中国防痨杂志
Chinese Journal of Antituberculosis 중국방잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国防痨协会
- 影响因子： 2.52
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-6621
- 国内刊号： 11-2761/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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深圳市耐药肺结核病诊断治疗现状调查
目的掌握深圳市耐药肺结核病的诊断及治疗现状,为制定防治措施提供依据.方法对市、区级结核病防治专业机构及传染病院2002-2003年登记和治疗的耐药肺结核的诊断方法、治疗方案及效果进行调查.结果 2002-2003年共治疗耐药肺结核病人103例,但实验室诊断方法不一,治疗方案不合理占28.1%,对病人未进行全程督导管理.转归队列分析显示,治愈率34.9%,失败率为30.1%,丢失率13.6%,还有9.7%的病人无法评价.结论深圳市耐药结核病疫情较严重,二线药已广泛使用、急需建立耐药病人治疗和管理常规,以控制耐药结核病的流行.
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69例耐多药肺结核个体化治疗的疗效分析
目的观察与分析69例耐多药肺结核病人个体化综合治疗的疗效.方法根据耐药情况将病人分为3组,HR耐药组(Ⅰ组)、HR+1药耐药组(Ⅱ组)和≥HR+2药耐药组(Ⅲ组)制定个体化方案,观察痰菌阴转率及胸部X线好转率.结果 3组6、12及24月的痰菌阴转率及胸部X线好转率各为Ⅰ组:76.5%,94.1%,94.1%,94.1%;Ⅱ组:60.0%,65.0%,70.0%,80.0%;Ⅲ组:46.9%,50.0%,46.9%,56.3%.Ⅰ组、Ⅲ组疗效比较均有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01)而与Ⅱ组比较无显著性差异.结论个体化方案治疗失败与耐多种药物、肺部不可逆性病变及病变广泛有关.根据药敏结果及早建立个体化的合理、有效的化疗方案对MDR-TB是十分重要的.
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艾滋病合并肺结核24例分析
目的探讨艾滋病合并肺结核的临床特点及治疗.方法对24例艾滋病合并肺结核进行回顾性分析.结果两病并发率由1998年的0.05%上升至2002年的0.73%.HIV感染途径为静脉吸毒(77.1%)及性途径(22.9%);临床表现有发热(91.7%),咳嗽(91.7%),咳痰(79.2%),明显消瘦(79.2%),淋巴结肿大(54.7%);胸部X线表现以继发性肺结核为主(66.7%);合并病毒性肝炎50%,痰菌阳性率41.7%,PPD试验阳性率16.7%,14例抗结核治疗(3HRZE/9HRE)治愈或完成疗程,抗结核药物不良反应发生率为79.2%.结论艾滋病合并肺结核常发病急、症状重、PPD试验阳性率低、抗结核药物治疗不良反应多,应加强艾滋病高发区及高危人群肺结核患者并发艾滋病的警惕性.
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产生复治后耐多药肺结核病的有关因素及临床特点
目的了解产生复治后耐多药肺结核病的有关因素及临床特点.方法对1992-2002年10年间收治的复治后耐多药肺结核病人(MDR-PTB)共625例进行分析.结果 625例复治后MDR-PTB病人占同期收治的复治菌(阳)病人的30.8%,青壮年男性占大多数.药敏监测提示耐H、R 7例(1.1%);耐3种药125例(20.0%);耐4种药493例(78.9%).初始耐药19.4%,获得性耐药80.6%.农村及城镇病人比例高,但有效率低于城市病人.结论复治后MDR-PTB较普通MDR-PTB更难处理,除经济、文化、地区等因素外,医源性因素也是其发病率增高的重要原因.本组初始耐药感染高于全国平均水平.不同地区治疗有效率差异与缺乏专业人员的正规治疗及管理有关.个体化治疗、尤其联合手术治疗能达到较好的效果.
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肺结核球中结核菌药敏实验结果的临床意义
目的通过研究肺结核球中结核菌的培养和药敏来指导肺结核球的临床治疗.方法采用手术切除肺结核球后对其中的结核菌做培养和药敏实验.结果除异烟肼外肺结核球中结核菌对其他抗结核药物的敏感性均在81.4%以上,结核菌对抗结核药物组合后的敏感性亦满意.结论绝大部分肺结核球的治疗不一定需要采用耐药和耐多药方案,手术后仍可采用2HRZS/4HRZ 方案治疗且效果满意.
