中国医学计算机成像杂志
Chinese Computed Medical Imaging 중국의학계산기성상잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 复旦大学附属华山医院
- 影响因子： 1.29
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-5741
- 国内刊号： 31-1700/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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表观弥散系数值在直肠癌术前分期中的应用
目的:探讨磁共振弥散加权成像(DWI)的定量指标表观弥散系数(ADC)在直肠癌术前分期中的应用价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的直肠腺癌患者34例(突破固有肌层19例为B组,未突破15例为A组),均于术前约一周内行磁共振检查,扫描序列包括T2WI和DWI(b=0,1000s/mm2).两名医生分析图像,统计分析T2WI区分两组病灶的特异度、敏感度、阴性预测值及阳性预测值.DWI图像上测量并分析两组病灶ADC值是否具有差异,通过ROC分析得出佳诊断阂值及敏感度和特异度.计算组内相关系数衡量两名医生的测量一致性.采用ROC方法比较ADC与T2WI在病灶是否突破固有肌层诊断方面的差异.结果:T2WI图像上诊断为未突破6例,突破28例,特异度、敏感度、阴性预测值及阳性预测值为40％、100％、100％、67.7％.A组ADC值(1.102±0.173)×10-3mm2/s明显高于B组的(0.880±0.008)×10-3mm2/s (t=4.588,P＜0.05),ROC曲线分析获得佳诊断阈值为0.923×10-3mm2/s,曲线下面积为0.902,敏感度及特异度为84.2％,86.7％.采用配对ROC方法比较ADC值与T2WI区分两组的准确性具有统计学意义(Z=2.025,P＜0.05).结论:与常规T2WI相比,ADC值的应用可提高判断术前直肠癌病灶是否突破固有肌层的特异度.
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动态增强磁共振成像在直肠癌术前诊断中的应用研究
目的:探讨直肠癌的动态增强磁共振成像(DCE-MRI)表现及其参数对直肠癌术前诊断的意义.方法:30例经病理证实的直肠癌患者术前进行DCE-MRI成像,应用Toffs模型后处理分析得到感兴趣区的微循环参数Ktrans、 Kep、Ve和iAUC值,与术后病理分期及分化程度进行Kruskal-Wallis秩和检验和Spearman秩相关性分析.结果:30例直肠癌中,术后病理pT1 6例,pT2 15例,pT3 9例;低分化腺癌3例,中分化腺癌21例,高分化腺癌6例.直肠癌病灶的时间-信号强度曲线表现为流出型.Ktrans均值为0.257±0.166,Kep均值为0.585±0.039,iAUC均值为35.092±1.681,Ve均值0.489±0.020.不同T分期组间Ktrans值、Kep值、iAUC值差异有统计学意义(P均＜0.05),且与T分期有正相关性(P均＜0.05);不同分化程度组间Ktrans值、Kep值、iAUC值差异有统计学意义(P均＜0.05);iAUC值与病理分化程度有正相关性(P＜0.05).结论:磁共振动态增强成像能反映直肠癌的微循环差异,对直肠癌的术前分期及分化程度的评估具有一定的价值.
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中老年脑多形性黄色瘤型星形细胞瘤的MR分析
目的:分析中老年脑多形性黄色瘤型星形细胞瘤(PXA)的MRI表现.方法:回顾性分析12例经手术病理证实的中老年PXA的MR资料,所有患者均行MR平扫加增强检查.结果:12例均单发且位于脑表浅部位,11例位于幕上,1例位于幕下.10例囊实性,1例囊性,1例实性.囊壁和肿瘤实性部分T1呈等或稍低信号,T2呈等或稍高信号,增强后8例实性部分明显强化,4例呈斑点、片状不均匀轻到中度强化.4例壁无或轻度强化,8例囊壁部分或全部明显强化.5例无瘤周水肿,7例轻度瘤周水肿.2例囊实性病例术后复发且发生间变.结论:发生于中老年人的脑多形性黄色瘤型星形细胞瘤的MR特征类似于年轻人群的,术前MRI平扫及增强可以做出明确诊断.
