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现代医院医疗设备的信息化管理
利用计算机高新技术对医疗仪器进行信息化管理,提高设备的使用效能,探索一条科学管理医疗设备的新技术.利用VB的(Visual Data Manager)技术建立设备数据管理系统,设置各种管理功能模块,制作各种统计报表,规范操作流程.
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护理查房的改革与应用
护理查房是目前临床科室常用的一种提高护士专科理论知识,拓展业务的方法.以往护理查房没有一个统一模式,各科根据某种疾病从病因、临床表现、治疗原则、护理措施等项目进行学习.而改革后查房则将护理程序、护理体检、健康教育的内容贯穿于其中[1].我院护理部经过3年的实施和评价,各级护理人员都掌握了这种方法,并受到患者的欢迎.现报告如下:
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国家药品价格谈判征求意见稿公布独家专利药购销生态将有大变局
近日,国家卫计委办公厅印发了《建立药品价格谈判机制试点工作方案(征求意见稿)》。今年2月底,国务院颁布了《国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》,其中提到对部分专利药品、独家生产药品,将建立公开透明、多方参与的价格谈判机制。此次《征求意见稿》即是对价格谈判具体操作流程的详细说明。
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门诊预约就诊服务的实践和体会
实行预约就诊是卫生部近年来推行的引导患者改变就医习惯改进就医方式的重要措施之一.在市卫生局精心指导和大力支持下,我院从2009年9月开始探索专家门诊预约挂号工作,院长亲自挂帅指挥,统一认识,全院动员,以缩短就诊时间,方便患者,优化就诊流程为原则,结合我院实际情况,重点针对专家门诊实行预约就诊,自主创新,建立健全预约制度和操作流程.经过几年的实践和探索,取得了一定的成果.
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改进组合型人工肾操作流程的护理实践及效果
组合型人工肾是血液透析(HD)和树脂吸附血液灌流(Hp)[1],两种血液净化治疗方式的联合应用,其不但能清除患者体内小分子毒素,调节体内水、电解质和酸碱平衡,且能清除体内中、大分子毒素,可替代血液滤过[2].HD+ HP弥补了各自的缺点,发挥了各自优点,可防止近期和远期并发症,提高患者生活质量,延长其生命.HD+HP是目前国际上比较先进的治疗方式[3].本院2004年开展组合型人工肾治疗方式,并对组合型人工肾操作方法进行了改进,即HD2 h后行HD +HP治疗,效果良好,现报道如下.
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动态心电图的规范化
1概述动态心电图(AECG)通常也称为Holter,是以研发者美国物理学家Norman J Holter的名字所命名的.郭继鸿教授将他的发明生动地比喻为“三级跳远”:第一级跳是生物磁学的发现,是1933 ~1939年的研究成果,证实了生物的脉冲信号可以产生磁场,并可以发送和接收;第二级跳则是无线电心电图,这是1947 ~1954年的研究成果,开创了生物学遥测学理论;第三级跳就是动态心电图的问世,Holter于1954 ~1961年研究完成并投入临床.1947年无线心电图的发射器体积达85磅,不久即减到2磅了.随着技术的发展,现今的动态心电图记录器有的仅相当于火柴盒或口香糖的体积.
