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人工泪液联合非甾体抗炎药物治疗学龄前儿童干眼的临床观察
目的:探讨人工泪液联合非甾体抗炎药物治疗学龄前儿童干眼的临床疗效.方法:对确诊的儿童干眼患者32例64眼,给予人工泪液联合非甾体抗炎药物点眼治疗,在治疗前及治疗后1mo分别就临床症状、泪膜干涉图像等级及泪河高度做对比观察,进行统计学分析.结果:治疗1mo后,临床症状明显缓解,泪膜干涉图像等级及泪河高度均值较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:人工泪液联合非甾体抗炎药物可以明显改善儿童干眼患者的临床症状及干眼相关的实验室检查结果,临床疗效显著,用药安全,无不良反应.
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人工泪液联合非甾体抗炎药治疗干眼症疗效及安全性研究
目的：：探讨人工泪液联合非甾体抗炎药治疗干眼症疗效和安全性，以期提高临床诊治水平。方法：选取2012-07/2014-07干眼症患者102例为研究对象，分成2组，对照组51例，予非甾体抗炎药治疗，观察组51例，加用人工泪液治疗，观察治疗后两组患者相关指标变化情况。结果：对照治愈率23.5%，总有效率76.5%，观察组治愈率35.3%、总有效率92.2%，两组比较差异有统计学意义( P<0.05)；治疗前后两组在BUT、FL、虎红、ISV、IVA、SⅠt比较差异有统计学意义( P<0.05)；治疗后组间BUT、FL、虎红、ISV、IVA、SⅠt比较差异有统计学意义( P<0.05)；不良反应：对照组眼睑发红、异物刺激感、结膜充血或水肿、分泌物、瘙痒发生率分别为13.7%、7.8%、11.8%、5.9%、5.9%，观察组相对应分别为3.9%、2.0%、2.0%、0、2.0%，两组比较除瘙痒外差异均有统计学意义( P<0.05)。结论：人工泪液联合非甾体抗炎药治疗干眼症临床效果显著，不良反应低。
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非甾体抗炎药的不同给药时机对超声乳化吸除术后CME影响的Meta分析
目的:系统评价白内障超声乳化吸除术前加用非甾体抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)对术后黄斑囊样水肿(cystoid macular edema,CME)的影响.方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、BMC、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊数据库(VIP).收集NSAIDs的不同给药时机(试验组予以NSAIDs术前及术后局部点眼治疗,对照组予以NSAIDs术后治疗)对白内障超声乳化吸除术后CME及黄斑中心凹厚度影响的临床随机对照试验文献.采用RevMan 5.2软件及Stata12.0软件进行Meta分析.结果:共纳入6项研究.术前是否加用NSAIDs对白内障超声乳化吸除术后CME的发生在术后1wk差异无统计学意义(OR=1.58,95％ CI:0.48～ 5.18,P＞0.05)、术后1 mo差异无统计学意义(OR=0.78,95％ CI:0.30～ 2.00,P＞0.05),术后3mo差异有统计学意义(OR=0.22,95％CI:0.11 ～0.43,P＜0.01);黄斑中心凹厚度在术后1wk差异无统计学意义(WMD=-7.20,95％ CI:-15.17～0.77,P＞0.05)、术后1mo差异无统计学意义(WMD=-3.98,95％ CI:-14.05 ～ 6.08,P＞0.05),术后3mo差异有统计学意义(WMD=-18.25,95％ CI:-33.80～-2.70,P＜0.05).结论:术前及术后联合应用NSAIDs治疗可以显著降低白内障超声乳化吸除术后CME的发生,降低术后黄斑中心凹的厚度,提示NSAIDs的术前术后联合应用较单独术后应用更具有优越性.