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3D-ASL联合MRA诊断DWI阴性TIA
目的:探讨3D-ASL联合MRA在DWI阴性TIA患者中的临床应用价值.方法:回顾性分析临床确诊的DWI阴性TIA患者的3D-ASL及MRA资料共55例,正常对照组的3D-ASL及MRA资料共32例,分析病变的检出率、血管狭窄程度与rCBF比值的关系及两组的差别.结果:3D-ASL诊断TIA的敏感性为70.91％;在血管的轻度狭窄、分支稀少及中度狭窄中病例组与对照组有统计学差异(P＜0.05),在重度狭窄组两者无统计学差异(P＞0.05).结论:3D-ASL与MRA联合应用既能显示脑组织灌注异常范围及程度,又能明确血管病变部位及狭窄程度,提高DWI阴性TIA诊断的特异性及敏感性,为临床精细、个体化的治疗方案提供重要依据.
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PC-MR大脑中动脉血流测量的临床研究
目的:使用GE 1.5T磁共振相位对比法(PC-MR)序列测量大脑中动脉(MCA)血流,探讨不同编码速率(Venc)对MCA血流信号的影响及其与性别、年龄和血压的关系.方法:对85例健康受检者(男46名,女39名,年龄20 ～ 75岁,平均(47.2±10.8)岁)分别按性别、年龄、收缩压及舒张压分组.每例预置Venc.55cm/s、65cm/s、75cm/s、85cm/s、95cm/s,对左侧MCA进行5次扫描.在工作站上测得不同Venc相对应的左侧MCA的信号强度,并进行统计学分析.结果:不同预置Venc左侧MCA信号强度差别有统计学意义(F=11.654,P=0.000),Venc85cm/s时信号强.Venc预置85cm/s时,左侧MCA信号强度在不同性别(t=1.254,P=0.187)、年龄组(F=2.156,P=0.157)及不同收缩压组(F=1.125,P=0.368)之间差别无统计学意义;在不同舒张压组间差别有统计学意义(F=3.658,P=0.045),舒张压＞80mmHg时,左侧MCA信号随强度减低.结论:MCA PC-MR测量的佳Venc为85cm/s.MCA血流信号与性别、年龄和收缩压无关;与舒张压有关,信号强度随着舒张压升高而减低.
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扩散加权成像在小儿重症手足口病并发脑干脑炎的诊断价值
目的:回顾性分析小儿重症手足口病(HFMD)并发脑干脑炎的MRI表现,探讨DWI的诊断价值.方法:回顾性分析130例经临床及MRI确诊为HFMD并发脑干脑炎的患儿资料,所有患儿均在发病一周内行MRI检查,均应用扩散加权成像,分析DWI、ADC图,同时测感兴趣区表观弥散系数(ADC).结果:130例患儿头颅MRI平扫病灶位于脑干背侧,83例以血管源性水肿为主,DWI呈等或略高信号,ADC值正常或升高,T2WI及T2 FLAIR呈均匀高信号,DWI检出率明显不如常规序列.40例DWI显示细胞毒性水肿,表现脑干背侧对称斑片高亮信号,ADC值下降,对病灶范围、信号强度的显示优于常规序列,其中DWI单独显示6例.7例为以上两种表现共存,DWI与常规序列显示病灶能力相仿. 结论:小儿重症手足口病并发脑干脑炎好发脑干背侧,DWI对细胞毒性水肿病灶的检出率较高.
