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供精液参数对供精常规体外受精临床结果的影响
目的 分析影响供精常规体外受精( IVF) 临床结果的供精液参数,探讨其对临床结果的预测价值.方法 回顾性分析2007年1月至2012年6月共228个供精常规IVF/卵胞浆内单精子注射(ICSI)周期.按临床妊娠结果分组,并对冷冻前和解冻后以及处理后精子浓度和活动率等参数进行分析,探究其对供精常规IVF临床结果的影响;采用Logistic多因素回归分析影响供精常规IVF临床结果的供精液参数;通过ROC曲线分析能够预测临床结果指标的阈值;比较预测指标低于阈值时常规IVF和ICSI周期的临床结果.结果 按临床妊娠结果进行分组的分析和Logistic多因素回归分析表明,解冻后精子活动率显著影响供精常规IVF的临床妊娠率;ROC曲线分析显示解冻后精子活动率的预测阈值为37.5%,高于此阈值可获得显著高的受精率、临床妊娠率和胚胎种植率,而低于此阈值行ICSI的受精率和临床妊娠率显著高于供精常规IVF.结论 解冻后精子活动率可做为供精常规IVF临床结果的预测指标,其预测阈值为 37.5%,低于此阈值改行供精ICSI可显著改善临床结果.
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供精体外受精胚胎移植69例不同临床结局影响因素的探讨
辅助生殖技术(ART)采用冷冻供精已广泛用于治疗男性无精子症[1].对于男性不可逆的无精子症、严重的少、弱、畸型精子症及男方有不宜生育的严重遗传性疾病,同时女方合并盆腔输卵管异常等因素的夫妇,或多次行供精人工授精(AID)助孕未孕的夫妇,临床上可行供精体外受精-胚胎移植(IVF-ET)或供精卵胞浆内单精子注射(ICSI-D)辅助生育.使用供精的特殊性在于完全排除了男性因素的干扰,为探讨排除男性因素后单纯女性因素在ART中对妊娠率的影响,以及各年龄段妊娠率、检测指标的变化,本文对本生殖中心使用供精IVF-ET治疗69例不育夫妇共75个新鲜周期及其影响临床结局的因素进行回顾性分析.
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供精IVF和自精IVF的囊胚移植结局分析
目的 探讨常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中供精和自精的囊胚移植临床结局. 方法 回顾性分析2014年1月至2016年5月在西北妇女儿童医院生殖中心行常规IVF供精和自精囊胚移植的患者,根据男方情况不同分为供精组(221个周期)和自精组(1 582个周期),分析两组患者的临床基本情况、胚胎质量、临床妊娠率、种植率. 结果 两组患者的一般情况比较,供精组的女方年龄显著小于自精组,不孕年限显著大于自精组(P均＜0.05).供精组的第3天(D3)可用胚胎率(73.03％)和优质胚胎率(53.23％)显著高于自精组(分别为71.66％、51.37％)(P＜0.05);供精组的种植率(63.77％)显著高于自精组(55.30％)(P＜0.05),临床妊娠率(70.14％)虽然有高于自精组(64.03％)的趋势,但并无统计学差异(P＞0.05).结论 供精IVF和自精IVF囊胚移植可以获得相似的临床妊娠结局,但供精IVF种植率高于自精IVF,提示我们对于供精IVF也应该尽量行单囊胚移植,防止多胎率的发生.
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现代医院服务理念与营销策略
医疗服务业属于第三产业中的精神和素质服务业,即专门满足人的精神需要和身体素质需要的服务.随着医学模式的转变,医院在为就医顾客提供高水平的物质性服务时,还必须提供精神方面的服务,因此,无论从适应现实的竞争环境,还是满足就医顾客的医疗需求,都要求医院必须树立全新的服务理念,并在服务中讲求营销策略,从而满足就医顾客各个方面的需求.为此,本文将从就医顾客的医疗服务需求,医院服务理念确立和营销策略三个方面来论述如何将现代服务理念贯穿于医疗服务全过程,并切实地得到就医顾客的认可和保持较高的满意度.
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艺卓(EIZO)发布新5MP单色液晶显示器,提供精确乳腺成像
EIZO Nanao Corporation("EIZO")发布新医疗显示器RadiForce GS510和GS510-G,为医疗成像提供精确的诊断应用,其中包括数字化X线成像,DR和CR.
