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改良型下颌支托式保持器的制作与临床应用
保持(retention)是指保持矫正治疗时被移动的牙齿及颌骨的位置,使畸形不致复发,它是矫正治疗中一个重要的阶段.目前国内正畸临床上应用的活动保持器种类比较单一.所以,作者介绍改良型下颌支托式保持器.供同行们参考.现将制作方法与其他活动保持器的分析比较,介绍如下:材料与方法1 材料国产直径为0.8mm和1.0mm医用不锈钢丝.齿科用自凝塑胶.2 制作方法:2.1 双曲唇弓的形状及要求:用国产直径为0.8mm不锈钢丝在位于前牙唇面中1/3与颈1/3交界处弯曲与前牙弓形相一致的规则弧形,使之与前牙贴合."U”形曲应抵住尖牙近中面,其宽度约4-5mm,高度应在尖牙颈部下2-3mm.要求对称、美观.2.2 支托的形状及要求:用国产直径为1.0mm不锈钢丝,将其锤扁,形状与下颌第一磨牙面的舌侧沟相一致,呈条状,长度约2-3mm,锤扁可增加接触面积,以减小对牙齿的磨擦.美国则使用圆丝.2.3 基托:用齿科自凝塑胶涂塑成型,支托之连接体部应锤扁埋入基托内,使之牢固.基托前牙处与舌面近颈部接触,磨牙区应深入舌侧邻间隙内.下颌保持器基托一般稍厚,以防折断.同几种常用活动保持器的分析比较随着人们文化、生活水平的提高,正畸的患者会不断增加.如何对牙颌畸形患者矫治后更好地保持其疗效,预防复发.这就要求我们在活动保持器方面不断改进.
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下颌第二前磨牙水平阻生矫治一例报告
患儿张某,女,12岁,中性,残冠,松动Ⅲ°。完全萌出,排列整齐萌出约1/3,咬关系良,OB,OJ正常,X线片根完全吸收,5 水平埋伏阻生,冠向近中,冠部有骨组织覆盖,颊面朝上,根发育约1/3。安氏Ⅰ类,毛氏V类。设计:外科手术开窗后标准弓丝弓矫治。治疗步骤:1、下颌常规粘代环及托槽。2、拔除手术切开,凿骨,暴露牙冠,粘托槽。3、常规0.25mm扎丝,组合结扎,0.4mm的弓丝在近中弯制停止曲。发育约1/2,但牙冠扭转90°,颊面朝远中,重新粘托槽,弓丝用0.017×0.025NiTi,0.018×0.025NiTi,弓丝整平两月,换用0.018×0.025SS近中作停止曲,十五个月后咬关系良好,根发育2/3以上。牙髓活动测试正常,观察两月,拆除正畸附件,半年后复查未见异常,X线根尖片见附图。 体会:首先要选择合适的治疗时机,即在牙根发育未完成时较为理想,以便有利牙体的移动,转动及旋转。其次,牵引力宜使用轻力和间断力,在30-40克间,起到引导作用,若牵引力用中度或重度力,可能要造成牙周膜创伤,阻生牙根尖也可能因突然移动,压迫供应牙髓的血管,造成血流停滞,牙髓坏死,影响牙根发育。再次,下颌第二前磨牙牙根断面为卵圆形,意味着,在牙平行扭转时,主要移动发生在牙根的唇侧及舌侧,需要的时间长,而且还要矫枉过正,预防复发。另外还应注意在旋转过程中始终应保持一定的间隙,以消除邻牙摩擦带来的阻力。
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转移因子在小儿微小病变型肾病综合征中的应用
肾病综合征(MCNS)是小儿常见的肾脏疾病之一.其组织学改变大多为微小病变型,且激素治疗敏感、预后良好.然而,约2/3的病例在激素减量或停用后复发.如何提高患儿的免疫功能以减少复发是临床医师较为棘手的问题.为此,对临床经病理检查确诊为微小病变型肾病(MCNS)的患儿,在使用激素的同时口服转移因子,观察该因子对MCNS的治疗作用,为该征的治疗提供实验依据.
