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细说输液利与弊
目前,我国感冒输液是常有的事情,每到流感高发期,医院就出现不少主动向医生提出输液要求的患者,“吊瓶森林”一度成为我国一些医院的“风景线”.近年国家发改委调查数据显示,我国输液使用量高达104亿瓶,相当于人均每年消耗输液8瓶,远高于国际上人均2.5～3.5瓶的平均水平.那么,感冒真的需要输液吗?输液的疗效是否优于其他给药方式?哪些原因影响输液安全?输液又存在哪些风险?如何避免或减少输液风险?
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输液:“好”得快,“坏”得也快
在疾病的治疗中,需要给予有效的药物支持,才能使患者康复.为了保证患者能够安全、有效、快速地吸收药物,必须采取科学、合理的给药方式.目前,临床上常用的给药途径有口服、肌肉注射和静脉注射三种方式.其中,通过静脉注射的方式给患者体内输入大剂量(一次给药在100ml以上)药物注射液的方法,就是我们通常所称的输液.
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常用平喘药怎么使用?
平喘药是用于缓解哮喘症状或预防其发作的药物,常用的药物有肾上腺素受体兴奋剂、茶碱类、皮质激素类、抗胆碱药物等.如今,临床上常采用药物雾化吸入的方法治疗哮喘,这种给药方式起效快、用药量少、副作用较小,故当作常规给药的方法在使用.而气喘气雾剂,采用加压直接向咽喉部喷雾给药,比较适合临时给药,或哮喘急性发作,还可由患者自行备用,用作家庭中急救十分方便.常用的平喘药使用方法有以下几个方面:肾上腺素受体激动药肾上腺素:适用于支气管哮喘急性发作,能迅速扩张支气管,使呼吸道通畅.一般采取皮下注射法给药,作用持续时间约1小时.但本品有加快心率、升高血压等副作用.多用作临时性给药.
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在全身麻醉后期应用地佐辛预防术后躁动的临床观察
全身麻醉术后清醒期发生的躁动是全身麻醉术后十分常见的并发症.术后躁动发生严重时,可引起意外伤害等不良后果,若处理不当,严重危及患者安全.地佐辛作为新型阿片受体混合激动-拮抗剂,对μ受体产生部分激动、部分拮抗作用的同时,对κ受体产生激动作用,具有强效镇痛作用兼有明显的镇静作用,临床不良反应较少,又无成瘾性[1].因此,将地佐辛在恰当的时机用于全身麻醉后期,利用其镇痛、镇静的药理作用,可预防和减少术后躁动的发生,大限度保障患者围手术期安全.本研究旨在探讨地佐辛的不同给药方式以及与芬太尼在预防术后躁动方面有何区别和优势,从而更好地指导临床用药[2].
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丙泊酚不同给药方式在小儿腺样体切除术中的应用比较
小儿腺样体及(或)扁桃体切除术是耳鼻喉科常见手术,目前多选用在丙泊酚静脉麻醉下完成.丙泊酚复合氯氨酮用于该类手术,镇痛确切,循环稳定,清醒恢复时间短.针对丙泊酚的药理特性.
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盐酸氨溴索不同给药方式治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究
本文对化痰药物盐酸氨溴索(商品名:沐舒坦)不同给药方式治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及安全性报告如下.
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比较重组卵泡刺激素-β注射笔与传统注射液给药方式对临床促排卵效果的影响
目的 比较重组卵泡刺激素-β注射笔(普丽康注射笔)给药与传统重组卵泡刺激素注射液给药,对临床促排卵效率及临床疗效的影响. 方法 将98例患者随机化分为试验组与对照组,试验组采用重组卵泡刺激素-β注射笔给药,对照组给予传统重组卵泡刺激素注射液,使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)长方案进行促排卵治疗,获卵后进行体外受精胚胎移植(IVF ET),对比两组不同给药方式在获卵数、周期卵泡刺激素消耗量、启动周期妊娠率及卵巢过度刺激综合征的发生率. 结果 试验组与对照组患者平均年龄、不育年限、基础内分泌状态无统计学差异;但试验组与对照组相比,刺激天数分别为(8.6±1.9)d vs.(9.7±2.1)d,P=0.013;使用卵泡刺激素为(1 412±266)Uvs.(1 546±356)U,P=0.007;而获卵数、MⅡ卵数、优胚数、临床妊娠率、继续妊娠率两组差异无统计学意义,分别为(9.0±6.7)个vs.(9.2±5.5)个,(7.1±2.8)个vs.(7.3±3.2)个,(4.8±0.6)个vs.(4.6±0.4)个,54.0％ vs.56.2％,以及46.0％vs.45.8％. 结论 采用重组卵泡刺激素-β注射笔进行控制性促排卵治疗可以提高促排卵效率,与传统注射组比较,促排卵时间平均减少1d,每个周期卵泡刺激素使用量平均减少100 U左右,而两组获卵数及妊娠率未见明显差异.
