中国医学计算机成像杂志
Chinese Computed Medical Imaging 중국의학계산기성상잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 复旦大学附属华山医院
- 影响因子： 1.29
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-5741
- 国内刊号： 31-1700/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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绞窄性肠梗阻的螺旋CT增强扫描征象分析
目的:分析螺旋CT增强扫描图像上绞窄性肠梗阻的征象,提高对绞窄性肠梗阻术前诊断的准确性.方法:64例手术证实的绞窄性肠梗阻病例纳入研究,男43例,女21例,年龄23～72岁,平均42岁.采用单排螺旋CT进行全腹部扫描,对比剂以2～3ml/s速度注射,注射后60s扫描,层厚10mm.参照术中所见,回顾性分析上述CT资料,包括:①间接征象:肠腔扩张积液,肠壁增厚及肠壁密度改变(靶征),肠系膜脂肪水肿及渗出(缆绳征),肠系膜血管增粗并肠系膜扭曲(漩涡征),肠壁间、肠系膜间及门静脉积气,腹水；②直接征象:肠系膜上动脉或上静脉充盈缺损.结果:正确诊断54例,正确率82.8％.CT显示肠腔扩张积液47例(73％),其中6例积液呈高密度提示肠腔内积血(9.3％)；肠壁水肿增厚19例(29.6％),其中11例增强后肠壁密度不匀,呈“靶征”(17％),8例肌壁未见强化(12.5％)；肠系膜脂肪水肿及渗出(缆绳征)43例(67％),肠系膜血管增粗并肠系膜扭曲呈“漩涡”状9例(14％),肠壁间积气、肠系膜积气各1例,门静脉积气2例,腹水31例(48.4％).肠系膜上动脉或上静脉充盈缺损3例.结论:绞窄性肠梗阻CT表现有一定特征,可做出提示性诊断.
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直肠前突手术前后的动态X线和MR排粪造影
目的:评价动态X线和磁共振排粪造影在直肠前突自动痔疮套扎术(RPH)治疗前后的应用价值.方法:中重度直肠前突患者16例纳入研究,年龄25～68岁,平均51岁,均为经产妇；全部完成RPH术前和术后的动态X线和MRI排粪造影检查.在两种检查图像上分别分析直肠前突的程度和并发症,并进行对比分析.结果:X线排粪造影显示术前重度直肠前突10例(58％)和中度直肠前突6例(42％),术后仅见中度直肠前突2例；直肠前壁黏膜脱垂、直肠内套叠和痔疮的显示术后(3例次)明显少于术前(33例次)(x2=14.933,P＜0.001).MR排粪造影显示术前重度直肠前突7例(43％)和中度直肠前突9例(57％),术后仅显示中度直肠前突1例；结直肠并发症显示(13例次)明显少于X线排粪造影(42例次)(x2=15.291,P＜0.001),但显示了更多的结直肠外合并症.结论:X线和MRI排粪造影评价直肠前突各有优缺点,综合评价更完整,并对RPH治疗后评估有良好应用价值.
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肾嫌色细胞癌的多层螺旋CT表现
目的:挖掘肾嫌色细胞癌(ChRCC)的多层螺旋CT表现特点,提高其术前影像诊断准确性.方法:收集经手术病理诊断的ChRCC患者7例,男例3例,女4例,年龄48～70岁,平均55.1岁.术前均行4层或16层螺旋CT平扫、增强皮质期和实质期动态扫描.回顾性分析肿瘤大小、形态、密度、强化程度等CT征象,其中以肿瘤的相对强化程度评价肿瘤强化表现.结果:肿瘤轴位长径14.8～89.9mm,平均50.0mm,边界均清楚、光整.平扫等密度或略高密度,密度均匀5例,不均匀2例.不均匀2例中,1例为体积大者,边缘少许小钙化,内见坏死囊变区及条片状瘢痕,另1例内见星状瘢痕.增强扫描皮质期及实质期病灶轻度强化6例,明显强化1例,均匀强化5例,不均匀2例.增强皮质期病灶/肾皮质密度比值平均为0.544,增强实质期病灶/肾皮质密度比值平均为0.494.结论:ChRCC瘤体密度较均匀,轻度强化,瘤内钙化、出血及坏死囊变者少,CT对其诊断可提供重要线索.