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辽宁省第四次结核病流行病学抽样调查报告
目的评价1991-2000年全省结核病防治规划和世行贷款辽宁结核病控制项目实施效果,掌握结核病流行状况.方法本次流调方法与全国第四次流调方法基本一致,采用分层整群等比例随机抽样方法.结果全省活动性、涂阳、菌阳肺结核患病率和结核病死亡率分别为130.8/10万、56.3/10万、66.3/10万和2.9/10万.结论全省活动性肺结核患病率和死亡率下降显著,涂阳和菌阳患病率呈下降趋势,但下降速度缓慢.
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树芽征在CT影像诊断肺结核中的应用
目的探讨肺结核"树芽征"的CT影像特点.方法对216例肺结核行螺旋CT检查,对各种类型肺结核病"树芽征"的形态、部位进行统计分析.结果涂阳肺结核和空洞性肺结核的树芽征出现率分别为84.5%和92.3%,结核球的树芽征出现率为18.2%.空洞性肺结核树芽征分布:跨叶分布的频率占66.7%,对侧累积率为52.6%.结论树芽征是肺结核经气道播散的特征影像,在不同结核病理阶段可表现不同形态和分布.
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肺结核病对寿命影响分析
目的研究肺结核病对寿命的影响.方法利用居民死亡原因回顾调查数据库资料,采用简略寿命表计算去肺结核病期望寿命,在1～70岁年龄范围内计算PYLL、PYLL率、PYLL标化率.结果 (1)男性肺结核死亡率为0.17‰,女性为0.07‰,性别比为2.43∶1;(2)肺结核死亡率高峰年龄组为70～74岁,死亡人数高峰年龄段为55～79岁;(3)去肺结核病后期望寿命增加0.25岁,男性增加0.32岁,女性增加0.16岁;(4)全死因的PYLL等于1 282 858,肺结核病的PYLL等于28 425,占全死因的2.22%;(5)PYLL(1～70)率为1.28‰,其中男性为1.59‰,女性为0.95‰;(6)标化PYLL(1～70)率为1.14‰,其中男性为1.41‰,女性为0.85‰.结论肺结核病对期望寿命和居民寿命损失的影响已很小,不是引起人群"早死"的重要原因,但仍是危害人群寿命的重要疾病之一,应继续做好结核病控制工作.
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507例中叶和161例舌叶病变的纤维支气管镜检查和临床分析
目的了解中叶和舌叶纤维支气管镜下病变的特点,为诊断提供依据.方法对经纤维支气管镜检查的161例舌叶病变和507例中叶病变的临床症状、影像学及纤维支气管镜下异常表现进行回顾性分析.结果中叶和舌叶纤维支气管镜下异常病变发生率之比3.1∶1,舌叶病变中肺癌居首位,胸片上具有团块影的肺癌征象仅占34.4%,纤维支气管镜检查示支气管壁异常改变和支气管腔内异常均以肺癌多见.中叶病变以肺炎多发,纤维支气管镜检查显示肺炎以支气管壁异常改变常见,肺癌以支气管腔内异常为主.结论舌叶肺癌在胸片和纤维支气管镜下常见的典型表现不明显,纤维支气管镜检查对中、舌叶病变的早期诊断及鉴别诊断有着重要意义.
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四川省结核病防治规划执行情况调查分析
目的评价结核病防治规划的执行情况,发现存在的问题和困难,提出建议,为政府决策提供科学依据.方法采用统一的方案和调查表对贯彻实施结核病防治规划情况进行调查,调查表全部录入计算机进行分析处理.结果各级政府制定结核病防治规划的占77.2%,2001-2003年结核病防治经费到位率分别为48.8%、38.3%、51.0%;卫生行政部门中96.0%将结核病防治纳入卫生工作目标.2001-2003年6月30日共发现传染性肺结核病人47 321例,占2001-2005年规划目标任务的33.8%.结论进一步加强结核病控制工作刻不容缓.