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抗类风湿关节炎药物相关性肺损伤研究进展
目的 综述类风湿关节炎治疗药物可导致的药物性肺损伤,为临床治疗提供参考.方法 对类风湿关节炎(RA)的常用治疗药物非甾体抗炎药(NSAIDs)、抗风湿药(DM ARDs)和生物制剂相关文献中不同程度的肺损伤进行综述.结果 随着对该病发生机制认识的不断加深,其中因类风湿关节炎治疗药物导致的肺部疾病已逐渐引起人们的重视,肺部疾病是类风湿关节炎治疗药物不良反应的一种,具有涉及的药物范围广、疾病种类多、发病机制复杂和起病方式差异大等特点.结论 药物相关性肺损伤会带来比较严重的后果,在应用抗类风湿性关节炎药物治疗时需警惕药物相关性肺损伤.
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非甾体抗炎药醋氯芬酸的临床研究进展
目的 该综述是关于醋氯芬酸的临床研究进展,以便对其临床应用进行探讨.方法 依据已发表文献,对醋氯芬酸的研究进展进行分析、归纳和总结.结果 与结论 非甾体抗炎药醋氯芬酸具有良好的安全性和疗效,临床上除用于骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的治疗,还可用于缓解术后痛、牙痛、月经痛、头痛和偏头痛.
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释放一氧化氮型非甾体抗炎药
目前传统的非甾体抗炎药(NSAIDs)仍然是应用广泛的药物之一[1].为了克服NSAIDs的胃肠道不良反应,研制了肠衣片、前药(pro-drugs)、选择性环氧合酶(COX)-2抑制剂.近10年又出现一类新药,即释放一氧化氮(NO)型非甾体抗炎药(NO-NSAIDs).NO生理功能广泛,许多病理过程与缺乏NO有关.这一事实构成了NO替代治疗的生理学基础.当机体内不能产生足够NO来维持正常生物学功能时,外源性NO成为补充NO的有效方式.将有机硝酸结构通过化学间隔物(连接基),如脂肪链、芳香链或者杂环链连结到现存药物分子上获得释放NO的药物,以可控制的方式持续地向组织和/或血流中提供N0.
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新型非甾体抗炎药醋氯芬酸的研究进展
醋氯芬酸(Aceclofenac),化学名称2-[(2,6-二氯苯基)胺基苯基]乙酰氧基乙酸,是一种新型的强效非甾体抗炎剂,临床用于治疗类风湿性关节炎和术后疼痛[1].它能降低炎痛部位前列腺素的生物合成,具有明显广泛的抗炎作用、强力镇痛和解热作用,其生物半衰期比双氯芬酸长,胃肠耐受性高.与同类药物比较,醋氯芬酸有治疗指数好,溃疡指数低等特点[2].
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非甾体抗炎药引发胃肠道损伤的机理及预防
非甾体抗炎药是一类具有抗炎、镇痛作用的药物,是世界范围内使用广泛的一类处方药.但在长期大量服用时副作用较多,其中常见的是对胃肠道的损害,可引发胃肠道黏膜糜烂,消化性溃疡和出血甚至危机生命.美国每年因使用非甾体抗炎药诱发上消化道出血并发症而住院就有10.7万人,16500人死亡[1],英国发表的一项研究表明,平均1 200位服用非甾体抗炎药超过2个月者就有1人死于该药引起的胃肠道合并症,估计每年有2 000人因此而死亡[2].因此,合理、正确使用非甾体抗炎药应引起临床医生的高度重视.
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口服罗非昔布致水肿1例
罗非昔布(rofecoxib,商品名Vioxx)为新的特异性Ⅱ型环氧化酶(COX-2)抑制剂.作为一新型的非甾体抗炎药(NSAIDs),罗非昔布主要用于治疗骨关节炎、缓解急性疼痛及治疗原发性痛经等.在使用过程中,笔者发现罗非昔布致水肿1 例,现报道如下.
