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应用支链氨基酸和能量合剂治疗肝硬化腹水17例
目的:观察支链氨基酸和能量合剂联合应用治疗肝硬化腹水的临床效果.方法:本组17例患者,给以支链氨基酸、能量合剂、对症治疗2-3wk.结果:显效率71%,总有效率100%.未见不良反应.结论:应用支链氨基酸和能量合剂治疗肝硬化腹水疗效肯定.
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BCAT1促进肿瘤发生发展的研究进展
支链氨基酸转移酶1(branched-chain amino acid transaminase 1,BCAT1)是催化支链氨基酸代谢的关键酶.国内外研究已证实BCAT1在多种恶性肿瘤中呈现高表达,并提示与肿瘤细胞增殖、转移及侵袭密切相关.本文拟就BCAT1的理化性质、生物学功能及其与肿瘤发生、发展的相关研究进行简要综述,为进一步研究BCAT1与恶性肿瘤的关系提供线索.
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复方支链氨基酸注射液在急诊断流术后应用的疗效
2000年12月-2005年12月,我科共收治肝炎后肝硬化门静脉高压合并食管胃底静脉曲张140例,行脾切除、贲门周围血管离断术68例,其中12例因内科保守治疗无效而行急诊手术,术后应用复方支链氨基酸治疗,止血效果较佳,肝功能恢复良好,现报道如下.
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支链氨基酸可能改善肝癌靶向治疗患者的生存期
据《Hepatol Res》2013年3月报道题:支链氨基酸在索拉菲尼治疗肝癌的作用(作者Haruhiko Takeda)
肝癌是世界范围内常见肿瘤之一,目前常规治疗方法(包括手术切除、经肝动脉化疗栓塞、放疗)已被应用于临床,但缺乏针对不可切除肝癌全身化疗的有效方法。既往研究表明,索拉菲尼作为一种分子靶向药物,可应用于不可切除肝癌的分子靶向性全身化疗。但分子靶向药物可引起蛋白质-能量营养不良(protein-energy malnutrition, PEM)、肝衰竭等严重并发症,终导致生存率和生存质量的降低。一些临床试验研究发现,在肝癌患者进行化疗的过程中补充支链氨基酸(branched chain amino acid, BCAA)可有效提高生存质量。目前对支链氨基酸在索拉菲尼治疗不可切除的肝癌疗效中的作用还没有文献报道,因此来自日本大阪红十字会医院肝病科的Haruhiko Takeda提出:补充BCAA可能对不可切除肝癌的索拉菲尼分子靶向治疗有一定保护作用,可保持肝功能储备并提高生存率和生存质量。 -
氨基酸代谢与临床
氨基酸的正常代谢是生命活动的一个重要基础.全身组织细胞都能进行氨基酸代谢,包括脱氨、脱羧、氨代谢和氧化分解产能等一般代谢过程和个别氨基酸代谢,以及参与蛋白质的合成等.肝脏、肾脏和肌肉等是氨基酸代谢的重要的组织器官,对体内氨基酸代谢库发挥着重要影响.氨基酸代谢相关蛋白和酶发生缺陷,或者各种病理状态都会导致氨基酸代谢、氨基酸代谢库和血清氨基酸谱的改变.因此,研究机体生理和病理条件下氨基酸的代谢规律,有助于各种疾病的病理机制认识,以及诊断和治疗.
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5-Fu联合支链氨基酸治疗晚期癌症
晚期癌症患者预后差,单纯对症、支持治疗疗效差,而联合化疗患者又不能耐受.现将8例患者经静脉给予5-Fu和支链氨基酸的治疗效果报告如下,并讨论其临床应用价值.
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补充谷氨酰胺对大鼠力竭运动后血、脑游离色氨酸和脑5-羟色胺含量的影响
目的:探讨补充谷氨酰胺(Gln)对脑抑制性神经递质及其前体的影响,为延缓或消除运动性中枢疲劳探索新的营养途径.方法:大鼠补充不同剂量Gln 20天后进行力竭性跑台运动,观察血清、脑组织游离色氨酸(F-Trp)、游离色氨酸/支链氨基酸比值(F-Trp/BCAA)和脑5-羟色胺(5-HT)含量的变化以及探讨它们的相互关系.结果:大鼠力竭性跑台运动后,各组血清Gln无显著差异;补充大剂量Gln组血清和脑F-Trp/BCAA比值均显著低于对照组,且脑5-HT含量显著低于各组,血糖则明显高于各组;补充小剂量Gln组也出现脑F-Trp/BCAA比值显著低于各组的现象.结论:补充Gln有助于维持运动中血清Gln水平的稳定;能有效地减少脑抑制性神经递质及其前体的生成,对长时间运动时中枢机能改善有积极作用,并以补充大剂量Gln效果为好.
