本长期观察的队列人群中,血清总胆固醇与冠心病事件和缺血性脑卒中事件年龄标化发病均呈显著正相关.(3)除"八五"队列男性外,所有队列在相同血清总胆固醇水平均显示缺血性脑卒中事件年龄标化发病率高于冠心病事件发病率.如,当TC≥6.24 mmol/L (1 mmol/L=38.67 mg/dl)时,冠心病事件发病的年龄标化发病率仅约为(110～130)/10万,而缺血性心血管病事件的年龄标化发病率为(360～550)/10万.结论缺血性心血管病事件占我国心血管病总发病数的大部分,是比冠心病事件更恰当的血脂异常潜在危险评价指标.

ASCOT试验的启示

2003年4月ACC会议及Lancet杂志公布了ASCOT (Anglo-Scandinavian cardiac outcome trial) 试验降脂分支(lipid-lowering arm)的结果[1].ASCOT试验降脂分支是在比较二组降压药物控制血压的基础上对血脂"合适"或略高的患者加用阿托伐他汀.与安慰剂组相比,降脂治疗可使致死性冠心病及非致死性心肌梗死降低36%,脑卒中降低27%.ASCOT试验是第一个评估高血压患者控制血压的同时,对于通常不认为是高血脂症的患者用他汀降脂对心血管病的一级预防效果的前瞻性临床试验.这个试验拓展了降低高血压患者的心血管病危险的思路,并提供了重要的临床佐证;试验指明应总体评估有多种危险因子的高危病人的危险性,治疗策略取决于总体危险性;试验对于降低密度脂蛋白(LDL-C)治疗的目标水平及达标问题都提供了重要的信息或证据.为今后修订指南提供了重要的依据.

中西药联合治疗冠心病合并高血脂症的疗效分析

目的：探讨复方丹参滴丸联合瑞舒伐他汀钙治疗冠心病合并高血脂的疗效。方法采用随机方法将患者分为治疗组99例和对照组98例，治疗组给予复方丹参滴丸与瑞舒伐他汀钙口服治疗，对照组给予瑞舒伐他汀钙口服治疗，并对两组患者临床总体效果进行对比分析。结果治疗组临床总有效率高于对照组，且血流变学指标、血脂水平下降幅度高于对照组，心功能得到明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论复方丹参滴丸联合瑞舒伐他汀钙治疗冠心病合并高血脂的临床显著，值得临床推广应用。