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正常成人大脑白质纤维磁共振弥散张量成像的定量研究
目的:运用弥散张量成像(DTI)定量研究正常成人脑白质不同解剖部位的各向异性特点.方法:对60名正常成人按年龄分成四组,均行DTI检查,分析其表面弥散系数(ADC)图及各向异性分数(FA)图的特点,并对不同解剖部位的脑白质进行ADC值及FA值的定量分析,通过统计学分析得出其弥散系数和各向异性特点.结果:不同年龄组间相同解剖部位脑白质ADC值及FA值的差异无统计学意义；不同解剖部位间FA值及ADC值的差异具有显著性.结论:DTI可清晰显示脑内白质的走行及方向,FA能准确定量分析正常成人不同部位脑白质纤维的各向异性程度.
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脑老化进程中大脑灰质的水分子弥散变化
目的:采用液体衰减反转恢复预脉冲DWI技术(FLAIR- DWI)测定不同年龄段脑灰质ADC值来探讨脑老化变化规律.方法:120名来自社区的健康志愿者分为青年组(20～39岁)、中年组(40～59岁)和老年组(60岁及以上),均采用3.0T MRI仪完成FLAIR - DWI扫描,采用感兴趣区法分别测定两侧额叶皮层、扣带回和丘脑的平均ADC值,并分别比较三个年龄组间不同灰质区的ADC值差异及其与年龄变化之间的相关性.结果:额叶皮层的平均ADC值高于丘脑和扣带回(P＜0.001)；老年组的丘脑和左侧额叶皮层的ADC值显著高于中年组和青年组,中年组和青年组间没有显著差异,右侧额叶皮层和扣带回ADC值在不同年龄组间没有显著差异；丘脑(左、右两侧的相关系数分别0.577、0.508,P＜0.01)和左侧额叶皮层(r=0.307,P＜0.01)ADC值与年龄增长呈显著正相关,而右侧额叶(r =0.150,P=0.102)和扣带回(r=0.011、0.024,P＞0.05)ADC值与年龄增长之间没有显著相关性.结论:丘脑和左侧额叶皮层ADC值在正常脑老化过程中可能存在年龄相关的ADC值变化.
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原发纵隔内胚窦瘤的CT诊断
目的:提高对纵隔内胚窦瘤CT表现的认识.方法:回顾性分析11例经病理学证实的纵隔内胚窦瘤的临床和CT资料.结果:11例病灶CT平扫均表现为实性肿块,8例肿块表现为不均质密度,3例表现为均质密度.9例增强CT扫描表现为中-高度不均匀强化,其中5例表现为周边部的不规则线状及网状强化.结论:纵隔内胚窦瘤的CT表现虽具有恶性肿瘤的特点,但缺乏特异性,确诊有赖于病理学检查.
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乳腺癌保乳术前的动态增强MRI和X线摄影联合评估
目的:探讨动态增强MRI和钼靶X线摄影在乳腺癌行保乳术(BCS)的术前评估价值.方法:分析106例经手术和病理证实的乳腺癌患者的术前动态增强MRI及钼靶X线摄影资料,观测动态增强MRI和钼靶X线摄影片上乳腺癌病灶的数目、位置、大小、形态、侵犯范围和淋巴结转移情况,按乳腺癌保乳术所需条件与术后大体解剖标本及镜下病理相对照,分析单独和联合运用动态增强MRI与钼靶X线摄影对乳腺癌保乳术前的评估准确性.结果:动态增强MRI判断40例(37.8％)可行BCS,判定准确性为96.2％；钼靶X线摄影判断37例(34.9％)可行BCS,判定准确性为89.6％；动态增强MRI与钼靶X线摄影联合运用,判断41例(38.7％)可行BCS,判定准确性为97.2％.结论:联合运用动态增强MRI和钼靶X线摄影能为乳腺癌患者筛选是否适合BCS提供较全面和准确的信息.
