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电子去脂机抽吸术加搔刮术治疗腋臭21例
腋臭的产生是由于腋窝项分泌汗腺(大汗腺)增多,分泌机能亢进,以及大汗腺中的有机物被皮肤中细菌分解后产生不饱和脂肪酸所致[1],不仅给患者的学习、工作和生活带来许多不便,而且还给他们造成很大的精神压力.自2003年3月~2004年12月,笔者采用电子去脂机抽吸术加搔刮术治疗腋臭21例,取得了较满意效果.
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整形美容外科医疗纠纷的防范
近年来,整个医疗界的医疗纠纷和投诉呈不断上升趋势.整形美容外科作为高风险医疗行业中的浪尖,更是不能平静.笔者在临床工作中处理或参与处理过不少医疗纠纷和投诉,积累了一些工作体会和学习心得.深感医疗纠纷的发生,不同程度地给工作人员带来精神压力,造成工作秩序的混乱,使科室经济效益受损,更严重的是对医院和科室造成不良影响,不利于学科的顺利发展,应引起我们的高度重视.
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单眼皮复原术1例报告
1病例报告某女,31岁,一年前于外地行双眼皮成形术,术后一直对新生的双眼皮不满意,加之容貌的改变,精神压力过大,不敢出门,故来我科要求恢复原来的单眼皮,笔者动员其作双眼皮修整术,但是患者已厌恶双眼皮,强烈要求恢复原貌,故为其行单眼皮复原术.
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原位扩张皮瓣行乳房再造术患者的护理体会
乳房是人类繁衍所依,也是女性魅力和自信所在.爱美是女人的天性,所以常见到本来有健康乳房的女人,还想通过美容手术使自己的乳房变得更加挺拔、丰满、迷人.由于乳房良恶性病变切除,外伤及先天性乳房发育不良等原因造成的乳房组织部分缺失,形态畸形或不良,即为乳房缺失.乳房缺失不仅影响女性的形体曲线,也给患者带来很大的精神压力和自卑感,影响其正常的生活和社会交往.乳房的重建,其意义已经不仅是美丽的重塑,而是使患者获得生活的信心.乳房再造是唯一能解决由乳房不对称引起自我形象改变的途径和恢复女性第二性征的手术[1].为改善患者的乳房形态,提高其生活质量,我科对2012年由于各种原因导致乳房缺失施行原位扩张皮瓣乳房再造术,手术均获得成功.通过术前后的护理,患者未发生并发症,现将护理体会报道如下.
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下肢烧伤后瘢痕的手法按摩护理效果观察
烧伤创面愈合后的瘢痕增生导致瘢痕挛缩,轻者影响外观,功能轻度受限,重者生活难以自理,需进行二次瘢痕松解修复术,给患者带来极大的肉体痛苦和精神压力.我科护理人员对患者采用常规护理手段外,配合手法按摩,取得了良好效果,现报道如下.
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利针抽吸腋毛区大汗腺治疗腋臭127例
腋臭俗称“狐臭”,是整形美容外科门诊的常见病,好发于青壮年.腋臭是患者腋下大汗腺分泌的汗液与污垢被细菌分解后,散发出特殊气味脂肪酸-丁酸异戊酸引起的[1],给患者带来了巨大的精神压力和心理负担,患者多有强烈根治的需求.目前治疗方法较多,可大致分为手术和非手术两大类,由于非手术治疗虽简单但效果不能令人满意,故多采用手术治疗.传统的术式均需切除较多皮肤,势必造成缝合的一定张力,术后瘢痕明显,影响上肢功能[2].本科室采用肿胀麻醉下使用利针抽吸腋毛区大汗腺治疗腋臭患者127例,取得了较好的疗效,现报道如下.
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以色列飞顿大Q激光联合中医疗法治疗黄褐斑疗效观察
黄褐斑(chloasma)中医称之为“肝斑”或“蝴蝶斑”,是发生在颜面部的色素沉着斑.主要表现为颜面部出现大小形状不一的淡褐色或黄褐色斑,患者常无自觉症状及全身不适感,因影响美观,患者易产生严重的心理负担[1].临床认为,黄褐斑病因复杂,主要与化妆品的长期刺激、紫外线的照射、过度洗脸等有害刺激损伤了表皮角质层,破坏了皮肤的屏障功能有关.还与内分泌失调、精神压力过大、各种疾病(肝肾功能不全,妇科病、糖尿病)、体内缺少维生素及口服精神类、避孕类药物等因素有关.由于其病因及发病机制复杂,已经被临床上确定为难以治愈的皮肤病之一[2].传统医学认为黄褐斑主要的治疗方式是中医疗法[3],近年来,采用激光治疗黄褐斑也取得满意疗效[4-5],为了探索新的治疗黄褐斑的方法,笔者尝试借鉴上述两种方法的优缺点,有效地将激光疗法和中医疗法结合起来,以期达到好的治疗效果,现将临床治疗结果报道如下.
