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腹膜前疝修补术
经腹膜前间隙进行疝修补的方法统称腹膜前疝修补(preperitoneal hemiorrhaphy),属后人路修补手术(posterior approach repair),操作上不同于通常的前入路手术,不切开腹股沟管或游离精索,直接进入腹膜前间隙,利用髂耻束和耻骨梳韧带作修补或辅以补片无张力修补.近年来应用范围不断扩大,显现其独特的优越性.现就有关问题探讨如下.
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腹腔镜联合手术165例临床体会
腹腔镜联合手术充分体现了腹腔镜手术的优越性,微创、出血少、恢复快,术中整个腹腔内脏器几乎均可观察到,且减少了麻醉、手术风险,还能减轻病人再次手术的经济负担.作者自2004年9月至2010年9月成功开展腹腔镜联合手术165例,现报道如下.
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体内外联合切除法在大鼠30%减体积肝移植中的应用
大鼠30%减体积肝移植模型是临床亲体肝移植、劈离式肝移植等实验研究的重要工具[1].供肝修整时切除左外叶、中间叶达到减体积目的是目前普遍采用的方法"[1,2],我们以体内外联合切除法建立大鼠30%减体积移植模型,探讨其优越性.
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阴囊纵隔血管蒂皮瓣一期修复尿道下裂
本文报道应用阴囊正中带蒂皮瓣一期修复尿道下裂12例,10例一期愈合,2例有短期尿瘘.介绍了手术方法、适应证、优越性及解剖学基础.采用Devine氏手术方法将尿道外口修复至正常阴茎头位置,效果满意.
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小儿脓胸治疗方法的探討(附79例分析)
小儿脓胸是一种极严重的疾病.1957年周氏(2)曾总结我院57例脓胸的治疗经验,提出非手术疗法的优越性.在近几年的观察中,发现脓胸的治疗方法仍有继续探讨的必要,因此我们对本院1958~1963年的79例脓胸病儿进行分析,并结合文献提出讨论.
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第10届全国外科学术会议小儿外科专业组座谈纪要
小儿外科作为一个专业组首次参加了全国外科学术会议,在外科向各专业学科发展中填补了空白.卅年来,我国己形成了一支具有不同分科的小儿外科专业队伍.由于这一专业的形成,在小儿外科疾病诊治上,体现了一定的优越性.从整个外科工作来讲,小儿外科是首当其冲的.
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腹腔镜脾切除术中丝线内结扎与Endo-GIA处理脾蒂的比较
腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)业已公认为治疗小儿脾相关血液病的金标准[1].LS的核心是处理脾蒂血管,国内外LS常规采用切割闭合器(Endo-GIA)离断脾蒂血管,但该法价格昂贵且体内残留异物同时可出现并发症.为解决这个问题,我们遵循传统手术方法、采用丝线内结扎法处理脾蒂血管完成LS取得良好效果并与同期Endo-GIA离断脾蒂的患儿进行比较,旨在评估丝线内结扎法LS的安全性与优越性.
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高速涡轮钻法与劈凿法拔除下颌低位阻生智齿的临床对比研究
本文分析了高速涡轮钻法和劈凿法拔除下颌低位阻生智齿的临床效果,以期评价高速涡轮钻法的优越性,肯定将其推广应用于临床的积极意义.
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高频超声在腹部疾病中的应用
高频超声,即7~12MHz的高分辨力超声自应用临床以来,一向以查浅表器官及体表病变为主,然而近年的应用显示其在腹部疾病的诊断上有着一定的作用,它可以使近腹壁的病变得以清晰显示,结合彩色多普勒血流显像(color doppler flow image,CDFI)可明确其内的血供情况,特别是对低速血流的检测更具优越性,可显著提高诊断符合率.
