中国医学计算机成像杂志
Chinese Computed Medical Imaging 중국의학계산기성상잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 复旦大学附属华山医院
- 影响因子： 1.29
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-5741
- 国内刊号： 31-1700/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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磁共振波谱及扩散加权成像对子宫良恶性肿瘤的鉴别诊断价值
目的:分析子宫肿瘤的氢质子磁共振波谱(1H-MRS)及扩散加权成像(DWI)表现,探讨1H-MRS及DWI鉴别子宫良恶性肿瘤的价值.方法:回顾性分析经手术和病理证实的44例子宫肿瘤(良性31例,恶性13例)的DWI和1H-MRS资料,以Cr为内参照,波谱后处理软件自动计算各代谢物与其比值;并记录肿瘤的ADC值.统计学比较良恶性肿瘤之间的代谢物比值及ADC值差异,进行ROC曲线分析确定鉴别良恶性肿瘤的诊断阈值.结果:良、恶性子宫肿瘤的ADC值、Cho/Cr比值、Lip/Cr分别为(1.15±0.2)×10 3mm2/s和(0.75±0.1)×10-3mm2/s,3.74±1.4和7.01±2.9,5.28±2.7和11.69±4.2,差异均有显著统计学意义(P＜0.05).ADC值及Cho/Cr比值的ROC曲线面积分别为0.981和0.854,以ADC值=0.885×10-3mm2/s、Cho/Cr=6.01为阈值,鉴别良恶性肿瘤的敏感性、特异性分别为90％和85％、69％和97％.结论:子宫良、恶性肿瘤的1H-MRS模式及ADC值不同,Cho/Cr、Lip/Cr比值及ADC值有助于两者的鉴别.
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脑实质型表皮样囊肿的MRI表现及相关病理学基础与临床
目的:探讨脑实质型表皮样囊肿的MRI表现以及相关病理学基础,以提高其术前MRI诊断准确性.方法:搜集经手术病理证实的脑实质型表皮样囊肿9例,回顾性分析其MRI表现及相关病理学基础.9例均行MRI平扫与增强扫描,平扫序列包括T1WI、T2WI、FLAIR、DWI,并测量病灶、脑脊液、脑白质ADC值,分别比较病灶与脑脊液、病灶与脑白质ADC值两者间差异.结果:9例均单发,4例位于额叶,2例位于小脑半球,1例位于小脑蚓部,1例位于颞叶,1例位于小脑半球及枕叶跨天幕生长.病灶形态不规则,边界较清晰,无灶周水肿;T1WI脑脊液样低信号;T2WI呈脑脊液样高信号;FLAIR以低信号为主,边缘见少许带状高信号;DWI呈高信号.IPEC的ADC值介于脑脊液与脑白质之间,IPEC与脑白质、脑脊液的ADC值差异均具有统计学意义(P＜0.001).7例病灶未强化,2例病灶部分边缘轻度强化.大体标本示肿瘤有包膜、边界清楚,无血供,质软,内容物呈灰白或灰黄、豆渣样碎片状物质.镜下病理改变,囊壁为角化或非角化鳞状上皮,囊内为胶状碎屑、固态胆固醇结晶及类脂质成分.结论:表皮样囊肿的病理学基础确定了其特征性的MRI表现,尤其是DWI,充分认识其MRI表现与病理改变的相关性能提高其术前诊断及鉴别诊断准确性,为术前评估、准备提供可靠的参考价值.