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阴股沟皮瓣再造阴道3例
先天性无阴道患者精神压力大,对婚姻抱有恐惧心理,严重影响其身心健康,要求手术治疗的希望强烈,因此对于青春期后无月经来潮,证实为无阴道患者,应尽早予以治疗,以利其心理的正常发展,为恋爱、婚姻、组织家庭等创造有利条件.我院自1996-2001年,收治先天性无阴道患者3例,均采用阴股沟皮瓣再造阴道成形术,效果良好.
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两种洗眉方法的比较
由于美容师失误和艺术审美观的局限,以及色料调配不当,手法过重等,引起文眉时眉形失真、眉色过黑、过重或颜色发蓝等差错,造成眉形损坏,影响整体美容效果,给求美者造成一定的精神压力,要求去除不良文眉的人也越来越多.
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精神压力在中心性浆液性脉络膜视网膜病变病因学中的作用
中心性浆液性脉络膜视网膜病变,简称中浆,是指由于视网膜色素上皮缺陷导致液体从脉络膜毛细血管局灶性渗出,引起视网膜神经感觉层浆液性脱离的一组疾病.确切的病因还不清楚,虽然眼科学者一直认为精神压力与中浆的发生有着密切的关系,但中浆发生的病理生理学机制还不清楚.在本文中我们提出一种假设,认为精神压力通过下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)系统诱发中浆的发生.精神压力能增加HPA系统活性,从而引起糖皮质激素水平相应增高.增高的糖皮质激素收缩脉络膜血管,导致脉络膜缺血和血管内皮损伤,血管渗透性增加.视网膜色素上皮血液供应来源于脉络膜,脉络膜血液循环异常也将引起色素上皮功能障碍.血液中大分子蛋白进入视网膜下间隙,导致视网膜下积液,视网膜脱离.
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精神压力与心因性结膜炎58例的心理治疗
目的:了解心因性结膜炎患者的心理状态,并探讨心因性结膜炎心理治疗的效果.方法:确诊心因性结膜炎的患者58例.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行临床前瞻性评估,应用认知干预,情绪干预,行为干预调整患者心理状态,并将患者治疗前后心理SAS和SDS评分与结膜炎同期症状和体征作相关分析.随访时间6~29(平均17.8±7.3)mo.结果:本组所有结膜炎患者抑郁(67.8±2.5)或焦虑(63.8±2.4)自评量表评分与正常人(<50)有显著性差异.呈抑郁心理状态(男18,女30)48例,焦虑状态10(男4,女6)例,既有焦虑又有抑郁心理25例.经过心理治疗后所有患者精神状态改善,同时结膜炎症状和体征减少或消失.SAS与结膜炎充血程度(P<0.05)和分泌物量(P<0.01)呈正相关;SDS与结膜炎异物感呈正相关.心理治疗前后结膜炎充血、分泌物(P<0.01)以及异物感(P<0.05)的变化有极显著性差异.SAS和SDS评分的下降值与结膜炎充血、分泌物和异物感的好转程度呈正相关(P<0.01).结论:与正常人比较,心因性结膜炎患者SAS和SDS评分明显增高.结膜炎症状严重程度与抑郁或焦虑评分相关.单纯的心理治疗可降低SAS和SDS评分,并改善心因性结膜炎的症状和体征.
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应用微波治疗湿疹糜烂型唇炎的临床体会
湿疹糜烂型唇炎是口腔科的常见病,尤其在北方,由于空气干燥、摄入水分不足等因素的影响,患病率较高.由于病因不明、病程缓慢、病理改变为黏膜浅层炎症,是口腔科医师无特效治疗的疾病之一.因影响咀嚼、语言等功能,患者比较痛苦,再加之无特效治疗方法,长期的不愈,患者精神压力也很大.
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甲硝唑、维生素K1治疗慢性肝病自发性牙龈出血的短期疗效
慢性肝病,尤其是肝炎、肝硬化患者,几乎都间断性出现自发性牙龈出血、口臭,给患者带来生活不便及精神压力,也易造成乙型和丙型肝炎传播,现报道牙龈出血的短期疗效.