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紫外分光光度法测定氮氧供体型非甾体抗炎药 ZLR-8原料药的含量
目的：采用紫外分光光度法建立了原料药2-（2，6-二氯苯基氨基）苯乙酸-4-（4-苯基-1，2，5-噁二唑-2-氧化物-3-）甲氧基苯甲酯（ZLR-8）的含量测定方法。方法以甲醇为溶剂配制样品质量浓度约10μg ? mL -1，以甲醇为空白，在大波长271 nm处测定吸光度，按外标法计算 ZLR-8的含量。结果 ZLR-8的质量浓度在2．056～20．56μg ? mL -1范围内，与吸光度呈良好线性关系（r＝0．9998，n＝5），重复性良好（RSD ＝0．31％，n＝6），12 h 内稳定性良好（RSD ＝0．53％）。该方法测定 ZLR-8含量的结果与所报道的含量测定方法相一致。结论所建立的紫外分光光度法简单、快速、准确，适用于 ZLR-8原料药的含量测定。
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胶囊内镜下非甾体抗炎药相关小肠损伤的特点
目的 探讨胶囊内镜(capsule endoscopy,CE)在非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)相关小肠黏膜损伤诊断中的临床价值.方法 将57例不明原因消化道出血(obscure gastrointestinal bleed-ing,OGIB)的患者,根据胶囊内镜检查前2周内是否服用NSAIDs分为服药组及对照组,比较两组患者胶囊内镜下小肠黏膜损伤的发生率、病变分布及病理特点.结果 服药组及对照组胶囊内镜下小肠各类病变发现率分别为90.4％和88.8％(P=0.850).其中,糜烂发生率服药组明显高于对照组(61.9％vs.33.3％,P=0.036);溃疡发现率、出血率服药组与对照组差异均无统计学意义(14.2％vs.19.4％;14.3％vs.25.0％,P>0.05).病变部位分布,服药组近端小肠发现率明显高于对照组(57.1％vs.25.0％,P=0.015);小肠黏膜损伤的严重程度,服药组明显高于对照组(61.9％vs.33.3％,P=0.036).结论 NSAIDs相关的OGIB患者小肠黏膜损伤的发生率较高,胶囊内镜下主要表现为黏膜糜烂,病灶主要分布于小肠上段,且以重度为主.胶囊内镜检查有利于NSAIDs相关小肠损伤的诊断.
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非甾体抗炎药的临床应用及不良反应
目的 研究与探讨非甾体抗炎药的临床应用及不良反应.方法 我院是采取50例发生非甾体抗炎药的不良反应的患者的资料对他们进行回顾性的分析.结果 结果显示对于使用非甾体抗炎药的不良反应主要有胃肠道反应,其中还包括对肾、肝还有血液系统的损伤等等.结论 现在随着非甾体抗炎药在医院的不断应用,在其中也发现了很多非甾体抗炎药的不良反应,所以现在在使用非甾体抗炎药的过程中,医生现在更要严格的确保用药的安全,尽大可能减少药物对患者的副作用,以确保保证患者的生命安全.
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非甾体抗炎药不良反应发生表现及预防
目的探究使用非甾体抗炎药时发生的不良反应及其临床表现和预防方法。方法回顾性分析我院接收的100例使用非甾体抗炎药出现不良反应的患者。结果使用非甾体抗炎药出现的不良反应主要包括胃肠道损伤，肝功能损伤，血液系统损伤和肾脏损伤。结论临床医生加强对患者用药指导，严格用药指征，必要时使用适当药物预防可以有效地降低患者出现不良反应的情况。
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非甾体抗炎药致上消化道出血的临床特征
目的 探讨非甾体抗炎药致上消化道出血的临床特征.方法 选取52例因非甾体抗炎药所致上消化道出血的患者与52例未服用非甾体抗炎药致上消化道出血的患者为研究对象,比较分析两组患者临床特征.结果 两组患者性别、呕血无统计学意义;观察组年龄≥60岁、存在心脑血管病史患者发生上消化道出血的明显高于对照组,消化道症状明显低于对照组;两组表现为复合性溃疡比较差异无统计学意义;观察组表现为胃溃疡、糜烂性胃炎明显高于对照组,十二指肠溃疡、HP阳性明显低于对照组.结论 上消化道出血是非甾体抗炎药常见并发症,在采用非甾体抗炎药进行治疗时,应当从显效的小剂量开始,同时需告知患者使用该类药物治疗可能出现的不良胃肠道反应,尤其是高危人群,应当给予溃疡预防措施,从而有效避免上消化道出血的发生.
