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中国伤残医学

中国伤残医学杂志

Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine 중국상잔의학

国家级期刊
  • 主管单位: 伤残医学杂志;中国伤残医学杂志
  • 主办单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 影响因子: 0.45
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 11-5516/R
  • 国内刊号: 李凤鸣
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: zgscyxzz@126.com
  • 曾用名: 伤残医学杂志;中国伤残医学杂志
  • 创刊时间: 1993
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国康复医学会,黑龙江省截瘫研究所
  • 出版地区: 黑龙江
  • 主编: 中国伤残医学杂志编辑委员会
  • 类 别: 外科学
期刊荣誉:
  • 经皮椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效探讨

    作者:刘生令

    目的:探讨经皮椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效.方法:将80例骨质疏松性椎体压缩性骨折病患,按奇偶法分为对照组40例行保守治疗,观察组40例行经皮椎体成型术治疗.比较2组治疗前后疼痛情况和临床治疗效果.结果:2组治疗前疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组疼痛评分显著低于对照组;治疗总有效率97.5%,显著高于对照组77.5%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:经皮椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折可显著缓解病患术后疼痛情况,提高总体治疗效果.

  • 内固定治疗老年胫腓骨远端骨折的有效手术入路方式研究

    作者:胡振伟

    目的:探讨分析内固定治疗老年胫腓骨远端骨折的有效手术入路方式.方法:选取我院2017年1月~2018年1月收治的50例老年胫腓骨远端骨折患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,对照组接受锁定加压钢板内固定治疗,观察组接受胫前减张切口结合锁定加压钢板内固定治疗,观察对比2组患者临床表现效果.结果:2组患者术中出血量、术后引流量、手术时间无明显差异,P>0.05,观察组临床改善情况优于对照组,住院时间及不良反应率低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论:胫前减张切口结合锁定加压钢板内固定治疗在老年胫骨远端骨折患者的治疗过程中疗效显著,能够有效改善临床治疗效果,降低不良反应,缩短治疗时间,值得推广.

  • 比较多层螺旋CT与核磁共振成像(MRI)诊断隐匿性骨折的临床价值

    作者:刘逢逢

    目的:探究隐匿性骨折采用多层螺旋CT检查与核磁共振成像检查的诊断价值.方法:选取本院2015年8月-2017年7月收治的126例隐匿性骨折患者的临床资料,并根据检测方法的不同将其分为2组,多层螺旋CT组63例患者予以多层螺旋CT检查,核磁共振成像组63例患者予以核磁共振成像检查,并对多层螺旋CT与和核磁共振成像检查隐匿性骨折检出率情况与影像学表现予以统计与观察.结果:多层螺旋CT组患者隐匿性骨折检出52例,检出率82.94%,包括26例四肢骨,6例头颈面部,20例躯干部;核磁共振组患者隐匿性骨折检出60例,检出率95.24%,包括37例四肢骨,5例头颈面部,18例躯干部,多层螺旋CT组患者隐匿性骨折检出率明显比核磁共振成像组患者的低(P<0.05);多层螺旋CT组检出的隐匿性骨折患者52例中,通过多方位的调整与重建图像后,发现骨皮质和骨小梁同时中断、单纯骨皮质中断、单纯骨小梁中断、单纯横断面图像显示骨折以及联合冠状面、斜面或矢状面骨折分别有27例、15例、11例、29例、25例,所占比例分别为51.92%、28.85%、21.15%、55.77%、45.45%.核磁共振成像组检出的隐匿性骨折患者60例中,有47例(所占比例78.33%)患者的T1WI显示骨皮质下条线状低信号与不规则线状显像,其中,其中19例(所占比例31.67%)呈现低信号夹杂斑点状显影,T2WI呈高信号状态,14例(所占比例23.33%)患者的T1WI没有呈现低信号状态,但T2WI呈现高信号状态.结论:与多层螺旋CT检查相比,核磁共振成像对隐匿性骨折的诊断准确率更高,且有较高的显影率,在临床上值得推广.

  • 球囊扩张椎体后凸成形术用于治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折效果分析

    作者:刘大洲;于志勇

    目的:分析球囊扩张椎体后凸成形术用于治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折效果.方法:收集2015年2月-2016年1月90例老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者并随机分组,根据随机数字表法分为对照组和观察组各45例.对照组采用传统开放手术治疗,观察组采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗.比较2组患者骨质疏松脊柱压缩骨折治疗效果;手术平均时间、术中出血情况;干预前后患者椎体高度水平、疼痛程度、COBB氏角、ODI指数的差异.结果:观察组患者骨质疏松脊柱压缩骨折治疗效果高于对照组,P<0.05;观察组手术平均时间、术中出血情况优于对照组,P<0.05;干预前2组椎体高度水平、疼痛程度、COBB氏角、ODI指数相近,P>0.05;干预后观察组椎体高度水平、疼痛程度、COBB氏角、ODI指数优于对照组,P<0.05.结论:球囊扩张椎体后凸成形术用于治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折效果确切,可有效缩短手术时间,减少手术中出血量,促进椎体高度和COBB氏角的恢复,减轻患者机体疼痛水平,改善腰椎功能,值得推广应用.

  • 椎体后凸成形术结合唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果评价

    作者:钟辉

    目的:研究骨质疏松性椎体压缩骨折患者接受椎体后凸成形术结合唑来膦酸治疗的临床效果.方法:选择2016年12月-2017年12月本院骨质疏松性椎体压缩骨折患者60例,按照手术后用药将全部患者进行分组,对照组30例患者在椎体后凸成形术治疗基础上联合钙剂、活性维生素治疗,观察组30例患者接受椎体后凸成形术结合唑来膦酸治疗,比较2组效果.结果:观察组治疗后1、3个月VAS疼痛评分低于对照组,观察组骨代谢BAP、TRACP-5b治疗后优于对照组,观察组治疗后腰椎骨密度优于对照组,P<0.05;观察组治疗不良反应发生率为16.67%,对照组10%,P>0.05.结论:椎体后凸成形术结合唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折能够加快骨折康复,缓解疼痛,可在临床推广.

  • 腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年患者股骨颈骨折手术的麻醉效果比较

    作者:胡志新

    目的:比较腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年患者股骨颈骨折手术中的麻醉效果.方法:将本院收治的股骨颈骨折患者随机分为腰硬组与全麻组各44例,腰硬组行腰硬联合麻醉,全麻组行全身麻醉,对比2组患者的麻醉效果.结果:腰硬组患者麻醉起效时间(40.26±3.46)分钟、意识恢复时间(7.02±1.33)分钟、住院时间(9.19±1.12)天、患者疼痛评分(2.16±0.02)分、胃肠道反应发生率2.27%、患者未见肺部感染发生,头晕头痛不良反应发生率为2.27%.与全麻组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:将腰硬联合麻醉应用到老年患者股骨颈骨折手术过程中,有助于缩短麻醉起效、意识恢复及住院时间,减轻疼痛,减少不良反应,临床应用效果值得肯定.

