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关于举办"首届全国乳腺疾病诊治防"高级研修班暨会议征文的通知
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提高新生儿疾病筛查采血质量采取的综合干预措施的效果观察
新生儿疾病筛查质量保证需要从筛查的各个环节,包括筛查的组织管理、新生儿标本采集,实验室检测,实验质量控制,疾病诊治等进行严格质量控制.新生儿血标本采集是新生儿疾病筛查整个过程中首要、并且十分关键的一个环节[1].采血质量直接影响到实验室检测结果,会导致假阳性或假阴性的发生,给家庭造成不必要的精神负担或导致疾病的漏诊.采血虽简单,但对新生儿采血、并且保证较好的采血质量,则并不容易,通过万余例新生儿血标本的采集,现将保证采血质量的干预措施总结如下.
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集团化运作助推住院医师规范化培训有效管理的实践与探讨
住院医师规范化培训是卫生人才队伍建设和公立医院改革的重要内容,住院医师规范化培训的目标是为各级医疗卫生机构培养具有良好职业道德和专业素质,掌握扎实医学理论、专业知识和临床技能,能够独立承担本学科常见疾病诊治工作的临床医师.根据卫生部<临床住院医师规范化培训施行办法>和江苏省卫生厅<江苏省住院医师规范化培训实施办法(试行)>和<住院医师规范化培训实施细则>的要求,我院在镇江市卫生局领导下,针对自身特点,有效借助集团化医疗资源实施住院医师规范化管理,培训工作取得一定成效.现就实践工作的管理措施作一探讨.
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气性坏疽的医院感染控制
由于机动车辆近些年来快速递增,交通事故的发生率也在逐年增高,加之高风险的户外作业人群的不断增加,使开放性创伤逐渐成为医院外科域疾病诊治的重点之一.气性坏疽作为开放性创伤的一种严重急性特异性感染,已不可回避地引起人们的关注.从2004-2007年本院共收治22例气性坏疽患者,严密隔离、严格消毒、方法得当,有效控制了气性坏疽医院感染的发生,收到良好的效果.
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护理工作中血液标本质量相关因素分析与对策
合格的血液标本是获得准确的检验结果的先决条件,准确的检验结果是疾病诊治的重要依据.为获得准确可靠的检验结果用以指导临床诊断及治疗,护理人员必须了解生物学、采血方式和血样运送等多种因素对检验结果的影响,以提供合格的血液标本,提高检验报告的准确性.现将血液标本质量相关因素及对策介绍如下.
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腹腔镜手术用于妇科疾病疗效分析
腹腔镜技术因其微创伤、痛苦小、恢复快、住院时间短等优点而逐渐被应用于临床[1],尤其在妇科疾病诊治中的应用日趋广泛.近年来,我院妇科共接收异位妊娠、卵巢子宫内膜异位囊肿等妇科疾病患者196 例,分别采用电视腹腔镜手术和常规开腹手术治疗,经术后观察,腹腔镜手术较开腹治疗效果确切,并发症少.
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维生素D和钙剂治疗甲状旁腺功能减退症1例用药分析
随着临床药学在各医院的开展,药师有机会深入到临床一线,与患者面对面接触,药师通过与医生探讨,更深刻把握药物在患者治疗中的实际疗效,利用自身的专业知识,为临床医生提供疾病诊治的建议。笔者对本院收治的1例甲状旁腺功能减退症患者的用药情况进行分析,以促进此类患者更合理的用药。
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妇科腹腔镜手术护理
腹腔镜手术在我国已逐渐开展,尤其在妇科疾病诊治中应用日趋广泛.笔者对我院妇科腹腔镜手术的51例病人进行总结分析,探讨预防手术并发症的护理措施.报告如下.
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别嘌呤醇在心血管疾病诊治中的应用
别嘌呤醇,化学名为1H-吡唑并[3,4-d]嘧啶-4醇,次黄嘌呤的异构体,是黄嘌呤氧化酶(XO)的抑制剂.
