中国伤残医学杂志
Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine 중국상잔의학
- 主管单位: 伤残医学杂志;中国伤残医学杂志
- 主办单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 影响因子: 0.45
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 11-5516/R
- 国内刊号: 李凤鸣
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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手术治疗髋臼骨折
目的:总结髋臼骨折的治疗效果.方法:手术治疗髋臼骨折20例,根据骨折类型采用重建钢板及拉力螺钉固定.结果:患者均获随访,时间6个月~24个月.复位情况按Matta标准:解剖复位12例,满意复位8例.关节功能按改良D' Aubigne和Postel评定标准:优9例,良6例,可3例,差2例.结论:术前明确骨折分类、手术时机适当、合适入路、可靠内固定及满意复位是提高髋臼骨折治疗效果的关键.
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合并糖尿病的冠心病患者特点分析
目的:探讨合并糖尿病的冠心病患者的临床特点.方法:采用回顾性研究.选取经冠状动脉造影而确诊为冠心病的患者633例,合并有糖尿病110例患者纳入观察组,不合并有糖尿病的523例患者纳入对照组.收集病人的一般情况、心电图、超声心动图等资料,观察两组病人在高血压、高血脂、心力衰竭、心电图、心肌缺血症状等方面的发病情况.结果:(1)两组病人在发病年龄、性别、高血压、高血脂的发病情况无明显差异;心力衰竭的发生率观察组显著高于对照组.(2)心电图异常、无心肌缺血表现和心电图正常、有心肌缺血表现这两种情况在观察组中均较对照组多见.结论:(1)合并糖尿病的冠心病患者无症状心肌缺血与心电图正常的冠心病病人多见,如不能及时识别易延误诊治.(2)合并糖尿病的冠心病患者心功能损害较重,心力衰竭发生率高.
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预防性套扎治疗肝硬化重度食道静脉曲张的临床研究
目的:探讨重度食道静脉曲张的有效治疗方法.方法:重度食道静脉曲张但未发生过上消化道出血肝硬化患者103例依照自愿原则进行预防性套扎治疗(63例)或不进行套扎治疗(40例),按肝功能Child-pugh分级A、B、C分别观察疗效.结果: 进行预防性套扎患者A级29例患者2年内无1例发生上消化道出血,B级24例患者2年内发生上消化道出血5例,c级10例患者2年内发生上消化道出血4例并死亡;未进行预防性套扎患者A级20例患者2年内发生上消化道出血9例,B级13例2年内发生上消化道出血10例死亡5例,C级7例患者2年内发生上消化道出血7例均死亡.结论: 预防性套扎大限度地防止肝硬化重度食道静脉曲张患者发生曲张静脉破裂出血或延缓首次出血出现的时间,是治疗肝硬化重度食道静脉曲张的安全、可靠的有效方法.
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胃乐冲剂对大鼠慢性萎缩性胃炎的实验研究
目的:研究胃乐冲剂对大鼠慢性萎缩性胃炎的作用与机制.方法:以2%的水杨酸钠和30%的酒精的混合溶液对大鼠进行灌胃复制慢性萎缩性胃炎大鼠.测定胃液酸度、胃蛋白酶活性和血中胃泌素、cAMP、cGMP含量;并观察对小鼠胃肠推进功能的影响和抗炎镇痛作用.结果:胃乐冲剂明显增加游离酸、总酸度、胃蛋白酶活性,降低PH值,增加cAMP含量,降低cGMP、胃泌素含量;可加快小鼠小肠推进速度,并有一定的抗炎镇痛作用.结论:胃乐冲剂能明显改善模型大鼠的胃内环境,增强消化功能、有明显的保护胃粘膜作用,并可增强胃肠功能,有一定的抗炎镇痛作用.
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脊髓损伤系统康复计划实施的临床应用
目的:SCI系统康复计划实施是确保该群体生活质量的保证.方法:系统评估,确立康复目标,个体化康复计划制定,贯彻系统康复教育,落实康复计划,再评估,决定康复去向.结果:系统康复计划的实施降低SCI患者并发症发生几率,提高生活自理能力,改善心理状态,不同程度地改善、提高SCI患者的生活及生存质量.结论:SCI系统康复计划实施方案的落实,有助于SCI患者改善生活质量,提高生存质量.(包括并发症的康复治疗,全程康复教育的实施,合理有效的功能锻炼,增强代偿能力,保持关节活动度,防止关节及肌肉的废用.
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体表血管瘤外科治疗体会(附183例报告)
目的:通过对183例体表血管瘤患者的手术治疗,总结血管瘤手术治疗的一些经验教训.方法:血管瘤直接全部切除或部分切除,对于切除后局部创面较大者采用植皮、皮瓣转移等方式修补.无法完全切除者辅以加用硬化剂、缝扎或直接缝扎瘤体等方法.结果:183例体表血管瘤患者经外科手术治疗后,治愈126例,控制良好44例,疗效不佳13例.结论:体表血管瘤手术应掌握好适应征,采用不同手术方式,做到尽可能切除,减少复发.
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鼻唇沟复合组织瓣修复全下唇缺损
目的:总结鼻唇沟复合组织瓣修复全下唇组织缺损的临床效果.方法:对21例全下唇组织缺损患者利用双侧鼻唇沟复合组织瓣或辅以上唇转移瓣整复.结果:21例患者采用鼻唇沟复合组织瓣进行修复,组织瓣全部成活,随访8个月~3年以上,无术后并发症及肿瘤的复发,唇部外形和功能恢复正常.结论:双侧鼻唇沟复合组织瓣是全下唇组织缺损修复的理想方法.
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双额叶脑挫裂伤48例治疗分析
目的:探讨双额叶脑挫裂伤合理的治疗方法及手术指征.方法:对48例双额叶脑挫裂伤患者的临床特点和治疗措施进行回顾性分析,其中保守治疗22例,手术治疗26例;结果:保守治疗死亡率22.7%,手术治疗死亡率3.8%.结论:双额叶脑挫裂伤临床特点似缓实急,早期积极主动地手术治疗能够有效提高患者救治率.
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肺癌患者围术期护理
目的:探讨肺癌患者肺叶切除及全肺切除术手术前、后的常规护理和心理护理.方法:掌握术前宣教,指导患者呼吸功能的锻炼、加强呼吸道的护理、术后心律失常的护理、输液量及速度的控制、胸腔引流管的护理、呼吸功能的锻炼、加强肢体功能锻炼、注意饮食护理等,促使患者早期离床活动、邓预防术后并发症有着非常重要的意义.结果:通过对85例肺癌患者术后进行以上护理,有利于患者早日康复,无并发症发生.结论:针对患者的病情、心理特点、术前、术后要注意和需要解决的护理问题,从而采取不同的护理措施,能够有效的预防并发症的发生.
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高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV DNA)检测在宫颈高度病变诊断中的价值
目的:探讨HPV DNA检测在宫颈高度病变诊断中的价值.方法:对2004年1月-2006年10月,在我院宫颈门诊用HPV-DNA(HC-II)方法及宫颈液基细胞学(LCT)检测,并经过阴道镜和病理学检查,检出的741例宫颈高度病变的临床资料进行分析.结果:(1)HPV-DNA检测在宫颈高度病变病人中阳性率为95.9%,而液基细胞学异常者,≧LSIL472例,占宫颈高度病变病人63.6%.(2)HPV阳性在CIN-II中的检出率为94.2%,在CIN-III中检出率为97.9%,(3)单纯LCT在CIN-II 中检出率为61.9%,CIN-III中检出率为79.36%;明显低于HPV阳性的检出率;差异有显著性(P< 0.05 ).结论:HPV检测可以明显提高宫颈高度病变的检出率,提高细胞学检测敏感性,HR-HPV与液基细胞联合检测是宫颈癌筛查的佳选择.持续HPV感染,预示发生宫颈病变的危险性.