  • 2种影像学检查方法在股骨头坏死诊断中的临床价值评价

    作者:张来旭

    目的:探析多排螺旋CT和MRI2种影像学检查方法对股骨头坏死的临床诊断价值,为临床医师选择适合的影像学检查方法提供参考.方法:选择我院2015年12月-2018年1月收治的82例股骨头坏死患者作为研究对象;采用随机数表法将研究对象分为2组,即观察组和对照组,每组41例;对照组选择多排螺旋CT方法进行疾病诊断,观察组选择MRI检查方法进行疾病诊断;终就2组股骨头坏死患者早期阳性征象检出率以及阳性检出率进行对比.结果:观察组线样征检出为39例(95.12%);单一囊变检出为35例(85.37%);骨小梁结构模糊检出为38例(92.68%);骨髓水肿检出为38例(92.68%);对照组线样征检出为29例(70.73%);单一囊变检出为25例(60.98%);骨小梁结构模糊检出为27例(65.85%);骨髓水肿检出为26例(63.41%);同对照组股骨头坏死患者早期阳性征象检出率对比,观察组获得明显提升(P<0.05);同对照组股骨头坏死患者阳性检出率(60.98%)对比,观察组(95.12%)获得明显提升(P<0.05).结论:临床医师对于股骨头坏死患者选择MRI检查方法进行疾病诊断,同多排螺旋CT检查方法比较,对于早期阳性征象检出率以及阳性检出率的提高可以做出充分保证,从而促进股骨头坏死患者治疗方案的顺利制定,并且获得及时有效治疗.

  • 七氟烷吸入全身麻醉在小儿上肢骨科手术中的应用

    作者:吴坤

    目的:研究七氟烷吸入和氯胺酮静脉麻醉在小儿上肢骨科手术中的麻醉效果及不良反应发生率比较.方法:收集我院骨科手术患儿为研究对象,80例符合纳入要求的患儿按照手术日期进行编号,按照奇偶数进行分组,分为观察组及对照组各40例患儿.观察组患儿术中采用七氟烷吸入麻醉,对照组患儿采用氯胺酮静脉麻醉.比较2组患儿采用不同麻醉方式的效果及麻醉不良反应并进行统计评价.结果:2组患儿麻醉不良反应发生率及睫毛反射消失时间、清醒时间、术后镇痛麻醉效果等各项比较显示:观察组不良反应低于对照组,睫毛反射消失时间及清醒时间少于对照组,术后镇痛麻醉总满意率高于对照组.各项统计分析比较均具有统计学意义(P<0.05).结论:七氟烷吸入麻醉应用于小儿上肢骨科手术中,不良反应发生率较低,安全性高;睫毛反射消失时间及清醒时间较短,麻醉起效较快;氯胺酮静脉麻醉术后镇痛效果较好,术后清醒较慢,但不良反应多,因此,七氟烷吸入麻醉更适应于的手术时间较短的非复杂性的骨科手术患儿.

  • 微型钢板内固定治疗后踝大块骨折的疗效观察

    作者:宋吉智

    目的:探讨微型钢板内固定手术治疗后踝大块骨折的临床疗效.方法:随机将2015年1月-2017年12月本院收治的98例后踝大块骨折病人分到观察组(n=48例)和对照组(n=48例),对照组病人施以空心钉内固定术治疗,观察组病人施以微型钢板内固定术治疗.对比2组病人的骨折愈合时间及并发症发生率,同时采用美国足踝协会(AOFAS)评分对2组病人踝关节功能进行评价.结果:观察组骨折愈合时间明显短于对照组,AOFAS评分明显高于对照组;2组比较,P<0.05.观察组并发症发生率为6.12%(3/49),对照组并发症发生率为24.49%(12/49),2组比较,P<0.05.结论:在后踝大块骨折中施以微型钢板内固定术治疗,疗效确切,能有效促进踝关节功能的恢复.

  • 小儿发育性髋关节发育不良X线检查与超声检查对照研究

    作者:柏桂森;陈亚岩;廖佳音;熊艳

    目的:对比分析对小儿发育性髋关节发育不良行以X线检查与超声检查的临床价值.方法:择取2016年2月-2017年7月我院收治的91例小儿发育性髋关节发育不良患儿,所选患儿分别采用X线检查与超声检查,对比2种检查方式的诊断符合率,并分析超声Graf法检查的敏感度、特异度、符合率、阳性预测值以及阴性预测值.结果:经过检查,超声检查诊断符合率为89.01%,X线检查诊断符合率为68.13%,超声检查诊断符合率明显高于X线检查(P<0.05);超声Graf法检查的敏感度为86.81%、特异度为100%、符合率为93.41%、阳性预测值为100%、阴性预测值为83.52%.结论:在小儿发育性髋关节发育不良诊断中,超声检查的诊断符合率明显高于X线检查,临床诊断价值明显,值得推广.

  • 人工膝关节置换术治疗膝骨性关节炎合并胫骨平台骨折临床疗效分析

    作者:孟祥臣

    目的:探讨分析人工膝关节置换术对膝骨性关节炎合并胫骨平台骨折的临床治疗效果.方法:选取我院2014年1月-2017年10月收治的40例膝骨性关节炎合并胫骨平台骨折患者为本次临床研究对象进行临床疗效分析与总结.结果:对本次参与研究的患者进行平均约12个月的随访,在术后1周、1年的膝关节活动度明显优于术前,差异较大,有统计学意义(P<0.05);术后1年,根据HSS评分,其优良率达95%.结论:对膝骨性关节炎合并胫骨平台骨折患者进行人工膝关节置换术,临床疗效显著,能有效的改善患者膝关节症状及提高术后膝关节的活动度,值得在临床应用中推广和运用.

  • 不同植入物内固定治疗四肢创伤骨折后骨不连的效果研究

    作者:杨志勇;涂明中;李海涛

    目的:分析不同植入物内固定治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床效果.方法:选取本院于2015年5月-2017年12月收治的90例四肢创伤骨折后骨不连患者作为研究对象,随机将其分为3组,均采用不同的植入物内固定治疗法.A组予以带锁髓内钉固定、B组予以动力加压钢板固定、C组予以外固定架固定.对比分析3组患者的的临床效果.结果:经治疗后,C组的手术时间、切口长度显著短于A、B2组(P<0.05);B组的术中输血量及引流量均显著多于A、C2组(P<0.05);A的近远期效果显著优于B、C2组(P<0.05).结论:对四肢创伤骨折后骨不连患者施行带锁髓内钉固定的效果更为显著,值得临床推广.

  • 经皮椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床治疗效果观察

    作者:周峰

    目的:研究经皮椎成型术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床治疗效果.方法:选取我院2017年1月-2018年1月收治的100例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者为研究对象,根据电脑抽签的方式随机分为观察组与对照组,各50例,对照组接受常规治疗方式,观察组接受经皮椎体成形术治疗方式,观察2组患者临床治疗效果.结果:观察组治疗有效率及综合满意度显著高于对照组,不良反应率显著低于低于对照组,VAS评分改善情况显著优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论:经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效显著,能够有效提升治疗有效率,降低临床不良反应,临床应用价值高,满意度高,值得推广.