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CT与鼻内镜技术在鼻腔鼻窦多种疾病诊治中的应用
目的 探讨、总结CT与鼻内镜技术在鼻腔鼻窦多种疾病的诊断与治疗中的经验与教训.方法 自2003年1月至2006年6月收治的216例成人鼻部多种疾病(鼻中隔偏曲65例、慢性鼻窦炎37例、鼻窦炎鼻息肉50例、鼻窦囊肿32例、霉菌性鼻窦炎6例,鼻腔鼻窦内翻乳头状瘤4例,反复鼻出血22例),依其临床症状、检查、CT诊断与鼻内镜下手术及糖皮质激素等药物综合治疗.结果 成人鼻部疾病以鼻中隔偏曲、鼻窦囊肿、鼻出血治疗效果佳,治愈率可以达到100%;慢性鼻窦炎81%;鼻窦炎鼻息肉为76%;霉菌性鼻窦炎、鼻腔鼻窦内翻乳头状瘤近期疗效良好,远期需定期观察随访.1例筛窦开放手术时造成左眼内直肌损伤.结论 CT为诊断提供了清晰的影像,为手术术式的选择提供了重要的参考价值.鼻内镜使视野更加清楚,切割系统使手术更微创、安全、精确.全麻患者采用控制性低血压,大大减少术中出血量.慢性鼻窦炎鼻息肉患者术前围手术期治疗和术后保养、清洗、糖皮质激素治疗、定期随访与跟踪是重要环节.熟练掌握鼻内镜技术和解剖、设备的不断完善、医师之间的协调与配合,是防范差错事故,确保手术成功的重要因素.
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胃癌微创治疗的规范与个体化探索
规范化和个体化是近年为常用的词语,切中目前肿瘤乃至其他疾病诊治的弊端。而规范化与个体化也是矛盾的统一。规范化是建立在个体化经验基础上经过验证而得,个体化是在规范化背景下对未知领域的探索。规范化是相对的,所谓的规范化如不及时更新,即成为限制技术进步和发展的教条;个体化须是规范的,所谓的个体化若无规范作为基础,则必成否认前人成果和误诊误治的倒退。
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基因技术在儿科疾病诊治中的应用
从事儿科专业的医生都熟知,儿科疾病的特点是先天性疾病、遗传性疾病、感染性疾病较成年人多,但不论哪类疾病都与基因有着千丝万缕的联系。先天性疾病与遗传性疾病自不必提,就感染性疾病而言,同样的病原感染,有的患儿表现轻微,有的患儿十分严重,以致危及生命;同样的疾病,不同个体对同样的治疗方案反应不同,这些都可能是个体基因差异造成的。疾病的发生是内在因素与外在因素共同作用的结果,内在因素就是遗传因素,外在因素包括生活方式、自然环境、社会环境、感染因素、医疗水平等。内在因素与外在因素也并非毫无联系的,遗传因素的主要体现为基因的表型,外在因素可以引起基因的突变,影响基因的表达及修饰。因此基因将越来越成为临床医生关注的焦点。
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超声内镜在非消化系统疾病诊治中的应用
20世纪80年代,体表超声、CT技术还不能清楚显示深处于后腹腔的胰腺,胰腺疾病的诊断很困难,此时超声内镜(EUS)的诞生解决了这一问题.EUS是将超声探头与内镜有机结合构成的,通过内镜的光学系统对胃肠腔壁表面进行观察,同时通过超声检查显示腔壁各层及周围的组织和器官结构.由于探头直接与胃肠腔壁接触,避免了腔内气体的影响,同时使用高频超声探头,分辨率高,因此可用于胃肠黏膜以下各层和腔壁邻近器官疾病的诊断与鉴别诊断.EUS不仅可以很好地显示胰腺胆道,还能分清胃肠道腔壁各层结构,对胃肠道周围非消化系器官如纵隔、肾上腺、后腹膜、前列腺等组织和器官都能很好扫描,也应用于纵隔、部分肺部病变的诊断和鉴别诊断及肾上腺、腹膜后疾病的诊断.笔者将EUS在非消化系统疾病诊治中的应用进行综述.