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左室壁心梗后左心室功能的MRI电影评价
目的:利用MRI评估左室壁心梗后左心室功能.方法:利用快速稳态平衡进动序列对41例受检者行心脏MRI检查,正常组19例,心梗组18例,其他疾病4例予以排除.分别测量左室的射血分数,心脏各层面、各分段的舒张末期、收缩末期室壁厚度(mm)、室壁增厚率(％)及室壁运动幅度(mm),分析正常组不同层面之间、同一层面不同分段之间相关参数,再进一步比较正常组与心梗组之间左室射血功能和室壁运动指标.结果:正常组舒张期厚度各层面间存在差异(P＜0.05),收缩期厚度差别无统计学意义,室壁运动幅度中间层面高于心尖部层面及基底部层面,但无统计学差异,室壁增厚率由心尖到基底部逐渐减小,心尖部与中间层面之间差异无统计学意义,但与基底部层面差异有统计学意义(P＜0.05).正常组基底部及中间部层面收缩期室壁厚度、室壁增厚率、运动幅度在下间隔、前间隔之间差异无统计学意义(P＞0.05),其余分段间无明显差异,但间隔部明显小于其他各段,差异有统计学意义(P＜0.05).心尖部各段间相关参数均无明显差异.心梗组的射血分数(40.02％±15.49％)较正常组(69.32％±8.89％)明显降低(P＜0.05),心梗组收缩末期室壁厚度、室壁增厚率及室壁运动幅度值也明显低于正常组(P＜0.05),心梗组舒张末期室壁厚度低于正常组,但无统计学意义(P＞0.05).结论:MRI电影成像能准确测量左室壁运动参数,对心梗后室壁运动异常进行可靠评价,可以对左心功能作出有效评价.
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数字乳腺摄影的计算机辅助诊断在乳腺癌筛查中的应用
目的:探讨数字钼靶乳腺摄影及计算机辅助诊断(CAD)在乳腺癌筛查诊断中的价值.方法:2010年1月至2011年1月我院数字乳腺钼靶摄片并经手术证实的40例纳入研究,包括乳腺癌35例(其中原位癌6例)和乳腺腺体增生5例.术前分别在普通显示器上读片诊断和工作站上使用CAD软件读片诊断,然后比较分析.结果:使用普通医用显示器的乳腺癌诊断的敏感性为71.4％,准确性75％；使用CAD分析的乳腺癌诊断的敏感性为88.6％,准确性90％.应用CAD对微钙化检出的敏感性明显高于普通医用显示器(P=0.032).结论:数字乳腺摄影结合CAD有助于乳腺癌筛查诊断.
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实变型细支气管肺泡癌的CT动态增强
目的:探讨实变型细支气管肺泡癌(BAC)的CT动态增强表现,以期提高认识.方法:9例明确诊断的实变型BAC患者纳入研究,采用GE Lightspeed 16层螺旋CT机,以3ml/s速度注射对比剂,完成5min的动态增强扫描,并对病灶实性部分进行时间密度曲线分析.结果:平均达峰时间为80s,其中4例为60s,4例90s,1例120s,时间密度曲线均呈快升缓降型.结论:实变型BAC的CT影像形态学与炎症、结核等相似,但动态增强时间密度曲线与一般肺癌一致,不同于炎症,可资鉴别.