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小鼠胸腺内注射异基因抗原诱导移植免疫耐受临床意义
目的:探讨小鼠胸腺内注射异基因抗原在同种异体异基因坐骨神经移植免疫耐受中的作用.方法:自供体小鼠C57BL/6的脾细胞中提取MHC抗原注入受体鼠Balb/c小鼠胸腺内,于2后周移植供体鼠坐骨神经.48只Balb/c小鼠随机分为4组,A组(胸腺内注射组)、B组(自体神经移植组)、C组(冷冻异体神经移植组)、D组(异体神经移植加用免疫抑制剂组).于3周后进行电生理学、组织学、免疫学检测.结果:运动神经传导速度,A组(38.23m/s)与D组(36.39I彬S)相比无显著性差异(p>0.05),组织学、电镜、免疫学(混合淋巴细胞培养及迟发性超敏反应)检测结果均证实B组分别优于A组、D组、C组.结论:胸腺内注射异基因MHC抗原可诱导对异体坐骨神经移植的特异性免疫耐受.
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转移抑制基因KAI1在原发肝癌中的表达及其临床意义
目的:检测转移抑制基因Kail的蛋白表达,探讨其与原发肝癌生物学行为的关系.方法:采用免疫组化sP法分别测定了53例肝癌、17例正常肝脏新鲜冰冻组织中Kail蛋白的表达. 结果:53例原发肝癌中19例(36%)Kail蛋白表达阳性,与正常肝脏(82%)相比,差异有显著性(P
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卡氮芥诱导9L胶质瘤细胞凋亡的实验研究
目的:研究卡氮芥(BCNU)是否具有抑制鼠胶质瘤的作用,并对其作用机制进行初步探讨.方法:应用不同浓度BCNU,且在不同时间点分别处理9L胶质瘤细胞株,采用四甲基噻唑蓝比色(MTT)法,观察BCNU对9L胶质瘤细胞株生长的影响,以透射电镜、Hoechst 33342/ PI 双染荧光和TUNEL检测细胞凋亡的形态变化,并用Annexin - v-FITC/PI双标记法流式细胞仪检测细胞凋亡率.结果:MTT法发现,BCNU 0.003~3000 μmol.L-1的浓度均可显著抑制9L胶质瘤细胞株的生长.经BCNU作用后,透射电镜、Hoechst 33342/ PI 双染荧光和TUNEL均观察到9L胶质瘤细胞发生了显著的凋亡形态改变;运用Annexin-V-FITC/PI双标记法在流式细胞仪检测显示,随BCNU浓度的增大和时间的延长,9L胶质瘤细胞株的凋亡率明显上升.结论:BCNU在体外可显著抑制9L胶质瘤细胞株生长,其机制与诱导肿瘤细胞凋亡有关,且凋亡率随BCNU作用的时间和剂量的增加而增加.
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股骨头表面重建术治疗Ⅳ期Perthes病的疗效观察
目的:评价股骨头表面重建术治疗Ⅳ期Perthes病的临床治疗效果,总结影响因素.方法:从2005年12月~2005年12月对5例FicatⅣ期12岁以上Perthes病病人行股骨头表面重建术.清除股骨头死骨,修整髋臼,从股骨头与股骨颈平行呈品字型钻入三枚螺纹克氏针,在人工股骨头(双动头)金属杯中填满骨水泥后套入股骨颈形成新的股骨头.结果:5例病人术后随访6个月~36个月,行走无疼痛,生活自理,可上学.按Harris髋关节功能评定标准评分,平均46分改善至味后92分,4例为优,1例为良.结论:股骨头表面重建术是治疗Ficat Ⅳ期Perthes病有效方法,近期效果满意,远期效果有待继续观察.
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外伤性多发性颅内血肿的治疗
目的:探讨外伤性多发性颅内血肿的治疗.方法:回顾性分析2002年~2006年收治的29例外伤性多发性颅内血肿患者资料,其中手术治疗21例,保守治疗8例.结果:根据GOS评分,恢复良好18例,中度残废3例,重度残废5例,植物生存1例,死亡2例.结论:选择正确的治疗方案,必要时手术清除颅内血肿,有效控制各种不利因素是多发性颅内血肿救治成功的关键.
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慢性乙型肝炎患者外周血Tc和Ts细胞分析
目的:探讨慢性乙型肝炎病毒感染后外周血Tc细胞和Ts细胞状态.方法:用双重染色免疫细胞学技术检测40例慢性乙型肝炎患者外周血Tc和Ts细胞,并与HbsAb(+)、HbcAb(+)健康人对比.结果:慢性乙型肝炎外周血Tc细胞水平低于对照组,Ts水平高于对照组,差异均有显著性.结论:慢性乙型肝炎患者外周血Tc和Ts细胞水平与HbsAb(+)、HbcAb(+)健康人不同,这两种细胞水平可能与乙型肝炎病毒感染后慢性化机制有关.
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工作查房在病区静脉输液管理中的运用
静脉输液是临床医疗护理工作中的重要组成部分,采取有效的静脉输液管理不仅直接关系到治疗护理效果以及护理并发症的预防,而且对医护之间、护患之间的信任度也产生影响,我科对在院静脉输液的病人定期或不定期地运用工作查的行式进行输液管理,取得明显的效果,护患、医护问的信任度及满意度上升,护理材料成本减少,并且有效地预防了由于静脉输液引起的护理并发症的发生,提高了护士的业务素质.现将方法及体会介绍如下.
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脑卒中卧床患者便秘的循证护理
目的:对脑卒中卧床便秘患者实施循证护理.方法:根据158例脑卒中卧床便秘患者产生便秘具体情况,提出护理问题,收集相关研究证据,结合实际,实施心理护理、饮食护理、活动指导、养成规律排便习惯、健康教育等护理措施.结果:2天内排便68例,4天内排便87例,3例戴手套抠出干硬粪便.结论 对并发便秘的脑卒中卧床患者实施循证护理治疗,效果显著,能有效解除患者便秘带来的痛苦,促进康复.
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急诊病区护患关系的影响因素及对策
护患关系是指在特定的条件下,护理人员通过医疗护理等活动与病人建立起一定联系的特殊人际关系.急诊科是整个医院的窗口之一,是抢救危重病人的前沿阵地,护患之间易产生矛盾,引起投诉和纠纷.
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妊娠合并心脏病的临床护理
妊娠合并心脏病可危及母婴安全,并且流产、早产、胎儿窘迫、小于胎龄儿和围产儿死亡率均可增高.为了降低孕产妇和围产儿的死亡率,必须加强护理和监测,以使患者安全渡过妊娠期、分娩期和产褥期.
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4例儿童大剂量甲氨蝶呤化疗后致重度口腔糜烂的护理
对4例儿童大剂量MTX化疗后出现重度口腔糜烂,经积极治疗和护理,包括保持口腔清洁,应用药物治疗及加强营养,提高机体免疫力,使患儿病情转危为安.提出正确评估,加强宣教,积极预防口腔炎发生的重要性.
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持续吸氧患儿家长的心理干预
目的:通过对吸氧患儿进行心理干预方法:对吸氧患儿家长实施疾病相关知识的健康教育等护理措施 结果:消除家长的焦虑紧张等不良的心理状态.结论:使家长能积极配合治疗,帮助促进患儿疾病的恢复.
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婴儿抚触在临床中的应用
随着科学技术的发展,人们生活水平的不断提高,对健康的要求也越来越高,现代人优生优育观念的增强,年轻的父母希望自己的子女聪明健康,而婴儿抚触也正是解决这一问题的良好途径,能令宝宝健康成长,也是人类初的关怀.
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浅谈护理健康教育存在的问题及对策
目的:护理健康教育是护理工作的重要组成部分,它贯穿于护理工作的全过程.护士的健康意识和教育能力直接影响教育水平和效果,同时影响医院的护理质量.对护理健康教育中存在问题进行分析并提出有效对策,具有重要的现实的指导意义.
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亚急性重症肝炎的观察及预见性护理
亚急性重症肝炎又称亚急性肝坏死,是指起病后1周以上8周以内出现肝性脑病,高胆红素血症,凝血机制显著障碍,低蛋白血症腹水,肝肾综合症等肝衰竭的指征者.