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内镜乳头开窗术在Ⅰ型十二指肠乳头癌中的应用分析(含视频)
乳头癌是常见的原发于十二指肠主乳头的恶性肿瘤,梗阻性黄疸是其主要症状,失去手术机会的患者,内镜下引流是有效的姑息手段。Ⅰ型乳头癌为肿块型,ERCP 下常规插管有一定的难度或失败率,长时间插管也会增加并发症概率,更延长了操作时间。近几年,我们临床实践过程中,针对Ⅰ型乳头癌患者,不常规胆管插管,对使用针刀熟练者提出了直接采取乳头开窗术的操作理念,简化了操作流程,降低了难度,明显缩短操作时间,取得较好效果,报道如下。
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早期食管癌及癌前病变内镜下切除治疗的发展与现状
食管癌是全球第6位癌致死疾病,发病率居恶性肿瘤第8位。亚洲以鳞癌多见,而欧美以腺癌更常见。食管癌为我国常见的恶性肿瘤之一,食管鳞癌病死率在全国恶性肿瘤死亡总数中占22.34%,仅次于胃癌。食管癌的治疗是临床上的一大挑战,大多数食管癌患者就诊时已是中晚期,5年生存率低于10%。食管癌变的发生是一个缓慢的、多阶段、多步骤的演变过程,因此早期治疗食管癌意义重大。相比外科手术,内镜下切除治疗食管早期癌及癌前病变具有创伤小、痛苦少和生活质量高的优势。近年来,内镜治疗技术在我国临床上应用越来越广泛,但是由于我国缺乏公认的操作流程、共识意见及指南,在诸多方面存在潜在风险,甚至造成过度医疗及严重并发症。因此,我们就该技术的临床应用,尤其是发展和现状做一综述,以进一步规范该技术的临床应用和提高临床疗效。
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早期大肠癌和癌前病变内镜下切除治疗的发展与现状
大肠癌全球发病率在女性和男性分别位列恶性肿瘤第2、3位,在全球范围内2008年新发病例达120万,同期死亡病例超过60万[1]。在我国,大肠癌亦为常见的恶性肿瘤之一,新统计发病率为29.44/10万,死亡率为14.23/10万,分别位居恶性肿瘤第3位和第5位,且呈逐年上升趋势。在一些欧美发达国家及日本,随着大肠癌筛查逐步推行,早期大肠癌及癌前病变得以及早诊断和处理,患者预后有所改善;近年来大肠癌的早诊早治在我国也引起了广泛关注,特别是内镜下发现和切除早期大肠癌及癌前病变有巨大的潜力,相比外科手术具有创伤小、痛苦少和生活质量高等优势。本世纪初,国内外相继开展了早期大肠癌及癌前病变的内镜微创治疗技术,临床应用越来越广泛,但由于我国尚缺乏公认的操作流程、共识意见及指南,在诸多方面存在潜在风险,不利于并发症防控,甚至造成过度医疗。因此,本文就该技术的发展和现状做一综述,以期进一步规范其临床应用,提高疗效。
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护理工作流程改造及效果评价
护理工作流程是护理人员开展各项护理工作的指南,是落实护理工作、提高护理质量的有效保障.从2007年下半年开始,我们对基础护理技术操作流程、专科护理技术操作流程以及重要的工作流程进行了工作流程改造,提高了护理服务质量和患者的满意度,现报道如下.
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医院新旧病案首页操作流程的差异及其对策
病案首页是病案中信息集中、重要、核心的部分,是进行病案检索、医疗统计的基础,是提高病案使用率的前提.
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重视和加强医院修建工程的管理
医院因医疗业务发展的需要,会对现有建筑及设施进行维修或改建,主要涉及布局结构的调整、操作流程的变化和档次要求的提高等内容.由于零星维修工程一般不会形成新的生产能力和规模,加之建筑市场和建筑行业的特殊性,因此必须重视和加强医院维修改建工程的管理,以切实维护医院利益.
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医院后勤外包流程与内容甄选评价研究
后勤第三方外包是目前医院后勤改革的主要趋势,有利于节约社会资源,提高医院核心业务绩效.但实践中,医院后勤改革并不像我们预期的那样顺利,而是进入了进退维谷的"沼泽地带".这其中重要原因就是医院后勤业务外包随意性强,尤其是缺乏科学的操作流程及实施技术、方法和工具.