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托烷司琼不同给药方式对舒芬太尼术后恶心呕吐的影响
目的 观察托烷司琼不同给药方式对舒芬太尼术后恶心呕吐(PONV)的影响.方法 将2015年1至12月的160例择期行下肢手术的患者随机分为4组,Ⅰ组患者40例,于术后未给予托烷司琼;Ⅱ组患者40例,于术后给予托烷司琼5 mg,静脉注射;Ⅲ组患者40例,于术后给予托烷司琼2 mg静脉推注,并于镇痛泵内加入3 mg托烷司琼;Ⅳ组患者40例,术后镇痛泵内加托烷司琼5 mg.记录4组患者术后2,4,8,20,36和48 h的术后恶心呕吐(PONV)情况.结果 Ⅱ组患者在术后2,4和8 h PONV发生率相对Ⅰ组显著降低(P＜0.05);Ⅲ组患者在术后2,4,8,20,36和48 h的PONV发生率相对于Ⅰ组及Ⅳ组均明显降低(P＜0.05);Ⅰ组与Ⅳ组患者在各个时间点的PONV发生率经比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅲ组患者在术后36和48 h的PONV发生率相对于Ⅱ组明显降低(P＜0.05);Ⅱ组患者在术后2,4,8h的PONV发生率相对于Ⅳ组明显降低(P＜0.05).结论 术毕单次注射托烷司琼2 mg,并通过患者自控静脉镇痛(PCIA)持续输注,可以在术后48 h内有效预防舒芬太尼术后镇痛所致PONV的发生.
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噻托溴铵采用不同给药方式对哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者 的临床疗效比较
目的:观察分析噻托溴铵不同给药方式用于治疗哮喘合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床效果.方法:选择我院2015年9月-2017年8月收治的支气管哮喘合并COPD患者132例,随机分为对照组、观察A组以及观察B组,每组44例.对照组患者给予安慰剂治疗,观察A组给予噻托溴铵2.5μg治疗,观察B组给予噻托溴铵5μg治疗.比较三组的治疗效果.结果:观察A组与观察B组的临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察A组与观察B组的临床总有效率之间比较,差异无统计学意义(P>0.05).与对照组比较,观察A组与观察B组FEV1ACU0-24 h、FEV1(0~24 h)峰值以及FEV1谷值均得到显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).观察A组与观察B组FEV1ACU0-24 h、FEV1(0~24 h)峰值以及FEV1谷值之间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:噻托溴铵两种不同给药方案均可以显著改善哮喘合并COPD患者的临床症状,取得明显的疗效.
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糖皮质激素不同给药方式对急性加重期慢性阻塞性 肺疾病治疗的有效性与安全性分析
目的 :研究糖皮质激素不同给药方式对急性加重期慢性阻塞性肺疾病治疗的有效性与安全性.方法 :取我院急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者62例,两组均采取糖皮质激素-甲泼尼龙片治疗,随机分研究组(口服给药)与对照组(静脉注射给药)各31例,评估两组不良反应发生率与有效率.结果 :研究组较对照组不良反应发生率低,有效率高,P<0.05(具统计学差异).结论 :与静脉注射给药相比,对急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者采用口服糖皮质激素治疗措施能显著提高临床效果,降低不良反应发生率,安全性高,值得借鉴.