  • 手法复位夹板外固定和切开复位钢板螺钉固定治疗桡骨远端骨折的效果对比

    作者:苏静

    目的:探讨手术切开复位内固定与手法复位石膏外固定治疗对桡骨远端骨折患者腕关节功能恢复的影响及并发症发生率的比较分析.方法:选取2015年7月-2017年6月我院骨科收治的286例桡骨远端骨折患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组.观察组中患者予以手法复位石膏外固定治疗,对照组患者则予以手术切开复位内固定治疗,比较2种不同方法治疗桡骨远端骨折患者的腕关节功能恢复优良率,掌倾角、尺偏角、桡骨高度恢复情况及并发症发生率.结果:A型和B型骨折患者的骨折掌倾角、尺偏角、桡骨高度恢复情况及腕关节功能恢复优良率差异均无统计学意义(P>0.05);对照组C型骨折患者的骨折掌倾角、尺偏角、桡骨高度恢复情况及腕关节功能恢复优良率明显好于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于桡骨远端C型骨折患者采用手术切开复位内固定治疗对腕关节功能恢复的效果较好于手法复位石膏外固定;而2种治疗方法对于A和B型骨折患者的腕关节功能恢复效果相近,但采用手术切开内固定治疗会导致并发症发生率升高.

  • 椎弓根螺钉联合连接棒内固定法治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果观察

    作者:刘呈祥

    目的:研究胸腰段脊柱骨折患者采用椎弓根螺钉与连接棒内固定法联合治疗效果及作用.方法:选择2016年11月-2017年11月于我院接受手术治疗的胸腰段脊柱骨折患者44例,全部患者均采用椎弓根螺钉与连接棒内固定法联合治疗,对比患者治疗前后椎体高度、脊柱侧弯Cobb角、疼痛与JOA评分及神经功能.结果:治疗后椎体前缘高度及椎体后缘高度均高于治疗前,与治疗前相比,患者脊柱侧弯Cobb角较小,治疗后疼痛视觉模拟评分低于治疗前,治疗后患者JOA评分明显有所提升,治疗后神经功能正常比例(65.91%)明显高于治疗前(25%),组间差异性较大(P<0.05).结论:胸腰段脊柱骨折患者采用椎弓根螺钉与连接棒内固定法联合治疗模式具有显著效果,患者术后恢复水平较高,患者椎体前后缘高度得以提升,对患者脊髓神经功能具有改善作用,应予以临床推广.

  • 胫骨骨折髓内针固定与钢板内固定疗效对比

    作者:王森

    目的:探析研究胫骨骨折髓内针固定与钢板内固定疗效.方法:在本院2015年4月-2017年5月间收治的胫骨骨折患者中随机选择72例进行比较分析,采用信封法进行分组,观察组采取髓内针固定治疗,对照组则采用钢板内固定治疗,各36例.结果:2组患者均顺利完成手术治疗,观察组经治疗后显示治疗优良率为97.2%,与对照组的83.3%相比较存在显著差异(P<0.05).对比手术时间、手术出血量、住院时间、术后负重时间等,观察组分别为(66.5±4.7)分钟、(135.8±10.8)ml、住院时间(16.4±2.1)天、术后负重时间为(10.5±1.7)天,均提示明显低于对照组(P<0.05).对比并发症发生几率也提示观察组更低(P<0.05).结论:与钢板内固定相比较,对胫骨骨折患者使用髓内针固定治疗所得效果更为理想,更利于患者术后恢复,故值得临床加以推广应用.

  • 临时跨关节外固定支架固定联合延期内固定治疗复杂胫骨平台骨折的研究

    作者:雷利生

    目的:观察临时跨关节外固定支架固定联合延期内固定运用到治疗复杂胫骨平台骨折患者中的功效.方法:选出在2016年11月-2018年5月这一段时间之中我院接收并治疗的复杂胫骨平台骨折患者112例,并凭借不同治疗方式加以分组,对照组56例患者施行跟骨牵引联合钢板内固定,观察组56例患者辅以临时跨关节外固定支架固定联合延期内固定,比照2组患者的各类手术情况、治疗疗效.结果:观察组患者的各类手术情况、治疗疗效都优于对照组患者,P<0.05.结论:比照跟骨牵引联合钢板内固定来说,临时跨关节外固定支架固定联合延期内固定运用到对复杂胫骨平台骨折患者辅以治疗后,可以减短患者的住院时间,减小患者手术期间的出血总量,且并发症产生的概率也获得了较优的把控,值得医学领域的全方位推行与运用.

  • 经皮椎弓根螺钉手术治疗脊柱胸腰段骨折临床疗效观察

    作者:曲景文

    目的:观察并判断采用经皮椎弓根螺钉手术方法对于脊柱胸腰段骨折患者进行治疗的临床效果.方法:本研究所有选择的研究对象均为我院收治的脊柱胸腰段骨折患者,本研究所有患者的入院时间为2016年1月-2017年8月,本研究选择52例患者作为对照组,因为所有的对照组患者采用后路切开手术进行治疗,同时选择52例患者作为观察组,观察组患者选择采用经皮椎弓根螺钉手术方法进行治疗,评价本研究2组患者治疗结束后的治疗效果.结果:对于本研究2组患者治疗前后的Cobb角和后、前缘的高度比值进行比较,在治疗之前2组患者没有明显的差异性,P>0.05,不具有统计学意义;治疗结束后,观察组明显优于对照组,P<0.05,具有统计学意义.结论:临床对于脊柱胸腰段骨折患者在进行治疗的时候,为患者选择采用经皮椎弓根螺钉手术方法治疗可以取得典型治疗效果,改善了患者的临床症状,能够提高临床治疗的价值,值得推广应用.

  • 股骨近端钢板内固定治疗股骨近端粉碎性骨折50例

    作者:武志坚;王霄虎

    目的:研究分析对股骨近端粉碎性骨折患者采用股骨近端钢板内固定治疗的临床效果.方法:选取2010年12月-2015年12月我院接受手术治疗的50例股骨近端粉碎性骨折患者,按照抛硬币法随机分组原则,分为观察组和对照组,其中对照组为25例,实施动力髋螺钉置入内固定治疗,观察组为25例,予以股骨近端钢板内固定治疗,比较2组治疗前后VAS评分以及手术治疗各指标变化情况、不良事件发生情况.结果:比较分析,治疗前,2组患者VAS评分比较无差异,不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组VAS评分获得显著改善,要优于对照组VAS评分,同时观察组住院时间、骨折愈合时间、手术时间以及术中出血量,均与对照组比较有差异(P<0.05);且观察不良事件发生率为8.00%,低于对照组不良事件发生率25.00%,差异有统计学意义,P<0.05.结论:对股骨近端粉碎性骨折实施股骨近端钢板内固定治疗,有着优异的治疗效果,值得推广.

