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艾迪注射液联合吉西他滨加奥沙利铂(GO)治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占肺癌的80%,确诊时多数已为晚期(ⅢB、Ⅳ期),除少数可以手术外,化疗是治疗晚期NSCLC的主要手段.大多数晚期NSCLC患者年龄偏大,一般状况差,而化疗对身体多系统有显著的不良反应,为探索提高疗效、改善生活质量、减轻化疗不良反应的方法,自2003年2月-2006年4月用艾迪注射液联合吉西他滨加奥沙利铂(GO)方案治疗晚期NSCLC 53例,与单用GO方案治疗晚期NSCLC 51例做对比观察,现将结果报道如下.
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诺维本加异环磷酰胺加顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌
对于晚期(ⅢB~Ⅳ期)非小细胞肺癌(NSCLC)患者,化疗在延长患者的生存期、控制症状、改善生活质量等方面起着重要作用,因此化学治疗已成为晚期NSCLC的重要治疗方法之一[1].近年来,诺维本+异环磷酰胺+顺铂(NIP方案)在治疗NSCLC上被广泛关注.从1997年开始,我们用NIP方案治疗ⅢB~Ⅳ期的NSCLC患者,以观察该化疗方案的疗效、毒副作用,现将果报告如下.
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EGFR-TKI耐药后的治疗选择
晚期肺腺癌的治疗已经进入了个体化治疗的时代,其标志是一些驱动基因的发现及相关药物的临床应用,产生了明显优于传统化疗的疗效,包括改善生活质量及延长患者的额外生存时间。主要包括表皮生长因子(epidermal growth factor receptor, EGFR)敏感突变的酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor, TKI)治疗,以及间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase, ALK)阳性的克唑替尼治疗。TKI类药物治疗EGFR敏感突变的晚期肺腺癌可获得约70%的有效率及超过12个月的中位无进展生存期,该类药物口服给药,没有细胞毒类药物的血液学毒性,耐受性较好,患者的生活质量得到了提高。在使用TKI类药物治疗后,几乎所有的患者终都会出现耐药而导致疾病进展,因此耐药的问题及耐药后的治疗选择成为临床医生主要关注与研究的内容。这组回顾性的数据来自中国医学科学院肿瘤医院,基本反映了临床肿瘤医生对于TKI类药耐药后肺癌治疗的具体临床实践。包括使用EGFR-TKI后出现耐药的进展模式、耐药后的化疗方案选择、孤立进展后的联合局部治疗以及多靶点药物的选择等。在此基础上,将要开展一些前瞻性的临床研究,以解决临床上遇到的问题。
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100例癌症病人的心理问题分析
癌症病人的心理问题和生活质量日益引起重视.有人报道,生活质量的内容,不仅包括生理功能和物质生活条件,还与个体心理和社会功能密切相关[1].本文为探讨癌症对病人的心理健康影响,采用SCL-90对100例癌症病人进行问卷调查分析,旨在提高癌症病人的心理健康水平、改善生活质量、提高生存率.
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对精神分裂症女患者出院后其家属关心问题的分析
为了了解精神分裂症女患者家属对精神疾病的认识,利于患者家属对患者回归社会后的帮助和支持,使患者能更好地恢复社会功能,改善生活质量,减少病情复发和住院次数,特作此项调查.
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老年心力衰竭诱发因素及护理
心力衰竭严重影响老年人生活质量,威胁老年人的生命,是老年人群发病和死亡的主要原因[1],据国外医疗机构的长期观察,心衰多见于老年人,男性多于女性,在65岁以上的人群中发病率6%~10%,就是轻型心衰每年的死亡率也可达5%~10%[2].为了帮助老年心衰患者建立健康的行为,改善生活质量,提高自我保健和自我护理能力,应针对其诱发因素,加强临床护理.
