中国防痨杂志
Chinese Journal of Antituberculosis 중국방잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中国防痨协会
- 影响因子: 2.52
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1000-6621
- 国内刊号: 11-2761/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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浙江省卫生部结核病控制项目县与非项目县家庭疾病经济负担的比较分析
目的比较分析结核病控制项目县与非项目县对结核病人家庭的疾病经济负担.评价项目县与非项目县的卫生经济学效果.方法随机抽取8个结核病控制项目县和7个非项目县的2000年结束疗程的新发肺结核病人499例,对结核病人进行基本情况、结核病就诊治疗、家庭经济及疾病经济负担的调查分析.结果项目县初、复治结核病人的家庭经济负担明显低于非项目县.结论项目县不仅提高了结核病人的发现率和治愈率,同时显示出较高的成本经济效益.
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哮喘与肺结核的关系探讨
目的探讨哮喘与肺结核关系.方法在河南省结核病流行病学调查的同时进行河南省哮喘流行病学调查.结果肺结核病人的哮喘患病率为2.3%,非肺结核组的哮喘患病率为1.0%;肺结核病人中的哮喘患病率是非肺结核组的2倍.哮喘病人中的肺结核患病率为1.2%,非哮喘组的肺结核患病率为0.5%;哮喘病人的肺结核患病率为非哮喘的2倍多.结论肺结核易并发哮喘,哮喘亦易并发肺结核,二者互为促发因素.
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1993~1999年深圳市宝安区初治涂阳肺结核病人队列分析
目的评价深圳市宝安区1993~1999年常住、暂住初治涂阳肺结核病人直接督导化疗的转归.方法 1993~1999年门诊登记的初治涂阳包括暂住肺结核病人在内纳入结控项目同步管理.结果共登记肺结核病人3360例,其中初治涂阳1693例.规则治疗率常住、暂住分别为98.2%和97.5%;治愈率常住、暂住分别为97.4%和96.7%.两者无显著性差异(P>0.05).结论政府重视、经费到位和建立健全的三级防痨网,扎扎实实地推行DOTS,包括暂住人口在内的肺结核病人能取得良好的疗效.
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肺结核病人规则服药依从性的探讨
目的了解住院肺结核病人入院前服药依从性的情况及其影响因素.方法对住院病人采用问卷方式,了解病人服药规律情况及相关因素.结果住院病人在入院前服药规律者为48.7%,影响病人规律服药的因素主要与病人对结核病的知晓情况、病人年龄和病情等因素有关.结论应该重视住院肺结核病人入院前的治疗管理工作,做好DOTS,特别对年龄较大、病情较重者,要加强宣传教育工作.
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肺结核患者支气管肺泡灌洗液中T淋巴细胞亚群的检测及其临床意义
目的探讨肺结核患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中T淋巴细胞亚群的特点及其临床意义.方法采用酶联免疫分析法同时检测48例活动性肺结核及19例非活动性肺结核患者BALF及外周血中T淋巴细胞亚群.结果活动性肺结核组BALF及外周血中CD4T细胞、CD4/CD8T细胞比值均明显低于非活动性肺结核组(P<0.01).活动性肺结核患者BALF中CD8T细胞水平明显高于外周血(P<0.05).空洞性肺结核组BALF及外周血中CD4/CD8T细胞比值明显低于非空洞组.抗结核治疗2个月末BALF及外周血中CD4T细胞、CD4/CD8T细胞比值均明显升高,而BALF中CD8T细胞水平较治疗前降低(P<0.05).结论 BALF及外周血中T淋巴细胞亚群的检测有助于判断病情、了解抗结核治疗效果及预后.
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宁波市鄞州区卫生部加强与促进结核病控制项目实施效果评价
目的评价"项目"实施5年的结果.方法根据项目实施规程,分析结核病登记管理情况.结果 5年共发现"项目"病人687例,化疗满2个月病人痰菌阴转率97%,病人转归队列分析治愈率97.5%,传染期也明显缩短.结论卫生部"项目"实施5年取得显著成效,实现高发现率和高治愈率的目标;项目工作符合"低花费,高效益"原则.