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神经根型颈椎病推拿治疗的MSCT评价
目的:探讨神经根型颈椎病进行推拿治疗后的疗效及其MSCT扫描三维重建显示的价值.方法:临床确诊神经根型颈椎病患者30例纳入研究,男11例,女19例,平均年龄(50.97±12.43)岁(27～67岁).在实施推拿手法治疗前后分别完成颈椎MSCT检查,记录临床症状、体征及VAS疼痛评分.采用16或64层MSCT,层厚0.625～1mm,完成MPR和VR重建,观察颈椎曲度、寰枢关节关系、棘突与中线的关系、椎体前后径线和左右径线与中轴线角度、各椎体水平方向旋转角度、椎间孔和椎间盘.结果:治疗后患者临床症状及体征明显好转,VAS评分从9.30±0.65分降至1.10±0.89分.MSCT显示治疗后颈椎弧度平均为(5.08±3.61)mm,较治疗前的(1.91±4.99mm)明显增大(t=4.27；P=0.000);治疗后椎间孔狭窄数量明显减少(80/230下降为35/320);治疗后两侧寰齿关节不等距的数量从15例减至2例；治疗后棘突-中线距离为(0.87±1.70)mm,明显小于治疗前的(2.11±1.68)mm(t =7.53；P=0.000)；治疗后椎间盘突出/膨出数为42个,较治疗前的63个明显减少.结论:MSCT扫描和重建可以有效评价神经根型颈椎病治疗效果,推拿可以改善颈椎生理曲度、椎间孔大小及椎间小关节位置关系.
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脑动脉闭塞或狭窄的经颅彩色多普勒超声与CT血管造影诊断:125例脑梗死患者研究
目的:通过与CT血管成像(CTA)的对比研究,探讨经颅彩色多普勒超声(TCCD)在脑梗死患者脑动脉狭窄或闭塞诊断中的价值.方法:临床明确诊断的脑梗死患者125例纳入研究,男98例,女27例,平均年龄59.6岁,应用TCCD检测双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、后交通动脉(PcomA)、大脑后动脉(PCA)和基底动脉(BA)；依据CDFI、频谱多普勒表现结合颅外颈动脉、椎动脉的超声检查结果对患者脑梗死病因进行初步判断,并与CTA比较.结果:男性颞窗透声良好率为90.8％ (89/98),明显高于女性的63.0％ (17/27)(x2=12.74,P＜0.001).排除颞窗透声差的19例患者后,颞窗透声良好的106例脑梗死患者TCCD诊断颅内动脉闭塞或狭窄的准确性、灵敏度和特异度分别为90.6％(96/106)、81.3％ (39/48)和98.3％ (57/58),阳性预测值和阴性预测值分别为97.5％ (39/40)和86.4(57/66).CTA的准确性、灵敏度和特异度分别为95.3％ (101/106)、91.7％(44/48)和98.3％ (57/58),阳性预测值和阴性预测值分别为97.8％ (44/45)和93.4(57/61),两者无明显统计学差异.结论:TCCD作为一种无创的、可重复性高的检查方法,在颞窗透声良好的条件下,其在脑动脉闭塞或狭窄的诊断上具有媲美CTA的准确性和等同CTA的特异度及阳性预测值.
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脑缺血再灌注大鼠模型FAIR-PWI研究
目的:探讨流动敏感交替反转恢复序列灌注成像(FAIR- PWI)对大鼠脑缺血后再灌注的评价.方法:使用GE 3.0T MRI成像仪,在完成T1WI、T2WI、弥散加权成像(DWI)和FAIR - PWI序列后,对SD大鼠行暂时性右侧大脑中动脉闭塞(TMCAO)手术,分别在脑缺血3h和再灌注3h及21h行重复上述MRI检查；后进行病理学TTC染色观察梗死区域及范围.结果:TMCAO后3h时,患侧大脑半球DWI信号升高、FAIR - PWI灌注增加、且皮质相对脑血流量(rCBF)大于基底节区；再灌注3h及21h后,患侧大脑半球DWI信号面积(0.63±0.1.2cm2、0.48±0.23cm2)仍高于FAIR - PWI高灌注面积(0.51±0.26cm2、0.34±0.44cm2,P=0.01),皮质及基底节区rCBF较缺血时增加.TTC染色示梗死面积(0.42±0.78cm2)小于DWI异常信号面积,而大于FAIR - PWI高灌注面积,且梗死区以基底节为主.结论: FAIR- PWI结合DWI能对早期缺血再灌注进行动态观察及半定量测量,可能为临床溶栓治疗方案的预后判断和随访提供重要参考.