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1例过敏性休克致DIC患者的护理
DIC又称弥漫性血管内凝血,是由于多种原因引起的一种病理过程和临床出血综合征.血液先处于高凝状态,使多部位的血管发生广泛的纤维蛋白沉积或血小板血栓,休克出现在DIC之后,病情往往迅速恶化,预后多不良.
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蚕豆病危重患儿的抢救与护理
目的:探讨小儿蚕豆病危重患儿的抢救与护理.方法:对33例蚕豆病患儿的临床料进行回顾性分析.结果:33例病例均有贫血,其中1例出现神志淡漠、四肢抽搐,所有儿经积极抢救治疗后均痊愈出院,无1例死亡.结论:贫血、黄疸、血红蛋白尿是蚕豆病临床特征,同时,溶血过程呈自限性是本病的重要特点,给予积极纠正贫血、碱化尿液、血、终止溶血是治愈本病的关键,作好预防可以减少本病的发生率.
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没有胰岛素BD注射器时用1ml注射器快速计算法
在儿科临床工作中,I型糖尿病多见,发病率成上升趋势,好发年龄在学龄儿童,偶尔也出现在婴幼儿,患儿一般用量小,按等比关系套公式既复杂、又费时,为了提高工作效率和剂量准确,本人在工作中总结了两种简单快速的计算方法,介绍如下.
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手术室工作中护士长实施人性化管理的作用
目的:探讨人性化管理在手术室护理管理中护士长的作用及应用效果.方法:护士长在充分了解了护士工作艰辛基础上,在管理中创造和谐良好的工作内环境,制定以人为本的管理理念,加强素质培养及慎独修养的提高,强化科室凝聚力,减轻护士心理压力,融洽医护、护患关系,几年来未发生护理事故、护理投诉、纠纷.术中找纱布、找针现象明显减少.结论:人性化管理是追求规范化管理与人性化管理的佳结合,护士长应以每项工作标准化、规范化为基本内涵,以人性化为补充和升华而具体实施.
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脑血管病人偏瘫的早期康复护理体会
目的:是探讨脑血管患者早期偏瘫的残存功能的训练方法,使偏瘫患者的残存功能和能力得到大限度的改善,重建患者身心平衡,大限度地恢复其生活自理能力.方法:对发病48小时~14天入院的脑血管偏瘫患者51例进行肢体功能训练和日常生活活动能力指导,以恢复日常生活活动能力为判断疗效,应用Barthel指数评定标准.结果:51例早期康复患者,日常生活活动能力Barthel指数大于60分为30例,占58%,Barthel指数60分~40分为15例,占29%,Barthel指数小于40分为6例,占11%,与脑血管偏瘫患者自然恢复率相比有很大提高.结论:脑血管偏瘫患者早期康复训练可大限度地恢复其瘫痪侧肢体的功能和日常生活活动能力.
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47例心力衰竭患者的护理浅谈
心力衰竭可由各种心脏疾病引起,绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血表现的一种综和征.
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复发性念珠菌性阴道炎与女性激素的关系
目的:探讨复发性念珠菌性阴道炎与女性激素水平的关系及护理对策.方法:观察病例均于晨8时抽血采用RIA方法检测血清雌二醇与孕酮水平,并对其相关因素进行回顾性分析.结果:40例患者雌二醇无明显改变,孕酮25例(63%)下降,2例上升,13例无明显改变.结论:念珠菌性阴道炎的复发可能与孕酮的水平下降有关.
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人工髋关节置换术后并发症预防及康复护理
人工髋关节置换术能改善关节活动度及稳定性,能够有效地缓解疼痛,提高肢体的功能状态,改善总体生存质量,报告了148例人工髋关节置换术患者术后并发症的预防,包括感染、肺栓塞、髋关节脱位、血栓形成、褥疮的及时发现,及时处理,减少并发症,特别是感染为该类手术的灾难性并发症,常引起关节疼痛和残废,以致手术完全失败,虽然本组无1例患者发生感染,但防治感染是非常重要的,除严格备皮,围术期抗生素的使用外,还要做好宣教工作,指导患者注意个人卫生,积极防治局部和全身感染病灶.康复护理是骨科治疗和护理的重要部分,护理人员必须运用科学的方法,对不同患者,不同训练时期的康复训练有针对性指导,并加强与医生、患者及家属的沟通,才能保证人工髋关节置换的成功.
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健康指导在门诊换药患者中的实施
随着医疗保健观念的转变及整体护理转变为以患者为中心的整体护理.健康教育已成护理工作主要任务之一.
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住院小儿心理反应及护理
小儿患病住院是成长过程中的重大事件.除病痛外,陌生的环境和人、服药注射等一系列的治疗,有限的活动空间,这些因素都会对患儿产生心理影响.
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小儿静脉血采集的体会
血液检验在临床中应用广泛,而且起着不可替代的作用,但是由于儿童的特殊性且不能够合作,静脉采血穿刺相对于成人在操作中比较困难,成功性相对较低,而选择恰当的采血部位、方法,以及做好充分的准备工作,可大大提高血液采集的成功率.
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无痛化护理在儿科中的应用
目的:介绍无痛化护理在儿科中的应用.方法:对我院近4年来开展无痛化护理的情况,做回顾性总结分析. 结果:无痛化护理种类包括:(1)皮试与皮下注射;(2)静脉注射与穿刺;(3)肌肉注射配合心理疗法;(4)多途径给药;(5)多途径采集标本等.患儿及家长易于接受. 结论:无痛化护理在儿科护理工作中效果显著,既减轻患儿的疼痛,又能达到理想的治疗效果,家长乐于接受,可在儿科常规开展.
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探讨ICU的人文关怀护理
人文关怀就是关注人的生存与发展,是社会文明进步的标志,是人类自觉意识提高的反映.人文关怀在护理工作中应用,实质就是让患者感受到被关怀、尊重,从而使护士自身价值得到更好的体现,护士素质不断提高.我们针对重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)自身的特点,根据患者的病情和需求,从ICU病房的环境、护士服务意识入手,注重人性化护理服务,加强与患者和家属的沟通技巧,促进患者早日康复,推进我院现代化护理服务向深层次发展.
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肿胀吸脂术的配合与护理
随着社会的不断发展和外科技术的不断提高,整形美容已成为人们改变自我、美化自我的重要途径.肿胀吸脂术,因其低创、遗留瘢痕小,并发症少,术后不影响正常的学习和生活,被受术者一致认可.
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门诊护士长质量管理体会
门诊是医院的窗口,是医院工作第一步,代表医院形象,护士长的工作能力、管理水平直接影响着护理质量,如何提高护理质量管理,以适应新时期医院管理、护理管理、护理学科的发展和变化是护士长面临的挑战.因此,加强护理质量管理是当务之急.
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糖尿病合并肺结核病病人的护理体会
根据当前肺结核,糖尿病的流行病学统计,两病的发病率都在逐渐上升,而且也成为当今严重威胁人类健康的疾病.
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外科护理纠纷的原因及对策
护理工作是以人为工作对象的特殊职业,具有其本身的特殊性和复杂性.在护理工作中,正确与错误,合法与非法有时混淆难变.护理过程中存在或潜在着许多法律问题.随着人们自我保护意识的不断提高,从而对医护人员职业道德、技术水平、服务质量提出较高的要求.
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沟通技巧在基层医院护患关系中的应用
护士和患者之间进行有效的交流和沟通,建立良好的护患关系,是保证护理工作顺利进行的基础和关键.如何处理好基层医院的护患关系,使护患双方都感到满意.通过探讨语言和非语言沟通技巧在临床护理工作中的应用 ,进一步提高护理质量,改善护患关系,减少护患纠纷的发生.
