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从护患双方的维权意识谈护理人员的自律行为
随着医疗事业的发展和人们权利意识的增强,医疗纠纷已经成为全社会关注的热点问题之一,医疗纠纷诉讼案件也呈逐步上升之势.2002年4月1日起实行的<高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定>(以下简称〈规定〉)和2002年9月1日起实施的<医疗事故处理条例>,更使这一问题在社会生活中受到广泛关注.护理人员如何在临床工作中更好地体现知法、用法是我们护理管理者必须面对的现实问题, 值得深思.本文通过对目前护患双方维权意识的现状分析,探讨如何提高护理人员的自律行为.
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闯黄灯,游走在法律边缘的危险之举
近日,一起因开车闯黄灯引发的行政诉讼案件引起了社会各界的广泛关注,一位名叫舒江荣的浙江海盐人,不服浙江省嘉兴市交管部门对其在黄灯时通过路口的处罚,将交管部门告上了法庭,一审判决认定其行为违法,舒江荣不服提起上诉.近浙江省嘉兴市中级法院终审判决驳回其上诉,维持一审原判.该案在社会上引发了"闯黄灯是否违法"的大讨论.据《法制日报》4月16日报道,目前,闯黄灯行为性质认定和执法标准的问题已经引起了公安部的重视,相关部门正在研究制定更加明确和细化的执法标准.
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对市场产品抽检样品真实性认定的思考
卫生部于2000年8月30日以卫监发[2000]298号文件下发了<健康产品国家卫生监督抽检规定>,以此规范全国健康相关产品国家卫生监督抽检行为,这对整顿市场经济秩序、规范行政行为无疑是起到一定的保障和约束作用.2001年8月,济南市卫生监督部门在食品卫生监督监测工作中遇到的一起行政诉讼案件中,对执行<健康相关产品国家卫生监督抽检规定>中的有关"产品真实性认定"的规定引起争论.
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一起诉讼案件引发的对放射工作人员管理的思考
某地一企业破产兼并,部分职工解除劳动合同,予以退职、退休,由于职工与单位之间对放射工作人员的理解存在差异,终导致事情闹上法庭,由此引发了我们对放射工作人员管理工作的思考.
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一起典型案例的分析
2008年在我市食品药品监督管理局组织对各县局执法检查中,发现一起典型的错案,由于及时采取了相应措施,既保护了当事人的合法权益,又避免了一场行政诉讼案件的发生.
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医患法律关系问题探讨
纵观我国的医患关系,经历了不同的历史阶段.从调节医患关系应遵循的医事规则来看,大体可分为伦理医事规则和法制医事规则两种,体现医患道德关系和医患法律关系两种医患关系.近年来,由于公民维权意识的增强,医疗纠纷司法诉讼案件的增多,唤醒了医疗卫生界的法制意识,如何界定并正确对待医患法律关系问题,成为法学界和医疗卫生界共同面对的重要课题.
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外科护理风险因素分析以及处理对策
随着国民生活水平和知识层面的提高,其健康意识及维权意识逐渐增强,临床上外科护理潜在的风险也在不断的增多,牵涉到护理人员的诉讼案件也逐年上升,此现状给外科护理人员带来很大的工作压力和生活压力[1].如何应对新形势下的护理需求,是困扰整个外科医护人员的一个棘手问题[2].深入彻底的分析外科护理工作中潜在的风险并及时制订相应的对策是减少和发生杜绝护患纠纷的法宝.本报告就外科护理潜在的风险及制订的对策进行总结分析,探讨外科护理工作中明显存在的与潜存的风险和原因以及处理对策,不断地强化优质护理服务,减少护患纠纷.现将结果报告如下.
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加强医务工作者法律知识培训迫在眉睫
随着文化水平的普遍提高及我国法律规范的不断完善,人们自我保护意识和法律意识不断增强,医疗纠纷以及由医疗纠纷引发的民事诉讼案件在明显增多.高人民法院民事诉论证据使用规则将医疗纠纷案件的举证责任倒置于医疗单位,以及新的<医疗事故处理条例>将于今年9月1日实施等一大批涉及医疗的法律法规迫使医疗工作者不仅要有精湛的医疗水平,而且学习法律已成为医疗工作者不可缺少的内容.
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医疗纠纷案件中的举证责任
随着我国医疗事业的发展和人们权利意识的增强,医疗纠纷已经成为当前社会关注的焦点和热点,医疗纠纷诉讼案件也呈逐步上升的趋势.高人民法院<关于民事诉讼证据若干问题的规定>、国务院<医疗事故处理条例>、卫生部<医疗事故技术鉴定办法(试行)>等一批相关法规及司法解释的出台,使这一问题逐步纳入法律规范的轨道.
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医院病案质量"终末"管理方式的弊端及对策
如今,医疗纠纷在民事诉讼案件中所占比重逐年上升.在处理这类民事诉讼案件中,病案是重要的法律依据.现行<民法>关于举证的司法解释明确规定了"医疗举证责任倒置",即在医疗纠纷的民事诉讼中由院方提出在医疗过程中无医疗过失的证据,病案就是其中重要的证据之一.同时,根据<医疗事故处理条例>规定病人可以复印病案,因此病案也是在医疗纠纷案件中患方的重要证据之一.
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从外科护理的角度谈护理纠纷的防范
护理工作是以人为工作对象的特殊职业,具有其本身的特殊性和复杂性.在护理工作中,正确与错误、合法与非法有时混淆难辨[1],护理过程中存在或潜在着许多法律问题.随着人们维权意识的不断提高,牵涉到护理人员的诉讼案件呈上升趋势,给护理人员带来一定的压力,为应对新形势的发展,应调整护理工作模式,运用专科护理知识,提供给患者优质服务,同时要知法懂法,用法律保护护理人员的合法权益.