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新疆维吾尔自治区第四次结核病流行病学抽样调查报告
目的了解新疆全区的结核病疫情动态,评价防治措施的效果,为制定2001-2010年结核病控制规划提供科学依据.方法采用分层整群随机抽样,对样本人群应用痰检、X线和PPD试验等检查手段,筛选活动性肺结核患者.结果 2000年全区活动性肺结核患病率为463.65/10万,菌阳患病率为252.23/10万,涂阳患病率为159.50/10万,较1990年分别下降了42.7%、23.3%和33.8%,年均递降率分别为5.4%、2.6%、4.1%.结核病死亡率为38.10/10万,肺结核死亡率为34.64/10万,分别较1990年下降33.3%和37.5%.结核病疫情南疆高于北疆,农村高于城市,少数民族高于汉族.结论新疆自治区的结核病疫情仍很严重,今后应当继续加大结核病控制工作的力度,继续采取以控制传染源为核心的现代结核病控制策略,以少数民族地区和农村为工作重点,在大力加强化疗管理,提高结核病的治愈率的同时,提高结核病患者发现率.
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武汉市社会经济情况和肺结核关系的病例对照研究
目的研究社会经济情况对肺结核患病的影响,有针对性地采取预防措施.方法采用1∶1配对病例-对照研究方法,对85对肺结核病例和对照进行问卷调查.应用条件Logistic回归模型进行单因素分析和多因素分析,计算比值比及其95%可信区间.结果单因素分析中,与肺结核患病相关的因素是人均月收入、就业情况、医疗保障、经济来源,其OR值分别为4.000、5.333、8.000、6.000(χ2=7.200,8.895,5.440,4.880;P＜0.05).全变量条件Logistic多因素分析,终进入多因素回归模型的有就业情况及人均月收入.结论无工作、家庭人均月收入低是武汉市肺结核患病的危险因素.
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分枝杆菌菌种快速荧光初步鉴定方法的研究
目的使用液体培养基,建立一种分枝杆菌(Mycobacterium)菌种初步鉴定的非放射快速荧光检测法.方法应用自制的非放射荧光检测管,利用水溶性对硝基苯甲酸(P-Nitro benzoic Acid,PNB)和噻吩-2-羧酸肼(2-Thiophene carborylic acid hydrazide,TCH)对15株分枝杆菌标准菌株和78株分枝杆菌临床分离菌株做体外抑菌试验,确定其在菌群鉴定试验中的应用浓度.结果 PNB的应用浓度为100 μg/ml,可有效地区别结核杆菌复合群与非结核分枝杆菌;TCH的应用浓度为2.5 μg/ml,可有效地区别结核分枝杆菌和牛分枝杆菌.菌群鉴定结果7～10 d可得到报告.结论本法经济实用,并将分枝杆菌菌群鉴定结果报告时间由传统的L-J方法的28 d缩短为7～10 d.
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农村复治涂阳肺结核287例回顾分析
贵阳市结核病控制工作的难点之一,是如何减少农村复治涂阳肺结核病例,控制慢性传染源.花溪区是贵阳市郊区,农村多民族集居,卫生资源缺乏,卫生服务、健康教育滞后.现将贵阳市花溪区农村复治涂阳肺结核287例回顾分析如下.
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胸腔细管引流并注射尿激酶治疗结核性胸腔积液的疗效研究
结核性胸腔积液是我国常见的胸腔积液,约占全部胸腔积液的半数.多数患者通过规则抗结核治疗及胸腔穿刺抽液而治愈,部分患者由于抽液不及时、病程长等因素,而使治疗后的并发症--胸膜粘连、肥厚及包裹积液的发生率达30%,进而影响肺功能.自2000年10月-2002年3月我院对住院确诊的32例单纯性结核性胸腔积液患者通过胸腔细管引流并注射尿激酶探讨其疗效.
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168例病人咯血时间分布的分析
咯血是肺部疾病常见症状,大多数咯血病例经药物治疗可以治愈或缓解.但也有少数患者因大量咯血处理不及时而导致失血性休克或窒息死亡.为更好地做好抢救治疗工作,我们对168例病人大咯血时间分析如下.
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自动活检枪经皮肺活检术诊断肺部肿瘤
肺部肿瘤在实体瘤中所占比例较大,而其病理类型的早期诊断常是临床医学的重大难题.痰脱落细胞的阳性率较低,经皮细针穿刺吸取细胞学(FNAC)亦有较大的局限性.我院自1999年7月～2001年6月,采用自动活检枪经皮肺穿刺术取材病检诊断肺部实质性病变216例,结果报告如下.