  • 经皮椎体后凸成形术对椎体压缩骨折患者的效果观察

    作者:朱朝晖

    目的:探讨在椎体压缩骨折患者中经皮椎体后凸成形术(PKP)的应用效果及价值.方法:对医院既往收治的84例椎体压缩骨折(共107个伤椎)患者的临床资料展开回顾性分析,其中有41例患者(共52个伤椎)采用经皮椎体成形术(PVP)治疗,记为对照组,剩余43例患者(共55个伤椎)采用PKP治疗,记为观察组.对比2组椎体压缩率、Cobb's角变化,评价腰椎功能恢复优良率,统计骨水泥渗漏发生率.结果:术后3个月2组椎体压缩率、Cobb's角均显著降低(P<0.05),且观察组均明显低于对照组(P<0.05);2组腰椎功能恢复分布情况对比差异显著(P<0.05),且对照组优良率明显低于观察组(P<0.05);对照组骨水泥渗漏发生率明显高于观察组(P<0.05).结论:对椎体压缩骨折患者采用PKP治疗能够显著恢复结构和功能,并且还可减少骨水泥渗漏.

  • 经椎弓根肩上入路联合内窥镜治疗重度远端脱垂腰椎间盘突出症

    作者:任晖;董充慧;高煜;周继承;孙睿姝;张喜晶

    目的:观察经椎弓根肩上入路联合内窥镜治疗重度远端脱垂腰椎间盘突出症的临床效果.方法:选择2015年3月-2017年1月于我院行手术治疗的重度远端脱垂腰椎间盘突出症患者60例,其中观察组30例行经椎弓根肩上入路联合内窥镜术,对照组30例行经椎间孔关节突关节扩大成形术.比较2组患者术后1年的临床效果.结果:2组患者治疗前VAS、ODI比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组VAS、ODI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后1年,观察组MacNab疗效评定优25例、良4例、可1例,临床效果优于对照组优17例、良9例、可3例、差1例,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经椎弓根肩上入路联合内窥镜治疗重度远端脱垂腰椎间盘突出症临床效果可靠.

  • 髋臼隐匿性骨折CT与X线平片检查诊断率比照观察

    作者:陈溪铁

    目的:观察髋臼隐匿性骨折CT与X线平片检查诊断率比较.方法:选取本院2016年5月8日-2017年4月10日收治的90例髋臼隐匿性骨折患者,所有髋臼隐匿性骨折患者的收取时间,电脑随机分为观察组一组(45例髋臼隐匿性骨折患者)、对照组一组(45例髋臼隐匿性骨折患者),分别实施CT与X线平片检查,将2组髋臼隐匿性骨折患者实施诊断后的各项指标进行对比.结果:观察组髋臼隐匿性骨折患者的检出率95.56%,与对照组66.67%具有显著差异(P<0.05);观察组髋臼隐匿性骨折患者的敏感度88.89%和特异性91.11%,与对照组敏感度77.78%和特异性71.11%具有显著差异(P<0.05).结论:通过对髋臼隐匿性骨折患者实施CT与X线平片检查,CT检查取得显著效果,具有较高的敏感度、特异性和检出率,值得进一步推广和大力应用.

  • 研究综合护理干预对鼻内镜下儿童鼻骨骨折复位的影响

    作者:孙姝阳

    目的:研究综合护理干预在儿童鼻骨骨折采用鼻内镜进行骨折复位患儿中的影响效果.方法:选取沈阳市儿童医院耳鼻喉科收治的鼻内镜下进行鼻骨骨折复位的患儿60例作为研究对象,按照患儿的入院日期的奇偶性分为2组,观察组及对照组各30例.2组患儿按照不同的护理模式进行鼻内镜下骨折复位的护理干预,对比2组患儿治疗期间的心理状态及治疗效果.结果:观察组患儿的心理状态及治疗效果优于对照组患儿,2组比较具有统计学差异(P<0.05).结论:综合护理干预可充分体现护理人员的理论知识及技能经验,患儿治疗期间采用综合护理稳定了患儿及家属的不安情绪,使之积极配合治疗并提高了患儿家属的满意度,同时,治疗后给予康复及并发症等综合护理,提高了患儿的治疗效果.

  • 封闭式负压引流技术及其在骨外科护理中的应用分析

    作者:林丽

    目的:探究骨外科护理中采用封闭式负压引流技术的效果与作用.方法:选择2016年8月-2017年8月我院骨外科收治的患者78例,根据患者入院时间分为观察组与对照组,每组均39例.其中,对照组采用常规引流技术予以护理,观察组采用封闭式负压引流技术护理,对比2组患者护理相关参数、临床治疗效果及并发症发生情况.结果:观察组创面换药次数、创面愈合时间及护理满意度评分优于对照组,与对照组(58.97%)相比,观察组骨外科临床治疗总有效率(92.31%)较高,观察组骨外科并发症发生比例30%,明显低于对照组58.97%,两者差异明显(P<0.05).结论:骨外科患者应用封闭式负压引流技术护理取得了较好的效果,封闭式负压引流能够缓解患者伤口渗液问题,从而提高患者伤口愈合效果,应予以临床推广.

  • 人工关节置换患者应用优质护理的价值评定

    作者:王欢;李星国

    目的:探讨优质护理在人工关节置换术围术期的应用价值.方法:采取编号法将2016年3月1日-2017年6月1日在本院接受人工关节置换术的84例患者分成对照组42例和观察组42例.对照组给予常规护理,观察组给予优质护理.将2组术后的疼痛情况和膝关节功能恢复情况进行比较.结果:观察组患者术后第3天、第7天的疼痛得分分别为(3.25±0.64)分、(1.23±0.12分)和术后2周、1个月、3个月、6个月的膝关节功能得分分别为(68.56±6.24)分、(83.21±3.31)分、(89.54±2.01)分、(96.54±1.13)分,都优于对照组数据(P<0.05).结论:为人工关节置换手术患者提供优质护理服务效果十分理想,应用价值较高.

  • 股骨粗隆骨折半闭合复位Gamma钉内固定术的手术室护理配合要点及效果探析

    作者:于丹丹

    目的:探讨股骨粗隆骨折半闭合复位Gamma钉内固定术的手术室护理配合要点与临床实施效果.方法:选择2015年2月-2017年10月于我院接受半闭合复位Gamma钉内固定术治疗的52例股骨粗隆骨折患者作为本次研究对象,将其随机分为2组,对照组和观察组各有26例患者,对照组患者给予常规手术室护理,观察组患者在对照组基础上给予手术室整体护理干预,比较2组患者护理效果.结果:观察组患者Harris评分为(91.8±1.2)分,显著高于对照组的(90.5±1.5)分,P<0.05;观察组患者并发症发生率为7.69%,显著低于对照组的30.77%,P<0.05.结论:加强股骨粗隆骨折半闭合复位Gamma钉内固定术的手术室护理配合能够获得显著护理效果,明显改善手术效果,减少并发症发生,值得推广应用.

  • 侧后路经皮椎间孔镜下治疗椎间盘突出症的护理

    作者:陆樱

    目的:总结侧后路经皮椎间孔镜下治疗椎间盘突出症的护理措施,为降低患者术后疼痛寻找可靠的护理方式.方法:选择2014年1月-2017年1月我科收治行侧后路椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症患者100例为研究对象,按照患者入院先后顺序分为对照组与观察组,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预,比较2组患者术后疼痛、对护理的满意度.结果:观察组疼痛治疗方式评分、护士对疼痛的照顾评分、止痛效果、夜间睡眠时间、总满意度均显著高于对照组,观察组术后3天、术后30天、术后90天的JOA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:侧后路椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症存在术后疼痛风险,给予相应的综合护理干预,能有效降低患者术后疼痛的情况,同时明显改善患者的腰椎功能障碍情况,值得临床借鉴使用.