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气管切开并发食管气管瘘的原因分析及护理
气管切开是抢救危重病人的急救手术,术后可改善各种原因引起的呼吸困难,结合呼吸机辅助呼吸,可挽救不少危重病人的生命.但由于其为有创的开放性手术,术后可能产生一定的严重的并发症.我院于2007年3月对1例重度有机磷农药中毒患者实施了气管切开术,运用机械通气成功地挽救了患者的生命.但术后10天,患者并发食管气管瘘.现报告如下.
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浅谈小儿高热惊厥的护理体会
目的:探讨小儿高热惊厥的护理措施.方法:对处于惊厥状态的患儿首先给予针刺人中、合谷或十宣等穴位及氧气吸入等的急救处理,待惊厥缓解后再行控制高热并积极治疗原发病. 结果:通过对本组32 例病人进行护理,患儿在1分钟~ 5分钟停止惊厥.经过对症治疗护理无并发症.结论:利用针刺、给氧、物理降温等护理措施对高热惊厥的患儿进行护理可以有效控制惊厥.
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浅谈对人群进行健康教育的形式、对策
健康教育是指增进人们卫生保健知识和技能使其达到生理、心理在社会上的完美状态,即卫生保健宣传教育,健康教育是预防医学的一个重要组成部分.不健康的生活方式直接或间接的与多种慢性非传染性疾病、传染病密切相关.因此,对人群进行健康教育非常必要.
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急诊护士职业防护存在的问题及其对策
急诊科是与社会医疗救援及参抢救急危重症患者的基本单位,担负着前出现场抢救和院内抢救的双重任务,由于前出抢救现场抢救环境的不确定性和急危重患者病情的复杂性,使护士面临着诸多潜在职业危害因素,如果不正确的分析认识,及时采取防护对策,势必会危害急诊护士的身心健康.本文试对急诊科护士职业防护存在的主要问题,以及面临的潜在危害因素作简要分析,并提出相应的防护对策.
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浅谈护士长应具备的综合素质
我作为在医院第一线的护士长,每天都会碰到一些具体事物,不仅要做好为病人服务的日常工作,还包括与病人、本科室、其他科室人员的协调.随着护理工作管理的现代化,仅凭以身作则的实干远不能完成实际工作的需要,而要通过护士长的高层次管理水平去提高你周围人的整体素质,其中重要的是护士长应具备综合的素质,提高管理艺术,善于管理,才能使护理质量不断提高.
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胸部手术围手术期呼吸道护理对比研究
目的:探讨胸部手术围手术期呼吸道护理.方法:按照随机原则将190例胸部手术患者分成两组,观察组97例,术前进行缩唇腹式呼吸、人工阻力呼吸和登楼梯运动,术后继续进行缩唇腹式呼吸、人工阻力呼吸,同时给予综合胸部物理疗法;对照组93例,围手术期予以常规护理.比较两组术前1天的脉搏氧饱和度(SPO2)以及术后肺部并发症发生的例数.结果:观察组术前1天的SPO2明显高于对照组(P<0.01),术后无1肺部并发症,而对照组术后并发肺不张7例、肺感染1例,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:对胸部手术病人应重视呼吸功能的训练以及综合胸部物理疗法的应用,可有效促进气体交换,明显减少术后肺部并发症的发生,提高了患者的生活质量.
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前路手术治疗严重的下颈椎骨折脱位
目的:探讨前路手术治疗下颈椎骨折脱位的临床意义.方法:在颅骨牵引下,局麻加强化或全麻,取颈前右侧横切口,达病椎,切除病变节段椎间盘,没有复位的椎体撬拨复位,植入三面皮质骨自体髂骨块,安放带锁钢板,关闭切口.结果:本组病例无脊髓,大血管,气管,食管意外损伤等术中并发症.随访平均24个月,植骨手术后12周均获牢固骨性愈合,颈椎间高度,生理曲度及颈椎稳定性维持良好,所有病例复位满意.13例不完全性损伤者脊髓功能获得不同程度改善.Frankle分级平均提高1级~2级,本组无1例发生钢板,螺钉松动,滑脱折断等并发症.结论:颈椎前路椎间植骨融合,钢板内固定术是治疗严重的下颈椎骨折脱位的手术方法之一,可以恢复颈椎生理曲度,重建颈椎即刻稳定.对手术后早期病人的护理与康复以及后期植骨融合和神经功能的恢复均起到重要作用.
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人工流产手术中应用利多卡因的效果观察
本文用随机、双盲、对照的方法对239例行人工流产术的孕妇在扩宫前用利多卡因对子宫颈管表面麻醉,观察其在人工流产中的作用与效果.
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1例肌注干扰素导致臀部脓肿切排案例分析
肌肉注射是将一定量的药液注入肌肉组织的方法.其常见的不良反应多为局部疼痛或局部硬结,给与热敷或理疗后通常能减轻或者消失.但肌肉注射而导致臀部脓肿并切排的病例非常罕见,在2007年8月我科发生1例因肌肉注射干扰素导致臀部脓肿并切排的病例.现将此病例介绍如下.
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32例老年慢性硬膜下血肿诊治体会
目的:探讨老年慢性硬膜下血肿的临床特点.方法:对我院32例老年慢性硬膜下血肿病例进行回顾性分析.结果:32例在局麻下行钻孔引流术:恢复良好24例,偏瘫3例,精神失常1例,死亡4例,结论:提醒对老年慢性硬膜下血肿诊治,及时进行CT检查,有效治疗伴发病和并发症才能降低致残致死率.
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家猪扁桃体低温等离子消融术后免疫功能的研究
目的:低温等离子消融前后扁桃体结构的改变,从尔推断扁桃体免疫功能保留情况.方法:选取二头双侧扁桃体3度肥大的家猪,左侧扁桃体进行低温等离子消融,术后半年,观察左侧扁桃体同右侧扁桃体比较缩小的程度,然后摘除双侧扁桃体进行组织切片比较扁桃体结构情况.结果:低温等离子对扁桃体进行消融,使扁桃体由三度缩小到一度,扁桃体的结构没有改变,从而证明保留了扁桃体的免疫功能.
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亚甲兰动脉注射治疗下肢缺血性疼痛的疗效观察
目的:观察亚甲兰动脉注射术在下肢缺血性疾病的治疗效果.方法:全部病例均在病侧股动脉内注射等量的亚甲兰.结果:所有患者于4周后随访,优显效9例,有效14例,显效率39%,有效率72.6%.结论:小剂量低浓度的亚甲蓝可用于动脉注射治疗下肢缺血性疾病的疼,具有操作简单,损伤小,确切的止痛效果.
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慢性脑供血不足的颈动脉粥样硬化特点
目的: 研究慢性脑供血不足的颈动脉粥样硬化特点.方法: 分别对100例慢性脑供血不足患者和100例正常对照者及100例脑梗死病人行颈动脉彩色多普勒检查,测量相关指标.结果: 观察组颈动脉粥样斑块发生率60%,内膜粗糙率31%,颈动脉内膜中层厚度>1.00mm者占24%,颈动脉狭窄率23%;正常对照组分别为18%,4%,4%,6%;梗死对照组分别为90%,62%,51%,45%.经统计学分析,观察组与正常对照组比较,差异显著(P<0.01),梗死对照组与观察组比较也有显著差异(P<0.01).结论: 慢性脑供血不足是动脉粥样硬化过程的一个阶段,是缺血性脑卒中的预兆.
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消痔灵注射治疗内痔54例体会
采用硬化剂清痔灵局部注射治疗内痔,操作方法简单,且容易为患者所接受.本组54例患者,治疗效果满意,现介绍如下.
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局部注射青霉素治疗乳腺炎180例体会
笔者2000年-2007年对青霉素试敏阴性者,用青霉素G钠局部注射,治疗乳房炎180例,收到了满意效果.现报告如下.
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颅骨生长性骨折治疗延误原因分析
颅骨生长性骨折(growing skull fractwre,GSF)是颅骨骨折的一种特殊类型,颅骨线性骨折后,由于多种原因导致骨折不愈合,反而逐渐增宽形成颅骨缺损,继之可出现迟发性神经系统症状及体征,临床上较为少见\.我院自2001年~2007年间共收治此类患者5例,现就诊断治疗情况分析如下.