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双能CT单能谱成像检测不同性质孤立性肺结节的实验研究
目的:分析单能谱图像与孤立性肺结节检出率及其图像质量的关系.方法:采用男性胸部仿真体模,并随机置入不同密度(-800HU、-650HU与100HU)及大小(3mm、5mm、8mm、10mm、12mm)的球形模拟结节,使用西门子双源炫速CT (SOMATOM definition flash)双能量模式(80/140kV)对体模进行扫描,提取出不同能量水平的单能谱图像后对每组图像进行图像质量及结节检出率分析.分组1:每种密度结节中各包含5种不同直径结节各6枚,共计90枚;分组2:选取-650HU磨玻璃结节,每种直径结节各9枚,共计45枚.使用SPSS软件进行统计分析,结节的噪声、SNR、CNR采用ANOVA方差分析,若差异有统计学意义,则进一步进行两两对比(若方差齐则使用LSD检验,方差不齐使用Dunnett T3检验);结节检出率的比较采用Fisher确切概率法.结果:-800HU、-650HU与100HU的模拟结节在不同单能谱图像上噪声、SNR及CNR的差异有统计学意义(P＜0.05),且通过绘制折线图发现在70keY图像上,各密度结节的噪声低而SNR、CNR高;以70keV为对照组,65keV、75keV与70keV两两比较,相同密度结节图像噪声、SNR及CNR的差异无统计学意义(P＞0.05);在-650HU结节中,5种不同直径的结节在每个单能量水平图像上的噪声、SNR及CNR的差异均无统计学意义(P＞0.05).在60～ 140keY图像上-800HU、-650及100HU结节检出率为100％,＞5mm的模拟结节在所有单能谱图像上均检出.在40和50keV图像上-800HU及3mm模拟结节检出率低于60 ～ 140keV (P＜0.05).结论:胸部双能CT孤立性肺结节成像时,70keV时图像的噪声小,其SNR与CNR高;选择60keV以上单能谱图像可提高孤立性肺结节的检出率.
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纯磨玻璃结节定量CT鉴别肺浸润性腺癌与浸润前病变和微浸润腺癌
目的:研究肺纯磨玻璃结节(pGGN)CT定量参数能否鉴别浸润性腺癌和浸润前病变/微浸润腺癌.方法:回顾性分析58例(其中9名男性,年龄27 ～ 79岁)58个经手术病理诊断的pGGN的大小和CT值指标,用方差分析及t检验比较各组间的差异,用受试者工作特性曲线(ROC曲线)确立鉴别诊断的佳临界点.结果:病变分成浸润前/微浸润病灶(n=38,包括7个非典型腺瘤样增生,17个原位腺癌,14个微浸润腺癌)和浸润性腺癌(n=20).浸润性腺癌瘤体大小(20.3±8.5) mm和CT值(-412.6±55.0)HU均明显大干浸润前/微浸润病灶[大小为(9.5±3.2) mm,CT值为(-554.7±84.4)HU;P＜0.001].上述两个指标分别取临界值≥12.5 mm和CT值≥-482.5 HU作为诊断浸润性肺腺癌的标准,诊断的准确度为87.9％,敏感度100％,特异度81.6％,阳性预测值74.1％,阴性预测值100％.结论:pGGN大小和CT值有助于鉴别浸润性腺癌和浸润前/微浸润病变.
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CCTA评价冠脉支架再狭窄及其分型的准确性
通过与冠状动脉造影(ICA)相比,研究冠脉CT血管成像(CCTA)对诊断支架内再狭窄(In-stent restenosis,ISR)及ISR(≥3mm) Mehran分型的准确性.方法:回顾性分析冠脉支架术后、先后接受128层螺旋CT和ICA检查的患者,且检查间隔时间≤1个月.Mehran分型根据CCTA技术和ICA影像学表现将ISR分成4种亚型:局灶性再狭窄、支架内弥漫性再狭窄、支架内外弥漫性再狭窄和完全闭塞.结果:共有320例患者(570枚支架,94处病灶)入组本研究.与ICA相比,基于患者(n=320)分析、基于病灶分析(n=456)和基于支架分析,CCTA技术诊断ISR的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为83.3％ ～ 96.3％,95.2％ ～ 96.9％,78.9％ ～ 88.9％,96.9％ ～ 98.5％,94％～96.2％;其中支架直径≥3mm的受检者294名,CCTA技术对于Mehran分型(≥3mm支架)Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型的准确率分别为87.2％、86.7％、66.7％、88％.结论:与ICA相比,CCTA技术对支架(≥3mm)再狭窄Mehran分型有较高的准确性;CCTA技术诊断ISR有较高的准确性,特别是对于3mm以上的支架.