  • 损伤控制性手术治疗复杂pilon骨折的围术期护理效果研究

    作者:关术娟

    目的:探讨损伤控制性手术治疗复杂pilon骨折(胫骨远端涉及关节面的骨折)中应用围术期护理的临床效果.方法:选择我院2016年2月-2017年5月收治的90例复杂pilon骨折患者,随机分为对照组(予以常规护理,45例)和观察组(予以围术期护理,45例)2组,评估2组患者的护理效果.结果:观察组患者的关节功能评分、疼痛VAS评分、住院时间等观察指标显著优于对照组,P<0.05;观察组患者的护理满意度显著高于对照组,P<0.05;观察组患者的并发症发生率显著低于对照组,P<0.05.结论:在损伤控制性手术治疗复杂pilon骨折中应用的围术期护理效果显著,值得临床推广应用.

  • 人性化护理干预模式在骨外科病房护理中的应用效果分析

    作者:李成华

    目的:对骨外科病房护理中人性化护理干预模式的实际效果进行分析与讨论.方法:选取某大型医院骨外科2016年6月-2017年7月的100例住院患者,根据数学方法中的随机分配,将100例患者随机分配为观察组和对照组,其中观察组50例,对照组50例.观察组的患者将进行人性化护理,对照组只进行普通护理.结果:在50例观察组中,恢复状况评分为(91.5±6.3)分,心理健康评分为(96.5±1.4)分,护理情况评分为(93.6±4.3)分;而对照组中的50例骨外科病房患者,恢复状况评分为(83.3±6.1)分,心理健康评分为(81.5±5.5)分,护理情况评分为(85.9±4.5)分.对照组每项得分均低于观察组.结论:骨外科病房护理中,实施有效的人性化护理干预模式,不仅能提高临床护理的质量,还能使患者心情愉悦,心态放松,结合相应的治疗,可以达到更好的恢复效果,对患者的预后恢复有着显著的提升.

  • 探讨重型颅脑损伤患者临床护理体会

    作者:王小宇

    目的:分析重型颅脑损伤患者的护理方法和效果.方法:将我院收治的66例重型颅脑损伤患者纳入本次实验,所有病例均选自2016年5月-2017年8月,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,各33例,分别给予综合护理和常规护理,对2种护理模式的应用效果进行分析、比较.结果:观察组患者预后良好率(78.8%)较对照组(42.4%)更高,KPS评分和ADL评分较对照组更高,并发症发生率15.2%,较对照组48.5%更低,护理满意度93.9%,较对照组69.7%更高,组间比较P<0.05.结论:对重型颅脑损伤患者实施综合护理利于提升其治疗效果,减少并发症的发生,改善预后,并提升患者机体功能和生活自理能力,构建和谐的护患关系.

  • 成人股骨干骨折围术期局部冷敷护理的观察

    作者:曹丽;鞠盈洁

    目的:研究成人股骨干骨折围手术期局部冷敷护理的效果.方法:取本医院骨科2013年1月-2017年12月收治的股骨干骨折患者70例,按照入院时间段分为观察组和对照组各35例,对照组骨折后采用常规护理,并遵医嘱静脉滴注七叶皂苷钠,观察组在常规护理后,采用生物冰袋进行局部冷敷护理,保持皮肤温度在(10-15)℃,持续冷敷48小时.分别在骨折后1、2、3天,测量患者大腿周径及对患者疼痛程度进行VAS评分;记录患者术前等待时间.结果:与对照组比较,骨折后1、2、3天,观察组大腿周径明显小于对照组(P<0.05);观察组疼痛程度明显减轻(P<0.05);观察组术前等待时间为(4.1±2.1)天,对照组为(8.5±2.7)天,明显缩短(P<0.05).结论:局部冷敷护理可有效缓解成人股骨干骨折患者的肿胀和疼痛,有效缩短手术等待时间.

  • 人工全髋关节置换术护理配合分析

    作者:张姝

    目的:分析人工全髋关节置换术护理配合效果.方法:本次研究对象均为我院2016年8月-2017年9月期间,实施人工全髋关节置换术的100例患者,分为对照组实施常规的护理方案,观察组实施更全面的手术护理配合干预.结果:观察组患者手术时间以及住院时间分别为(90.36±23.55)分钟、(10.21±1.89)天,明显快于对照组的(129.44±31.82)分钟、(17.45±2.77)天,同时观察组患者满意度明显比对照组高12.00%,在不良反应发生方面,观察组发生率为6.00%,明显低于对照组的22.00%,P<0.05.结论:实施人工全髋关节置换术的患者,注重手术期间的护理配合干预,缩短了手术时间,降低术后并发症的发生率,加速患者的恢复,提高了患者对护理工作的满意程度,也保证患者生活质量,可值得临床的进一步推广和使用.

  • 组合式外固定支架+VSD治疗重症胫骨开放性骨折的护理效果探析

    作者:张丽丽

    目的:探讨组合式外固定支架+VSD治疗重症胫骨开放性骨折的护理效果.方法:接收在我院进行组合式外固定支架+VSD治疗的21例重症胫骨开放性骨折病人,并对其实施针对性护理干预,研究分析其护理的效果.结果:21例病人没有1例发生骨折再移位、伤口感染、针道松动以及继发性神经损伤,肢体全部保留,其中足趾的感觉及运动功能完全恢复的有20例,爪形足1例,通过神经营养治疗以后完全恢复.结论:对组合式外固定支架+VSD治疗重症胫骨开放性骨折患者采取针对性的护理干预,能够有效预防并发症的出现,加快病情恢复,具有临床推广价值.

  • 椎间孔镜下行腰椎间盘突出髓核摘除术围术期护理

    作者:彭昭君

    目的:分析椎间孔镜下行腰椎间盘突出髓核摘除术的围术期护理方法.方法:本文所选30例腰椎间盘突出症患者均为我院2016年2月-2017年2月所收治,全部患者均给予椎间孔镜下髓核摘除术治疗,对围术期护理方法进行总结分析.结果:术后患者的临床症状彻底消除或者显著缓解,术后并没有发生并发症;患者术后的腰腿痛VAS评分显著低于术前,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在对腰椎间盘突出症患者实施椎间孔镜下髓核摘除术治疗时,为其提供科学和合理的围术期护理,能保证手术顺利开展,促进其功能恢复.

  • 全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的围术期护理

    作者:慈秀春

    目的:研究全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的围术期护理.方法:选择我院2016年9月-2017年9月收治的行全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的患者90例,按照入院顺序分为对照组与观察组各45例.对照组采用常规护理模式,观察组采用围术期的护理干预.比较2组患者的髋关节评分与治疗情况.结果:2组患者术后2周Harris评分无显著差异,P>0.05,观察组术后1、3个月均显著优于对照组,观察组86.67%治疗优良率显著高于对照组60.00%,差异有统计学意义,P<0.05.结论:通过对全髋关节置换术后股骨假体周围骨折患者围术期进行护理干预,能够有效改善髋关节功能,缓解患者疼痛.