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参芎注射液治疗急性脑梗塞的临床疗效观察
目的:研究参芎注射液对急性脑梗死患者的疗效. 方法:80例脑梗死患者随机分为参芎组40例和丹参组40例,两组除接受常规脑梗死治疗外,参芎组应用参芎注射液100ml ,1天2次 静点;丹参组应用丹参注射液250ml1天1次静点.观察临床疗效. 结果:治疗后参芎组临床疗效明显优于对照组.结论:参芎注射液改善脑部微循环,增加缺血区的血液灌注,抗缺血再灌注损伤,治疗急性脑梗死疗效确切.
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57例颌骨骨折坚强内固定术后咬合关系恢复效果的临床分析
目的:分析颌骨骨折钛板坚强内固定术后咬合关系恢复的影响因素,探讨咬合关系恢复不良的防治对策.方法:总结57例患者,观察钛板坚强内固定术后咬合关系恢复效果.分析其中9例术后出现咬合关系不良的原因,并提出防治措施.结果:57例患者中,48例术后咬合关系恢复情况良好,9例术后出现咬合关系不良.其中,4例后牙早接触,前牙开 ; 3例1侧后牙开 ;1例后牙尖对尖;1例反 .经颌间弹力牵引固定,7例患者恢复咬合关系,1例再次手术,2例经调 恢复咬合关系.结论:坚强内固定术后咬合关系恢复不良多发生于多发伤和多处伤的复杂性颌骨骨折的病例.手术时机的选择,手术操作不当和术后缺少有效的颌间牵引和固定是主要原因.术后有效的颌间牵引固定和康复治疗是颌骨骨折坚强内固定术后咬合关系恢复良好的有效保证.
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心脑血管疾病患者血小板参数和相关抗体的临床应用
目的:探讨血小板各项参数的检测在心脑血管病诊断、疗效观察中的应用价值,方法:对5l例心脑血管病患者急性加重期PLT、MPV、PCT、PDW和PAIgG,并与症状缓解期和正常健康人相比较.结果:心血管病加重期患者PLT显著低于缓解期和正常健康人,MPV和PDW则显著增高.PLT与PAIgG呈负相关.结论:血小板参数和相关抗体检测可作为心脑血管疾病诊断和疗效观察的重要参考指标.
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45岁以下急性脑血管病168例临床分析
目的:探讨45岁以下急性脑血管病发生的病因及危险因素.方法:对168例45岁以下急性脑血管病患者的病因及危险因素进行调查分析.结果:在168例中,高血压120例,占71.4%;有家族性高血压史的105例,占62.5%;既往有TIA史或急性脑血管病史的21例,占12.5%;有严重饮酒史的42例,占25%;吸烟每日20支以上的40例,占23.8%,患呼吸睡眠暂停综合症的发病率高.结论:在45岁以下急性脑血管病的发病中高血压是重要的病因及危险因素,并与环境及生活习惯等密切相关,应积极采取各种措施加大防治力度.
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口服胃镜胶在胃镜检查术前的临床应用
目的:探讨口服胃镜胶行胃镜胶行胃镜检查前准备的优势.方法:采用分组对照研究.结果:口服胃镜胶组(甲组)在术前药物口感、术前恶心程度、胃镜插入难易程度、黏膜消泡情况、胃镜检查中难受程度等各方面效果均明显优于常规喷雾组(乙组),P<0.01.结论:口服胃镜胶应用效果明显优于2%利多卡因局麻法,其完全可以替代2%利多卡因局麻法作胃镜检查的术前用药.
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TG.TG.-Ab.在甲状腺癌中的监测随访探讨
目的:监测甲状腺球蛋白(TG)、抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab),以探讨甲状腺癌术后残余组织彻不彻底,预示发生转移、复发危险性.方法:正常对照组61例均无甲状腺病史,术组56例甲癌复发或转移的患者.结果:不同类型的甲状腺癌实施甲状腺切除术,如果甲状腺球蛋白(TG)、抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)浓度随时间降低和消失,可以判定病人甲状腺组织手术清除彻底、治疗的效果是满意的.结论:甲状腺球蛋白(TG)、抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)转阴则是甲状腺癌预后良好的重要标志之一.循环中的甲状腺球蛋白(TG)水平达到低时被认为是佳的.避免出现过度抑制甲状腺组织.
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非超小白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术的临床应用与观察
目的:探讨高度近视性白内障患者行巩膜遂道式小切口非超声乳化(简称非超小)白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术的疗效.方法:对21例32眼高度近视性白内障患者行非超小白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术,术后观察及随访其疗效.结果:术后视力均有不同程度的提高,术后3个月视力≥0.5者15眼,占46.88%;0.12~0.4者13眼(40.63%); ≤0.1者5眼,(15.63%).结论:非超小高度近视性白内障外摘除联合人工晶状体植入术是一种安全、有效、能够明显改善患者视力的实用手术方法.
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米非司酮用于紧急避孕100例临床分析
目的:本文通过对100例米非司酮用于紧急避孕的分析,对无避孕或避孕方法失败采用的补救措施.方法:对我门诊2004年1月-2007年1月用于米非司酮紧急避孕100例进行统计分析.结果:发现米非司酮可能是一种高效安全的时候避孕药.结论:小计量米非司酮25mg可作为安全简便高效的紧急避孕方法.
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窄谱中波紫外线联合消银片治疗银屑病36例疗效观察
目的:对照组窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病有效安全;试验组窄谱中波紫外线照射联合消银片治疗寻常型银屑病有效性安全性进一步提高.两组治疗疗效及PASI评分显示治疗8周有效率及PASI评分比较P<0.05,差异有统计学意义.
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关节镜清理、钻孔、髌外侧减压松解与医用几丁糖注射治疗膝关节骨关节炎
目的:探讨关节镜手术配合几丁糖注射对膝关节骨关节炎的治疗效果.方法:32例膝骨关节炎均采用关节镜下清理、钻孔配合医用几丁糖注射,部分髌骨固定,或内移试验受限者加用髌侧减压松解术.结果:术后平均随访26个月,优良率93.75%.结论:关节镜清理、钻孔、髌外侧减压松解与医用几丁糖注射治疗膝关节骨关节炎效果满意.
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外伤性复杂性白内障五联手术1例报道
马某,男,45岁,于2008年3月6日因右眼被他人用啤酒瓶击伤至视物不清收入院治疗,眼科检查:视力:右0.2,左1.0,右眼角膜轻度水肿,前房略深,可见玻璃体疝进前房,占前房1/2,玻璃体疝贴附角膜内皮,瞳孔部分玻璃体嵌顿夹持,瞳孔直径约6mm,光反射消失,晶体上方部分悬韧带断裂,晶体震颤,向下移位,眼底未见明显异常.
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中药治疗及预防冠心病便秘的证治观察
据世界卫生组织报告,心血管疾病是当今对人类健康造成重大威胁的重要疾病之一.冠心病属中医"胸痹真心痛"范畴.依中医理论,胸阳衰,心气不足,浊阴淤血干犯清阳之府,痹阻心脉,不通则痛为该病基本病机.便秘虽只是冠心病人的一个兼证,但在用力排便时因憋气用力,便心肌乏氧,致使冠脉痉挛,易诱发心绞痛,急性左心衰,特别是心梗病人易臻各型心律失常或心脏聚停而致猝死等危险.所以在积极治疗心血管疾病的同时,努力治疗和预防便秘成为心血管医生救治病人过程中特别重视的一个环节.
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鼻腭中线囊肿4例诊治体会
临床发生于鼻腭部的囊肿性病变少见,或含牙或不含牙,总结我院2005年11月~2007年4月住院病例,累计手术上述病变四例,浅谈诊治体会.
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折
目的:探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的疗效;方法:对我院2005年4月~2007年10月收治的21例TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折患者采用锁骨钩钢板治疗;结果:21例患者均获得随访,随访时间6个月~18个月,平均9.6月.按Karlsson评定标准,A级17例,B级4例;结论:应用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折,固定可靠,可早期肩关节功能锻炼,并发症少,疗效满意.