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噬菌体裂解法检测结核杆菌的临床应用研究
自Koch发现结核菌以来,人类对于结核病的发病机理,化学疗法,诊断的研究不断取得新进展,然而迄今为止仍有许多重要问题有待解决.在实验室诊断方面,传统诊断方法都存在严重的缺点和不足,一些新方法有待去探索、研究.如痰涂片查结核杆菌阳性率低,只有30%左右;结核菌培养+药敏结果报告时间长,需要2～3月;结核抗体检测假阴性率、假阳性率都很高;结核菌PCR实验要求高,不易推广.临床上需要灵敏度特异性都很高的实验室诊断方法[1].
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异烟肼联合利福霉素脓腔内注射治疗结核性脓胸疗效观察
结核性脓胸绝大多数为肺结核病灶破溃,结核菌侵入胸膜所致[1].胸腔内常规注射异烟肼或链霉素治疗效果欠佳,2000-2003年我院对31例患者在化疗的基础上采用脓腔内注射利福霉素治疗结核性脓胸,取得了满意效果.现报告如下.
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出院SARS病人肺功能的对比观察
为了解SARS患者不同病期肺功能的改变,以及肺功能改变和胸部CT病灶的关系,我们对26例SARS患者治愈2月左右的肺功能进行了总结,部分患者还与住院期间的肺功能进行了比较,现将结果报告如下.
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力克肺疾导致剥脱性皮炎2例
力克肺疾引起严重过敏较少见,现将我院近3年因服用力克肺疾导致剥脱性皮炎的病例2例,报告如下.1.李某,男,37岁,因患浸润性肺结核住院,给予HEZR治疗,2月后,因INH、RFP耐药,即改为力克肺疾:0.3 g,3次/d,PZA:0.5 g,3次/d;来立信片:0.2 g,3次/d.1 d后,患者全身出现皮疹,以胸背部为主,压之褪色,考虑药物性皮疹,停用全部抗结核药物,给予抗过敏治疗,15 d后,患者病情好转,皮疹消退.因过敏原因未明,采用小剂量单药递加抗结核药的方法,给予力克肺疾:0.1 g,3次/d,患者第2 d再次出现全身皮疹,并且逐渐加重,皮疹很快扩散至全身,面部、胸、腹部及四肢,逐渐融合成片,局部呈鱼鳞状.立即停药给予积极有力的抗过敏(地塞米松、氢化考的松静点)、补液、抗感染、营养支持治疗,病情未见明显好转,第4 d患者全身皮疹颜色变浅,但出现片状脱落,第7 d患者出现全身皮疹呈大片状脱落,以四肢明显.
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Buruli溃疡病研究进展
Buruli溃疡病(Buruli ulcer disease,BUD),又称Bairnsdale溃疡病,是由溃疡分枝杆菌(Mycobacterium ulcerans)感染的一种慢性溃疡性皮肤病.
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蓬溪县世界银行贷款结核病控制项目实施8年效果分析
蓬溪县1992-1999年实施世界银行贷款结核病控制项目已8年.我们严格按照项目手册的标准和要求,积极开展肺结核病人的发现和全程督导治疗管理工作,取得了显著的效果.
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2001年吉林省肺结核病人登记报告情况分析
结核病是严重危害人类健康的慢性传染病.我省是全国结核病发病高发省之一,而且,有逐年上升趋势.2001年全省登记报告肺结核病人14 163例,新登记发病率为52.65/10万,比2000年增加43.6%,现将2001年全省肺结核登记报告情况进行分析探讨.
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34例肠结核的临床分析
以往认为90%的肠结核仅内科抗结核药物治疗可治愈,近年发现40%肠结核的患者合并并发症(肠梗阻、肠穿孔、肠瘘、吸收不良综合征)而需外科手术治疗[1,2].本文对1998年1月-2002年12月我院收治的34例肠结核病例的临床诊断与治疗进行回顾性分析,探讨肠结核诊断以及外科治疗的时机与方法,以提高早期诊断率,减少并发症.
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联合门诊对肺结核的发现价值
为配合世界银行贷款结核病控制项目在克拉玛依的顺利实施,在市卫生局的协调下,市结防所和市中心医院肺科于1994年3月在中心医院设立了联合门诊.由结防所和中心医院各1名主治医生联合出诊,对疑似病人进行诊断、登记、转诊及参与相应的管理工作.现对1994年3月-2001年共8年的工作进行汇总分析,总结经验,以促进本地区结核防治工作的进一步完善和开展.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