  • 早期康复护理干预对老年股骨颈骨折全髋关节置换患者的效果观察

    作者:王凤仙

    目的:探讨早期康复护理干预对老年股骨颈骨折全髋关节置换病人的效果.方法:随机将2017年3月-2018年3月在本院行全髋关节置换术的120例老年股骨颈骨折病人分到观察组(n=60例)和对照组(n=60例),观察组病人施以早期康复护理干预,对照组施以常规护理,对比分析2组病人的骨折愈合时间、髋关节Harris评分.结果:护理干预前,观察组及对照组病人的髋关节Harris评分比较,P>0.05.护理干预后,观察组病人的髋关节Harris评分明显高于对照组,P<0.05.观察组病人的骨折愈合时间明显短于对照组,P<0.05.结论:在行全髋关节置换术的老年股骨颈骨折病人中施以早期康复护理干预,可有效促进骨折的愈合及髋关节功能的恢复.

  • 优质护理干预对上肢骨折患者肿胀程度及疼痛的影响研究

    作者:周田英

    目的:探讨优质护理干预对上肢骨折病人肿胀程度及疼痛的影响.方法:随机将2017年3月-2018年3月本院收治的120例病人分到观察组(n=60例)和对照组(n=60例),观察组病人施以优质护理干预,对照组病人施以常规护理,对比分析2组病人的肢体肿胀程度,同时采用VAS评分、Constant评分评价护理干预前后2组病人的疼痛程度及关节功能恢复情况.结果:护理干预前,观察组及对照组病人的肢体肿胀程度比较,P>0.05.护理干预后,观察组肢体肿胀程度明显轻于对照组,P<0.05.护理干预前,观察组及对照组病人的VAS评分、Constant评分比较,均有P>0.05.护理干预后,观察组病人的VAS评分明显轻于对照组,Constant评分明显高于对照组,均有P<0.05.结论:在上肢骨折病人中施以优质护理干预,可有效减轻肢体的肿胀程度,缓解病人的疼痛,并能有效促进关节功能的恢复.

  • 中医正骨手法对踝关节扭伤患者的应用价值研究

    作者:韩殿茏

    目的:本实验主要探讨中医正骨手法在踝关节扭伤患者中的临床疗效.方法:先根据随机数字法对本院2015年2月-2017年3月期间的80例踝关节扭伤患者进行分组.对照组40例患者采用传统治疗方式;观察组40例患者采用中医正骨手法进行治疗,对比2组患者临床治疗效果以及治疗前后临床症状评分.结果:治疗后,观察组患者临床治疗的总有效率为90.00%,远高于对照组的72.50%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组患者临床症状评分差异不大,组间差异不具备统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者临床症状评分远高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中医正骨手法在踝关节扭伤患者中具有良好的临床效果,能够有效提高患者治疗的总有效率,改善患者的临床症状,具有较高的推广价值.

  • 临床护理路径在踝关节骨折病人功能锻炼中的应用效果评价

    作者:蒋搏;许唐心远;唐全

    目的:探讨临床护理路径在踝关节骨折病人功能锻炼中的应用效果.方法:选取我院2016年2月-2018年1月收治的74例踝关节骨折患者为研究对象,随机分为观察组(n=36)和对照组(n=36),对照组实施常规护理方法进行功能训练,观察组按临床护理路径制定详细的功能训练,对比2组护理效果.结果:观察组术后3个月、6个月的Baird-Jackson评分和AO-FAS评分均高于对照组(P<0.05);观察组护理后健康知识了解程度和护理满意度均高于对照组(P<0.05);观察组平均住院时间和主要费用少于对照组(P<0.05).结论:在踝关节骨折病人功能锻炼中应用临床护理路径,不仅可以提高患者的认知水平,增加患者的满意程度,还可以缩短患者的住院时间,减轻患者的经济压力,促进患者身体恢复.

  • 手术室快速康复外科护理干预在PFNA术中的应用

    作者:柯茜;龙艳莲;刘春莲;简晨柱;林玉志;陈桂谊

    目的:探讨手术室对行闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗的股骨粗隆间骨折患者运用快速康复外科(FTS)护理干预的临床效果.方法:50例行PFNA手术治疗的股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组和对照组,每组25例.观察组采用FTS手术室护理干预,对照组采用手术室常规护理.观察及对比2组的手术时间、术后下床时间、术后住院时间、住院费用,术中寒颤与下肢深静脉血栓的发生率以及主刀医师、麻醉师、患者及其家属对手术室护理工作的满意度.结果:观察组的手术、术后下床、术后住院时间均较对照组的短,住院费用亦少于对照组(t值分别为8.0770,6.6092,28.2216及8.0566,均P<0.01);术中寒颤的发生率较对照组的低(x2=12.578,P<0.01);主刀医师、麻醉师、患者及其家属对手术室护理工作的满意度高于对照组(x2值分别为9.441,7.018,8.672与14.286,均P<0.01).结论:手术室对行PFNA治疗的股骨粗隆间骨折患者运用FTS护理干预,可有效加速患者的康复,提升护理满意度.

  • 护理干预在预防老年腹部创伤患者术后深静脉血栓中的作用评价

    作者:李婧

    目的:探究护理干预在预防老年腹部创伤患者术后深静脉血栓中的作用.方法:收取本次研究老年腹部创伤患者100例,时间为2015年10月18日-2017年12月26日,后对收取对象进行随机分组,即观察组实施综合护理;对照组采取常规护理,对2组术后深静脉血栓发生情况和护理满意度进行观察和分析.结果:观察组老年腹部创伤患者深静脉血栓发生率2.00%,低于对照组,P<0.05.观察组老年腹部创伤患者护理满意度96.00%,高于对照组,P<0.05.结论:护理干预在预防老年腹部创伤患者术后深静脉血栓中具有重要作用,值得研究.

  • 全膝关节置换术后膝关节疼痛原因分析及处理方法

    作者:李奎元

    目的:通过对全膝关节置换术后膝关节疼痛患者的临床资料进行分析,探讨疼痛原因以及相应的处理对策.方法:选取2016年5月-2018年5月到本院来进行全膝关节置换术的50例患者,对他们的临床治疗资料进行分析.结果:在50例患者中有7例患者在术后出现了较为严重的疼痛现象,医护人员及时对患者出现疼痛现象的原因进行了分析并采取了相应的改善措施,之后患者的疼痛情况得到了有效的缓解.结论:当患者进行全膝关节置换术之后非常容易出现膝关节疼痛的并发症,加大了患者的病痛.为此,医护人员必须要及时对患者出现疼痛的原因进行分析并积极采取预防措施,防止疼痛现象的出现.