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TEA治疗顽固性心绞痛1例
患者男,65岁,因"心绞痛"于我院内科治疗3天无好转,逐转入我科治疗.既往无心绞痛病史,无不良嗜好,查体:频繁典型心绞痛发作症状,每次持续5分钟~7分钟,间隔2小时~6小时不等,心电图显示V5-8ST段均下移,符合心绞痛诊断标准.曾用的抗心绞痛药物是硝酸甘油、消心痛、心痛定、倍他乐克,均无效.疗无效的患者有借鉴的意义.
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急性呼吸窘迫综合症(ARDS)的综合治疗
临床资料150例中,男22例,女28例,年龄17岁-59岁.2病因分类:胸腹联合创伤24例,血气胸伴肋骨骨折、肺损伤5例,外伤性重度肝破裂伤2例,食道癌、直肠癌根治术3例,重症胰腺炎、各种中毒16例.
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锁定钢板治疗胫骨平台骨折
由于高能量损伤、特别是交通事故伤的增加,复杂胫骨平台骨折越来越多,手术时如何选择内固定物,对降低病残率,提高关节功能非常重要.2006年1月~2007年12月,采用单侧锁定钢板治疗胫骨平台骨折29例,取得良好效果,报告如下.
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对64株假单胞菌属的分析
目的:假单胞菌属的特点、传播方式及耐药性分析 方法:对临床标本进行培养鉴定及药敏试验分析结果:临床常见的假单菌属耐药性都很高,应高度重视假单胞菌的感染,依据药敏结果彻底治疗.
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脊柱结核术后复发的预防和治疗
目的 探讨脊柱结核手术后复发的主要原因,复发后手术的可能性及如何预防术后复发.方法:回顾总结1995年1月-2005年1月资料完整的脊柱结核共151例中, 包括颈椎结核8例,胸椎结核73例,腰椎60例,腰 5 骶 1结核10例.结果:复发的病人19例,其中有12例再次手术治愈,7例经换药治疗治愈.151例脊柱结核均行灶清或灶清、减压、植骨固定术,有23例行内固定治疗,术后卧床3个月~6个月,随访2年~12年治愈132例,复发的病人19例.结论:脊柱结核手术复发的原因在于脊柱稳定性的严重破坏,影响病椎之间骨性融合,病灶清除不彻底和不合理的化疗产生结核耐药,不能抑制和杀灭病灶内的结核菌,促使复发.认真分析原因,有针对性的再次手术和保守治疗,可使患者获得满意疗效,从中总结经验,积极预防,避免初次手术失败.
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甲亢合并周期性麻痹24例临床分析
目的:探讨甲亢合并周期性麻痹的临床特点、发病相关因素及治疗方法.方法:回顾分析了24例甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料.结果:男性24例,女性0例,24例患者发作时均有不同程度的肢体软瘫,伴有低血钾20例,24例FT3、FT4均高于正常.结论:甲亢合并周期性麻痹男性多发,补钾治疗可迅速改善症状,抗甲亢治疗是预防周期性麻痹发作的关键.
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介绍一种指尖与甲床缺损的分类方法
介绍一种手指狭窄性腱鞘炎的微创手术方法.方法:使用腿鞘松解刀治疗手指狭窄性腱鞘炎242指.结果:242例患指优良率近95.8%.结论:本术式应成为治疗手指狭窄性腱鞘炎的首选治疗方法,无副作用,痛苦小,见效快,经济负担小.
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儿童意外坠入48米洞穴1例救治撷萃
Mosenthal等研究报道:非职业坠落伤从伤者年龄结构来看,儿童一般为意外事故,其中学龄前儿童多与监护人看管不严、家庭暴力及虐待儿童有关\.作者诠释9岁儿童意外坠入48米洞穴幸存1例营救纪实.重点分析临床相关资料,把社会营救与医疗救治有机地结合起来,充分展现生活在和谐文明社会的人们,当生命与财产安全遭遇困难与威胁的时候,中国共产党和政府、公安干警、医护人员联袂演奏社会大营救的时代交响.作者认为:中国学龄前、学龄期儿童的安全教育与应试教育应多管齐下抓源头,让社会与学校、家长与监护人都有责任感、义务感、紧迫感,真正培育、造就出新时代身心健康的社会栋梁.
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脑功能区手术术中唤醒麻醉的临床研究
脑功能区手术麻醉要求在功能区定位时,患者能听从术者的指令,与语言师进行语言的交流,从而准确确定病变的部位,保护正常功能区.这就要求患者在功能区定位时神志清醒,处在一定的镇静状态,又对疼痛无明显的反应,保持颅内压正常的状态,作者把此定义为理想的脑功能区定位时态,它能满足术者的要求.
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GnRH-a用于子宫内膜异位症术后的疗效观察
目的:探讨GnRH-a用于子宫内膜异位症术后的疗效.方法: 选取因盆腔子宫内膜异位症合并不孕行保守性手术治疗后的患者112 例,随机分为两组.观察组60例,对照组52例,观察组患者术后应用促性腺激素释放激素类似物(GnRH.a),对照组术后不用药.观察术 后两组患者的临床疗效、不同期别的术后复发和妊娠情况.结果:对照组、观察组术后年复发率及临床症状缓解率差异明显;轻度(Ⅰ期 -Ⅱ期)患者,对照组和观察组的年复发率及妊娠率差异不明显;中、重度(Ⅲ期-Ⅳ期)患者两组的复发率及妊娠率,差异有显著性.结论: 对于I期一II期患者,术后是否应用GnRH.a可视病情需要,而对III 期、Ⅳ期患者术后追加GnRH.a的治疗非常必要,可预防复发和提高 停药后的妊娠率.
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腱鞘松解刀治疗手指狭窄性腱鞘炎的临床观察
目的:介绍一种手指狭窄性腱鞘炎的微创手术方法.方法:使用腿鞘松解刀治疗手指狭窄性腱鞘炎242指.结果:242例患指优良率近95.8%.结论:本术式应成为治疗手指狭窄性腱鞘炎的首选治疗方法,无副作用,痛苦小,见效快,经济负担小.
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单纯性肝囊肿治疗方法的选择
单纯性肝囊肿的病因尚不十分明确,以中老年人多见,女性发病率高于男性,男女之比为1:4.多数发生于肝右叶,囊肿的大小差异很大,小者仅数毫米,大者可占据整个肝叶.可单发,亦可多发,囊肿的囊壁一般较薄,也有较厚者.囊液澄清透明,一般不含胆汁.
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解剖钢板结合AO技术治疗粉碎性胫骨平台骨折
目的:对34例胫骨平台骨折经T形或L形钢板结合AO技术手术治疗、观察其疗效.方法:34例根据胫骨平台骨折Hohl分类法分类.单纯劈裂型4例和内髁型2例选用前内或前外侧切口;塌陷型12例,劈裂塌陷型8例及双髁型8例选用AO膝前正中切口.切开整复,T形或L形支撑钢板,松质骨螺钉内固定.塌陷严重者行自体骨植骨,术后早期应用CPM机活动膝关节.结果:随诊6个月~38个月,34例手术中优19例,良12例,中3例,.优良率91.3%.结论:T形或L形钢板结合AO技术治疗胫骨平台骨折,坚强固定以维持关节面的吻合关系和对线,术后早期功能锻炼恢复膝关节屈伸功能,是治疗的一种较好方法.
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旋股外侧动脉降支肌皮和肌间隔穿支变异1例
病例介绍:患者 女,28岁.因右手机械性损伤2小时入院.检查:右手食、中、环指背侧近侧指间关节以远软组织与伸肌腱缺损,远侧指间关节损伤并部分指骨外露,中指甲与甲床也缺损,三指相并创面约4cm×5 crn.