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Rs-EPI与Ss-EPI在头及膝关节3T弥散成像中的对照研究
目的:同常规Ss-EPI-DWI序列对照,探讨读出方向分段采样序列RESOLVE序列(即Rs-EPI-DWI序列)在头颅和膝关节3T弥散成像中的优势与可行性.方法:收集15例健康志愿者的头颅和膝关节Ss-EPI、Rs-EPI序列图像,由两名5年以上工作经验的放射科医生根据Likert 7分评分系统对图像磁敏感畸变伪影、运动伪影、模糊效应、图像整体质量进行评分并记录.图像质量评分差异性采用Wilcoxon符号秩和检验,两名阅片者之间相关性采用Spearman等级相关检验.结果:Rs-EPI序列图像的磁敏感畸变伪影、运动伪影、模糊效应和图像整体质量明显优于Ss-EPI弥散图像(P＜0.01),除头颅畸变伪影相关性(r=0.50,P=0.06)无统计学意义外,两名阅片者的其他评分呈密切正相关(r=0.65-0.89,P＜0.01).结论:RESOLVE序列可提高DWI图像质量,降低畸变伪影、运动伪影及模糊效应.RESOLVE改善头颅畸变伪影在阅片医师间存在差异.
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腹部闭合性损伤致肠穿孔的超声诊断价值
目的:探讨腹部闭合性损伤致肠穿孔的超声诊断价值.方法:随机选取我院2006年1月-2014年8月间腹部闭合性损伤患者120例,其中术后病理证实肠穿孔患者48例,非肠穿孔患者72例,术前均在发病3小时内经超声及X线腹片检查.超声对120例患者以"双层气体征"及"小气泡征"方法进行腹腔游离气体的扫查,并与X线腹片检查结果进行对照;观察肠壁节段性或局部增厚、局部肠管的扩张及肠管麻痹征、肠间局限性积液、大网膜"包裹征"、 "填塞征"及"聚集征"等征象且与术后病理结果相对照,判断是否存在肠穿孔.分析各种征象,评价其在诊断腹部闭合性损伤致肠穿孔中的敏感性及特异性.结果:48例肠穿孔患者中通过观察"双层气体征"及"小气泡征"发现腹腔游离气体44例(91.7％),高于X线发现膈下游离气体35例(72.9％,P＜0.05).腹部闭合性损伤致肠穿孔的超声征象包括:膈下及腹壁下游离气体40例[敏感性83.3％ (40/48),特异性100％ (72/72)],肠间局限性积液内及组织周边"小气泡征"44例[敏感性91.7％ (44/48),特异性98.6％ (71/72)],肠壁节段性或局部增厚25例[敏感性52.1％ (25/48),特异性97.2％ (70/72)],及大网膜"包裹征"、 "填塞征"及"聚集征"18例[敏感性37.5％ (18/48),特异性95.8％ (69/72)].结论:超声在快速诊断腹部闭合性损伤致肠穿孔中具有较高的价值.
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SAFIRE迭代重建对肾囊肿假性强化影响的实验研究
目的:采用实验模型评价SAFIRE迭代重建技术对肾囊肿假性强化现象的影响.方法:使用10％葡萄糖液及一定浓度的含碘溶液,分别模拟平扫、中等强化及大强化程度肾实质背景浓度.将含有纯水的试管(模拟直径为0.6、1.0和1.5cm的"囊肿")置于不同浓度环境的肾实质内.MDCT行腹部常规扫描模式,管电压120kV,管电流178mAs.图像采用迭代重建法(SAFIRE)与滤波反投影法(FBP)分别重建.测量不同浓度背景下试管内纯水的CT值,以超过10HU为判断是否存在囊肿假性强化的临界值.对比研究两种重建技术对肾囊肿假性强化的影响.结果:FBP重建后模拟肾囊肿测得的CT值范围是-3.5～ 17.4HU.高浓度背景下不同直径的囊肿均出现了CT值大于10HU的情况,尤其在240HU背景浓度下,假性强化明显,且假性强化率达75％.结果显示随着背景浓度的提高,直径越小,假性强化值越大.利用迭代重建后,图像噪声下降了33％.假性强化的发生率与常规重建方法相比,没有统计学差异(P＞0.05).结论:迭代重建算法可以提高肾囊肿实验模型的图像质量,图像噪声明显减低;但对消除假性强化无作用.