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为人类脊梁提供精神的力量
在我异常拥挤的两居室中,在十分有限的大书架上,却摆了三种不同版本的<鲁迅全集>:早买的是1956年开始出版的<鲁迅全集>,它在"文革"的灭顶之灾中竟成了我精神上的支柱!由于这部<全集>当年没有买全,因此,没等1973年重排的1938年版20卷本上市,就自己跑到人民文学出版社去扛回了一套.后来,由于这版本没有注释,又赶着去买了这套1981年版的16卷本.
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医疗服务中的人文关怀与制度创新
医学科学与技术的进步给人类带来了福音.然而,相伴其随的医患矛盾和冲突却成了社会关注的焦点.引起医疗纠纷的原因是多方面的,但是在实施医疗服务的过程中缺乏对患者的人文关怀是其中一个重要因素[1].医学的人文关怀是指在医护过程中除了为病人提供必须的诊疗技术服务之外,还要为病人提供精神的、文化的、情感的服务,以满足病人的健康需求.
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IgVH基因片段在慢性淋巴细胞白血病中的表达及其临床意义
B细胞性慢性淋巴细胞白血病(B-cLL)是西方国家常见的一种恶性淋巴细胞增殖性疾病,我国发病率虽然低于西方国家,但随着人口的老龄化,发病率呈现逐年上升趋势.B-CLL患者的临床病程和转归呈高度异质性,因此现阶段重要的就是建立完善的预后参数分层,提供精确的预后信息,指导治疗[1].
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瓦里安2100C/D加速器枪驱动系统热端电路故障分析及检测
瓦里安2100C/D加速器枪驱动系统,由冷端和热端两部分组成.系统采用数字栅控电子枪,实现数字化自动控制,提供精确稳定的灯丝电压、栅极脉冲电压和阴极高压.
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自然疗法学会竞争洪流外的坚固药店组织
小规模店铺的生存之道是掌握"健康不安"的顾客咨询技术和提供精选商品.如此以来,"隔壁来了平价店和大型店一点也不可怕."
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记2013年ICU优质护理服务工作--让爱心渗透进点滴的服务
优质护理服务，就是创新一种人性化理念，即是在临床的护理服务中，提供精神、文化、情感服务。ICU是一个特殊的临床科室，没有家属的陪护，所有的护理工作均有护理人员全面承担。自开展优质护理服务活动以来，科室注重将人性化服务落实到护理工作的各个环节，护理人员积极主动投入到活动中，在不断的探索和改进中，护理工作更加细致，更加贴近患者， ICU的优质护理服务质量与日俱增，患者及家属的满意度也大为提高。现将2013年的优质化护理服务总结如下。
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三种不同来源精子行卵胞浆内单精子注射临床结局的比较
目的：比较三种方法获得的精子行卵胞浆内单精子注射的临床结局。方法：回顾性分析笔者所在医院2011年1月-2012年12月374个卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）治疗周期的妊娠结局，依据精子来源不同分为三组：射出精液组（A组），经皮附睾穿刺和经皮睾丸穿刺取精子组（B组），供精组（C组），比较三组的受精率、卵裂率、优质胚胎率和临床妊娠率。结果：A组的优胚率高于C组（P<0.017），三组患者的受精率、卵裂率、临床妊娠率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：精液、附睾或睾丸精子、供精行ICSI助孕的结局相近。精子的成熟度、精子的冷冻可能并不影响终的妊娠率。
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合理利用心血管病相关实验室指标指导临床
随着人民生活水平的不断提高,心血管病的发生率逐年升高,心血管相关疾病的检测技术也在不断地更新、优化.为了更好地为患者提供精确快速的诊断,选取更好的治疗方案以及改善患者预后,临床医生需要对相关检测指标有深入的了解和认识,以更好地利用这些指标造福患者.下面就一些主要的心血管系统疾病相关检测指标进行分析.
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供精人工授精患者的护理体会
目的 对接受AID的患者实施正确、合理、有效的护理措施,以减轻患者的心理负担,提高妊娠率.方法 2011年5月至2013年3月,我中心对44例不孕患者,进行了82个周期的AID,实施护理措施并总结护理体会.结果 我中心进行AID治疗不孕夫妇44例,年龄在29.1±0.61岁,不孕年限4.14±0.15年,共实施82周期,临床妊娠22例,周期妊娠率26.83％,现已健康分娩14例,继续妊娠4例,其中自然流产4例,宫外孕0例.结论 AID技术能够帮助部分病人实现怀孕的梦想,而AID的护理工作是提高AID患者妊娠率的重要环节.