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农村地区结核病控制工作纳入初级卫生保健的实践评价
目的总结本地区结核病控制工作纳入农村初级卫生保健取得的成效,阐明此工作的可行性.方法分析我区近10年结核病控制工作资料.结果 1990~2000年77.1%痰涂片阳性病人是由初级卫生保健系统发现转来的,86%涂片阳性病人的全面监督化学疗法是由乡、村二级卫生人员执行的,91.2%痰涂阳病人得到治愈.结论农村地区结核病控制工作纳入初级卫生保健可加大政府"干预"行为的力度,促进先进的结核病控制措施的全面推行,充分发挥区结防所的监督作用,充分利用乡、村二级卫生资源,确保结核病控制工作可持续发展.
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肺结核归口管理对病例登记率和治愈率影响的分析
目的探讨肺结核病归口管理对提高病例登记率和治愈率的影响.方法收集自1993年世界银行贷款结核病控制项目在广东省肇庆市实施以来登记的有关病例发现和治疗资料进行分析.结果涂阳新登记率、新(复)发涂阳新登记率分别从1993年17.62/10万和7.62/10万提高至1999年的34.37/10万和32.46/10万,初治涂阳病例治愈率达95.6%.结论归口管理是提高肺结核病发现率和治愈率的一项非常重要的措施.
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33例球形肺炎的临床和影像学特征分析
目的探讨球形肺炎的影像学特点.方法对33例经临床或病理确诊的球形肺炎进行回顾性分析.结果球形肺炎X线主要表现:(1)圆形或椭圆图形;(2)病灶中央密度高,边缘密度较低,呈晕圈样改变;(3)病灶纹理明显增粗,即"胡须征";(4)早期应用有效抗生素常可完全消失.CT主要表现:(1)球形肺炎CT层面多呈楔形或方形;(2)病灶边缘毛糙,边缘不规则,但较模糊;(3)病变周围血管纹理增粗,增多,但无僵直;(4)好发于背段或外侧野;(5)累及胸膜时接触面广且厚;(6)密度均匀,可有空洞,无钙化.结论球形肺炎有一定的影像学特点,但有时其征象与肺结核,周围形肺癌鉴别困难,需依赖临床及病理.
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结核分支杆菌热休克蛋白65kD在大肠杆菌中表达
目的构建能表达结核分支杆菌热休克蛋白65kD的工程菌.方法设计引物并PCR扩增,目的基因克隆并转化,重组子经酶切和自动测序鉴定,阳性重组子转化表达宿主菌并受化学诱导后表达重组65kD蛋白.结果 65kD蛋白编码基因约1.6kb,重组子单酶切和双酶切证明目的基因插入载体,3个测序反应覆盖99.1%目的基因;大肠杆菌表达重组65kD蛋白.结论大肠杆菌表达系统是一种快速、简便获得单一结核分支杆菌抗原的途径.
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痰涂片抗酸染色检查质量控制初探
目的探讨痰涂片抗酸染色检查的质量控制办法.方法制订标本质量标准,严格要求标本质量;加强涂片质量检查,实行工作质量奖惩;规范镜检复查制度,确保报告结果准确;公布质控结果,形成竞赛氛围;强化操作规程学习,提高检验质量意识.结果质控结果显示该质量控制方法可行且效果显著.结论要提高痰检质量,质控措施必不可少,且需不断加强和完善.
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结核性胸膜炎的临床特征(附345例分析)
目的进一步了解结核性胸膜炎的临床特点及其与肺结核的关系.方法对345例结核性胸膜炎病人的临床特征进行回顾性分析.结果①年龄分布,<35岁占51.6%,≥55岁占23.2%,平均38.1岁.②发热、咳嗽、胸痛的发生率分别为73.6%、57.7%和51.9%.③单侧胸水占93.0%,双侧胸水占7.0%,左、右侧发生率分别为47.8%及45.2%.④中、小量胸水共占94.5%,大量胸水仅占5.5%.⑤胸膜炎同时合并肺结核占47.8%.⑥胸水呈草黄色占89.6%,呈血性占10.4%.⑦胸水结核菌检出率为3.2%.⑧PPD试验阳性反应者占83.3%.⑨红细胞沉降率(ESR)增快者占64.9%,均值为46.9mm/1h.结论结核性胸膜炎仍是目前的常见疾病之一,多见于青少年,与肺结核关系密切,在诊断时应注意其临床特点.