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足部双能量CT痛风石成像的伪影研究
目的:探讨足部双能量CT痛风石成像存在伪影类型及发生率.方法:回顾性分析因足部肿痛行双能量CT扫描的42例患者资料.两名有经验的影像科医师对图像独立进行评价,判定双能量痛风石图像上伪影的有无.结果:30例患者(71.42％)的双能量痛风石图像出现伪影,其中29例患者(69.04％)出现指甲伪影,5例患者(11.9％)出现皮肤伪影,2例患者(4.76％)出现运动伪影,2例患者(4.76％)出现亚毫米伪影.结论:足部双能量痛风石成像常出现伪影,了解这些伪影的特点有助于提高诊断的准确率.
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冠状动脉斑块的CT血管造影评价
冠状动脉粥样硬化斑块逐渐发展成为易损斑块,继而破裂导致血栓形成,是导致急性冠状动脉综合征发病的主要病理学基础.随着影像学技术的发展,冠状动脉CT血管造影技术无创性评价冠状动脉斑块的作用已成为国内外研究热点.本文就CT成像在评估冠状动脉斑块病理生理特点、鉴别机制、临床应用现状与进展等方面作一综述.
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多层螺旋CT在胰腺癌术前分期中的价值
胰腺癌是常见的恶性度极高的消化系统肿瘤之一,其死亡率在所有恶性肿瘤中居第四位,进展快、预后差.手术切除是目前有效的治疗方式.但由于胰腺癌早期无特异性临床表现,发现时多已是晚期,仅有15％ ～ 20％的患者有手术机会.因此,早期诊断及治疗是提高治愈率和减少死亡率的关键.多层螺旋CT(MDCT)检查是诊断胰腺癌及术前分期的首选方法,其可以获得准确的解剖结构、肿瘤位置、大小及浸润情况,对评估淋巴结的转移也有重要意义,对临床治疗具有较好的指导作用.本文旨在探讨MDCT对胰腺癌术前分期的应用价值.
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3D打印技术在中枢神经系统的临床应用
总结3D打印技术在外科学的临床应用现状,分析未来发展趋势.检索目前国内外3D打印技术在外科学临床应用的相关文献,并进行综合分析.3D打印技术在外科学领域的应用越来越广泛,尤其在中枢神经系统的影响越来越深刻,但临床实际应用中仍存在诸多问题.随着生物材料科学和计算机信息技术的快速发展,3D打印技术在神经系统外科学方面必将实现突破性的进展.
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磁共振灌注加权成像在胰腺癌中的应用研究进展
胰腺癌发病隐匿,进展迅速,死亡率高,预后差,其临床诊断及疗效评估主要依靠影像学检查.传统影像学因为只能提供形态学变化信息,因此大多只能诊断中晚期肿瘤;目前腹部功能磁共振技术应用发展很快,从细胞分子水平上提供胰腺癌诊断或者患者预后信息已成为可能,从而可以早期诊断和制定个性化治疗方案,尽可能降低胰腺癌病人的死亡率.本文对灌注加权成像在胰腺癌诊断、分级、疗效评估等的应用作一综述.