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人文关怀在产科护理中的应用效果评价
提倡人文关怀是当代医学发展的主旋律[1].医学的人文关怀是指在医护过程中除了为病人提供必要的诊疗技术服务之外,还要为病人提供精神的、文化的和情感的服务以满足病人的健康需求[2].人文关怀在护理工作中通过美化环境、加强护患沟通、改善服务态度和完善健康教育等细节体现.我院从2011年9月开始对产科的住院病人实施人文关怀护理,收到了较好的效果.现报告如下.
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利用MIMICS建立儿童肱骨三维模型
肱骨髁上骨折(SFH)是常见的一种儿童骨折,其治疗方法为手法整复和手术治疗.但无论哪种方法往往会出现肘内翻畸形,尽管国内外学者对此做了大量研究工作,但肘内翻的发生率一直居高不下,平均为25%～33%,成为临床未解决的难题之一.本文采用MIMICS软件第一次建立儿童肱骨三维模型,为进一步有限元分析提供精确的模型,同时也为儿童肱骨髁上骨折合并肘内翻畸形提供一种新的思路.
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接受供精人工授精的妇女抑郁情绪与氧化应激的关系
目的:探讨接受供精人工授精(AID)妇女氧化应激状态与抑郁情绪之间的关系.方法:用Hamilton抑郁量表(Hamilton Depression Scale)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、SCL-90量表(Symptom checklist 90)等症状量表及一般情况项目问卷对91例AID患者进行调查评估,20例正常人作为对照,在进行治疗前检测血浆氧化应激指标.根据Hamilton抑郁量表将AID患者分为抑郁组(≥20分,A组)和非抑郁组(＜20分,B组),正常人作为对照组(C组).结果:研究发现AID患者抗氧化酶防御能力下降.AID组SDS评分为(44.09 ±8.99)分,SAS评分为(46.33 ±6.22)分,分别高于对照组的(37.05 ±4.98)分和(38.32 ±5.01)分,差异有统计学意义(P＜0.01).AID组中A组SDS评分(58.11 ±9.02)分,B组(38.17 ±6.89)分;A组SAS评分(52.75 ±6.21)分,B组(42.13 ±9.66)分,两组差异均有统计学意义(P＜0.01).A组患者抗超氧阴离子自由基(A-SAC)水平(400.24 ±43.18)明显低于B组(465.99±87.34)及C组(483.44±30.17) (F=3.99,P=0.03);A组患者丙二醛(MDA)水平(14.78 ±3.14)明显高于B组(9.56 ±2.97)及C组(7.56±4.11) (F=13.12,P=0.01).MDA与抑郁呈明显正相关(r=0.57,P＜0.05),A-SAC与抑郁呈明显负相关(r=-0.31,P＜0.05).结论:AID患者抑郁等负性情绪较正常人严重,并存在氧化损伤,伴抑郁症状的患者抗氧化酶防御能力更加减弱,提示氧化应激可能与AID抑郁症状的发生和发展密切相关.
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B系急性淋巴细胞白血病与基因重排
分子生物学是当今生命科学中热门的前沿学科,尽管它在恶性血液病中的应用尚处于起始阶段,对细胞学诊断的影响也还有限.但是愕然回首,它已深深地影响到我们对细胞形态学和细胞遗传学,以及它们与临床之间诸多联系的理解,对肿瘤细胞生物行为和临床行为之间的了解,分子生物学检查能提供精确的证据、超前的信息和崭新的视角.本文就B系细胞白血病的相关基因重排与临床表型之间的关系作一综述.
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对门诊患者实施人性化护理的体会
人性化护理服务是指医院在给患者治疗、护理的同时,为患者提供精神的、护理的和情感的服务,把患者看作是有思想、有情感且生活在特定环境中的人,大限度满足疾病以外的要求[1].
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加强医院文化建设提供人性化医疗服务
所谓"人性化医疗",系指医院的一切制度、措施、职业行为均无条件地替病人着想,无论病人是谁.目前,医疗机构不是缺乏专业知识和技能,而是缺乏人文精神……一些医院,拥有许多先进的医疗设备,但在医疗过程中很少考虑到为患者提供精神上的、文化的、情感的服务.我们要争夺医疗市场,必须把人性化服务融入医疗服务的全过程中.