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时间护理在脑梗死患者住院治疗中的应用
时间护理是护理人员利用机体本身存在的生理节律,对患者的心理因素、给药时间、生理病理等方面展开护理[1~2].我们从2005年10月-2006年10月对82例患者进行了时间护理指导脑梗死患者住院期间的护理措施,以2006年为实验组,以2005年为对照组,进行对比及观察,现报告如下:
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中西医结合治疗消化性溃疡
消化性溃疡(PU)是临床常见病、多发病,幽门螺杆菌(HP)感染与其发病密切相关,根除HP以治愈溃疡、预防复发,已成为共识.笔者近两年在中医治疗的基础上加用抗生素治疗幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡30例,与传统铋剂三联方案对照,现报告如下:
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胃食管反流病的临床治疗策略分析
胃食管反流病(GERD)是指过多胃、十二直肠内容物反流入食管引起烧心、反酸、胸痛等症状.是食管下端括约肌(LES)压力的降低或者一过性松弛以及食管裂孔疝等原因,致胃食管反流频繁,损伤食管下端黏膜引起反流性食管炎(RE),可导致食管溃疡、狭窄甚至癌变.临床治疗基本原则为改善抗反流屏障、减少胃食管反流;减低反流液的酸度,保护食管黏膜,增强黏膜抵抗力.其治疗目的是减轻或消除症状,防治并发症,预防复发.
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消化性溃疡复发30例临床治疗与分析
目的 分析研究消化性溃疡复发的临床治疗效果及预防措施.方法 治疗方案:克拉霉素分散片40 mg,1次/12 h,口服;半托拉唑40 mg,1次/d,口服;甲硝唑400 mg,2次/d,口服;米索前列腺醇200 μg,4次/d,口服,8周后评价疗效;并给予维持治疗,1年后随访.结果 本组30例,愈合26例,愈合率86.66%,有效3例,总有效率96.66%,无效1例.1年后随访复查:愈合28例,愈合率93.33%,有效2例,总有效率100%.结论 克拉霉素,半托拉唑,甲硝唑及米索前列腺醇四联治疗可提高消化性溃疡复发治愈率,长程维持治疗可降低复发率.
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奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素治疗儿童消化性溃疡36例疗效观察
幽门螺杆菌(Hp)是消化性溃疡发病的重要原因,根除Hp可促进消化性溃疡的愈合并预防复发已成共识.根据中华医学会儿科学会分会感染消化学组对消化性溃疡治疗的推荐方案,自2004年4月至2008年1月收集了36例Hp感染并消化性溃疡的患儿,采用质子泵抑制剂奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素三联疗法,疗效满意,现报告如下.
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颅内出血患者急性期的护理要点
颅内出血又称脑溢血,是指脑内动脉、静脉自发破裂等原因引起的脑内实质性出血,本病发作突然,病情危重,死亡率较高.临床以突然发病、头痛、恶心呕吐、偏瘫和不同程度的意识障碍,常伴有高血压为特征.因此除了抢救治疗为主外,正确得当地进行急性期护理是挽救患者的生命、减少并发症和预防复发的关键.
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精神患者康复时期家属的作用
精神疾病是指在内外各种致病因素的影响下,大脑机能活动发生紊乱,导致认识,情感,行为和意识等精神活动不同程度障碍的疾病,治疗精神病的方法很多,精神药物是治疗精神疾病的重要手段,长期维持服药,是有效预防精神疾病复发的重要手段之一,应用行之有效的精神药物,不仅能控制症状,预防复发而且能够延缓或减少精神衰退,精神药物同其他药物一样,为了发挥作用,消除不良反应,应大力提倡科学用药,合理用药和安全用药.家庭是精神患者治疗中的中转站,它即是能巩固已往取得的临床疗效,也为患者的社会康复提供重要保证.
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精神分裂症的预防复发及康复对策
精神分裂症是精神科常见的一种疾病,主要表现为精神活动脱离现实与整个精神活动的不协调,病情反复发作、慢性迁延,有发展为衰退的可能性,因此应重视预防、促进康复、防止复发.
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健康教育在急性心肌梗死患者中实施的效果分析
急性心肌梗死(AMI)是指因冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地缺血,导致心肌坏死,属冠心病的严重类型.据流行病学调查,AMI发患者数近年来有增加的趋势,发病年龄也日趋年轻化.而随着诊疗技术和护理水平的提高,AMI急性期死亡率已大大下降,目前已低于10%,因而努力恢复和提高存活者的生活质量显得更加重要.由于AMI的发病与诸多因素有关,如高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症、吸烟、酗酒、过度疲劳、情绪激动、寒冷、药物等.因此,对AMI患者加强健康教育,提高患者对疾病防治知识的认识和自我保健能力,改变不良行为习惯,促使健康行为,控制疾病,预防复发,能提高患者生活质量,减少再住院率及死亡率.