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肺结核患者心理健康状况及其对治疗依从性影响的研究
目的探讨肺结核患者心理健康状况对治疗依从性的影响.方法采用SCL-90症状自评量表对结核病人心理状况进行测评,同时评价患者对抗结核治疗的依从性,进行总结、统计、分析.结果对70例痰涂片阳性肺结核患者进行测试,有明显心理障碍且治疗依从性差者28人.经心理和抗精神失常药治疗后,治疗依从性明显改善.结论肺结核患者普遍存在心理障碍,治疗依从性与心理障碍有显著相关性.针对不同的心理障碍给予相应的治疗,能明显改善治疗依从性.
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支气管肺泡灌洗液心钠素测定对良恶性肺部疾病鉴别诊断的研究
目的研究支气管肺泡灌洗液心钠素(ANP)对良性和恶性肺部疾病的鉴别诊断价值.方法采用放射免疫测定法测定了60例肺良性疾病患者(其中结核30例,炎症30例)和34例肺癌患者支气管肺泡灌洗液心钠素含量.结果肺癌支气管肺泡灌洗液(BALF)中的ANP水平显著高于肺良性疾病组(P<0.01),有显著性差异.结论测定BALF中ANP水平是良恶性肺部疾病鉴别诊断的一项有价值的指标.
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福建省畲族人群结核病流行与控制的实施性研究
目的评价福建省畲族人群结核病流行与防治效果.方法引用循证医学方法诊断病人,以病人发现、登记、治疗及其转归等项指标作为评价依据.结果 2000和2001年16个畲族乡共登记活动性肺结核315例,其中涂阳156(49.5%),复治涂阳占41.7%,青壮年病人占75.9%.肺结核新登记率分别为49.2/10万、52.5/10万;涂阳新登记率22.0/10万、28.3/10万;规则用药率91.8%,平均治愈率90.2%.结论政府承诺把畲族人群作为重点扶持的弱势群体是改变畲族结防工作落后状况的关键,而规范化的诊疗和管理是提高病例发现与治愈水平的重要保证.
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肺结核全肺切除术后严重并发症18例分析
目的探讨肺结核全肺切除术后并发症发生原因及防治对策.方法对我院69例肺结核全肺切除的术后发生严重并发症18例进行回顾分析.结果 69例病人中术后出现呼吸功能不全6例,支气管残端瘘3例,术后病灶向对侧播散2例,术后失血性休克(胸腔广泛渗血所致)5例,术后上消化道出血2例.术后急性呼吸衰竭死亡2例,胸腔内大面积渗血死亡2例.全组术后并发症发生率26.1%(18/69),治愈好转率94.2%(65/69),死亡比例5.8%(4/69).结论全肺切除仍是治疗某些肺结核的有效手段之一,但应掌握好手术适应证和手术时机.结果表明:肺结核化疗效果不满意(包括耐药因素)、术中操作失误及术后管理不当仍是肺结核的外科治疗,特别是全肺切除术后产生并发症的主要原因.
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卡介苗普种地区学生结核病年感染率的调查
为掌握新密市中小学生结核病年感染率,探讨卡介苗普种地区进行学生年感染率调查的可行性,在市直16所学校进行了中小学生结核病年感染率调查,现报告如下:
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普鲁卡因与止血合剂联用治疗大咯血50例临床观察
我院于1995~2000年应用鲁卡因与止血合剂联合治疗肺结核大咯血,同期选取单用止血合剂治疗大咯血作为对照,结果如下:
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86例淋巴结结核综合治疗的效果分析
淋巴结结核及/或结核性脓肿病程长,易反复,根治难,虽有多种治疗方法[1~5],但6个月内治愈者较少.本文收集作者诊治且资料较为完整的病例作回顾性分析,现报告如下.