  • 老年股骨粗隆骨折行股骨近端防旋髓内钉内固定手术患者并发症的预防及护理探析

    作者:田玲

    目的:探析老年股骨粗隆骨折行PFNA股骨近端防旋髓内钉内固定手术患者并发症预防及护理效果.方法:选择我院2016年3月-2017年3月收治的92例老年股骨粗隆骨折患者作为此次研究对象,患者均实施PFNA内固定手术治疗,将其随机分成对照组和观察组,每组46例患者.对照组患者应用常规护理措施,观察组患者在此基础之上实施全面护理,对2组患者护理满意度以及并发症发生情况进行比较和分析.结果:观察组患者的护理满意度显著优于对照组患者,P<0.05;观察组患者的并发症发生率显著低于对照组患者,P<0.05.结论:为老年股骨粗隆骨折行PFNA内固定手术患者应用全面护理干预具有显著的临床效果,不仅可以提高患者护理满意度,还可以有效避免患者发生并发症.

  • 颅脑外伤所致精神障碍发生情况及其影响因素研究

    作者:李倩;牟艳丽

    目的:探讨颅脑外伤所致精神障碍发生情况及其影响因素.方法:选取颅脑外伤患者90例,为其开展问卷调查,总结本组患者精神障碍的发生情况及影响精神障碍发生的因素.结果:本组患者精神障碍发生率为37.78%,其中为常见的类型为躁狂症;通过开展多因素分析可知,额叶损伤、低氧血症、颅内感染以及脑室受压为导致颅脑外伤患者发生精神障碍的危险因素.结论:颅脑外伤患者容易发生精神障碍,若患者存在精神障碍危险因素,则需对其机体出现的精神症状进行及时查探,并参照其精神障碍的类型为其开展针对性治疗,从而促进患者的疾病康复.

  • 老年股骨粗隆骨折PFNA内固定手术患者并发症的预防及护理效果分析

    作者:李丽

    目的:探究老年股骨粗隆骨折防旋股骨近端髓内钉(Proximal Femoral Nail Antirotation,PFNA)内固定手术患者并发症的预防及护理效果.方法:本次研究对象选自我院2015年5月-2017年7月收治的90例老年股骨粗隆骨折PFNA内固定手术患者,随机分为对照组和观察组2组,每组各45例.对照组予以常规护理,观察组予以优质护理和并发症预防,对比分析2组患者护理效果.结果:观察组患者的并发症发生率为6.67%、术中出血量为(211.79±37.83)ml、骨折愈合时间(9.15±2.37)周、护理满意程度评分(93.75±2.38)分,各项指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年股骨粗隆骨折可采取PFNA内固定手术治疗,同时予以优质护理和并发症预防措施,可以促进患者康复,减少并发症发生,提高护理满意度.

  • 分析髋、膝关节置换术后应用低分子肝素与利伐沙班抗凝对隐性失血的影响

    作者:陈茂伟

    目的:对于进行髋、膝关节置换术后的患者选取低分子肝素和利伐沙班抗凝进行术后治疗,分析其影响患者隐性失血的效果.方法:本研究主要选取2016年7月-2017年7月在我院进行髋、膝关节置换术的患者60例作为研究对象,将其进行随机平均分组,其中30例应用低分子肝素进行治疗,为A组,另外30例应用利伐沙班抗凝,为B组,对2组患者应用后隐性出血量进行统计.结果:结果表明,B组髋、膝关节置换隐性失血量均比A组的少,采用统计学分析,存在明显差别,P<0.05.结论:对于进行髋、膝关节置换术后患者应用利伐沙班对隐性失血量减少效果比应用低分子肝素的要好,值得进行临床推广应用.

  • PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折隐性失血的观察与护理

    作者:秦桂艳

    目的:对老年性股骨粗隆间骨折施行PFNA治疗隐性失血的危险因素展开探讨,并予以相应护理措施.方法:以2015年7月-2017年10月因患股骨粗隆间骨折进入我院接受PFNA治疗的老年病人79例为对象,依照性别、年龄(≥75岁、<75岁)、有无合并内科疾病等进行分组,计算并对比以上各组病人的隐性失血量,分析影响隐性失血的危险因素,予以针对性护理措施.结果:79例病人PFNA术后总失血量(879±105.28)ml;当中,显性失血量(124±13.45)ml,隐性失血量(757±83.72)ml.术后有4例(5.06%)出现大腿近端疼痛,没有出现严重的不良反应.年龄≥75岁高龄病人的隐性失血量显著高于<75岁者;合并内科基础疾病者的隐性失血量显著高于非合并内科基础疾病者,对照差异均具统计学意义(P<0.05).结论:老年股骨粗隆间骨折运用PFNA治疗的安全性较高,但术后病人隐性失血量较大.临床中应注重做好高龄病人和合并内科疾病者的隐性失血评估工作,及时为其补充血容量,有效纠正机体贫血,以提升PFNA手术疗效.

  • 优质护理干预在骨折压疮高危病人管理中的应用

    作者:杨敏

    目的:探讨优质护理干预在骨折压疮高危病人管理中的应用效果.方法:选取2017年1月-2017年12月本院收治的128例骨折压疮高危患者(Braden评分≤12分)作为研究对象,根据随机原则,将128例病人分到观察组(n=64例)和对照组(n=64例),观察组病人施以优质护理干预,对照组病人施以常规护理,对比分析护理干预前后Braden评分变化情况及压疮发生率.结果:护理干预前,观察组及对照组病人的Braden评分比较,P>0.05.护理干预后,观察组病人的Braden评分明显高于对照组,P<0.05.观察组压疮发生率为4.69%(3/64),对照组压疮发生率为14.06%(9/64),2组比较,P<0.05.结论:在骨折压疮高危病人中施以优质护理干预,可有效降低压疮的发生风险.

    关键词: 压疮 优质护理 骨折
  • 晚期前列腺癌骨转移并发急性腰椎骨折的护理体会

    作者:白雪

    目的:探讨晚期前列腺癌骨转移并发急性腰椎骨折的护理干预措施,以总结经验.方法:选择2016年4月-2017年8月我院收治的20例晚期前列腺癌骨转移合并急性腰椎骨折症状的患者,实施综合护理干预,比较患者护理前后疼痛评分情况,并统计不良反应发生情况.结果:护理干预后患者VAS(视觉模拟评分量表)评分为(4.3±0.7)分,与护理前(7.8±1.2)分相比较,差异有统计学意义(P<0.01),11例患者出现轻度不良反应,经对症处理后均有所改善.结论:对晚期前列腺癌骨转移合并急性腰椎骨折者,施以综合护理干预,能够显著缓解患者疼痛感,降低不良反应发生率,进而优化其生活质量,值得推广.

  • 右美托咪定用于老年下肢骨科手术麻醉中的临床效果分析

    作者:杜艳坤

    目的:分析右美托咪定用于老年下肢骨科手术麻醉中的临床效果.方法:选取本院收治的74例下肢骨科手术的老年患者进行研究,随机分为对照组及观察组(各37例).对照组采用丙泊酚麻醉,观察组采用右美托咪定麻醉.观察2组患者的临床麻醉效果.结果:2组麻醉后的临床指标显著优于麻醉前;2组麻醉后的Ramsay评分显著优于麻醉前,且观察组的Ramsay评分明显比对照组的更高(P<0.05).结论:在老年下肢骨科手术过程使用丙泊酚和右美托咪定均可获得较好的麻醉效果,值得广泛推广.