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2008~2011年我院非甾体抗炎药应用分析
目的 分析我院非甾体抗炎药(NSAIDs)的应用状况,为临床合理用药提供参考.方法 对我院2008~2011年NSAIDs的用药频度(DDDs)、每日药费(DDDc)、购药金额等进行统计、分析.结果 NSAIDs的销售金额逐年增长;用药频度高为拜阿司匹林、氯诺昔康、塞来昔布.结论 我院NSAIDs应用基本合理,高效低毒的COX-2抑制剂应用逐年增多,发展前景好.
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非甾体抗炎药的胃肠副作用临床分析
目的 研究非甾体抗炎药的临床胃肠副作用,为临床的良好应用提供参考依据.方法 选取2015年1月～2017年12月在我院采用非甾体抗炎药治疗的846例患者临床资料为研究对象,总结临床患者出现的胃肠副作用表现.结果 846例患者中101例发生胃肠道症状,占11.94％;5例发生胃肠道出血,占0.59％.消化道症状包括上腹不适、腹胀、腹痛、烧心、纳差、嗳气、反酸、恶心、呕吐、腹泻、便秘等;非甾体抗炎药单独使用胃肠副作用发生率低于2种非甾体抗炎药联合应用或非甾体抗炎药联用皮质激素者,差异有统计学意义(P<0.05);临床通过改用非甾体抗炎药或对症治疗,患者消化道症状均得到缓解,且患者可坚持用药,消化道出血患者也恢复正常,无胃肠副作用而导致的死亡.结论 临床应科学合理的控制非甾体抗炎药使用,不仅可减少严重并发症,而且可降低患者经济负担,并应尽量避免非甾体抗炎药的联合应用.
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胶囊内镜下非甾体类抗炎药相关性小肠损伤特点分析
目的：分析非甾体抗炎药（NSAIDs）引起小肠损伤的胶囊内镜下特点。方法：将小肠损伤患者74例根据1周前是否服用NSAIDs分为观察组与对照组，比较2组胶囊内镜下的病变部位和性质差异。结果：观察组无症状为71.4%，高于对照组25.6%，差异具有统计学意义(P＜0.05)，对照组消化道出血、腹痛、腹泻均高于观察组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组胶囊内镜下检查出溃疡率为22.9%，高于对照组的15.4%，且具有统计学意义(P＜0.05)，对照组胶囊内镜下出血率、孤立溃疡率较观察组高，具有统计学意义(P＜0.05)，肠黏膜糜烂2组比较未见明显差异(P＞0.05)。结论：胶囊内镜下非甾体抗炎药的损伤主要为黏膜糜烂，其溃疡表现为直径＜1 cm溃疡，多发，为表浅性溃疡，较未服用药者溃疡表现有较大差别，故胶囊内镜的使用有利于鉴别及相关治疗，且检查前服用胃肠汤剂可有效减少胶囊滞留的发生，并有益于病变的检出。
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RA患者非甾体抗炎药治疗与幽门螺杆菌感染胃溃疡的相关性研究
目的 探讨类风湿关节炎(RA)服用非甾体抗炎药物(NSAIDs)与幽门螺杆菌(Hp)感染和胃溃疡的相关性,以期安全应用药物,降低胃溃疡发生.方法 回顾性分析68例RA胃溃疡患者和75例RA胃炎患者,分别作为胃溃疡组和对照组,均进行Hp检测,并对2组患者服用NSAIDs情况进行观察;以NSAIDs(+)作为服药者,以NSAIDs(-)作为未服药者、比较各因素对胃溃疡比值比(OR)估计相对危险度和95％CI可信区间情况;并对胃溃疡组细分成出血组和非出血组,观察服用NSAIDs和Hp感染对各指标的影响性,观察不同NSAIDs服药对胃溃疡出血情况.