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EUS-ERCP联合在胰胆疾病诊治中的应用
内镜逆行胰胆管造影(ERCP)技术诞生于20世纪70年代,经过30多年普及、推广和完善,从初的诊断性ERCP发展到治疗性ERCP,从胆道疾病的诊断治疗推广到胰腺疾病的诊治,已成为胆胰疾病诊治的重要工具之一.内镜超声技术(EUS)出现较晚,但越来越多地应用于胆胰疾病的治疗.两种手段联合应用于胆胰疾病的诊治,互相补充,取长补短,可大大提高胆胰疾病的诊治水平.ERCP的局限性有:①各种原因(如十二指肠梗阻、术后解剖结构改变等)导致ERCP失败.②ERCP获得的是通过注射造影剂获得的间接征象,易受气泡等外来因素干扰,对某些小病变易漏诊.③有发生术后并发症的风险.EUS的优势有:①直接观察,术后并发症发生率低.②胆管内超声(IDUS)技术可以鉴别气泡,发现胆管内小病变.③超声内镜引导下细针抽吸活检(EUS-FNA)可以获取细胞学或组织学标本,ERCP失败病例可以进行会师操作或直接引流.其穿刺全程均在实时EUS图像监控下进行,可有效避免并发症的发生,提高阳性率.
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纤维支气管镜在儿科呼吸系统疾病诊治中的应用
纤维支气管镜(纤支镜)具有管径细,可弯曲转换方向,能插入深部支气管,采光照明好,视野范围大而清晰,能直接检查到局部的微小病变以及气管支气管动力学状况等特点,这些是传统的X线、肺部平片、支气管造影和CT等不可比拟的[14].同时纤维支气管镜还可在直视下通过活检通道进行活检、刷检或灌洗.应用纤维支气管镜既可诊断疾病又可进行介入治疗,其操作简便、安全、患者痛苦少.纤维支气管镜术的功能与用途随着科学的进步不断地发展,目前已成为诊断和治疗气管及肺部疾病的有力工具.
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内科感染性疾病诊治中的常见问题
感染性疾病仍是目前威胁人类健康常见的疾病之一,包括有传染性和许多不具有传染性的疾病,引起发热等临床症状.常见的感染部位是呼吸道,其次是泌尿道、胆道、肠道、皮肤软组织等感染.感染性疾病的病原众多,诊断和治疗涉及人群广,应引起足够重视.
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病案质量管理的五个环节
病案作为载体,是疾病诊治的全程记录.病案体现了一所医院的医疗质量,科技水平和经营管理的能力.抓好病案质量是提高医务人员业务素质的基本途径和加强医疗质量控制的重要环节,也是医院现代化建设的重要内容.随着医院改革的深化和医学科技的发展,病案质量管理必须适应这个变化,适应医疗改革和医院发展的需要.我院的成功经验是病案质量的五个环节管理.
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眩晕疾病诊治行业现状
眩晕症是临床的常见病,涉及临床许多学科,该症的诊断与治疗一直令众多医生感到困惑.导致这种现状主要有三个因素:1、前庭器官是高度分化的器官,许多神经通路及发病机理不明,目前限于动物试验和推理阶段,病因研究不够深入;2、前庭疾病的检查手段间接,依靠第二器官眼动、脊髓反射反映前庭功能状态,不能像听力学的诊断手段那样直接;3、因病因、发病机制不清,前庭疾病治疗多限于对症.
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首届胸膜疾病诊治学习班报名通知
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2015东北心血管病论坛会议通知
尊敬的各位同道:
“2015东北心血管病论坛”将于2015年4月17~19日在沈阳市召开。会议由全军心血管内科专业委员会主办,沈阳军区总医院全军心血管病研究所承办,中华心血管病学会和中国心血管内科医师分会以及东北多家大型医院协办)。本次由百余名国内外著名心血管病专家出席的盛会,将结合行业热点设定以下分论坛:冠心病诊治论坛、心律失常诊治论坛、结构性心脏病诊治论坛、血栓防治论坛、慢性非传染性疾病诊治论坛、东北危重心血管病诊治论坛、基础及动脉粥样硬化防治论坛、肿瘤与心血管病诊治、心内外科联合诊治论坛、心血管护理论坛等,并将进行优秀青年论文评选及专题卫星会。参会者可获得国家级Ⅰ类和(或)军队Ⅰ类医学继续教育学分。热情期盼和欢迎您的支持与参与!