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综合科"优质服务程序"的临床实施体会
护理优质服务程序的临床实施,极大地促进了我院精神文明的建设,同时更强化了护理人员的优质服务意识,激发了护理人员不断学习业务的积极性和工作热情,为综合科疗养接待和疾病诊治创造了良好的实践氛围.现将综合科优质服务程序实施的体会介绍如下.
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肺功能检测在间质性肺疾病中的作用
间质性肺疾病(ILD)是以弥漫性肺泡单位的炎症以及肺间质纤维化为主要病理特征的一类异质性疾病.临床上以咳嗽、呼吸困难、体检可闻及吸气时爆裂音为主要表现[1].其病因各异,临床表现缺乏特异性,早期诊断困难. 目前研究发现肺功能检测在ILD的早期诊断、病情程度的评价、对治疗的反应及评估预后中发挥重要的作用.近年来,随着科技进步,尤其是传感器技术、计算机技术,使肺功能检查取得了长足的进步.这些发展进一步促进了肺功能检查在间质性肺疾病诊治中的应用.现将有关文献综述如下.
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重视儿科护属关系提高护理质量
1 护属关系的含义及其提出的必要性护属关系即医院护理人员与患者家属之间的关系.护属关系是广义护患关系的一个重要组成部份.广义护患关系是指护方与患方之间的关系.它们都是社会人际关系在医院中的具体体现.随着人们物质文化水平的提高,医疗保健费用的增长及医学模式的转变,护理人员和患者及家属的接触越来越频繁,尤其在儿科患者,护患关系更多地是护理人员和患者家属的关系,家属在患儿疾病诊治和康复过程中起着很重要的作用.
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输尿管镜诊治上尿路疾病150例体会
目的 探讨输尿管镜在上尿路疾病诊治中的价值,提高输尿管镜诊治上尿路疾病的水平.方法 回顾分析150例上尿路疾病经输尿管镜诊治的临床资料.结果 经尿道输尿管镜检治疔输尿管结石配合套石篮、气压弹道碎石机等设备成功88例.处理狭窄34例,成功扩张并留置双J管27例.在不明原因血尿和肾积水28例中,明确诊断22例.总的进镜成功率为90%.结论 输尿管镜术创伤小、恢复快,是处理输尿管结石特别是中下段结石可靠的方法 ;输尿管镜也是处理输尿管狭窄有效方法 ;输尿管镜可确诊输尿管内阴性结石、肿瘤、息肉等其它方法 不易确诊的病变.
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医患沟通在肝病诊治中的作用
我国医学自古以来就强调"上医不治巳病治未病".一个明智的医生只有着眼于疾病发生的原因,防患于未然才能大限度地促进人们健康.特别是现代医学的发展,人们更加清楚地认识到,疾病巳不是简单的单因果,而是涉及社会、心理、生物因素的多因多果,健康和疾病是一没有间断的连续系统[1].因而在疾病诊治过程中增进医护人员与病人及家属之间的沟通是十分必要的.
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全科医生小词典--守门人、健康管理者与健康代理人
守门人(gatekeeper)的初始意义是政府、保险公司或付费机构(第三方付费方)为了给居民或参保人支付保险费用时,由家庭医生对居民或参保人的疾病诊治活动及费用进行“把关”。开始的目标就是为了控制费用,是从第三方费用控制的角度来考虑的,后来随着服务理念的发展与深入,守门人由原来的“费用控制”概念延伸到了“健康管理”的内涵,但目前“守门人”概念往往仍偏向第三方付费方的利益。
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SARS患者舌象观察
中医认为SARS病属温疫之患,其疾病的发生发展机理有其特殊性,因此舌诊在SARS疾病诊治中有极其重要意义.我们观察了128例住院SARS患者的舌象变化,并分析了舌象与SARS各期证型、肺部损伤、激素并发症的相关性.
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全科医生小词典--守门人、健康管理者与健康代理人
守门人( gatekeeper)的初始意义是政府、保险公司或付费机构(第三方付费方)为了给居民或参保人支付保险费用时,由家庭医生对居民或参保人的疾病诊治活动及费用进行“把关”。开始的目标就是为了控制费用,是从第三方费用控制的角度来考虑的,后来随着服务理念的发展与深入,守门人由原来的“费用控制”概念延伸到了“健康管理”的内涵,但目前“守门人”概念往往仍偏向第三方付费方的利益。
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AHA/ACC/ESC科学声明——心内膜心肌活检在心血管疾病诊治中的作用(上)
目前,对于心内膜心肌活组织检查(EMB)在成人及儿童心血管疾病诊治中的作用仍存在争议.由于一些心肌病变预后独特,且往往不能通过无创手段进行诊断,因此常需EMB的指导.为了界定EMB在心血管疾病诊治中的地位,美国心脏学会(AHA)/美国心脏病学会(ACC)/欧洲心脏病学会(ESC)日前联合发表科学声明.本声明围绕14种临床情况展开分析,为EMB在临床中的应用提出指导性建议.
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建立社区卫生服务"首诊制"重在完善机制
全国人大代表房辉认为,如何充分发挥社区卫生服务机构在基本医疗体系中的作用,促进大中型医院与社区卫生服务机构之间形成联动、优势互补、疾病诊治连续化管理的机制,真实有效双向转诊科学发展模式还存在很多制约因素,有观念上的,有技术上的,也有制度方面的.