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补充支链氨基酸对划船运动员不同负荷运动后血丙氨酸、葡萄糖及乳酸的影响
目的:探讨补充支链氨基酸(BCAA)对划船运动员不同负荷运动后及恢复期糖代谢和糖异生的影响.方法:20名划船运动员随机分为补充BCAA组和对照组,补充BCAA组每天补充BCAA胶囊(每粒含缬氨酸300mg, 亮氨酸250mg,异亮氨酸100mg),3次/日,4粒/次,对照组补充安慰剂.实验期间,两组运动员均进行相同负荷训练.4周后,在赛艇测功仪上分别进行递增有氧负荷实验(4mmol/L血乳酸)和模拟2km和5km极限负荷测试,分别在运动前、运动后即刻和运动后30min取血,测定血糖、血乳酸和丙氨酸水平.结果:在无氧阈测试中,两组运动员血乳酸和丙氨酸浓度在运动即刻和恢复期较安静时均明显增高(P<0.05),血糖则无明显变化(P>0.05),且两组间无显著性差异.在极限负荷运动中,补充BCAA组运动后即刻血糖显著低于安静水平(P<0.05),对照组运动后即刻和运动后30min均显著低于安静水平(P<0.05).补充BCAA组运动员血丙氨酸浓度运动后即刻和运动后30min均较对照组和安静水平明显增加 (P<0.05),而对照组运动后即刻显著低于安静水平(P<0.05).补充BCAA组运动后血乳酸显著低于对照组(P<0.05).提示:补充BCAA能促进极限运动后及恢复期糖异生,延缓疲劳发生和促进运动后疲劳的消除.
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支链氨基酸对运动大鼠骨骼肌线粒体功能的影响
为探讨支链氨基酸(BCAA)对提高大鼠运动能力的作用,本实验取雄性wistar大鼠21只,随机分为正常组、游泳对照组和游泳补充5%支链氨基酸饲料组.两个游泳组每天游泳训练l小时.10天后,游泳6小时,测定血和骨骼肌乳酸水平,测定骨骼肌糖原含量、骨骼肌线粒体脂质过氧化物(LP0)水平和线粒体膜的流动性以及线粒体矿物元素钙(Ca)、镁(Mg)、钾(K)含量.结果显示:BCAA可抑制游泳运动后大鼠的血和骨骼肌乳酸的升高幅度,减少骨骼肌糖原的降低幅度与骨骼肌线粒体LP0的升高幅度,抑制骨骼肌线粒体膜流动性和矿物质元素Ca、Mg、K含量的下降.以上结果表明,BCAA可改善运动后骨骼肌线粒体功能,对抗运动性疲劳.可能有利于提高大鼠的运动能力.
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运动中补充支链氨基酸对肌肉代谢的影响
支链氨基酸包括异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸,是机体不能合成而由食物蛋白提供的三种必需氨基酸,是长时间持续运动时参与供能的重要氨基酸.肌肉内BCAA分解代谢非常活跃,与其它多数氨基酸相比,BCAA能以相当快的速率转氨基和完全氧化,并为丙氨酸和谷氨酰胺提供氨基.BCAA代谢的限速酶支链-酮酸脱氢酶复合物(BC复合物)在肌肉中的活性较强,使肌肉具有很强的氧化和利用BCAA的能力,所以BCAA主要在肌肉中代谢[1].BCAA在肌肉中氧化脱氨,生成相应的α-酮酸,进入三羧循环氧化供能,而脱下的氨基则由丙酮酸接受生成丙氨酸,经血液到肝脏,其氨基形成尿素,碳架经糖异生作用转化为糖,进入糖代谢.因此在运动中补充BCAA对肌肉代谢的影响十分重要,本文对其进行综述,以帮助全面了解BCAA,为合理使用提供参考.
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复方氨基酸-20AA治疗肝硬化并发肝性脑病临床研究
目的 观察第四代高支链复方氨基酸-20AA注射液治疗肝硬化并发肝性脑病的疗效和安全性.方法 49例肝硬化肝性脑病患者随机分成对照组23例、治疗组26例,两组均给予去除诱因、纠正电解质紊乱和酸碱失衡、乳果糖及保肝治疗.治疗组在对照组用药基础上加用复方氨基酸-20AA注射液(丰诺安)500mL·L-1,每日1次,共用10d.监测治疗前后神志、Karnofsky评分、血氨、血清白蛋白、丙氨酸转氨酶及总胆红素的变化.结果 复方氨基酸-20AA注射液显著改善患者神志、Karnofsky评分、血氨、ALT和TBIL,但血清Alb改善两组间无统计学意义. 两组患者均未发现严重不良反应.结论 第四代高支链复方氨基酸-20AA注射液治疗肝硬化并发肝性脑病安全、有效.
关键词: 肝性脑病 支链氨基酸 Karnofsky评分 -
支链氨基酸引起寒颤、发热
患者男,33岁.因乏力,厌油,纳差20d,腹胀伴间断恶心、呕吐5d,于2002年3月11日收入住院.查体:T 37.1℃,P 83次·min-1,R 20次·min-1,BP 150/90mmHg;慢性病容,被扶入病房,神清合作,精神差,皮肤巩膜黄染.