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重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物不同给药方式在高龄心肌梗死溶栓治疗中的比较
目的 探讨重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(rPA)不同给药方式在高龄心肌梗死患者中的效果和安全性比较.方法 选择我科2011年1月至2013年12月接收的48例高龄急性心肌梗死者为研究对象,随机分成对照组和试验组,每组24例,对照组一次性给予rPA 18mg iv,试验组分两次给药,9mg/次.将两组的血管再通率、出血、心律失常、心源性休克等指标进行比较.结果 试验组再通率高于对照组(P＝0.017),对照组并发症发生率高于试验组(P＜0.05);结论小剂量分次给药方式再通率和安全性高,更适合于老年急性心肌梗死患者的临床溶栓治疗.
关键词： 重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物 给药方式 高龄患者 急性心肌梗死 -
胰岛素不同给药方式治疗糖尿病酮症酸中毒的临床效果比较
目的:探讨不同给药方式治疗糖尿病酮症酸中毒的临床效果的比较,旨在为临床上更好地对糖尿病酮症酸中毒患者进行治疗提供依据;方法:笔者以2017年1月至2017年12月间来我院内分泌科治疗的40名糖尿病酮症酸中毒患者作为研究对象,利用随机数字表法将上述研究对象分为实验组和对照组,两组研究对象均给予常规基础治疗,其中治疗组A采用微量持续泵注胰岛素给药方式,治疗组B采用静脉微量持续滴注胰岛素给药方式.结果:治疗组A的血糖控制时间、胰岛素使用量(U)均高于治疗组B,糖尿病酮症酸中毒症状消退时间(h)、糖尿病酮症酸中毒纠正胰岛素量(h)、低血糖症人数(人)低于治疗组B,两组患者之间比较有差异,差异有统计学意义(P<0.05);结论:微量胰岛素泵在糖尿病治疗方面优势更加明显,临床上值得广泛推广.
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对比分析盐酸氨溴索不同给药方式应用于儿科呼吸疾病治疗过程中的效果
目的:为了增加儿科呼吸疾病治疗效果,分析和研究盐酸氨溴索不同给药方式的应用价值.方法:收治小儿呼吸疾病患者80例,随机平分两组,均接受常规治疗措施(抗感染、补液及对症等),对照组患儿同时接受盐酸氨溴索静脉滴注治疗,观察组患儿同时接受盐酸氨溴索雾化吸入治疗,比较不同用药方式所带来的疗效差异.结果:观察组的治疗总有效率95.00%,显著高于对照组的70.00%,观察组的临床疗效更显著,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:儿科呼吸疾病采取盐酸氨溴索雾化吸入治疗,有助于提高治疗效果,预防和减少不良事件的发生,效果显著.
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奥曲肽不同给药方法治疗急性胰腺炎疗效比较
目的：探讨奥曲肽不同给药方式治疗急性胰腺炎的疗效差异，以指导临床选择佳的治疗方案。方法：2012年2月-2014年7月收治急性胰腺炎患者60例，根据给药方法的不同随机分为微量注射泵持续注射组和皮下注射组，各30例，两组患者均按照平衡电解质、降低胃肠压、抑制胰酶活性的治疗原则进行治疗，皮下注射组在此基础上采用皮下注射奥曲肽0.1 mg/次，每6～8 h 1次，连续治疗7 d。微量注射泵持续注射组采用微量注射泵持续注射奥曲肽给药方式治疗，给药速率25μg/h，连续治疗7 d。结果：微量注射泵持续注射组症状消失时间、淀粉酶恢复时间、并发症发生情况和住院天数方面明显低于皮下注射组，差异有统计学意义(P＜0.05)，微量注射泵持续注射组痊愈17例，有效11例，无效2例，总有效率93.3%；皮下注射组痊愈13例，有效10例，无效7例，总有效率76.7%，两组差异有统计学意义。
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溴隐亭不同给药途径治疗女性高泌乳素血症疗效比较分析
目的 分析不同给药方式的溴隐亭在治疗女性高泌乳素血症时的临床疗效.方法 将2015年9月—2017年9月份接收的160例高泌乳素血症女性患者随机分为对照组与实验组,每组80例;对照组:通过口服溴隐亭进行治疗,实验组:通过阴道给药方式进行治疗,观察两组患者在用药15、30 d及60 d后血清内PRL含量的变化,以及治疗过程中不良反应的发生情况.结果 实验组患者治疗前、 用药60 d后血清PRL激素水平分别为:(159.7±3.3)、(21.5±1.3)μg/L,对照组对应时间点数据为(158.2±3.5)、(29.5±1.2)μg/L,治疗前组间比较差异无统计学意义(t=0.051,P>0.05),用药60 d后实验组显著低于对照组(t=6.57,P<0.05).实验组不良反应发生率为65.0％(52/80),显著低于对照组(χ2=8.647,P<0.05).结论采用阴道给药的方法治疗女性高泌乳素血症,效果明显,值得推广.
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仿制药和品牌他汀类药物的区别
编辑部医生:我一直在服用瑞舒伐他汀(可定),近发现药物可能很快就会有仿制版本.但是即使仿制药的活性成分是相同的,但是非活性成分是否会改变药物的作用机制？读者:贺先生贺先生:根据法律,仿制药不仅包含了与品牌药相同的活性物质,它们也必须是相同的强度、剂量形式和给药方式,在机体里的作用方式也是相同的,并且符合属性、强度、纯度和质量都达到同一标准.
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奥曲肽不同给药方式治疗急性胰腺炎临床疗效观察
目的:探讨奥曲肤不同给药方式治疗急性胰腺炎的疗效.方法:收治急性胰腺炎患者62例,随机分成A组和B组两组,每组各31例,A组微量输液泵持续12小时,B组用奥曲肽静滴1小时滴完.结果:A组淀粉酶恢复时间6.1±1.9天,腹痛消失时间6.4±2.1天,并发症发生4例,并发症发生率12.9％,住院天数23.6±6.6天,死亡0例；B组淀粉酶恢复时间6.3±2.2天,腹痛消失时间7.1±2.4天,并发症发生6例,并发症发生率19.4％,住院天数28.6±7.5天,死亡0例,A组淀粉酶恢复时间、腹痛消失时间、并发症发生率和住院时间均比B组短,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:奥曲肤连续静脉输注法治疗急性胰腺炎疗效优于间歇静脉输注法.
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不同给药方式治疗上颌窦癌43例疗效分析
上颌窦癌是头颈部较常见的恶性肿瘤,占1%～2%.因其发病部位隐蔽,早期患者无特征性症状,故就诊时多为晚期病例,单纯手术疗效差,且常造成患者功能、面容的损毁,加之上颌窦毗邻复杂,手术切除范围受到限制,进一步影响其治疗效果.如何提高上颌窦癌的5年生存率,一直是临床医生努力的方向.2001～2005年对43例上颌窦癌患者进行诱导性化疗+手术+放疗的序贯性综合治疗,取得了5年生存率46.5%的满意效果,现报告如下.
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腹部手术病人靶控输注与静脉输注顺式阿曲库铵维持肌松效果的比较
中等时效的非去极化肌松药顺式阿曲库铵具有药效稳定和组胺释放少等优点[1],在临床上广泛应用.靶控输注(TCI)与静脉输注是临床上常用的肌松药给药方式.拟评价TCI与静脉输注顺式阿曲库铵维持肌松的效果,为临床提供参考.
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奥曲肽不同给药方式治疗急性胰腺炎临床效果观察
目的:探讨奥曲肽静滴治疗急性胰腺炎的临床效果.方法:30例随机分成两组,A组(连续静脉输注组),每天用奥曲肽0.6mg溶于5%葡萄糖500ml中,采用微量输液泵以50μg/小时的速度静滴,12小时1次,连用7天;B组(间歇静脉输注组),用奥曲肽0.6mg溶于5%葡萄糖250ml中,1小时输注完毕,12小时1次,连用7天.结果:A组白细胞、血淀粉酶、血糖恢复正常时间明显短于B组(P＜0.05),C-反应蛋白第3天和第7天明显低于B组(P＜0.05),A组住院时间明显短于B组(P＜0.05).结论:奥曲肽连续静脉输注法治疗急性胰腺炎疗效优于间歇静脉输注法.