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电子PCA泵输注异丙酚与瑞芬太尼复合液在全麻中的应用
目的:探讨电子PCA泵注异丙酚和瑞芬太尼在全凭静脉麻醉(TIVA)手术中的可行性和优越性.方法:76例ASAⅠ~Ⅱ级择期全麻手术且接受术后镇痛(PCIA)的患者,随机分为P组和T组,每组38人.分别采用电子泵注异丙酚和瑞芬太尼复合液与间断推注异丙酚和芬太尼的麻醉方法.观察麻醉诱导、气管插菅时的血压和心率,记录术中各组患者使用阿托品、麻黄碱、地尔硫革的例数,记录术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、离开手术室时间、意识状态OAAS评分和术后随访的伤口疼痛程度评分、舒适满意度评分;详细记录恶心、呕吐、寒战、烦躁、术中知晓等并发症.结果:①麻醉诱导时P组血压心率低于T组,插管反应P组低于T组,阿托品使用例数P组多于T组,麻黄碱、地尔硫革的使用例数P组少于T组,P组患者麻醉维持过程中血压、心率较T组平稳(P<0.05).②P组患者术毕停药后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、离开手术室时间短于T组(P<0.05),P组术毕停药后不同时期意识状态的OAAS评分均高于T组(P<0.05).③术后48h内随访两组患者疼痛程度评分和舒适满意度评分无明显差异.④两组患者的不良反应发生率无明显差异.结论:与传统间断静脉推注异丙酚和芬太尼相比,电子PCA泵注异丙酚和瑞芬太尼复合液维持麻醉更加平稳,根据麻醉深度调节方便,减轻了麻醉人员的工作负荷,由于采用了完善的PCIA,给患者提供了近乎全程无痛手术条件.
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探讨十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊胆管结石的优越性
目的::探讨十二指肠镜与腹腔镜联合治疗胆囊胆管结石时的临床特点及优越性。方法:将某院2014~2015年进行胆囊、胆管结石68例患者分为对照组和观察组,对照组行传统开腹引流手术,观察组运用十二指肠镜联合腹腔镜进行手术治疗,对比两组手术的治疗结果及术后并发症等情况。结果:患者无明显并发症的产生,同时其微创面积较小,恢复时间较短。结论:十二指肠镜有着良好的临床应用效果,并且手术成功率较高,方法安全,适宜临床推广应用。
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小剂量咪达唑仑在静脉全身麻醉中的应用
目的:观察小剂量咪达唑仑+芬太尼+丙泊酚在静脉麻醉中的优越性。方法:选择年龄18~40岁,择期门诊小手术患者40例,随机双盲均分为两组:芬太尼+丙泊酚(A组)和咪达唑仑+芬太尼+丙泊酚(B组)。B组先静注咪达唑仑0.02mg/kg,1min后,两组均静脉注射芬太尼1ug/kg,丙泊酚2mg/kg,之后根据手术需要追加丙泊酚20~50mg。给药后1min、5min、10min,观察患者氧饱和度、心率、血压变化,有无体动,追加药物情况以及有无术中知晓。结果:与A组比较两组患者年龄、性别、身高、体重、病种、手术时间均无显著差异(P>0.05);两组在心率减慢、血压下降、氧饱和度降低中也无明显差异,但B组在术中追加药物次数、术中知晓的发生率降低(P<0.05)。结论:小剂量咪达唑仑联合芬太尼和丙泊酚静脉麻醉不良反应少,安全性更高,效果更好。
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中医辨证论治青光眼效果与优势分析
目的:探究中医辨证法论治青光眼的效果以及优势.方法:择取100例单纯慢性青光眼患者为研究对象,分为对照组和观察组各50例.对照组实施单纯西医治疗,观察组则实施中医辨证论治,比较相关结果.结果:和对照组相比,观察组患者在视野改善、眼压变化、视力提升等方面差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对单纯慢性青光眼患者实施中医辨证法治疗,安全性强,经济实用,治疗效果较好,值得进一步推广使用.
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电刀旋切在腹式子宫切除术中的应用体会
随着人们对生活质量要求的提高,术者对手术操作的不断改进,电刀旋切在良性疾病子宫全切除术有较多的优越性:术中出血量少、术后恢复快、阴道残端出血发生率减少、缩短手术时间,临床值得推广使用.
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腔镜下甲状腺肿物切除的手术配合及体会
腔镜下甲状腺肿物切除术是近年才开展的术式,具有美容效果明显,安全, 微创,恢复快,术后生活质量高等优点,,受到患者尤其是青年女性患者的欢迎, 同时由于腔镜的放大作用,术野清晰操作较传统手术更精细并发症较少发生<1 >.所以腔镜下甲状腺切除术在治疗甲状腺疾病上具有可行性和优越性.