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矽肺病人的胸部X线平片分析
本文对哈尔滨水泥厂132名矽肺病人的胸部X线平片进行分析和整理 .生产水泥的原料为矿石、石膏、煤、铁粉等,这些物质中含有游离二氧化硅和结合状态的的硅酸盐.这132名矽肺病人中有115人为一线水泥生产工人,17人为水泥机诫维修工人.Ⅰ期矽肺病人95人,Ⅱ矽肺病人31人,Ⅲ期病人6人,Ⅲ期病人中有2 人死于呼吸循环衰竭.以上诊断均按国家1987年制定的诊断标准定诊,经省职业病院确定.
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肝胆管结石患者手术前后血清总胆汁酸测定的价值
目的:探讨血清总胆汁酸(TBA)在肝胆管结石患者手术前后的变化及预后评价的价值.方法:对我院163例接受手术治疗的肝胆管结石患者围手术期血清TBA的测定并进行比较. 结果:163例患者术前TBA值较正常对照组升高.(P<0.01)肝胆管结石组>胆囊结石组,二者差异显著(P<0.01).对肝胆管结石患者不同的治疗效果TBA值有显著差异.(P<0.01)结论:血清TBA能较敏感而准确地反映围手术期肝功能的损害程度,对肝胆管结石的诊断,病情判断,手术效果,预后观察有较高的临床价值.
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老年股骨粗隆间骨折DHS内固定治疗58例临床分析
股骨粗隆间骨折是多发于老年人的一种常见骨折类型.随着社会人口老龄化的进展,本病的发生率逐渐增加.且多数患者合并存在多种内科疾病,非手术治疗病程长、恢复慢、并发症多.我院自1995年1月~2005年9月共受治132例股骨粗隆间骨折病人,其中58例应用DHS内固定治疗,平均随访10个月,均取得良好的疗效.
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食管胃底静脉曲张断流术后再出血的治疗体会
探讨食管胃底静脉曲断流张术后再出血的原因与手术时机选择现将51个病例的临订阅资料进行回顾性分析.急诊手术19例,择期手术32例.死亡率为17.6%,其中急诊手术死亡率为36.8%(7/19),择期手术死亡率为6.3%(2/32)(P?.05).结论:对出血量大,反复多次出血或伴有食管胃底静脉曲张进行性加重者均应手术治疗,手术尽可能择期进行.现分析报告如下.
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可调节缝线及丝裂霉素C在小梁切除术中的临床应用
目的:探讨小梁切除术中应用可调节缝线及丝裂霉素c治疗原发性闭角型青光眼的疗效.方法:对我院收治28例(42眼)原发性闭角型青光眼应用可调节缝线联合丝裂霉素C(MMC)的小梁切除术治疗,观察术后视力、前房深度、眼压及滤过泡情况.结果:42眼闭角型青光眼术后无1例持续性浅前房,术后随诊6个月~12个月,眼压小于21mmHg有39眼,成功率92.85%.多囊滤泡37眼,占88.09%,术后视力较术前提高1行~2行者23眼,占54.76%.无变化者19眼.结论:小梁切除联合丝裂霉素c及可调节缝线术操作简便,易掌握,是治疗闭角型青光眼安全有效的方法之一.
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注射法治疗肛裂40例体会
肛裂是临床的常见病及多发病,多发生在中青年.它属于疾病小、痛苦大、诊断易、治疗难的病症.国内外对此病治疗方法很多,我院采用肛管括约肌内注射治疗肛裂取得较好的效果.
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几种常用抗病毒中药注射剂的不良反应
近年来,应用中药提取加工制成的注射剂大量应用于临床,在抗病毒治疗中使用较多的有:鱼腥草注射液、双黄连注射液(粉针剂)、穿琥宁注射剂等,现将此类药物出现的不良反应报告如下.
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人工股骨头置换和内固定治疗老年股骨转子间骨折的随机对照
目的:比较人工股骨头置换和内固定两种方案治疗老年股骨转子间骨折的临床效果和安全性.方法:采用平行、对照、随机设计,将X片确诊的65例股骨转子间骨折患者分为置换组32例和内固定组33例,分别行人工股骨头置换术(prosthetic replacement, PR )和内固定术(internal fixation,IF).结果:① 置换组手术时间、住院时间和开始康复训练时间均短于内固定组(P<0.01);② 围手术期并发症无统计学差异(P>0.05);随访1年置换组假体松动和髋关节轻度狭窄各1例;内固定组足内翻5例,固定失效3例(2例骨折再次移位);③ 术后1、6mo置换组Harris评分高于内固定组(P<0.01);④ 近期达优率置换组高于内固定组(t=7.186,df=1,P=0.007),远期达优率差异无显著性(t=3.000.df=1,P=0.083).结论:两种方案的优缺点不尽相同,人工股骨头置换也是治疗老年股骨转子间骨折的合理选择.
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帕罗西汀治疗紧张性头痛46例分析
我们用帕罗西汀〔Paroxetine〕治疗紧张性头痛46例,取得较好的效果,报道如下.
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小切口复位单侧外固定加治疗胫骨双段骨折
自1994年以来,我们采用小切口直视下复位单侧外固定架固定治疗胫骨双段骨折共25例,效果满意,报告如下.
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一剪法治疗泪小点息肉
目的:观察一剪法治疗泪小点息肉的临床效果.方法:表面麻醉,在裂隙灯下助手或患者本人用棉签压在内眦部下睑缘,暴露出下泪小点,用显微镊子夹注息肉根部,另一支手持显微剪子使剪子尖部与镊子根部呈90度角,一剪法剪除息肉.结果:本组585眼术后随访观察3个月-2年,349眼溢泪消失,191眼溢泪明显减轻,8眼复发,37眼溢泪症状无缓解,总有效率达 92.3 %.结论:一剪法是多年来我们总结的其中简单快捷的手术方法,该种术式安全、组织损伤轻微、疗效显著,是一种较为理想的适用的手术方法.
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尺骨鹰嘴骨折的张力带治疗(附25例报告)
近年来,随着生物力学研究的发展,骨科应用生物力学原理进行治疗的方法也越来越多,其中以张力带原垃固定骨折应用多,我院于1995年~2005年间,对25例尺骨鹰嘴骨折患孝施行了张力带钢丝内固定术,现报告如下.
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腰椎间盘突出症术后效果不良原因分析
腰椎间盘突出症(Lumbar Kisc Hernia LDH)手术后有一部分病人症状体征不能充分缓解,有的甚至较术前有所加重.我们总结了203例腰椎间盘突出症术后病人情况,其中手术后效果不良有9例,本文就其发生原因进行了分析讨论.
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标准大骨瓣减压对重型、特重型颅脑损伤治疗效果分析
我科自2002年2月-2007年12月对125例重型、特重型颅脑损伤病人采用标准外伤大骨瓣手术治疗,现做回顾性总结分析.
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附睾炎症的高频彩超诊断价值
目的:探讨附睾炎的彩色多普勒超声声像特征.方法:对70例附睾炎诊断结果进行回顾性分析.结果:高频彩超能清晰显示附睾炎的微小病灶、病变部位、范围大小及病灶内部情况.结论:高频彩色多普勒超声对于附睾炎具有重要的诊断价值.
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免疫组化技术结合透射电镜技术在肺低分化癌鉴别诊断中的应用
目的:探讨肺低分化癌组中的CK17,CK18及Syn的表达情况及临床应用价值.方法:我院2002年10月~2007年5月肺癌病理标本81例,分别用CK17,CK18及Syn标记,同时用电镜观察超微结构.结果:CK17与CK18及Syn在各类型肺低分化癌组织中的阳性表达率有极显著差异,说明在肺地分化癌的鉴别诊断中用CK17,CK18,及Syn进行免疫组化检测效果是非常明确的.超微病理上我们均可以找到十分确切的形态学依据来进一步验证免疫病理的结果.结论:将免疫病理与超微病理相结合能够将肺低分化癌的组织学类型鉴别开来.从而为临床的治疗与术后的预后判断提供正确的病理诊断.