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肿瘤化疗病人分期健康教育的实施及效果分析
化疗作为治疗肿瘤的一种有效手段,愈来愈被广泛应用。临床上化疗常采用静脉全身化疗,其疗程长、副作用大,病人常可因严重反应而中断治疗。为了使护理工作更具有实际价值,尽可能帮助病人减轻化疗不良反应,改善生活质量及配合治疗,以保证化疗计划顺利完成,我们对90例化疗病人实施了问卷调查、评估,根据不同情况进行分期系统健康指导,收到一定效果,现报告如下:1 对象与方法1.1 对象选择90例肿瘤化疗病人为调查对象,其中男性62例,女性28例,年龄28~77岁,文化程度大专以上18例、高中31例、初中24例、小学以下17例。
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食管狭窄和食管气管瘘患者球囊扩张和支架置入序贯疗法的护理
晚期食管癌患者由于失去手术机会,吞咽困难,摄入不足或不能进食,往往导致进行性营养不良和严重衰竭.为了减轻患者的痛苦,改善生活质量,延长其生命,我院1998年1月~1999年12月,对不能手术的12例食管恶性狭窄患者,其中合并食管气管瘘患者3例,采用了内镜引导直视气囊扩张记忆合金支架置入术序贯疗法的治疗,获得了较好的疗效.现将护理体会总结如下.
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晚期乳腺癌紫杉醇为主的化疗与来曲唑内分泌治疗的临床疗效观察
近年来,尽管乳腺癌患者的死亡率逐步下降,仍有约50%的患者终复发、转移.治疗有效率和生存期不仅取决于肿瘤生物学因素,还取决于采用的治疗方法[1].我院肿瘤科自2005年1月至2008年1月收治晚期乳腺癌235例,我们对其中24例含紫杉醇化疗、20例来曲唑内分泌治疗患者在近期疗效、改善生活质量及毒副反应方面进行观察,为晚期乳腺癌患者选择合适的治疗方法与方式提供临床参考.
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局部切除术治疗老年乏特壶腹癌5例报告
乏特壶腹癌局部切除术是一种治疗壶腹癌的手术方式,如严格掌握手术适应证,对一些高龄、有严重合并症不能耐受胰十二指肠切除术的高危患者,能提供切除肿瘤,延长生存期,改善生活质量甚至达到治愈的目的.我院2004-7-2008-12应用此术治疗老年乏特壶腹癌5例,取得~定效果,现报告如下.
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外源性神经节苷脂GM1治疗急性脑梗死疗效观察
急性脑梗死是临床常见病,其发病率和致残率均高,对脑卒中患者采取积极有效的治疗对改善生活质量尤为重要.
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骨关节老化贵在早期发现
随着城市人口老龄化日益明显,运动骨骼系统的退行性疾病越来越成为影响中老年人生活质量的重要因素,同时也增加了社会和家庭的经济负担.颈肩腰腿痛在中老年人群中非常常见,它可以是普通的慢性筋膜炎症,也可以是严重的骨关节炎或颈腰椎疾病,因此在居民中普及常见的退行性疾病的知识,可以早期发现这些疾病并及早进行预防和治疗,有利于延缓疾病进展,改善生活质量.
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中西医结合治疗进展期胃癌临床及实验研究
胃癌是常见的恶性肿瘤,近年来在部分国家发病率有下降趋势,但在我国仍居发病率和死亡率的首位.当前的诊治状况是一高三低,即发病率高、早诊率低、手术切除率低、5年生存率低.由于患者临床确诊时大多已为进展期胃癌,故术后内科综合治疗对提高生存率,减少转移复发,改善生活质量均显得尤为重要.化疗作为肿瘤内科治疗的一个重要手段,近年来研究已取得很大进展,但对进期胃癌疗效并不乐观.同时,其严重的毒副作用常常影响化疗足期足量地完成.肿瘤耐药、免疫抑制等因素也是造成目前化疗失败的主要原因.中医药治疗肿瘤近40年的研究已取得一定疗效,现就近年来中西医结合治疗进展期胃癌的文献作一综述(综述的资料为随机分组的前瞻性临床研究,该类研究中的中药治疗多以某一基础方为主,随证加减).