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左氧氟沙星治疗耐多药肺结核近期疗效观察
近年来,全球耐药结核病呈增长趋势,尤其是结核耐多药肺结核病人,(MDR-TB),给治疗带来极大的困难.氟喹诺酮类药物是近年来发展十分迅速的抗结核菌药物.我院1997年1月至2001年12月间用左氧氟沙星为主的化疗方案治疗MDR-PTB160例,近期疗效报告如下.
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重症结核性脑膜炎58例疗效分析
目前,重症结核性脑膜炎(简称结脑)的病死率、致残率仍较高.现将我院1995年8月至2001年8月收治的58例重症结核性脑膜炎患者进行疗效分析并总结降低病死率的治疗体会.
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肺泡微结石症1例
患者,女,23岁.2001年6月8日体检拍片发现肺部病变,外院诊断为"肺结核",于2001年6月11日转入我院.追询病史近1个月来活动后有轻微的气促,余无不适,既住体健.入院时体查无特殊,入院后查三大常规正常,血清钙、磷正常;血清结核抗体IgG阳性;B超肝、胆、脾、肾及妇科均正常.痰找抗酸杆菌、癌细胞各6次均阴性,痰结核菌培养阴性.
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肺、脑隐球菌病1例
患者,男,44岁,1987年7月及1998年12月因肺结核在本院两次进行规则抗结核治疗,症状好转后,遵嘱停药.2000年11月20日因头痛、呕吐,在当地医院拟诊结核性脑膜炎给予抗结核、激素、脱水治疗20天,症状无好转.2000年12月10日因头痛加剧,低热、咳嗽、呕吐入院.入院查体:T36.8℃、P90次/分、R21次/分,BP16/11 KPa,神清,双瞳孔等圆等大,直径3mm,颈硬,双肺呼吸音粗,未闻干、湿性口罗音.心脏未见异常,肝、脾稍大.生理反射存在,右侧巴氏征(+).
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以关节痛为首发症状的结核病误诊2例
近年来,结核病的发病在农村有上升趋势,而且症状常不典型.笔者遇到两例,以关节痛为首发症状,被误诊为"风湿性关节炎"而延误了治疗.
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多发性结核性口腔溃疡一例
患者,男,53岁,农民.因间断咳嗽、咳少许白痰5月余,并多处口腔溃疡20d入院.入院前,患者曾以口腔溃疡在综合医院口腔科诊治,先后用青霉素、先锋5号等抗炎治疗半月余,无效,且溃疡增多,左侧牙龈及下颌呈进行性肿大、疼痛,严重影响进食.遂于入院前2日到省级口腔医院就诊,溃疡分泌物涂片检查找到结核杆菌,转来我院.
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利福平引起膜性肾病1例
自1971年Poole等首次报道利福平(RFP)引发急性肾功能衰竭(ARF)病例后,临床开始关注RFP肾损害问题并试图揭示可能的病因.RFP引起膜性肾病罕见,检索国内外文献未见有关报道.我院收治1例,现报告如下:
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HIV阳性儿童接种卡介苗引起过重反应1例
患者,男,6岁,系从外地抱养儿童.2000年9月PPD试验阴性,检查无卡痕,询问接种史不详,给予左上臂三角肌下缘外侧皮内注射卡介苗0.1ml(上海生物制品研究所生产,批号:199903020).2个月后,接种局部出现红肿溃烂,开始为黄豆大溃疡,后逐渐增大,并出现左侧腋窝淋巴结肿大,发烧等反应,于2001年4月来我所就诊.查体:T38.5℃,呈慢性病容,发育尚可,消瘦,面色潮红,两颌下、颈前及两腹股沟淋巴结呈花生米大小,左腋窝淋巴结肿大约3cm,周围红肿硬结,中央已有波动感.