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射频治疗左房房速取得进展
第四军医大学唐都医院心脏内科成功治愈一例起源于左心房后壁的房性心动过速,标志着该科室在导管射频消融治疗房性心律失常方面已达到国内领先水平. 患者李某,男性,30岁,因阵发性心慌、胸闷10年余就诊,曾在多家医院诊治,未能确诊. 患者精神压力大,思想负担重,严重影响生活质量,为明确诊断,慕名来到唐都医院心脏内科求医. 经心内电生理检查证实为起源于左心房的房速,确切部位还需进一步标测. 经认真研究,决定采取房间隔穿刺,将两根施瓦兹鞘置入左心房,通过施瓦兹鞘送入10极标测导管,对左上肺静脉口及左下肺静脉口同时标测肺静脉造影的方法,以精确定位房速起源点. 经反复电生理标测,后确定房速起源于左房后壁左下肺静脉口下方块2~3 mm处. 目前该部位房速射频消融成功的病例甚少,原因之一:左心房结构复杂,消融导管难以达到,导管顶端稳定地紧贴该处,更是不易. 郑强荪主任等通过导管操作及影像学知识,将消融导管的顶端紧紧地固定在左房后壁房速的起源部位,射频消融一次成功,经心房反复程序刺激,不再发生房速. 十年忧患,一朝解除,患者露出了宽心的微笑(http://tdwww.fmmu.edu.cn/).(许昌泰摘)
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牙周病和全身性疾病的联系
牙周病是一种高患病率的口腔疾病,是成人缺失牙的首位原因。本文主要对牙周病与全身性疾病如糖尿病、心血管疾病、人类免疫缺陷病毒、精神压力之间相互关系进行介绍,提示口腔医生注重牙周病与全身性疾病之间的关联。
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1例小儿视网膜母细胞瘤围手术期的护理
视网膜母细胞瘤( retino blastoma, RB)是一种起源于视网膜神经上皮细胞的恶性肿瘤,是婴幼儿常见的眼内恶性肿瘤,严重危害小儿视力和生命[1]。手术治疗仍为目前大多数RB患儿采取的治疗方式[2]。由于本病的恶性性质以及高致残风险,不仅患儿承受身体痛苦和精神创伤,同时患儿家长也承受着难以解脱的精神压力,产生一系列的心理应激。我科于2013年12月15日收治1例RB患者并进行手术,现将围手术期护理体会报告如下。
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喉癌患者放疗的护理
喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤,手术切除肿瘤是治疗的主要手段,由于喉癌易出现肿瘤浸润播散,需采取综合治疗措施.我院自2009年1月~2013年12月共行手术加放疗治疗喉癌75例,经精心护理、预防放疗并发症,效果满意,现将护理体会报告如下.1 护理1.1 心理护理 喉癌术后患者均有不同程度的心理和精神压力.由于呼吸道自我形象的改变及语言交流的不便,加重了患者焦虑、抑郁、悲观、绝望的情绪.为此,护士要有高度的责任感和同情心,不断提高自我修养,耐心的疏导和安慰患者,指导患者进行简单有效的交流方法,克服失语后的交流障碍.向患者及家属讲清喉癌术后放疗的重要性和有效性,解释放疗期间的正常生理反应,使患者排除顾虑,做好思想准备,激发患者放疗期间抵抗正常放疗反应的情绪,顺利完成.
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脑卒中患者的心理护理及康复训练
脑卒中(stroke)是急性脑循环障碍导致局限性或弥散性脑功能缺损的临床事件,通常包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血,是发病率、死亡率、致残率和复发率极高的疾病.随着人们生活水平的提高和我国人口老龄化趋势日渐加剧,高血压、脑卒中等疾病已经成为社会中的常见病、多发病.据统计,在存活的脑血管病病人中约3/4 存在不同程度的丧失劳动能力, 其中重度致残者约40%,给社会和家庭带来了巨大的经济负担和精神压力.因此,加强脑卒中病人的心理护理和康复训练,对提高病人生活质量显得尤为重要.
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小儿脑瘫康复护理现状及进展
小儿脑性瘫痪简称脑瘫( cerebral palsy,CP),是小儿常见和为严重的运动残疾,自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常[1],1~6岁小儿中脑瘫患病率为1.92‰[2],在我国患病率在1.8‰~4‰,绝大部分为散发儿童,农村发病率比城市高1倍[3]。不仅给患儿的家长造成很大的精神压力和经济负担,也给社会增加很重的负担。其中痉挛型或以痉挛型为主的混合型脑性瘫痪,约占脑性瘫痪总数的70%以上[4],脑瘫的运动障碍常伴随智力地下、听力障碍、视神经萎缩、语言障碍、摄食困难[5]等多种表现,为了减少并发症及提高脑瘫患儿的生活质量,做好康复护理非常重要。
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浅析院外肺结核患者的继续健康教育
肺结核是由结核杆菌引起的以呼吸道传染为主要传播途径的慢性传染病.肺结核患者在住院期间可随时得到医护人员的专业指导,患者对医疗护理的依从性,对疾病的认识态度,患者的不良生活习惯等等,在医护人员的指导与监督下,患者的顺应性表现满意.由于肺结核的自然病程长达0.5~2a,患者的主要治疗是在院外进行,在院外失去医护人员的随时指导与监督,健康教育的持续性中断,依从性差的患者往往不能完成少半年的服药疗程,造成复发和难治耐药结核,增加经济负担和精神压力,影响生存质量.