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溃疡性结肠炎的中医临床研究进展
溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis ,UC ,以下简称 UC)临床特点为有持续性或反复发作的黏液血便、腹痛,并伴有不同程度的全身症状。本病的病因及发病机制目前尚未明确,且易反复发作,难以从根本上治愈,已被世界卫生组织列为现代难治病。目前西药治疗上主要是以阻断炎症反应和调节免疫功能的治疗为主,并没有特效方法。治疗的基本目标是消除症状和维持无症状的状态。但治疗费用高、复发率高、副作用大,患者难以耐受。通过临床观察及文献查阅,中医药治疗本病有明显的优势,主要表现在降低复发率、改善生活质量及安全性等方面,总体疗效优于西药治疗。
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伴有合并症的冠心病患者行冠状动脉搭桥术的护理
冠状动脉搭桥术(CABG)是治疗冠心病的一种行之有效的方法。是让心脏搏出的血从主动脉经过所架的血管桥,流向因引起狭窄或梗阻的冠状动脉远端而到达缺血的心肌,从而改善心肌的缺血、缺氧状态。这种心肌血运的重建术,叫作冠状动脉搭桥术。冠状动脉搭桥术是取一段自身的正常血管,吻合在升主动脉和冠状动脉狭窄病变远端之间。这样,主动脉的血液就可以通过移植血管(桥血管)顺利到达冠状动脉狭窄病变远端,恢复缺血心肌的正常供血,达到解除心绞痛、改善生活质量、防止严重并发症的目的。
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基层医院结肠造口患者的心理护理
造口护理是一种特殊的护理,它直接影响着患者的生活质量.由于结肠造口改变了病人原有的排便方式,从隐蔽的会阴部移至腹部,且不能随意控制,对患者生理、心理都有很大的影响.特别是基层医院的患者文化水平普遍不高,对肠造口认识不够.因此给予患者良好的心理支持,选择和佩戴好适合的造口器材,制定出院计划和进行随访,有助于提高患者的术后生存率及改善生活质量.我科自2007年6月~2011年11月共行结肠造口手术57例,根据我科的临床资料,就结肠造口患者的心理护理总结如下.
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先天性食管裂孔疝手术治疗的护理
1 研究背景和意义食管裂孔疝是一种先天性发育异常的疾患,主要病理生理改变为食管裂孔扩大,环绕食管之膈肌角薄弱,致使腹段食管、贲门和胃底随腹压增高经宽大的裂孔而进入纵膈,终导致胃内容物向食管返流.而食管黏膜由于经常受胃酸刺激,继而发生食管炎、溃疡出血,乃至食管疤痕狭窄.故临床表现为:呕吐(可以自然溢出或喷射性)、呕血、黑便、咳嗽、气促、营养不良,贫血等.根据解剖缺陷及临床床表现可分为四型:Ⅰ工型一滑脱疝,Ⅱ型一食管旁疝,Ⅲ型一混合疝,Ⅳ型一多器官型,以Ⅰ型多见.而本病临床相对少见,临床诊治存在一定困难,长须反复多次向那个影像学检查才能确诊.近年来随着医疗技术及人们对疾病认识的不断提高,循证医学的进步,护理学的并不断发展.医学界开始发现对本病的早起干预,及时诊断及治疗,科学合理的健康指导在提高疾病预防,提高治愈率,改善生活质量方面说起的重要作用有进一步认识.护理工作作为医患沟通及治疗指导的桥梁,在疾病诊治过程中所起的重要作用就显得不言而喻.
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人工全膝关节置换术后功能康复护理
人工全膝关节置换手术能即刻消除膝关节疼痛,恢复关节的正常功能,使长期饱受膝关节病痛折磨的人们再次获得新生.手术后许多患者有一种返老还童的感觉,可以像正常人那样行走,爬楼梯,外出旅游、工作、购物等.因此恢复了生活的信心,提高生活能力,改善生活质量[1].为此,我们在不断总结经验地基础上制定相应的康复护理计划,运用术后康复训练方法,选择不同时间对55例患者给予康复指导及严格训练,以获得有益于康复护理效果的时间.现将护理体会报告如下.
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扩大背阔肌皮瓣乳房再造术的护理
乳房是女性显示性征和体态健美的重要标记.乳房的缺失可使人压抑自卑,甚至产生性障碍.乳房再造能防止或减轻这种消极心理,改善生活质量.作者所在科室自2001年开始应用扩大背阔肌皮瓣移位再造乳房10例,取得了较好的临床效果.现将护理体会总结如下.
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肝癌双介入疗法的并发症及对策
肝癌双介入疗法是指采用肝动脉化疗加栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)和CT或B超引导下经皮穿刺注入无水乙醇(percutaneous ethanol injection,PEI)联合治疗肝癌的方法[1].尽管TACE治疗肝癌已取得了满意疗效[2],但少血供、存在变异或寄生性动脉供血[3,4]的肿瘤灶或有门静脉供血的瘤灶,TACE疗效往往不满意[5,6].CT或B超引导下PEI为TACE疗效不佳的患者提供了重要的治疗手段[7,8],达到了延长患者生存时间、改善生活质量的目的[9,10].双介入疗法已在临床上取得了巨大成功,但该疗法治疗肝癌存在不少并发症.