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高血压患者血压分级、心血管危险因素与脑内微出血灶相关研究
目的:运用磁敏感加权成像(SWI)研究高血压患者高血压分级与脑内微出血灶(CMB)之间的相关性以及心血管危险因素与CMBs之间的关系.方法:回顾性分析复旦大学附属华山医院国际医疗中心收治的28例在沪境外多国籍原发高血压患者,根据高血压患者血压情况及临床情况等影响预后的因素确定高血压分级及心血管危险分层.采用3.0T超导型磁共振成像仪采集常规MRI SWI图像后由本院两名影像科高级职称医师对SWI的校正后图像进行分析,识别脑内微出血,并确定微出血的数量.应用SPSS 15统计软件包,Spearman相关分析研究研究心血管危险因素、高血压分级与脑内微出血灶之间的相关性.Mann-Whitney检验比较低危-中危组与高危-很高危组SWI序列微出血阳性率差异.结果:SWI显示18例患者出现脑微出血灶,阳性率64％.高血压分级与脑内微出血灶之间Spearman相关分析结果:rs=0.623,P＜0.001,提示高血压患者随着血压级别的升高,CMBs数量显著性增加.不同心血管危险分层高血压患者脑内微出血灶显示,高危-很高危组SWI上微出血灶数量较低危-中危组明显增加(P＜0.005).其中,血清总胆固醇、血清三酰甘油分别与CMBs数量呈正相关(rs=0.5615、0.5562,P＜0.005).结论:高血压患者随着血压分级及心血管危险分层升高,脑内微出血灶数量显著增加.控制血压及血清总胆固醇、血清三酰甘油对预防CMBs发生有重要意义.
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磁敏感加权成像在脑外伤所致精神障碍原因分析中的应用
目的:探索磁敏感加权成像(SWI)在脑外伤所致精神障碍者精神伤残评定中的运用价值.方法:对56例脑外伤所致精神障碍者行T1加权、T2加权、液体衰减反转恢复(T2 Flair)、磁共振弥散加权成像(DWI)及SWI扫描,并对其影像进行分析,对比各种方法显示病灶的数目、范围的效果.结果:56例患者中,T1加权成像显示病灶181个,检出率为50.00％ (28/56);T2加权成像显示病灶185个,检出率为50.00％ (28/56);T2 Flair成像显示病灶185个,检出率为50.00％ (28/56);DWI成像显示病灶186个,检出率为55.36％ (31/56);SWI成像显示病灶883例,检出率为80.36％ (45/56),其中16例病灶为SWI特有,在其他序列上未显示.结论:SWI能明显提高脑外伤所致精神障碍者病灶的检出率,为正确的脑外伤后伤残评定提供客观依据.
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DKI与DTI评估不同部位急性脑梗死的脑结构变化的作用
目的:比较扩散峰度成像(DKI)与扩散张量成像(DTI)中各参数在不同部位急性脑梗死患者中脑组织微观结构的变化特点.方法:对2016年3月-2016年10月于我院住院治疗的急性前循环脑梗死患者共66例,进行DKI扫描.利用DKE软件生成平均扩散系数(MD)、径向弥散(RD)、轴向弥散(AD)、各向异性(FA)、平均峰度(MK)、轴向峰度(AK)、径向峰度(RK)图,按梗死发生部位(皮质、白质、基底节区)将病人分为三组,选取急性脑梗死部位为感兴趣区,同时测量感兴趣区及镜像区各参数值,对脑梗死部位与镜像区各参数值进行对比;计算基于MD与MK图的CNR值,对各组内基于MD与MK图的CNR值进行比较.结果:与镜像侧对比,三组脑梗死区域MD、RD、AD值均减低,FA、MK、KA、RK值均升高,差异均有统计学意义(P＜0.01);皮质脑梗死组,MK图的CNR值高于MD图的CNR值(P=0.021),白质脑梗死组MK图的CNR值与MD图的CNR值,差异无统计学意义(P=0.175),基底节区脑梗死组MK图的CNR值低于MD图的CNR值(P=0.001).结论:DTI及DKI技术均可敏感地检测到急性脑梗死患者脑组织微观结构的改变;在对皮质脑梗死的测量中,DKI比DTI成像能显示更多的组织信息及微观结构改变,在对白质脑梗死的测量中,两者间无明显差异,在对基底节区脑梗死的测量中,DTI则更具优势.
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宝石CT肺动脉能谱成像佳单能量图像的选择
目的:探讨CT能谱成像(GSI)技术智能跟踪法肺动脉成像佳单能量图像的选择;方法:44例(体质指数BMI＜26)可疑肺栓塞患者行宝石CT GSI技术肺动脉成像,获取40 ～ 75 keV间距为5 keV的8组单能量图像,分别对8组图像进行同层肺动脉主干CT值和SD值、背景噪声(BN)、背阔肌CT值的测量,计算并比较各组单能量图像的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、噪声值,并对图像质量进行主观评价、评分,对结果进行统计学分析;结果:CT值(肺动脉主干)随keV减小而增大;65keV的图像噪声值(17.22±2.84)低(P＜0.05);60 keV和65 keV组图像的CNR值亦明显高于其他组(P＜ 0.05),该两组间差异无统计意义(P=0.318);60 keV组和65 keV组图像的SNR值明显高于其他组(P＜0.05),该两组间差异无统计学意义(P=0.679);60keV的图像主观评分(3.78±0.26)高(P＜0.001).结论:60 ～ 65keV是宝石CT GSI肺动脉成像的佳单能量图像.
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肺淋巴管肌瘤病CT特点及与血清学指标的关系
目的:探讨淋巴管肌瘤病(LAM)患者胸部影像学特征并评估肺气囊体积及其与患者体内血管内皮生长因子D (VEGF-D)的关系,以帮助提高对该疾病特征的认识.方法:分析自2015年8月至2017年6月于我院行多层螺旋计算机断层(MSCT)扫描的LAM患者胸部影像学表现,并对每位患者行肺气囊体积的测定;并行血清VEGF-D的测定.结果:本研究共收集69例LAM患者胸部CT数据,患者平均肺体积为4255.66±1000.89ml,平均肺气囊体积为1330.6±836.17ml,肺气囊体积平均占肺体积比为28.7％±13.9％.本研究中气囊分布于左右肺之间无统计学差异(P=0.84);而双肺上中叶肺气囊分布与双肺下叶肺气囊分布有统计学差异(P＜0.01),双肺上中叶肺气囊体积分布(32.3％±14.6％)较双肺下叶分布(24.4％±14.6％)多;46例患者同意进行VEGF-D测定,血清VEGF-D的中位数为2925.0pg/ml(251.750 ～ 12000.000pg/ml),其升高水平与气囊体积占比无相关关系(r=0.12,P=0.41).此外,69例患者中,7例(10.1％)患者合并气胸;17例(24.6％)患者合并胸腔积液;11例(15.9％)患者存在磨玻璃样改变;肺部实变和小叶间隔增厚各19 (27.5％)例.结论:淋巴管肌瘤病患者主要肺部表现为弥漫分布的气囊,肺气囊分布上中叶多于下叶.患者体内VEGF-D的升高水平不能作为评价该疾病严重程度的指标.
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281例桡神经病变的声像图分析
目的:研究高频超声在桡神经病变中的声像图特点及诊断价值.方法:对281例临床上诊断为桡神经病变的患者行术前超声检查,对病变部位及类型进行定位和分类,与手术探查结果相比较,得出超声诊断符合率.结果:281例桡神经病变中,桡神经断裂47例、单纯性肿胀160例、卡压24例、肿瘤10例、神经炎17例及吻合术后23例,总体超声诊断符合率86.83％.结论:高频超声具有检出率高,安全、快速、无创、可重复观察等优势,可以对桡神经病变进行准确的定位、定性,并与其他检查有效互补,给临床提供重要的诊断、治疗信息,值得推广.
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大鼠脑脊液鼻漏模型的建立及MR成像研究
目的:建立脑脊液鼻漏大鼠模型并比较TSE T2WI与CISS序列在脑脊液鼻漏成像方面的应用价值.方法:选取SD大鼠6只,在CT实时监控下建立脑脊液鼻漏模型,并行MR TSE T1WI、TSE T2WI及CISS多序列扫描判断漏口位置.结果:6只SD大鼠脑脊液鼻漏模型均制作成功,经穿刺针注入碘海醇后行CT扫描脑室显影;且磁共振CISS序列在脑脊液鼻漏成像方面优于TSE T2WI序列.结论:该方法制作脑脊液鼻漏模型成功率高,可为其准确诊断和临床治疗提供研究基础,并且能应用TSE T2WI、CISS序列成像清楚显示漏口.
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精细化护理在幽闭恐惧症患者MRI检查中的应用
目的:探讨对接受磁共振检查的幽闭恐惧症患者进行精细化护理的效果.方法:研究在长海医院接受MRI检查的96例幽闭恐惧症患者的临床表现,并应用精细化护理的方法进行处理,并统计分析患者在生命体征和主要症状的前后变化.结果:90例患者通过工作人员的护理或由家属、工作人员陪同完成了预定扫描,另外,6例不配合而未完成扫描,占检查中的6.3％.在对幽闭恐惧症患者进行精细化护理后,患者的生命体征、主要症状都得到了改善,且P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:应用精细化护理的方法,能够减轻幽闭恐惧症患者的恐惧心理,有助干完成磁共振成像检查.
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脑小血管病磁共振新技术的应用进展
脑小血管病(SVD)是血管性痴呆常见的病因,具有高复发率而低病死率的特点,约占卒中病因的1/5.以往传统的影像技术是利用MRI进行形态学的检查,随着MRI新技术的发展,可提供脑组织解剖、功能、代谢等多方面信息,从而对SVD的临床诊断、病理、治疗和预后提供更丰富准确的影像学依据.本文就SVD研究中磁共振新技术的应用进展予以综述.
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静息态fMRI在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的应用
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种多见的睡眠结构紊乱性疾病.睡眠过程中重复呼吸暂停或低通气,致使夜间的窒息和觉醒,反复的低氧血症、高碳酸血症和睡眠构造的片段化,造成白天嗜睡,是可以影响全身各器官的一种疾病.近年来,功能磁共振成像(functional MRI,fMRI)为OSAS的发病机制的研究提供了一种新的评价途径.基于静息态fMRI技术,理解静息状态下,OSAS患者脑结构及功能异常与否,为探索OSAS患者的脑结构和功能提供有价值的依据.
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胎儿硬脑膜窦畸形的MRI诊断
目的:探讨胎儿硬脑膜窦畸形的MRI表现.方法:2014年6月至2016年12月,收集3例经产前超声、胎儿MRI诊断为硬脑膜窦畸形的胎儿病例,分析其MRI影像特点.结果:3例胎儿产前超声检查均提示颅内异常回声区,胎儿颅脑结构发育异常.胎儿MRI检查发现,胎儿颅内窦汇区可见类圆形异常信号,表现为T1低信号,T2等或低信号影,其正常血管流空信号消失,伴有血栓形成时,病灶内可见混杂信号肿块影,呈T1高信号、T2低信号.结论:胎儿硬脑膜窦畸形的MRI影像特征典型,可据此作出明确诊断.
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腮腺多形性腺瘤和低度恶性多形性腺瘤的CT表现及初步分析
目的:探讨腮腺多形性腺瘤(PA)及低度恶性PA患者的多层螺旋CT (MSCT)表现及其影像学鉴别诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的45例(共48个病灶)PA患者的影像学资料(在术前CT均诊断为良性).结果:良性病灶33个,低度恶性15个.PA病灶的起源部位、大小(平均大径:良性组2.10±0.79cm,低度恶性组2.64±1.45cm)、包膜的完整性及强化程度与良恶性之间无明显统计学差异.病灶边界模糊(良性组3/33个,低度恶性组10/15个)、形态不规则(良性组8/33个,低度恶性组9/15个)、密度不均(良性组11/33个,低度恶性组13/15个)及边缘血管样强化(良性组6/33个,低度恶性组10/15个)与病变的良恶性存有显著统计学差异(P＜0.05).结论:MSCT检查有助于腮腺多形性腺瘤的诊断及良恶性的判断,为指导临床治疗及预后提供重要参考价值.
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定量化评估甲状腺结节恶性风险的CT预测模型
目的:探讨不同CT征象对甲状腺结节恶性风险的预测价值,建立定量化甲状腺结节CT报告系统.方法:回顾性分析经病理证实的186例甲状腺结节CT资料.根据病理结果将结节分为良性结节和恶性结节.观察结节多发、性质、位置、规则、纵横比、咬饼征、晕圈、壁结节、钙化,增强后边界、甲状腺包膜完整、强化均匀在良恶性结节中的分布差异.应用单因素及多因素分析CT征象对恶性结节的预测价值及OR值,并且以与甲状腺恶性结节独立相关因素建立预测甲状腺结节恶性风险的CT预测模型.结果:多因素回归分析中四项CT征象(咬饼征、微钙化、纵横比、增强后边缘清晰程度)与甲状腺恶性结节独立相关,根据四项CT征象OR值建立定量化预测模型,模型预测曲线下面积82.8％,敏感性和特异性分别为71.0％和83.8％.结论:CT预测模型有助于定量化评估甲状腺结节的恶性风险,提高CT检查的临床应用价值.
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颈总动脉分叉部的几何形态在缺血性脑血管疾病中的临床意义
目的:探讨成人颈动脉分叉部的几何形态与缺血性脑血管疾病的关系.方法:回顾性收集187例同时行颈动脉CT血管造影和头颅MRI检查患者的影像学及临床资料,采用多因素Logistic回归分析,分析可能的相关因素与缺血性脑血管疾病之间的关系.结果:高血压、糖尿病、冠心病、高同型半胱氨酸血症和吸烟史、饮酒史等因素与缺血性脑血管疾病无关(P＞0.05).高血脂、颈动脉分叉部角度与缺血性脑血管疾病有关(P＜0.05).正常人的颈动脉分叉部的几何形态与缺血性脑血管疾病患者明显不同(P＜0.05).缺血性脑血管疾病患者颈动脉分叉角及相邻血管内径均明显大于正常人群(P＜0.05).结论:脑缺血性疾病患者的颈动脉分叉角度更大,颈动脉分叉角度很有可能作为一个预测脑缺血性疾病的有用指标.
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Revolution CT SSF联合ASiR-V算法在高心率CCTA中的应用价值-体模实验
目的:采用心脏动态体模,探讨SSF算法在改善高心率(100 ～ 120次/min)冠状动脉图像质量的应用价值及ASiR-V算法在低剂量冠状动脉CT造影中的应用价值.方法:心脏动态体模的心率分别设为100、110和120次/min,采用256层Revolution CT对心脏动态体模行冠状动脉CT扫描.管电压:80、100和120kV;ASiR-V权重依次设置为0％、10％、20％、30％、40％、50％、60％、70％、80％、90％和100％;噪声指数(NI):30、35和40HU;智能管电流(smart mA);X线管转速:0.28s/r;前置心电门控,曝光时间窗:单个心动周期的5％ ～ 95％RR间期.分别以标准(standard,STD)算法和SSF (snapshot freeze,SSF)算法重组图像,分别设为标准算法组和运动伪影抑制组.比较两组图像质量的差异并且分析影响图像质量及辐射剂量的相关因素.结果:SSF算法改善CCTA图像质量有统计学意义(3.56±0.32vs.2.65±0.55,P＜0.05);ASiR-V、心率、管电压、NI对图像质量的影响均无统计学意义.心率、ASiR-V、管电压及NI对辐射剂量的影响有统计学意义(P＜ 0.001),其中ASiR-V为主要影响因素,值为0.852.结论:SSF联合ASiR-V算法可以改善高心率(100 ～ 120次/min)CCTA的图像质量并且显著降低辐射剂量.
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骨脂肪硬化性黏液纤维性肿瘤的影像表现与鉴别
目的:探讨骨脂肪硬化性黏液纤维性肿瘤的CT和MRI征象.方法:收集2007年11月到2017年12月8例经手术病理证实的骨脂肪硬化性黏液纤维性肿瘤的术前CT (8/8)、MRI (3/8)资料,男女比4:4,平均年龄38.9岁.结果:8例病灶有4例位于股骨粗隆间或粗隆下方,1例位于股骨颈及粗隆间,其余3例位于腓骨中上段或胫骨.7例病灶边界清晰.除1例病灶表现为透亮的膨胀性骨破坏以外,其余7例病灶全部表现为磨玻璃样密度区伴厚薄不一的硬化边缘,其中4例内部还可见骨嵴或骨间隔.行MRI检查的3例,在T1WI、T2WI上信号皆不均匀,分别为低信号、等或高信号中夹杂片状或条状更高信号区域,强化方式为不均匀强化.结论:LSMFT好发于粗隆间,典型表现为磨玻璃样密度减低区伴厚硬化边,骨皮质完整,偶可膨胀生长.与FD鉴别困难时,建议加做压脂T1WI和T2WI判断其内成分.
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子宫外生长的子宫内膜间质肉瘤MRI表现1例
[病例] 患者女27岁,平素月经规律,量中,偶有痛经,未婚未育.检查发现盆腔包块半个月,磁共振检查示:盆腔左侧见一巨大不规则形肿块,大小约9.9cm×8.0cm×7.2cm,边界清晰,与子宫分界清.T1WI信号与子宫肌层信号相等,其内后可见多个点片状高信号,T1WI抑脂仍呈高信号;T2WI肿块呈明显高信号,内见低信号条状分隔;DWI呈高信号,ADC图呈低信号.
关键词： -
SPECT/CT诊断乳腺癌并发骨肉瘤1例
[一般资料] 患者,女性,44岁,乳腺癌术后患者,此次以“左大腿后方不适2月余,全身骨扫描发现左股骨颈-股骨上段病变1周”收入院.患者主诉:左大腿后方酸胀感2月余,无明显疼痛、麻木、下肢活动受限.既往史:一年前全麻下行右乳癌改良根治术.体格检查:左大腿未及明显肿物,表面皮肤无破溃、静脉曲张,左下肢感觉运动无明显异常.行X线平片检查发现左侧股骨颈及股骨近端骨质密度减低,密度不均匀,骨皮质略变薄(图1、2),进一步做全身骨扫描显像(图3)示:左股骨上段可见异常放射性浓聚灶.
关键词： -
子宫动脉栓塞术在瘢痕妊娠保守治疗中的价值
目的:探讨子宫动脉栓塞术(UAE)在剖宫产瘢痕妊娠(CSP)药物保守治疗中的应用.方法:73例CSP患者拟采用药物保守治疗(肌内注射MTX+清宫术),其中25例保守治疗有效(A组),48例需联合UAE治疗(B组).分析比较两组患者的临床参数,统计患者不良反应和并发症,分别应用单因素和多因素Logistic回归模型分析选择子宫动脉栓塞术的影响因素.结果:单因素分析显示:停经时间(P=0.015)、孕囊大小(P=0.042)、瘢痕肌层厚度(P=0.002),瘢痕分型(P=0.036)对选择UAE具有统计意义;Logistic回归模型分析显示:停经时间(P=0.016)、瘢痕肌层厚度(P=0.021)是影响是否采用UAE介入治疗的独立因素.结论:UAE可有效防治瘢痕妊娠保守治疗中的大出血;尤其对停经时间长、瘢痕肌层厚度薄的患者具有重要价值.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 |