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MR淋巴管造影显示VX2兔乳腺癌前哨淋巴结
目的:探讨钆剂增强的MR淋巴管造影(MR- LG)用于VX2兔乳腺癌前哨淋巴结(SLN)显像的可行性.方法:采用VX2肿瘤软组织块悬液注射法建立30只兔原位乳腺癌动物模型.实验兔在肿瘤接种前后共行2次MR- LG检查(包括对比剂注射前的STIR序列扫描).图像3D重建后,淋巴管引流通路上距离原发肿瘤近的淋巴结定义为SLN,且成像效果根据3D图像上有无淋巴结和淋巴管显像分成良好和较差两个等级；记录STIR序列扫描和MR- LG显示的所有淋巴结,并与前哨淋巴结病理对照.结果:80％ (24/30)的荷瘤兔完成第二次MR- LG检查,良好3D图像为79.2％ (19/24).在MR - LG图像上,淋巴结信噪比(SNR)均高于其引流淋巴管和同层肌肉(P值均＜ 0.05),SLN与n-SLN、引流淋巴管与同层肌肉之间的SNR无统计学差异.MR- LG图像上可清晰显示SLN和n-SLN(共26枚)的17只荷瘤兔,其STIR图像上共有28枚淋巴结,且两者淋巴结的大小无明显差异(t=0.124,P=0.902);其SLNB检查获得32枚淋巴结(SLN18枚,n- SLN 14枚),且淋巴结大小与MR- LG图像上和STIR序列扫描所显示的淋巴结无统计学差异.结论:钆剂增强MR-LG可较好地显像VX2兔乳腺癌SLN.
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低温条件下兔肾脏血流动力学超声检测
目的:探讨低温条件下兔三级肾动脉血流动力学变化规律.方法:建立兔低温模型,选取20只兔,平均分为5组,分别置于室温,-10℃和- 15℃中,分别于4h和8h时进行肾脏二维超声及彩色多普勒检查(CDFI).二维超声测量肾脏大小,记录其长、宽、厚径；多普勒流速曲线分析肾门部主肾动脉(MRA)、肾窦部段动脉(SRA)中部和肾锥体两侧缘的叶间动脉(IRA)的血流动力学指标:收缩期峰值血流速度(PSV/Vs),舒张末期低血流速度(EDV/VD),阻力指数(RI).结果:低温条件下肾脏的各径线测值均无改变；血流参数收缩期峰值血流速度,舒张期低血流速度和阻力指数在各级肾动脉表现出不同的特点.结论:超声检查可以反映低温条件下兔三级肾动脉的血流动力学改变,可为临床研究低温所引起的肾损害提供信息.
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全身磁共振扩散加权成像正常表现及不同背景抑制方法比较
目的:全身磁共振扩散加权成像(MR WB- DWI)不同背景抑制方法的比较研究,总结WB - DWI正常影像表现.方法:健康志愿者20例,同时接受STIR和CHESS两种不同背景抑制方法的WB-DWI检查.结果:DWI - STIR在颈肩部及腹盆腔背景抑制效果明显较DWI - CHESS好,但信噪比较DWI - CHESS低,扫描时间较DWI-CHESS长.正常人骨骼系统呈低-等信号,双肺、纵隔、肝脏、血管、肌肉、脂肪呈低信号.椎间盘、脊髓、颅脑、脾脏、肾脏、子宫内膜和前列腺外周带、睾丸、阴茎呈高信号.神经根及正常淋巴结也显示为高信号.结论:MR WB- DWI快速、安全,DWI-STIR可以有效抑制背景信号；掌握MR WB- DWI正常表现可以为进一步临床应用打下基础.
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腹部结外淋巴瘤:CT影像学表现与病理学的关系
淋巴瘤是一组发生于淋巴结和(或)结外淋巴组织及单核巨噬细胞系统的恶性肿瘤.腹部有着丰富的结外淋巴组织,故淋巴瘤常侵犯腹腔各脏器的结外淋巴组织,而CT表现多种多样,与腹部其他恶性肿瘤或炎症病变相似,极易混淆.本文就腹部结外淋巴瘤的CT影像学表现与病理学的关联性作一综述,以进一步提高对腹部结外淋巴瘤的认识和CT诊断的正确率.