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盆腔炎住院患者护理中健康教育的应用及优越性分折
目的:探究盆腔炎住院患者护理中健康教育的应用及优越性.方法:择84例2016年2月至2017年10月盆腔炎住院患者按随机表分组.对照组进行常规护理;观察组在对照组基础上增加健康教育.比较两组患者盆腔炎知识认知率;治疗配合度、护理满意度、遵医卫生行为和饮食习惯;教育前后自我管理能力和自我焦虑感.结果:观察组患者盆腔炎知识认知率比对照组高,P<0.05;观察组治疗配合度、护理满意度、遵医卫生行为和饮食习惯比对照组好,P<0.05;护理之前两组自我管理能力和自我焦虑感无明显差异,P>0.05;观察组教育后自我管理能力和自我焦虑感比对照组好,P<0.05.结论:盆腔炎住院患者护理中健康教育的应用效果确切,可有效减轻患者焦虑感和提高自我管理能力、遵医行为,对疾病的认知提升,满意度高,值得推广.
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非脱垂大子宫阴式子宫切除术的临床疗效评价
目的:为了评估非脱垂大子宫改良阴式切除术的安全性、可行性、优越性及临床应用价值.方法:总结在我院治疗的非脱垂大子宫患者64例资料,按照患者自主选择手术治疗方法分为观察组和对照组,术后进行相关指标统计并比较组间差异性.结果:观察组患者平均手术时间为68.7±15.4分钟,术中平均出血量119.4±31 7mL,术后平均排气时间18.8±3.5h,术后平均住院时间4.1±3.1d,统计数据明显优于对照组平均数据(P<0.05).结论:非脱垂大子宫改良阴式切除术具有安全性和可行性高的特点,比传统开腹子宫切除手术具有优越性,具有较高临床价值.
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以某三甲医院为例浅析医院医疗安全风险金制度
目的:能更好的管理和运行医疗安全风险金制度,使其得以完善和健全.方法:结合自身工作经验,以某三甲医院为例,对医疗安全风险金制度及其设定、使用进行分析,并由医疗责任保险所不足,进而分析医疗安全风险金制度的设立目的及原因.与某三甲医院风险金制度有机结合,对医疗安全风险金进行探讨.结论:医院医疗风险金制度的设立,必然会形成医护人员提高自身业务能力,努力提高科室业务水平,共同参与的医疗风险安全管理机制,从而减少医疗事故的发生,起到提高我院医疗水平和质量作用.
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镜下射频置管肺减容术在肺气肿绵羊的应用
目的 探讨经纤支镜射频置管建立气道旁路肺减容术治疗绵羊肺气肿模型的有效性及优越性.方法 将16只6个月龄雌性绵羊随机分为A、B两组,木瓜蛋白酶方法建立肺气肿模型.A组经纤支镜射频建立气道旁路并放置支架,给予内科治疗,B组仅给予常规内科治疗.分别测两组绵羊术前和术后24 h、4周、8周的第1秒用力呼气容积(B超仅衔常规内科治疗,FEV10),且进行比较,A组定期行胸部CT检查,两组动物治疗8周均予以处死,行病理学检查.结果 ①成功复制绵羊肺气肿动物模型16只,A组术中、术后无明显异常;②A组胸部CT示术后4周及8周,在治疗区均出现肺容积缩小,出现肺不张表现;③两组不同时间点FEV1.水平差异有显著性(F时间=1 352.409,P<0.001),两种治疗手段效果差异有显著性(F组间=5 004.278,P<0.001),治疗手段和时间之间有交互作用(F交互=1 325.058,P<0.001);(④病理示A组治疗区见肺泡萎陷区,非治疗区域见肺气肿,肺泡萎陷区见粒细胞和淋巴细胞浸润;B组见肺气肿的肺泡组织.结论 该技术治疗绵羊肺气肿模型具有有效性及优越性.
关键词: 纤维支气管镜肺减容术 绵羊 肺气肿 有效性 优越性 -
肿瘤化疗病人PICC的观察与护理
PICC即外周置入中心静脉导管,是一种从外周静脉置入导管,使其末端位于中心静脉的深静脉置管技术,肿瘤化疗的药物大多是一些强刺激性的或者是剧毒性的药物,从常规的周围血管途径给药,将不可避免的造成静脉血管壁的损伤、外渗造成皮肤组织坏死,严重时可造成截肢.而传统的中心静脉置管技术难度大,并发症多,PICC兼有两种方法的优点,在血液科及肿瘤病人化疗中逐步显示出它的优越性,为大家所推崇和接受.