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老年带状疱疹诊治重在“早”
带状疱疹是老年人群的一种常见皮肤疾患.该病是由带状疱疹病毒引起的阶段性皮肤炎和皮神经炎,主要表现为身体一侧的皮肤出现红斑、丘疹和水疱等皮疹,伴有程度不同的神经疼痛.而老年带状疱疹的临床表现大多为痛在先而疹在后,疼痛常为阵发性闪电般的抽痛,由于此时尚未出现皮疹,患者常常跑到其它科室就诊,各种检查做了,药也用了不少,且常被当作偏头痛、肩周炎、胆囊炎、心绞痛等与疼痛有关的疾病诊治,直到皮肤上出现了疹子时才真相大白,但此时往往错失了有效的治疗时间.
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与“消化内镜”面对面——直击第二届中国消化内镜遂道技术论坛
2012年12月14日至16日,在山西省太原市,来自全国各地的"大腕儿"消化内镜院士、知名专家和全国从事消化内镜的专业人士共600余人聚集一堂,以学术讲座、专题论坛、操作演示、现场答问的形式,针对食管胃静脉曲张及其伴发疾病诊治、消化内镜隧道技术,开启消化内镜专业新的技术革命.这次召开的"2012全国食管胃静脉曲张及其伴发病诊治研讨会"、"第二届中国消化内镜隧道技术论坛"及"第八届山西省消化内镜学术年会"由中华医学会消化内镜分会主办,山西省医学会协办,山西省煤炭中心医院承办.会议规模大、专家多、效果好,以形式多样、内容丰富、信息量大赢得来自全国各地代表的好评.
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吃药先看好剂型
含服:分清上和下虽然都称为含片却分为舌下片和口含片,类似这样长得像的药物还有很多,它们之间可能同属一个剂型,但在服用方法上却各有特点.西瓜霜润喉片、草珊瑚含片、华素片等都属于口含片,主要用于口腔及咽喉部疾病诊治,具有局部消炎、杀菌、止痛等作用,其服用方法是含在口腔或颊部,让其慢慢溶解.但含片中还有一种是舌下含服的硝酸甘油舌下片,主要是通过舌下黏膜直接吸收来发挥药物作用.服用时要把药片放在舌头下面,尽可能在舌下长时间保留一些唾液帮助药片溶解,服药5分钟内不要喝水.因此,服用含片时要注意分清楚是舌下含服还是舌上含服.
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救死扶伤,服务军民第二军医大学附属长海医院真情奉献
第二军医大学附属长海医院创建于1949年,是一所集医疗、教学、科研为一体的现代化大型综合性医院.1993年首批被评为国家三级甲等医院;1998年荣膺全国百佳医院称号;连续13届获上海市"文明单位"称号.医院占地32万平方米,现拥有病房大楼、科技大楼、医技楼、第二医技楼、胸心疾病诊治大楼、门急诊楼、影像诊断中心楼、感染科楼、康宾楼、生殖研究中心楼、制剂楼等布局合理、设施先进的医疗建筑群,以及供病人休息的"怡园"、"馨园"等环境优雅、景色怡人的场所.
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创出一片新天地--山西省心血管疾病医院发展实录
在山西省城太原有一座特别引人注目目的医院-山西省心血管疾病医院,尽管它只有22年历史,但在今天已成为山西唯一的集医疗、科研、教学于一体的省级心血管疾病诊治中心.
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病案借阅管理的体会
病案是医务人员对疾病发生、发展转化等演变过程的记载,是疾病诊治全过程的真实反映,是通过对疾病的观察研究而得出的结论.它不仅是评价医疗、护理质量的客观依据,也是临床、教学、科研和医院管理的重要资料.还是为有关部门提供病人状况、病史和疾病预后的依据及鉴定意外事故伤残的范围证据.还可查证医务人员或医院在对病人的治疗中的疏忽或其它不当行为,利用它有助于保护病人、医院和医务人员的合法权益.为了做好病案借阅工作,笔者结合近20年工作实践,将粗浅体会整理成文,供同行参考.
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内镜清洗的管理
作为一类侵入性医疗器械,在内、外科疾病诊治方面发挥着越来越重要的作用,临床应用日益广泛.但由于内镜的材质特殊,结构复杂,精密度高,使用后消毒灭菌难度大;同时价格昂贵,一般医院内购置数量有限,而诊疗需求量大,从而常常导致内镜消毒工作不到位,这是造成医院感染的因素之一.2004年4月国家卫生部颁布了<内镜清洗消毒技术操作规范>(以下简称<规范>,对内镜的清洗、消毒进行了详细、具有科学性和可操作性的规定,对规范我国内镜的清洗消毒工作、预防医院感染起到了非常重要的作用.
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内镜室护士在工作中存在的风险及自身防护措施
消化内镜的检查及治疗技术对消化道疾病诊治有极其重要的价值,内镜室护士在工作中具有很多潜在危险因素,应采取有效的防护措施,以确保清洗消毒质量及工作人员的安全.1 内镜中心医源性感染的风险及防护措施1.1 经使用后的内镜如果第一时间未能彻底清洗, 会直接影响到消毒效果,终导致医院内的交叉感染.
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ICU患者心理问题分析
随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,在疾病诊治过程中,伴随生理改变而出现的患者心理变化越来越受到人们的重视.危重症患者的心理反应,主要是指处于清醒状态的患者而言,他们由于起病急、病情变化快、并发症多,其心理变化与一般患者有所不同.有调查显示,ICU中有约50%的危重症患者发生不良心理反应,而且这些心理反应受多种因素的影响.
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基层妇幼保健医院手术室与产房合并设置的探讨
床位在100张以下的基层妇幼保健医院,开展业务相对单纯,以孕产妇、婴幼儿保健和妇产科疾病诊治为主.2003年-2006年,笔者参加了我市卫生行政部门组织的手术室管理质量和产科建设达标验收工作,针对验收检杳中12所妇幼保健机构存在的主要问题,提出将手术室与产房合并设置的想法,既节约人力、财力,又能促进手术室和产房医院感染控制措施的落实.