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18F-FDG PET/CT显像评价非小细胞肺癌放化疗疗效及复发预测
目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者放化疗前后18F- FDG摄取及其变化率与无进展生存期(PFS)的相关性,进行疗效反应分组,并与其他预后因子比较预测复发能力.方法:回顾性分析38例在放化疗前后于我科进行PET/CT检查的NSCLC患者,每例患者收集3组数据:治疗前SUV(SUV1)、治疗后SUV(SUV2)及治疗前后SUV变化率(△SUV％),分析三者与PFS的相关性,对相关性强的因素进一步分析以确定划分治疗有无反应的临界值.结果:SUV1与PFS没有相关性(Pearson r=0.078,P=0.641);腺癌和非腺癌患者的SUV1具有显著性差异(P=0.025)；不同临床分期的NSCLC患者的SUV1不具有显著性差异(P=0.839).SUV2与PFS呈显著负相关(Pearson r=- 0.354,P=0.029)；腺癌患者SUV2小于非腺癌患者(P=0.017)；Ⅰ～Ⅲa期患者SUV2小于Ⅲb～Ⅳ期患者(P=0.016).△SUV％与PFS呈显著正相关(Pearson r=0.503,P=0.001)；Ⅰ～Ⅲa期患者△SUV％大于Ⅲb～Ⅳ期患者(P=0.003)；不同病理类型患者的△SUV％没有显著性差异(P=0.348).△SUV％＞ 30％为有反应组,PFS显著长于无反应组；有/无反应组(x2=7.556,P=0.006)及腺癌/非腺癌组(x2=5.551,P=0.018)生存曲线差异有统计学意义,前者x2值略大于后者,但差异无统计学意义(x2=0.205,P＞0.05).结论:△SUV％与PFS相关性佳,大于30％视为治疗有反应；根据△SUV％的疗效评估可比临床分期稍准确预测复发,但无显著差异.分期相同的患者根据SUV值可进一步划分为不同危险组来决定随访密度或治疗方案.
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放射性介入治疗中知情现状调查及其影响因素
目的:了解放射性介入治疗中患者对X射线危害性的知情现状及医生对患者的告知情况,并分析其影响因素.方法:随机抽取上海4家医院共60位接受放射性介入治疗的患者或家属,发放调查问卷,回收并分析结果.结果:55位(96％)患者表示其接受介入治疗前主治医生明确向其告知了X射线损伤的相关信息.接受问卷调查的所有患者均认为医生告知其X射线的危害性是非常有必要的.学历水平较高者及有从事医务工作亲友者在受诊前对X射线损伤知晓率明显高于学历水平低者或没有从事医务工作亲友者,(P =0.001).结论:各知识阶层及家庭状况不同的患者对X线放射性损伤的了解情况存在差异.放射性介入治疗中X射线危害性的知情同意实施力度尚可,但仍需加强,特别是对文化水平不高以及没有从事医疗工作亲友的患者.
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3T MR体层血管造影对血管压迫性三叉神经痛的诊断价值
目的:探讨3T磁共振体层血管造影(MRTA)对血管压迫性三叉神经痛的诊断价值.方法:回顾性分析60例手术治疗的血管压迫性三叉神经痛患者的MRTA表现,评判三叉神经周围有无血管压迫,并与术中观察结果对照.结果:症状侧血管压迫者52例,非症状侧血管压迫5例,两者差异有统计学意义(P＜0.01).MRTA显示的神经血管接触52例中,术中49例发现有血管压迫或接触,MRTA显示无接触的8例中有4例发现血管压迫或接触.以手术结果为金标准,MRTA判断血管压迫性三叉神经痛的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为92.5％、57.1％、88.3％、94.2％和50％.结论:MRTA可以准确显示三叉神经根与周围血管的关系,为血管压迫性三叉神经痛的诊断及治疗提供可靠的影像学依据.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 |