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肝硬化患者应用支链氨基酸出现以心律失常为表现的严重低血糖症一例
患者女,59岁.原有缩窄性心包炎病史以及行心包剥离术史.因"乏力、纳差、腹胀10年,加重伴双下肢水肿1个月."收住入院.查体:神志清,对答切题,面色晦暗,皮肤黝黑,巩膜中度黄染.心界向左右扩大,心律齐,可闻及心包叩击音.腹部膨隆,腹壁静脉曲张,右肝肋缘下3指,脾肋缘下2指,腹水征(+).双下肢中度凹陷性水肿.
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支链氨基酸在肝病肠内营养配方食品中的应用进展
肝脏是人体代谢的中心器官,肝功能不全时会出现不同程度的营养不良,营养不良也会使肝脏病变进一步恶化,从而产生严重的不良后果.研究表明,支链氨基酸除作为蛋白来源改善患者营养状况的作用外,还可广泛应用于肝病治疗,如肝硬化、肝性脑病、肝移植、肝癌、糖尿病肝病等.随着研究的深入及营养治疗的普及,支链氨基酸肠内营养配方食品有望成为肝病治疗的常规疗法.
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误服涂料致急性肝功能衰竭1例
患者,男性,50岁,主因误服涂料60ml 1小时入院.入院时患者处于浅昏迷状态,生命体征平稳,立即予以生理盐水10 000ml洗胃,20%甘露醇250ml导泻,洗胃后抽血化验生化指标示ALT 126u/L,AST 94u/L,TBIL 19.3u/L,DBIL 9.7u/L,血小板正常,凝血酶原活动度正常.予以静点葡萄糖、甘草酸制剂、乙酰谷酰胺,2h后患者神志转清,患者自诉腹胀,时有恶心,厌食明显.12h血生化示ALT 1156u/L,AST 978u/L,TBIL 65.4umol/L,DBIL 40.6u/L,凝血酶原活动度65%,予以高糖低脂低蛋白饮食,口服乳果糖,维生素K1肌注,静点谷胱甘肽支链氨基酸,维持电解质平衡.
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支链氨基酸静脉滴注速度过快致DIC 2例报告
支链氨基酸是治疗肝病尤其是严重肝病伴有肝性脑病的常用药,临床正确使用效果显著且安全.笔者治疗2例因静脉滴注支链氨基酸速度过快,引起过敏反应且导致DIC的病例,报告如下:
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谷氨酰胺在创伤中应用的研究现状
烧伤、化学伤、辐射损伤及外科手术等各种应激因素都可造成机体发生严重的蛋白质营养不良,抵抗力下降甚至危及生命.以氨基酸为氮源的复合结晶氨基酸注射液,成为临床营养支持疗法不可缺少的重要措施.近20年来,我国氨基酸注射液的研究与开发,虽然取得了不小的成绩,但与国外相比尚存在很大差距.主要表现为现有生产品种结构老化,有的已经被淘汰,可供临床病人选择使用的品种很少.因此,研究与开发新型氨基酸注射液,势在必行.有研究已筛选出含高浓度支链氨基酸和谷氨酰胺二肽的新型20种氨基酸制剂处方;肠内营养实验证明,在促进创伤愈合、增强免疫功能和促进肠黏膜增生等方面,效果优于国产18种氨基酸制剂.
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支链氨基酸在外科危重患者中的应用
在手术、刨伤、感染等应激状态下,危重患者主要表现为蛋白质代谢亢进,分解代谢增强而出现负氮平衡.支链氨基酸(BCAA)具有促进蛋白质的合成和抑制蛋白质分解的作用,它的应用有助于纠正危重患者的负氮平衡.本文研究富含BCAA的肠外营养液对外科危重患者在营养状况和临床转归方面的影响.
关键词: 支链氨基酸 -
精氨酸、支链氨基酸和n-3脂肪酸对肿瘤患者的免疫营养
本文就目前对肿瘤免疫营养的研究现状,对精氨酸,支链氨基酸和n-3脂肪酸对机体代谢的影响,免疫功能以及它们对肿瘤免疫营养支持的原理做了一个简要的介绍.
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复方氨基酸-20AA对肝硬化合并肝性脑病的疗效观察
目的 观察第四代高支链复方氨基酸-20AA注射液治疗肝硬化合并肝性脑病的疗效和安全性.方法 49例肝硬化肝性脑病患者随机分成对照组23例、治疗组26例,两组均给予去除诱因,纠正电解质和酸碱平衡紊乱,乳果糖及保肝治疗.治疗组在对照组用药基础上加用复方氨基酸-20AA注射液500ml,每日一次,共用10d.监测治疗前后神志、karnofsky评分(KPS)、血氨、血清白蛋白(AIb)、丙氨酸转氨酶(ALT)及总胆红素(TB IL)变化.结果 复方氨基酸-20AA注射液显著改善患者神志、karnofsky评分、血氨、ALT和TBIL,但血清AIb改善两组间无统计学意义.二组患者均未发现严重不良反应.结论 第四代高支链复方氨基酸-20AA注射液治疗肝硬化合并肝性脑病安全、有效.