  • 股骨转子下骨折2种髓内固定系统的生物力学比较

    作者:边劲松

    目的:测定普通股骨顺行髓内钉和股骨重建髓内钉在股骨转子下骨折内固定的生物力学差异.方法:随机采集防腐成人股骨标本8根应用SPSS16.0统计软件对数据进行统计分析,并设P<0.05为相差显著性的标准.结果:(1)轴向压缩载荷实验.股骨顺行髓内钉与股骨重建髓内钉系统在AC32A3.1及AO32B2.1型骨折模型固定中,平均轴向位移和平均侧方位移通过统计学检验,无显著性差异.(2)载荷失效实验.在股骨标准髓内钉固定模型的平均失效负荷为2844N,股骨重建型髓内钉固定模型的平均失效负荷为3281N,两者统计学上存在显著性差异(P<0.05).结论:2种髓内固定系统在股骨小转子完整的转子下骨折中断端稳定性方面无显著性差异.

  • CT三维重建在小关节骨折诊断中的应用效果评价

    作者:马哲;翁立军

    目的:探讨CT三维重建在小关节骨折诊断中的应用效果.方法:选取小关节骨折患者50例,均由解放军第二0五医院2013年10月-2016年10月收治,采取X射线平片诊断后再进行CT三维重建(条件为电压120V,电流90mA)诊断,通过诊断,可判断患者骨折位置,骨折程度,骨碎片位置以及骨折线走向.结果:X线平片检测50例患者,终确诊40例,10例可疑患者,诊断符合率80.00%,漏诊率20.00%;CT三维重建扫描50例患者,终确诊47例,3例可疑患者,可达94.00%的诊断符合率,漏诊率6.00%.结论:CT三维扫描重建技术在小关节骨折诊断中有较好的应用效果,可降低漏诊率,提高诊断符合率,降低风险,适合临床推广.

  • 盐酸氨基葡萄糖胶囊联合美洛昔康治疗膝关节炎的临床疗效及安全性分析

    作者:刘峰;庞佩东

    目的:探讨盐酸氨基葡萄糖胶囊(GSH)联合美洛昔康(Mel)治疗膝关节炎(KA)的临床疗效及安全性.方法:对天津市河西区康复医院骨科近3年收治的KA患者98例进行回顾性总结,98例KA患者中采用单纯Mel治疗者47例(对照组),采用GSH+Mel治疗者51例(观察组).对照组口服Mel 7.5mg,每天2次;观察组同时口服GSH 750mg,每天2次,2组均接受为期60天治疗.结果:服药60天后2组总临床有效率并无显著性差异(P>0.05),而显效率方面观察组则明显高于对照组(P<0.05);观察组与对照组治疗后JOA评分分别为(84.12±12.65)分与(70.36±11.23)分,较治疗前均明显提高,且观察组提高的差值显著高于对照组(P<0.05).观察组服药前发生恶性呕吐2例,转氨酶升高1例,对照组发生恶性呕吐3例,2组患者不良反应发生率分别为5.89%和6.38%,差别无统计学意义(P>0.05).结论:GSH联合Mel治疗KA能够提高临床疗效,缓解患者临床症状,且无明显不良反应.

  • 医护一体化护理模式在预防老年髋部骨折术后深静脉血栓中的应用

    作者:蒋萍

    目的:探讨医护一体化护理模式在预防老年髋部骨折术后深静脉血栓中的应用效果.方法:选取2017年1月-2017年12月我院收治的老年髋部骨折手术的老年患者80例.随机将其分为2组,对照组采用老年髋部术后一般治疗方法,观察组采用老年髋部术后医护一体化护理方法.对比2组老年患者深静脉血栓发生率及对护理服务满意程度.结果:观察组患者护理后各个时间点深静脉血栓发生情况显著低于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:老年髋部骨折术后的治疗过程当中,采用医护一体化护理模式可以有效降低深静脉血栓发生概率,促进良好的医患关系,临床上应当进一步推广应用.

  • 外固定支架进行损伤控制性治疗在创伤骨科修复中的应用

    作者:张扬

    目的:研究外固定支架进行损伤控制性治疗在创伤骨科修复中的应用效果.方法:选取140例创伤骨科患者作为研究对象,抽取70例作为对照组,另根据配对原则抽取70例作为观察组.对照组在切开复位下行内固定治疗,观察组采用外固定支架治疗,病情稳定后给予钢板固定治疗.对比2组存活率、死亡率、并发症发生率、手术时间、骨折愈合时间、体温恢复时间、凝血功能恢复时间、乳酸持续时间及切口长度.结果:观察组存活率高于对照组,死亡率及并发症发生率均少于对照组,手术时间、骨折愈合时间、体温恢复时间、凝血功能恢复时间、乳酸持续时间均短于对照组,切口长度短于对照组,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在创伤骨科修复治疗中采用外固定支架进行损伤控制性治疗,可有效降低死亡率及并发症发生率,减少手术、骨折愈合、体温恢复、凝血功能恢复、乳酸持续等时间,提高治疗效果,具有较高临床推广价值.

  • 补肾健脾化瘀方联合西药治疗原发性骨质疏松症的临床观察

    作者:张允烨

    目的:观察对原发性骨质疏松症的患者而言采取补肾健脾化瘀方联合西药治疗的临床疗效分析.方法:将2014年5月-2017年5月在我院就诊的收治以原发性骨质疏松患者60例,随机数字法分成2组.对照组仅采取西药治疗,观察组采取补肾健脾化瘀方联合西药治疗.比较2组患者治疗的临床疗效,治疗前、治疗后1年骨密度T值、相关骨代谢指标.结果:观察组患者总有效率为100%,对照组为73.33%,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001).治疗前2组患者骨密度T值、相关骨代谢指标差异无统计学意义(p>0.05)具有可比性,2组患者治疗后1年随访髋关节、腰椎关节骨密度T值,较治疗前有明显上升,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001).但钙离子水平治疗前后无明显波动,差异无统计学意义(p>0.05).结论:对于原发性骨质疏松症的患者,采取补肾健脾化瘀方联合西药治疗,可明显提高临床治疗效果,改善治疗后骨密度T值、相关骨代谢指标,效果理想,值得临床推广.

  • 加速康复外科在人工膝关节置换中的应用研究进展

    作者:王杰;王成伟

    近年来,随着中国社会老龄化的加剧,与之相符的是关节置换术的需求呈指数级增长. 随着关节置换术的技术的不断发展,目前住院病人的平均住院时间从原来的几星期缩短到了几天. 这些年我们见证了关节置换术的发展,通过实施ERAS(加速康复外科)恢复计划,使患者病程中的各个时间阶段缩短成为了可能. ERAS旨在大限度地提高效率,同时保持患者满意度并实现卓越关节的功能疗效. 我们已经对有关ERAS的文献进行了全面的回顾和研究. 使用中国知网、维普、CIKI、PubMed、Cochrane,Embase和OVID进行检索. 文章就加速康复外科优化人工膝关节置换术的研究进程进行综述.

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