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《中国药典》2010年版碳酸锂缓释片释放度的探讨
碳酸锂片是治疗躁狂症的国家基本药物,对躁狂和抑郁交替发作的双相情感性精神障碍有很好的治疗和预防复发作用,对于反复发作的抑郁症也有预防发作作用。碳酸锂片剂除了普通制剂外,还有缓释制剂。目前,碳酸锂缓释片在国内只有一家企业生产,由于锂盐的治疗指数低,治疗量和中毒量较接近,故对治疗用量需要严密监测[1]。因此,合理的体外释放度实验方法对于监测产品的生产过程与对产品进行质量控制尤为重要。
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浅述中医戒毒常用治疗方法
近年来我国阿片类物质滥用人群有不断扩增的趋势,目前对脱毒和康复尚无理想的治疗方法.西药如美沙酮(methabone)、丁丙诺啡(buprenorphine,BPN)等阿片类激动剂替代治疗;纳洛酮(naloxone)和纳屈酮(naltrexone)等阿片拮抗剂戒断治疗和预防复发.前者实际上是用一种具有成瘾性的药物替代另一种具有成瘾性的药物,往往导致新的依赖和复发;后者由于人为的阻断了阿片受体,使成瘾者不可避免的出现不同程度的戒断症状,不易被成瘾者接受.
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阿片类成瘾预防复发中的早期干预问题
1痊愈与复发1.1阿片类成瘾性障碍痊愈的概念任何一种成瘾性障碍的痊愈指的是一种从开始放弃滥用成瘾物质,通过改变自身和人际间的行为模式,经历长时间的考验,终保持着稳定戒断状态这么一个过程.
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以正念为基础的治疗方法在物质使用障碍复发预防中的应用
物质使用障碍是脑部疾病,患者周期性或长期强制服用一种或多种成瘾性物质,身体受到显著损害或感到精神痛苦[1],包括不能满足工作、家庭或学校所应承担的责任,容易引起人际冲突,甚至触犯法律[2]等诸多方面的问题.目前在世界范围内的戒毒实践中,基本能够实现毒品的生理戒断,而戒断后重返物质使用状态,也就是复发,却是一个棘手的问题.在包括阿片类药物、酒精、尼古丁等物质使用的戒治人员中,复发率第一年超过60%,第二年超过75%[3].
关键词: 正念为基础的治疗方法 物质使用 预防复发 -
5%咪喹莫特预防尖锐湿疣复发的作用
外用5%咪喹莫特治疗尖锐湿疣疗效较好、复发率低,但其祛除疣体的时间较长.因此,目前联合疗法逐渐被采用.我们于2005年3月至2006年9月采用局部冷冻祛除疣体后,外用5%咪喹莫特乳膏治疗20例尖锐湿疣患者并与单纯冷冻方法进行对照,观察其预防复发的疗效,报告如下.
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支气管哮喘患者的健康教育
支气管哮喘简称哮喘,是由于抗原性或非抗原性刺激引起的一种气管、支气管反应性过度增高的疾病.本病反复发作,严重者并发肺气肿、肺心病、呼吸衰竭.哮喘病人多数在门诊治疗,因此,做好哮喘病人的健康教育指导,对预防复发,减少并发症有重要意义.
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个体化健康教育预防不同成分尿路结石复发的临床研究
目的 探讨个体化健康教育对预防不同成分尿路结石复发的影响.方法 回顾性分析2010年10月~2012年10月我院收治的尿路结石患者500例,将其按护理方法的不同分为观察组和对照组,每组250例.对照组采用常规健康教育方法,观察组在对照组基础上根据结石成分针对患者进行个体化健康教育,观察两组患者2年内结石复发情况及结石相关知识的掌握程度.结果 两组均随访2年,观察组2年内结石复发率明显低于对照组,观察组对结石相关知识的掌握程度明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对不同成分的尿路结石患者实施个体化健康教育有助于降低尿路结石的复发率.
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吡柔比星与丝裂霉素灌注化疗预防膀胱肿瘤复发的疗效分析
目的:分析吡柔比星与丝裂霉素灌注化疗预防膀胱肿瘤复发的疗效.方法:选取本院2007年6月~2008年12月收治的浅表性膀胱癌术后定期行膀胱内灌注化疗的患者47例,将所有患者随机分为A、B两组,A组24例行吡柔比星膀胱内灌注,B组23例行丝裂霉素膀胱内灌注,比较两者的临床疗效.结果:A组患者的不良反应发生率为8.7%,B组为29.2%,两组间比较,P<0.05,差异有统计学意义.两组患者的肿瘤发生情况,随访1年A组的发生率为8.33%,B组为8.70%;随访2年A组为13.63%,B组为19.05%;两组间肿瘤复发情况比较,P<0.05,差异有统计学意义.结论:吡柔比星灌注化疗对预防膀胱肿瘤的复发疗效优于丝裂霉素,吡柔比星的不良反应少,不良反应的发生率低于丝裂霉素,值得临床推广应用.