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护理文件改革初探
为了更好在临床上实行“以病人为中心”的整体护理,把护士的工作时间尽量用于护理病人身上,我们除了改革原来护理工作程序外,同时将原来繁琐的护理文件和其书写方法进行了改革。我院从1996年-2000年就护理文件(表格)改革进行五次重大修改。省卫生厅并以我院护理文件(表格)原型作为全省护理表格统一使用。现将我院护理文件(表格)改革情况介绍如下。 1.正确认识护理文件(表格)改革的意义,以推动改革的进行。 我们知道护理文件是记录病人住院期间、疾病在临床的具体表现,是我们护士对病人进行治疗、护理的原始记录;它也是重要的法律依据:凡属伤残处理、医疗护理纠纷的诉讼案件,在调查过程中都将记录作为依据,加以判断,以便明确医护人员所负责任。完整的护理文件是临床护理带教的教材,也是开展临床护理科研的重要资料。护理文件质量直接反映医院护理工作质量和护理人员书写能力和技术水平,所以认真的抓好护理文件书写是极为重要。而进行护理文件改革,使护理表格更适合临床使用就更为重要了。
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医院应培养懂医疗的法律工作者
近年来,医疗纠纷和医疗诉讼案件明显增加,牵扯了医院领导及有关行政管理干部的许多精力.绝大多数患方终目的是减免医疗费或获得经济赔偿,并且为达到目的往往采取不适当甚至过激的行为,扰乱了医院正常的工作秩序.有些医院由于行政管理工作压力过大,又怕影响医院形象,不得不采取私了的方法.这种极不正常的处理方法往往会带来不良后果.主要是没有经过有法律效力的权威机构的裁决,今后患方一旦认为自己吃亏了,便会找出种种理由再追究医院的责任,使问题复杂化.所以上级有关部门一直耽心这个问题,并三令五申禁止医疗纠纷私了.
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药品行政诉讼案件中的举证责任问题
随着药品监督管理工作的进一步深入,药监机关查处药品、医疗器械各类违法违规案件越来越多,药品行政诉讼案件和行政复议案件问题也不可避免地摆在药监机关面前.怎样才能在药品行政诉讼和行政复议案件中立于不败,做好举证工作至关重要.笔者就药品行政诉讼案件中药品监督机关在举证中应注意的问题进行粗浅探讨,供同行指正.
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关于医疗纠纷中举证责任倒置的分析
随着医疗事业的发展和人们权利意识的增强,医患关系与医疗纠纷已经成为全社会普遍关注的热点问题之一.目前各级医疗机构的医疗纠纷数量呈上升趋势,医疗诉讼案件也日益增多.其中有关医患双方举证责任的分配与承担问题,作为影响诉讼结果的重要因素,有着理论讨论与研究的必要性.为规范法官采信证据,认定事实的行为,高人民法院于2002年4月颁布了<高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定>.该规定第4条第8项规定:"因医疗纠纷引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任".
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医学检验在举证倒置中的问题与对策
在我国行政诉讼案件中,规定行政机关必须对自己的具体行政行为的合法性承担举证责任.即由医院及医生证明自己的"清白",如果拿不出证据,法院将判医院败诉.现就医学检验在举证中的问题与对策探讨如下.
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落实告知制度,防范医疗纠纷
当前,医疗纠纷诉讼争议案件中涉及告知制度不落实、侵犯患者知情同意权的民事诉讼案件日益增多.进一步完善和落实告知制度,已成为各医院积极防范医疗纠纷发生的重要措施之一.现着重探讨落实告知制度与防范医疗纠纷的有关问题.
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一起诉卫生行政部门职业病防治行政不作为诉讼案件的评析
1案情简介2003年5月14,某市奇强制底厂工人魏某下班后在家饮酒,第2天被家人发现死亡.5月26日死者之兄以怀疑死者死于职业危害为由报告某市卫生局,该局立案.
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举证责任倒置对护理记录书写的挑战及对策
2002年9月1日起实施的<医疗事故处理条例>规定因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任[1].这与一般诉讼案件遵循的"谁主张,准举证"[2]的方式相反,故称为"举证责任倒置".而护理记录是护理人员对病人在住院期间的护理过程的客观记录,是对病人病情观察、护理措施、效果评价的原始文字记载,直接反映护理工作的内容、步骤、质量与效果.其每一个字都代表了份法律责任,每句话都可能作为论定是非,判明责任的法律证据,但这种挑战和危机意识在日常护理工作中仍未引起足够的重视,可能成为医疗纠纷的隐患,成为医疗事故的"定时炸弹".
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六西格玛管理在医疗纠纷防范中的应用
随着社会经济的发展、法律建设的完善,人民的维权意识的提高,近年来医疗纠纷及医疗诉讼案件呈现出不断增长趋势(图1).医院管理者在疲于应付不断发生的医疗纠纷事件的同时,开始思索,在每个医疗工作流程中到底还存在着多少不为人知的安全隐患?是否存在一套科学的方法,可以对我们流程中的安全隐患进行识别、控制?经过统计发现,医院产科医疗纠纷发生率较外科系统其他科室明显要高(图2),由此,我们开始尝试以产科为试点,运用六西格玛管理方法来加强医疗安全管理,要防范医疗纠纷事件的发生.