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消化性溃疡病复发原因及抗复发措施探讨
目前对消化性溃溃疡病的治疗有许多方案均可使其大多数病例在4周-6周内治愈,但预防其复发却很难,我院于1996年-2000年对治由后复发作的94例进行了随访、调查,并针对其复发原应采取响应预防措施,明显降低了复发率,现探讨如下.
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颈部食管胃吻合口瘘的诊治
目的:探讨食管癌颈部食管胃吻合口瘘的诊治.方法:回顾分析本院2004年3月~2007年3月共行胸上中段食管癌切除术颈部食管胃吻合术101例,发生吻合口瘘11例的临床资料.结果:101例食管癌切除术颈部食管胃吻合术共发生11例颈部吻合口瘘,发生率10.9%,经治疗后全部治愈.结论:胃肠道维持营养,伤口敞开引流是治疗颈部食管胃吻合口瘘的主要方法.
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螺旋CT后处理诊断距骨骨折并脱位1例报告
大部分骨折拍普通X线平片就能够清楚显示,但对于复杂结构的骨折显示上有很大的局限性,常导致漏诊或低估,而螺旋CT后处理成像技术恰好可以解决这方面的问题.
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鸡西地区从业及退休人员空腹血脂水平分析
目的:通过检查健康体检者空腹血脂水平来分析本地区人群血脂水平及血脂异常患病率.方法:检测鸡西地区4972例成人忌食后空腹血胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,比较不同性别的年龄组间血脂差异和血脂异常患病率的差异.结果:总体血脂异常率61.2%,男性:73.4%,女性47.8%.男性TC平均4.91mmol/L±0.89mmol/L、HDL-C平均1.22mmol/L±0.31mmol/L、LDL-C平均3.34mmol/L±0.86mmol/L、TG中位数1.47mmol/L;女性TC平均4.73mmol/L±0.91mmol/L、TG中位数0.92mmol/L.TC、TG、LDL-C随年龄增长而增高(P<0.01):HDL-C水平随年龄增长而减低(P<0.01);TC在25岁~44岁男性高于女性(P<0.05),55岁以上女性显著高于男性(P<0.05):LDL-C在25岁~44岁间男性明显高于女性(P<0.01);TG在25岁~54岁男性明显高于女性(P<0.01),55岁以上无显著差异(P>0.05).结论:鸡西地区成人中血脂异常患病率较高,并随年龄增长而增高,男女性别问血脂异常患异有统计学意义.
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浅谈我院临床药师的工作进展
在市场经济体系下,我院的发展目标是"一个中心,三个适应",即以人民健康为中心,适应市场经济体系,适应医学模式转变,适应人民群众对医疗服务多层次的需求.
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鉴于临床路径的住院诊疗质量实时控制研究
本文介绍了医疗质量实时控制的目标、意义及控制系统.医疗质量实时控制通过综合医疗过程的前馈控制、现场控制雨I反馈控制,实现医院决策层、管理层和执行层对医疗质量实时住处的有效监测和控制,实现医疗质量的循环上升.
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谈如何加强全科实习医生管理
我院为国家三级医院,集医疗、预防、康复、教学等为一体的综合性医疗机构,建院60多年,每年门诊量近12万人,住院人数约为5万人.现有床位数700多张.每年有近两百名医学院校的本科生来我院进行近1年的全科医疗实习.
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伪像导致法医鉴定错误1例
在法医学鉴定时,影像学资料为法医鉴定提供客观、准确可靠的依据,也为法医鉴定起到了永久的、客观的反映伤、病情的证据,深受法医的欢迎.
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"以病人为中心"保证婴儿氧舱的安全治疗与管理
目的:为患儿提供安全、有效的氧疗,推进婴儿氧舱的安全管理.方法:把"以病人为中心"作为工作人员工作的根本宗旨,倡导敬业爱岗的精神,并落实到日常工作的每个环节.结论:提高了医疗安全和护理服务质量,取得良好的成效.
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肿瘤编码在操作中的几点体会
1什么是肿瘤.肿瘤:人体组织细胞的一种病理性增生.2肿瘤分类.
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腰椎间盘突出手术治疗的进展与回顾
腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是骨伤科常见病,是因椎间盘变性,纤维环破裂,骨髓核突出刺激和压迫相应平面的神经根、马尾神经所表现的一种综合症,是引起腰腿痛的常见原因.
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表面肌电图在脑性瘫痪诊治中的应用
脑性瘫痪(cerebral palsy)是出生前,出生时及生后脑发育早期各种原因引起的非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常.
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体外循环对血清甲状腺激素浓度影响及其临床意义
体外循环从20世纪50年代末开始应用,到70年代随着冠脉搭桥手术的发展而应用越来越广泛,1978年开始有文章报道体外循环对甲状腺功能变化影响\,80年代相关研究广泛开展并延续至今,到90年代人们认为血液稀释,非搏动性灌注,低温是体外循环造成机体损伤并产生相应变化的原因.
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脑卒中后抑郁的机理、诊断及防治
脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是指脑卒中后引发的抑郁症,它属于继发性抑郁症的一种,前提条件病因必须是脑卒中而非其他事件,而且,它必须符合抑郁症的诊断标准\.
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股骨粗隆间骨折手术治疗及其进展
随着科学技术突飞猛进发展,医学事业及技术也随之发展,股骨粗隆间骨折手术治疗也有较大发展和改进.回顾三十几年的历史,综述如下.
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不同时期康复训练对脑梗死预后的影响
脑梗死多见于老年人,是引起肢体瘫痪和失语的主要原因,给家庭和社会带来负担.因此,早期进行肢体功能训练和语言训练,对减轻病人的致残率,改善自我形象,增加日常生活活动(ADL)能力,提高生活质量具有重要意义.
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呼吸训练对老年慢阻肺患者的康复疗效
目的:探讨呼吸训练技术对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人血气分析和肺功能的作用.方法:将50例慢性阻塞性肺疾病病人随机分为康复组和对照组各25例, 康复组在常规治疗和护理的同时给予呼吸训练,对照组只给予常规治疗和护理,分别于治疗前、治疗后测量两组病人的肺功能及血气分析.结果:康复组的肺功能及血气分析较训练前明显好于对照组(P<0.05=; 而对照组测量肺功则无明显改善.结论:慢阻肺患者经过呼吸训练后可以明显改善其肺功能. 且呼吸频率明显降低,呼吸短促症状明显减轻.
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早期康复护理对重型颅脑损伤患者运动功能障碍恢复的影响
颅脑损伤多由交通事故、工伤、体育活动或暴力袭击等引起,伤后患者往往留有不同程度的语言和肢体的功能障碍,严重影响患者的生活质量,明显增加了患者及家属的精神压力和经济负担.
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早期综合康复促进缺氧缺血性脑病患儿运动、智力发育临床观察
目的:探讨早期综合康复改善HIE患儿预后的效果,早期预测神经系统后遗症,大限度地改善患儿的预后.方法:将100例中、重度HIE患儿随机分为康复组及对照组.康复组予以早期干预 ,包括营养干预及早期综合康复,对照组出院后常规育儿.3个月、6个月、12个月、24个月时均进行智力测定,结果:6个月、12个月、24个月康复组平均发育商比对照组分别高13.4分、15.5分、27.2分.t值分别为3.98、4.67、8.96,差异有显著性,康复组随着 时间延长,发育商越高.新生儿神经行为测定(NBNA)评分30分~34分的患儿,经综合干预2年发育商均可达正常,而≤29分的患儿,CT和临床多呈重度改变, 经2年干预30%达正常 .康复组发育商达正常(DQ>90)者为88%,对照组为39.2%,其中中度康复组患儿100.0%达正常,对照组46.0%达正常.差异极显著.结论:早期综合康复能有效地促进HIE患儿的智能发育,7天~14天 NBNA 评分30分~34分的患儿干预效果良好;7天~14天 NBNA 评分≤29分﹑CT和临床呈重度改变的患儿可能发生神经系统后遗症,康复效果较差.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 04 05 06 07 08 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |