中国医学计算机成像杂志
Chinese Computed Medical Imaging 중국의학계산기성상잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 复旦大学附属华山医院
- 影响因子： 1.29
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-5741
- 国内刊号： 31-1700/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
MDCT尿道造影在尿道阴道瘘诊断中的应用
目的:探讨多排螺旋CT尿道造影检查对尿道阴道瘘的诊断价值.方法:对7例尿道阴道瘘患者进行多排螺旋CT扫描,扫描得到的图像在工作站进行MPR、MIP、VR重建及仿真尿道镜,观察狭窄或闭锁部位、瘘口长度、瘘口近远端直径以及尿道周围组织解剖结构的改变,并与X线尿道造影及术中发现的结果进行对比研究.结果:7例尿道阴道瘘患者均获得满意图像,通过图像分析可精确显示尿道阴道瘘口位置,准确测量瘘口长度及近远端直径和尿道周围组织解剖结构的改变.结论:多排螺旋CT尿道造影图像清晰,通过不同的重建方法显示尿道阴道瘘的位置、瘘口长度以及瘘口近远端直径,并可以同时观察膀胱及尿道周围软组织,对女性尿道阴道瘘具有重要临床意义.
-
淋巴细胞白血病小肠系膜受累的螺旋CT表现
目的:探讨淋巴细胞白血病小肠系膜及其淋巴结受累的螺旋CT表现.方法:回顾性分析经骨髓穿刺、骨髓活检及免疫组化证实的淋巴细胞白血病,其中急性淋巴细胞白血病(ALL) 20例和慢性淋巴细胞白血病(CLL) 25例.在增强螺旋CT图像上,观察受累淋巴结的大小、形态、密度及解剖分布.结果:30％ALL和72％CLL小肠系膜淋巴结受累,肿大的淋巴结呈普遍均匀强化密度.1 1例CLL小肠系膜根部淋巴结肿大伴融合,包埋肠系膜血管,呈“三明治征”.5例ALL脾脏增大,14例CLL脾脏增大.1例ALL骨髓侵犯.结论:急性淋巴细胞白血病(ALL)和慢性淋巴细胞白血病(CLL)小肠系膜受累在解剖分布上有差异.当小肠系膜根部受累淋巴结肿大伴融合,呈“三明治征”伴脾脏增大时,应想到CLL的可能.
-
多层螺旋CT诊断卵巢静脉综合征的价值
目的:探讨多层螺旋CT (MSCT)对卵巢静脉综合征(OVS)的诊断价值.方法:对4例经临床诊断为OVS患者和对照组(40例无症状经产妇)MSCT扫描的原始图像进行回顾阅片,观察卵巢静脉的走行及与输尿管的关系,在静脉期测量两组患者的卵巢静脉大直径并进行对照分析.结果:卵巢静脉与输尿管伴随走行,两者在L3～L5水平相交叉.对照组40例卵巢静脉大平均直径为5.42±1.79mm,无输尿管梗阻.OVS组4例,左侧OVS 1例,右侧OVS 3例,患侧卵巢静脉大平均直径9.23±1.85mm,与对照组有明显差异(P＜0.05).OVS患者有外压性输尿管梗阻,卵巢静脉与输尿管交叉处有粘连.结论:MSCT能够清晰显示扩张的卵巢静脉和输尿管梗阻,对OVS的诊断和治疗具有重要价值.
-
MRI界定的超急性缺血性脑卒中溶栓与发病时间窗的研究
目的:探讨MRI快速评价界定的超急性脑梗死与发病时间窗的关系.方法:分析发病12h内526例缺血性脑卒中,197例(37.5％)因CT平扫显示明显低密度改变而除外超急性期脑梗死.初筛后的329例缺血性脑卒中患者行MR快速成像序列检查,筛选符合超急性期脑梗死者,即DWI呈高信号,而T2WI、FLAIR无高信号改变及T1WI无低信号改变者186例(186/329,56.53％)行rt-PA静脉溶栓治疗.结果:MRI界定的发病12h内的超急性期脑梗死占35.4％(186/526),其中≤4.5h组为66.7％,4.5～12h组19.5％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:随着发病时间的延长,MRI界定的超急性脑梗死逐渐减少,但4.5～12h时间窗仍可筛选出适合溶栓的病例.
-
320排CT全脑灌注成像对脑血管病变的应用价值
目的:探讨320排容积CT全脑灌注成像在脑血管病变中的应用价值.方法:利用320排容积CT对192例病例进行全脑灌注扫描,利用动态容积原始数据重建容积图像,减影后选择容积再现及大密度投影方式获得脑血管重建图像,并利用软件生成相应的全脑灌注三维图像.结果:所有病例均获得良好的动态血管图像及全脑灌注图像,发现脑血管病变77例,其中动脉瘤30例,血管畸形15例,血管狭窄或闭塞32例.动脉瘤病例均经DSA证实,血管畸形病例经手术病理证实,10例血管栓塞病例行溶栓术后病理证实,22例血管狭窄经DSA证实.治疗前全部患者存在脑灌注异常区域,患侧与健侧比较,rCBV、rCBF减低,MTT延长,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后异常灌注区域rCBV、rCBF增高,治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:320排容积CT全脑灌注成像对于脑血管病变的诊断及随访具有较好的临床价值,可以实现对脑血管病变的全面评估.
-
采用低电压及低对比剂剂量行冠状动脉CT成像可行性研究
目的:探讨采用低管电压技术和低剂量对比剂(双低)进行64排螺旋CT冠状动脉检查的可行性.方法:采用GE公司宝石能谱CT Discovery CT750 HD,选取心率≤70次/min,节律规则的25例临床疑似冠心病患者,随机分为两组进行回顾性心电门控CTA检查,其中实验组11例,采用100kVp管电压,碘克沙醇(威视派克,270mg/ml)对比剂;对照组14例,采用120kVp管电压,碘普罗胺(优维显,370mg/ml)对比剂.对比分析两组冠状动脉图像CT值、图像质量、对比剂用量及辐射剂量.结果:实验组及对照组受检者均满足诊断要求,纳入统计冠状动脉节段分析显示,两组冠状动脉图像CT值差异有统计学意义;研究组平均有效辐射剂量为(8.97±1.78)mSv,对照组为(12.20±4.03)mSv,两组辐射剂量比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组对比剂用量16200mg,较对照组降低;而两组冠状动脉段图像质量比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:“双低”冠状动CTA成像有效降低对比剂用量和辐射剂量但图像质量不变,在心率较低的受检者中具有推广价值.
-
腰椎间盘退行性变的磁共振弥量散张成像初步研究
目的:运用DTI初步探讨椎间盘退变.方法:对420个椎间盘行DTI横断面扫描,测量其MD、FA值并获得其纤维环成像图.根据Pm分级,对不同级别椎间盘进行定量分析比较.结果:MD、FA值与Pm分级密切相关,Pm级别越高,MD值越低,FA值越高,且具有统计学意义.运用Fiber Tracking技术每个椎间盘均可得到FT图,且不同Pm级别其纤维环FT图不同,MD值、FA值差异具有统计学意义.结论:DTI可无创性评估活体椎间盘退变,MD值及FA值是评价椎间盘退变程度的重要参数.
-
MRI肩周炎的临床诊断价值
目的:探讨MRI对肩周炎临床诊断价值.方法:利用磁共振对35例肩周炎的患者进行MRI检查.结果:患病肩关节中MRI检出阳性征象的共34例次;冈上肌腱变性25例(占73.53％),三角肌下滑囊积液15例(占44.12％),冈下肌肌腱变性8例(占23.53％),盂肱关节腔积液和肩胛下肌滑囊积液各7例(占20.59％),肱二头肌肌腱变性改变6例(占17.65％),表现正常1例(占2.86％).本文对以上病变的MRI表现进行分类讨论.结论:MRI有助于肩周炎的临床诊断.
-
BI-RADS 4B类乳腺肿块的超声造影诊断
目的:评价超声造影对常规超声BI-RADS 4B类乳腺肿块的进一步鉴别诊断价值.方法:通过分析76个BI-RADS-US 4B类乳腺肿块的造影形态学特征和时间-强度曲线定量参数(AT、TTP、PI),进行超声造影良恶性鉴别诊断,并与术后病理结果进行对照.结果:76个BI-RADS-US 4B类肿块,术后病理结果为恶性47个、良性29个,良恶性组间在造影形态、边界、周围穿入或扭曲血管、内部对比剂分布、造影后有无显著增大方面均具有较显著差异(P＜0.05),而定量参数AT、TTP、PI在良恶性组间均无明显差异(P＞0.05).76个BI-RADS-US 4B类肿块中造影诊断恶性51个、良性25个,其敏感性91.5％、特异性72.4％、阳性预测值84.3％、阴性预测值84.0％、准确性84.2％,其中主要是对浸润性导管癌、纤维腺瘤、导管原位癌的诊断准确性较高,分别为94.7％、91.7％、86.7％,反之对炎症的误诊率为100％.结论:超声造影可以对常规超声BI-RADS 4B类乳腺肿块做进一步良恶性鉴别,提高其术前诊断准确率.
-
应用超声弹性成像Ratio值评估甲状腺结节的良恶性
目的:应用超声弹性成像Ratio值来评估甲状腺结节的良恶性.方法:对手术或穿刺活检病理证实的80例患者共120个病灶进行常规超声检查,利用弹性成像Q分析软件,可以得到感兴趣甲状腺结节与正常组织的弹性评估值(也称弹性指数,EI)之间的比值,即Ratio值.与病理结果对照,应用Ratio值比较甲状腺结节之间的良恶性,并采用受试工作者特征曲线(ROC)来确定Ratio值的临界值.结果:恶性结节的Ratio值高于良性结节的Ratio值,差异有统计学意义(P＜0.05);以Ratio值≥3.05诊断为恶性,Ratio值＜3.05诊断为良性,其敏感度95.1％、特异度83.7％、准确性91.7％.结论:弹性成像Ratio值可为甲状腺结节的良恶性评估提供较为客观的定量诊断.
-
淋巴管造影评价兔乳腺前哨淋巴结的实验研究
目的:探讨淋巴管造影评价肿瘤转移性及炎性前哨淋巴结(SLN)的可行性.方法:采用VX2肿瘤组织块悬液和新鲜蛋黄乳胶皮下注射法制作VX2乳腺癌和炎性兔模型.CT/MR淋巴管造影(CT/MR-LG)图像上SLN是指自对比剂注射部位至腋窝方向上先引流的淋巴结,其余淋巴结为n-SLN(n-SLN),与SLN活检(SLNB)对照.结果:①CT-LG中,荷瘤组SLN及n-SLN较炎症组的大,但两者无统计学差异;淋巴结边缘出现充盈缺损在转移性SLN(2/2)多见.②MR-LG中,荷瘤组和炎症组SLN的大小及形状均无统计学差异;转移性SLN的长径大干非转移性的,且边缘环状高信号多出现在非转移性SLN中(2/10 vs 13/18),两者均有统计学意义.③对照SLNB结果,荷瘤组和炎症组SLN均较SLNB获得的SLN小,但MR-LG中SLN的大小较SLNB获得的差别大,且在荷瘤组中两者均有统计学差异.结论:转移性及非转移性SLN在CT-LG及MR-LG图像上有一定的特点.
-
基于CT扫描数据的Calot三角可视化研究及初步应用
目的:探讨基于CT扫描数据的胆囊三角(Calot三角)三维重建模型应用于腹腔镜胆囊切除(LC)术前评估的可行性及临床价值.方法:采集13例患者多层螺旋CT扫描图像(DICOM格式),利用结合血管管状特征的三维区域生长算法,分割出胆囊动脉及与其相连的动脉血管,通过自主研发的三维重建软件CalotShow1.0对所采集数据进行三维可视化重建.结果:获得Calot三角三维可视化模型,该模型能够进行任意缩放和任意角度旋转,准确显示胆囊动脉与胆管毗邻关系和空间构象,为LC术前提供直观的解剖学信息.结论:利用CalotShow1.0软件三维可视化Calot三角,方法简单实用,效果精确理想,有助于降低LC手术的风险.
-
不同后处理软件包得到MR脑灌注图像感兴趣区的定量对比分析
目的:探讨不同后处理软件包得到MR脑灌注图像灌注参数在临床的应用价值.方法:回顾性分析复旦大学附属华山医院自2012年行MR脑灌注患者45例.将各个患者的原始图像数据资料送至三种不同后处理软件包,定量对比分析得到感兴趣区各个灌注参数绝对值及相对值的差异性.结果:同源数据经三种不同后处理软件包所测得的灌注参数的绝对值,有明显的统计学差异(P＜0.05);灌注参数的相对值,配对t检验无统计学差异(P＞0.05),Pearson线性相关分析显示相关良好(r＞0.95),以及Bland-Altman一致性检验提示所得结果有较好的一致性,可以被临床接受.结论:三种后处理软件包得到的各个灌注参数的绝对值有很大的差异,但对比感兴趣区各个灌注参数的相对值差异没有显著性差异,而且有良好的一致性.
-
MR扩散加权成像在乳腺疾病诊断中的应用
磁共振成像已被越来越多地用于乳腺疾病的诊断,但在发现病变的良恶性上仍然存在着重叠.磁共振扩散加权成像通过检测水分子的微观运动变化,可以产生反映细胞变化的定量,对于肿瘤细胞的定性提供独特的见解.磁共振扩散加权成像的表观扩散系数值与水分子的扩散成正比,与肿瘤细胞密度成反比,对鉴别乳腺肿瘤组织良恶性有一定价值.
-
负荷实验CT灌注成像评价胶质瘤肿瘤血管生成进展
CT灌注成像已经可以获得脑组织的血流动力学信息.血管生成指原始血管网络建立的过程.本文拟对负荷实验CT灌注成像评价脑组织灌注及脑血管反应性的应用进行综述.
-
多排螺旋CT与核素肾图评价梗阻性肾积水肾功能的相关性研究
目的:研究多排螺旋CT (MDCT)评价梗阻性积水肾功能的临床应用价值.方法:研究对象为临床诊断慢性单侧上尿路梗阻积水病例20例,男12例,女8例,平均年龄48±5.3岁,其中肾盂结石4例,输尿管结石7例,肾结石伴输尿管结石3例,肾盂输尿管连接处狭窄3例,输尿管狭窄3例,孤立肾、急性肾炎、急性梗阻、尿路肿瘤的患者不录入.同时行尿路CTU检查及99mTc-DTPA肾动态显像检查.采用SIEMENS Definition AS64排螺旋CT机进行尿路CTU扫描,应用螺旋CT后处理技术测量平扫、皮髓期、实质期各期腹主动脉CT值及肾实质体积和CT值,计算分肾功能相关参数、CT滤过值及占总肾滤过百分比;同时进行99mTc-DTPA肾动态显像检查,测定分肾及总肾GFR,将获得的CT评价肾功能的各项参数分别与核素肾动态显像所得GFR值作相关性分析.结果:CT评价肾功能的各项参数值与核素肾图评价肾功能的GFR值比较相关性,P值均＜0.01,r值均＞0.5,均有显著性正相关,相关程度为中、高度.结论:CT测得的评价肾功能参数值能够反映肾功能,可作为评价肾功能的方法,应用于尿路梗阻性疾病CT增强检查时可同时获得形态和功能的诊断.
-
SPECT肾动态显像在肾移植中的应用
目的:通过异体肾移植SPECT肾动态显像的研究,探讨对移植肾排斥反应的诊断和肾功能评价的价值.方法:以99mTc-DTPA为示踪剂,对53例异体肾移植后的患者进行99mTc-DTPA SPECT肾动态显像.结果:①稳定组:移植肾显像清晰,移植肾大放射性计数/腹主动脉大放射性计数(K/A)比值为4.76±0.75,25min膀胱/移植肾放射性计数(B/K)比值＞1.移植肾GFR(肾小球滤过率)均值为57.7±11.95 ml/min.②排异组:早期肾影欠清晰(K/A)比值下降,肾脏排泄核素延缓,(B/K)比值＜1,移植肾GFR均值减低,随着排斥反应程度的加重,(K/A)、GFR值继续下降,排斥反应特别严重时肾脏几乎不显影.③急性肾小管坏死恢复期:B/K＞1,移植肾GFR、K/A值亦明显上升.结论:SPECT99mTc-DTPA肾动态显像对移植肾排异反应的诊断、抗排异反应的疗效评估及对急性肾小管坏死和排异反应鉴别诊断均有一定的临床价值.
-
婴幼儿朗格汉斯细胞组织细胞增生症侵犯肝脏的影像表现
目的:分析婴幼儿朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)侵犯肝脏的影像学表现特点,提高诊断能力.方法:11例经临床、病理证实的LCH患者纳入回顾性分析,男9例,女2例,平均年龄17个月,全部完成腹部CT增强检查,3例完成MRI检查.结果:肝脏弥漫增大,CT上肝内病灶呈低密度,无明显强化,MRI上呈长T1长T2信号;病灶形态和分布可分为三种类型:①中央型,沿中央门脉两侧分布的双线条状病变,7例;②周围型,肝实质内多发结节,2例;③弥漫型,同时有中央和周围分布的病灶,2例.伴有胆管扩张3例、肠壁增厚5例、腹腔积液1例、脾肿大9例、淋巴结肿大3例.结论:婴幼儿LCH肝脏侵犯影像表现有特点,有助于诊断和临床处理.
-
下颌神经管骨折的MSCT诊断价值
目的:探讨多层螺旋CT (MSCT)在诊断下颌神经管骨折中的应用及价值.方法:回顾性分析40例下颌神经管骨折患者的多层螺旋CT图像,包括原始横断位、多平面重建(MPR)及容积再现(VR)图像.结果:所有40例下颌神经管骨折均被检出.其中,12例为单纯性下颌神经管骨折(30.00％),28例合并颌面部其他部位的复合性骨折(70.00％).11例为双侧骨折(27.50％),29例为单侧下颌神经管骨折(72.50％).15例发生于下颌神经管近段(30.00％),21例发生于下颌神经管中段(42.00％),14例发生于下颌神经管远段(28.00％).16例为裂纹型骨折(40.00％),18例为错位型骨折(45.00％),6例为粉碎型骨折(15.00％).24例伴随有下牙槽血管神经束的受压或嵌顿(60.00％).结论:下颌神经管骨折以复合性、单侧、中段、错位型为多见.MSCT能清楚地显示下颌神经管骨折及其特点,其中以MPR后处理图像显示优.
-
血管生成、图像融合法容积重现脑内静脉畸形的优势和不足
目的:探讨螺旋CT (MSCT)血管生成和图像融合法容积重现脑内静脉畸形(IVM)的优势和不足.方法:采用64排螺旋CT进行头部容积扫描,利用“血管生长”及“图像融合”法对25例静脉性血管畸形的图像进行容积再现三维重建,分析脑内静脉性血管畸形CTA的影像表现,评价其在脑内静脉畸形诊断和治疗中的优势和不足.结果:25例脑内静脉畸形患者中,CT增强显示条状或放射状排列非解剖部位的异常血管增强影18例,其中5例显示“水母头”征,诊断准确率为66.7％ (18/25),采用血管生成及图像融合法进行容积重现,23例IVM直观地呈现典型的“水母头”征,17例可清晰完整地显示颅内静脉畸形的组成及引流静脉的全程,2例显示非解剖部位的异常条状血管,MSCTA对引流静脉全程的显示率为68％ (17/25),诊断准确率为92％(23/25).结论:MSCT采用血管生成和图像融合法进行脑内血管的容积重现,对脑内静脉畸形的诊断存在一定优势,可作为首选的检查方法.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 |