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右上纵隔支气管囊肿误诊1例
患者,女,48岁,20年前患右肺上叶肺结核,治愈后发现右上纵隔略增宽,误诊结核病灶纤维牵拉所致.一年来,胸闷、气短.拍肺片发现右上纵隔影增大.经当地医院肺CT、核磁共振检查后疑为支气管囊肿,而住我院.查体:体温36.8℃、呼吸18次/分,全身浅表淋巴结不大,右侧锁骨上窝饱满,触之疼痛,无搏动,X线胸片显示右上纵隔增宽,右2肋间小斑点影,核磁共振检查可见位于右上中纵隔内贴于主气管壁上约4cm×5cm囊状肿物,边缘光滑,周围有钙化,主气管受挤压向左侧移位.
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肺结核导致小细胞低色素性贫血1例
患者,男,77岁.1995年5月因高热、乏力、轻咳、贫血,于综合医院血液科诊治.入院时血常规:WBC 1.9×109/L,RBC 2.17×1012/L,Sg0.378,MCR 0.10,LY0.612.按恶网治疗25天,贫血无缓解,转入北京某医院,当时左侧颈淋巴结肿大约1.5cm×2.5cm,处于昏迷状态.淋巴结活检,病理报告为淋巴结核;骨髓穿刺,骨髓像:网织红细胞0.5%~1.5%正常,铁粒幼细胞染色,查环形幼红细胞性贫血.
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PAS致踝关节风湿样过敏反应1例
患者,男,23岁,1999年10月19日因间断胸痛咳嗽,低烧1周,咯少量黄痰,盗汗、乏力、纳差、等症就诊,查体:T38℃,P74次/min,R20次/min,BP100/70mmHg,胸廓对称,呼吸运动自如,两肺呼吸音清,未闻及干湿性口罗音,心率74次/min,律齐,未闻及病理性杂音.胸部X线检查片示:右肺上、中肺野可见斑片状,密度不均,边缘欠清的淡薄阴影,部分病灶呈干酪样改变,其内可见数个虫蚀样透光区,左肺无异常,双侧肋膈角锐利.实验室检查:WBC9.0×109/L,RBC4.14×1012/L,N0.63,L0.37,肝功能正常.
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347例老年肺结核临床分析
为提高老年肺结核病人的诊断率和治愈率,对老年肺结核的临床特点和短程化疗效果进行回顾性分析.
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8例吸毒肺结核的临床分析
本文对广州市结防所诊疗病区2000年3月至2001年3月发现的吸毒肺结核住院病人共8例进行回顾性临床分析.
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128例肺结核合并糖尿病治疗观察
肺结核与糖尿病在临床上常合并存在,相互影响.目前,在我国两病发病率均较高,本文对近7年本院收治的肺结核合并糖尿病128例进行回顾性分析,报告如下:
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依法转诊是肺结核病人发现的重要途径
发现病人的目的是掌握并治愈本地区人群中的活动性肺结核病人,特别是涂片阳性的传染性肺结核病人,给予彻底治疗和管理,消灭传染源,减少减染和发病,才能控制其流行.我县于1993年至2000年,逐步执行"黑龙江省结核病防治条例",认真对各医疗单位进行有效地转诊执法监督.
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卡提素联用短化治疗80例复治涂阳肺结核疗效观察
为提高复治涂阳肺结核治愈率,采用卡提素联用2HRZE/6H3R3E3方案治疗80例复治涂阳肺结核.卡提素应用方法为前2个月0.5mg,qod,i.m,后6个月0.5mg,q2w,i.m,并以同期应用2SHRZE/6H3R3E3方案治疗71例复治涂阳肺结核作为对照.结果:8个月完成疗程时痰菌阴转者卡提素组和对照组分别为70例和53例,痰菌阴转率分别为87.5%和74.6%,两组有显著性差异(χ2=4.11,P<0.05).胸片病灶明显吸收1/2以上者卡提素组和对照组分别为67例和49例.
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65例肺癌误诊为肺结核的原因分析
1999~ 2001年本院共收治肺结核病1200例,其中65例入院后经病理检查确诊为肺癌,占住院病人总数的5.4%,现将65例肺癌病人的误诊原因分析如下:
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 |