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癌痛护理操作流程在癌痛规范化治疗示范病房中的实施
癌症疼痛(简称癌痛)是癌症患者常见的症状之一,严重影响患者的生活质量,易使患者丧失生活勇气[1]。初诊癌症患者疼痛发生率约25%,晚期癌症患者约60%~80%[2]。为进一步提高我国癌痛规范化治疗水平,改善癌症患者生活质量,保障医疗质量和安全,卫生部提出创建“癌痛规范化治疗示范病房”活动,本科于2011年设立癌痛规范化治疗示范病房,推行WHO的癌痛三阶梯药物治疗原则,实施癌痛护理操作流程,取得了良好效果。报告如下。
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从美国心律学会新专家共识看我们需要什么样的电生理实验室?
美国心律学会(HRS)近日发表了“关于电生理实验室标准的专家共识声明”[简称“共识”,文章刊登于《心脏节律》(Heart Rhythm)杂志]。该共识涵盖电生理实验室的布局设计、仪器设备、实验室人员及资质、操作流程、质量控制、职业健康防护等方方面面,以期为相关人员提供建议和指导,从而进一步优化治疗效果、使患者风险小化,并为医务人员提供一个安全、良好的工作环境。
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过程管理方法在胫骨骨折护理中的应用研究
过程管理是指系统地识别和管理组织活动内所使用的过程,尤其是明晰过程之间的相互作用,将相关的资源和活动作为过程进行管理,制定清晰的操作流程,可以更明确地得到达到预期目标并进行质量控制[1].对胫骨骨折术后患者,应用过程管理方法,对患者进行系统有效的术后护理和早期康复锻炼[2],护理过程清晰,目的明确,可有效地评估监督护理质量,有利于胫骨骨折愈合和关节功能锻炼同步进行,大大减轻患者躯体痛苦和经济负担,提高患者及家属的满意,改善医患关系.
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新汶矿业孙村煤矿创班组管理"三字经"
山东新汶矿业集团公司孙村煤矿掘进一区班长刘海春,每天带领11名员工列队下井接班,到达现场后的第一件事就是向大家进行现场安全说明,然后,在带领大家进行了现场安全隐患排查后,才组织分工、进入正常的工作状态,并随时检查现场质量标准化工作.据悉,使这种规范的班组操作流程不走样、不变形的关键,就是该矿为班组管理创造的紧、严、暖"三字经"在做保障.
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谈外科实验课的创意设计及操作流程
目的探索建立外科实验课的相对独立体系,有效地提高实验课质量.方法按由浅入深循序渐进的原则安排三部分实验内容,即无菌技术操作实验、手术基本操作实验、综合性实验.结果学生积极参与,操作技能明显提高.结论实验课重在培养学生动手能力,实验课成绩要单独考核记分,实验课要从理论课的从属地位中摆脱出来,实验课要突出专业特点.
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Seldinger技术改良法单人置鞘操作流程的探讨
Seldinger技术是血管内介入性诊疗需涉及的技术,其改良法更具优点,加之器械应用的改进,使得单人置管成为可能.探讨此技术的操作流程有助于在临床顺利开展血管内介入放射治疗术,实践证明此方法不仅简便易行,定位准确,而且置管可靠,少有不良反应及严重损伤.
关键词: Seldinger技术改良法 穿刺术 操作流程 -
精细化管理在静脉输液港日常护理流程中的应用
输液港作为一种植入皮下、长期在体内能终身携带的静脉输液装置,可以减轻患者反复静脉穿刺的痛苦及化疗药、营养支持类药物对血管壁的刺激,减轻护士穿刺的难度,是患者静脉输液的永久性通道[1]。但由于输液港植入技术近几年才在国内开展,缺乏科学规范的日常护理操作流程,植入式输液港的基本护理成为影响长期使用的重要因素[2]。研究表明,当输液港护理小组或护士进行标准化、规范化的护理工作,感染率会大幅降低,从25%~33%降低到4%,甚至更低[3]。2011年11月~2012年5月,我科在开展PICC项目的基础上运用精细化管理思想,制定输液港日常护理流程,取得满意效果。现报告如下。