结果 采用x2检验和Logistic回归分析,胃溃疡组在Hp(+)和NSAIDs(+)发生率上显著高于对照组(OR=7.835、8.123);相关性方面,单纯服用NSAIDs胃溃疡OR为1.356,单纯Hp感染胃溃疡OR为1.258,服用NSAIDs合并Hp感染胃溃疡OR为14.545;胃溃疡出血组Hp(+)、NSAIDs(+)、NSAIDs(+)Hp(+)、NSAIDs(+)Hp(-)、NSAIDs(-)Hp(+)、NSAIDs(-)Hp(-)比率分别为84.61％、80.77％、46.15％、26.72％、19.24％、7.69％,未出血组相对应分别为69.05％、38.09％、7.14％、19.05％、28.57％、45.24％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);持续服药出血OR值为7.344,显著高于短期服药OR值1.245和偶尔服药者OR值1.114.结论 持续服用NSAIDs RA患者和Hp感染容易诱发胃溃疡出血,可协同损伤胃黏膜,故持续服用NSAIDsRA患者要定期监测Hp.
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我院2002～2004年非甾体抗炎药用药情况分析
目的:了解我院非甾体抗炎药(NSAIDs)的产品结构和使用情况,并进行临床利用评价,为临床合理、有效、经济地选用NSAIDs提供科学依据.方法:采用金额排序和频度分析方法对我院2002～2004年NSAIDs的使用情况进行统计分析.结果:2002～2004年用药频度排序和销售金额排序前5位的药品基本类同,为克感敏、双氯芬酸、复方阿司匹林、索米痛、酮洛芬,传统的NSAIDs在临床应用广泛,个别新型NSAIDs所占市场份额越来越大.结论:我院NSAIDs的临床应用较为合理,价廉且疗效确切的药品在临床应用中占有优势.
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非甾体抗炎药相关性上消化道出血临床分析
目的 探讨非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)相关性上消化道出血的临床特点,为预防非甾体抗炎药相关性上消化道出血的发生提供依据和措施.方法 收集新疆医科大学附属中医医院急诊科2007年1月-2009年12月因上消化道出血住院的167例患者的临床资料.以出血前1周是否服用过NSAIDs将患者分为NSAIDs组和非NSAIDs组.分析NSAIDs组的服药的种类、服药原因、用药时间等,比较两组患者临床特征[年龄、性别、既往有无心血管疾病病史、溃疡病史、幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染情况],临床症状(腹痛、消化不良)以及胃镜表现.结果 167例中有39例(23.35%)出血前1周服用过NSAIDs.NSAIDs组服药种类以阿司匹林占多数(19例,占48.71%);用药时间以1周以内多见(15例,占38.46%);服药原因以预防心脑血管疾病为主(17例,占43.59%).组间比较:NSAIDs组年龄≥60岁患者所占比例高于非NSAIDs组(P＜0.05);NSAIDs组既往心脑血管病史较非NSAIDs组多见(P＜0.05);NSAIDs组出血前消化道症状不明显(P＜0.05);胃镜下NSAIDs组以胃溃疡、糜烂性出血多见,非NSAIDs组以十二指肠溃疡多见,差异有统计学意义(P<0.05).NSAIDs组出血量＞1 000 mL者所占比例高于非NSAIDs组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄、既往心脑血管病史、既往消化性溃疡病史为NSAIDs相关性上消化道出血的危险因素.NSAIDs相关性上消化道出血临床表现的特点为起病隐匿、无明显腹痛,且出血量大.