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18F-FDG PET/CT预测非小细胞肺癌淋巴结转移
目的:研究评估SUVmax与淋巴结转移相关性,分析影响淋巴结转移的潜在危险因子,以便精确评估淋巴结转移.方法:收集2006年12月至2009年12月在本院PET/CT中心检查并经手术病理结果证实的非小细胞肺癌患者79例.将可能潜在的影响淋巴结转移的危险因子纳入研究变量,如肿瘤病理类型,分化程度,肿瘤大小和糖酵解关键酶.结果:SUVmax与肿瘤大小(P＜0.01),生存时间(P=0.015)和淋巴结转移(P＜0.01)相关.通过ROC生存曲线分析:SUVmax＞7.65预测淋巴结转移的敏感性和特异性分别是82.8％和59.0％.肿瘤大小也与淋巴结转移相关(P＜0.01),肿瘤原发灶的SUVmax和肿瘤大小为非小细胞肺癌预测淋巴结转移独立危险因素.高风险组(肿瘤大小＞3cm且SUVmax＞7.65)患有淋巴结转移的概率为66.7％.结论:PET/CT检查中的高SUVmax和大瘤体是非小细胞肺癌患者淋巴结转移的高风险因素.
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选择性胎儿生长受限的胎盘MR弥散加权成像
目的:探讨胎盘MRI弥散加权成像(DWI)在单绒毛膜双胎妊娠选择性胎儿生长受限评估中的应用价值.方法:回顾性分析2013年12月至2015年6月期间于我院行产前MRI检查患者60例,其中选择性生长受限28例(S组),生长正常32例(N组),对影像图像进行分析,并对各组表观弥散系数(ADC)、rADC采用配对t检验进行统计学分析.结果:S组与N组各个胎儿胎盘区ADC差异有统计学意义(P＜0.05),S组小胎儿胎盘区ADC值显著小于其余各组(P＜0.0001).S组rADC明显高于N组(P＜0.05).结论:DWI通过定量测量ADC值,能够发现选择性胎儿生长受限胎儿胎盘功能的障碍以及胎盘的异质性,不仅为sFGR的发病机制提供进一步的研究线索,而且能够为临床治疗提供可靠的依据.
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产科镜像综合征的胎儿磁共振成像诊断
目的:探讨胎儿磁共振成像对于产科镜像综合征的诊断价值.方法:回顾性分析2013年10月～ 2015年5月我院收治的7例镜像综合征的胎儿MRI表现,包括胎儿水肿、胎盘水肿、合并相关畸形等,与临床引产尸检或出生后影像进行对照,并复习相关文献.结果:7例镜像综合征胎儿均表现为多处水肿,2例伴有胎盘水肿.合并的相关畸形包括胎盘绒毛膜血管瘤(1/7)、胎儿骶尾部畸胎瘤(1/7)、胎儿选择性生长受限(sIUGR,3/7)、双胎输血综合征(TTTS,2/7).除胎儿水肿外,7例均伴有羊水过多.1例胎儿宫内死亡,3例胎儿引产,1例生后死亡,2例出生(体健).结论:镜像综合征可引起母胎死亡率增加,早期诊断有助于提供恰当治疗并改善预后.胎儿MRI可以无辐射,软组织对比度好,视野大,可多平面成像,该综合征及其相关病变,是产科超声检查的重要补充.
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原发性青光眼视放射损害的磁共振弥散张量成像研究
目的:探讨磁共振弥散张量成像(DTI)技术显示不同时期青光眼视放射神经变性的价值.方法:选择原发性青光眼早、晚期及正常对照组各15例行视觉通路DTI检查.分别测量左右两侧视放射的各向异性分数(FA)、平均弥散率(MD)、平行扩散率(λ//)和垂直扩散率(λ⊥),使用SPSS 16.0统计学软件分析病变组与对照组各参数之间的差异.结果:与正常对照组比较,早期青光眼患者视放射FA值、λ//值轻度降低,MD值轻度增高,差异无统计学意义(P＞0.05),λ上值显著升高(P =0.033);晚期青光眼患者视放射FA值、λ//值显著降低(P =0.000,P=0.028),MD值、λ⊥值显著升高(P =0.043,P=0.000).晚期青光眼较早期青光眼视放射FA值显著降低(P=0.000),λ上值显著升高(P=0.001),MD值升高,λ//值降低,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:DTI技术可以多参数显示不同时期青光眼视放射的神经变性,并能一定程度上反映病变严重程度,FA值和λ⊥值较MD值和λ//值更能敏感地反映视放射的损害.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 |
