中国防痨杂志
Chinese Journal of Antituberculosis 중국방잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国防痨协会
- 影响因子： 2.52
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-6621
- 国内刊号： 11-2761/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肌注重组IFN-γ联合抗结核药治疗肺结核的效果
目的通过观察IFN-γ辅助抗结核治疗对肺结核的疗效,了解其对Thl/Th2动态平衡的干预作用.方法对干预组除常规一线抗结核治疗外,在强化期加用IFN-γ肌注,对照组仅接受常规一线抗结核治疗.观察2组病灶吸收、痰菌阴转情况、血清细胞因子和IgE抗体的变化并作比较.结果干预组与对照组于治疗2、6个月末,在痰菌转阴方面无显著性差异;在病灶吸收方面干预组都明显优于对照组,2组间有显著性差异;治疗2、6个月末干预组IL-4降低和IFN-γ升高都甚于对照组,2组间均有显著性差异.IgE抗体变化与IL-4变化不完全一致.结论外源性IFN-γ对调节Thl/Th2失衡有一定干预效果,可以促使其向Thl优势提前转换并增强.
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浙江省湖州市区结核病耐药趋势分析
目的掌握湖州市区结核病耐药动态及变化趋势,评价结核病控制实施效果.方法对2001-2004年痰涂片阳性的新发初治肺结核病人和复治病人进行痰结核分枝杆菌培养,阳性菌株采用比例法进行四种抗结核药物耐药性测试.结果总耐药率由2001年30.0%下降至2004年的21.8%,初始耐药率由2001年的23.6%下降至2004年的16.5%,继发耐药率由2001年61.5%下降至2004年的47.2%,不同耐药类型呈下降趋势.结论湖州市区耐药率呈下降趋势.归口管理和实行DOTS策略可能是耐药率下降的主要原因.
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短程化疗方案治疗合并糖尿病肺结核的近期疗效分析
目的了解短程化疗方案治疗合并糖尿病肺结核的效果,探讨合并糖尿病肺结核的抗结核疗程.方法回顾性分析1999-2004年在汕头市结核病防治所治疗的符合选例标准的78例合并糖尿病肺结核患者接受短程化疗的疗效.结果满疗程血糖控制良好组(Ⅰ组)痰菌阴转率92.3%,与同期接受短程化疗的单纯肺结核痰菌阴转率94.5%比较无显著性差异(P＞0.05).血糖控制不良组(Ⅱ组)痰菌阴转率为66.7%,Ⅰ组与Ⅱ组痰菌阴转结果比较,有显著性差异(P＜0.05).满疗程Ⅰ组与Ⅱ组病灶吸收好转率分别为89.5%和52.4%(P＜0.01),空洞闭合率分别为67.6%和15.4%(P＜0.01),2组病灶吸收好转率、空洞闭合率结果分别比较均有显著性差异.结论合并糖尿病肺结核患者中血糖控制良好者采用短程化疗方案治疗,近期效果良好,血糖控制差者,疗效较差;对血糖控制不良者或满疗程肺结核仍呈活动性者,应考虑适当延长疗程;早期诊断、早期合理抗结核及合理降糖治疗,对提高治疗效果有积极的意义.
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涂阳肺结核病人家庭密切接触者痰涂片阳性检出情况分析
目的了解涂阳肺结核病人家庭密切接触者痰涂片阳性检出情况.方法确认的家庭密切接触者36 423人,每人提供3份痰标本(夜间痰、晨痰和即时痰),进行痰涂片检查.结果涂阳肺结核病人家庭密切接触者中涂阳检出率为1.0%;病人排菌量与家庭密切接触者涂阳检出率呈正相关关系;家庭密切接触者≤15岁年龄组和≥55岁以上年龄组的涂阳检出率要高于其他各组,分别为1.5%和2.1%,经统计学处理,有显著性差异.结论对涂阳病人家庭密切接触者进行痰涂片筛查,有助于提高涂阳病人的发现率.特别对排菌量在2+以上病人的家庭密切接触者,以及家庭密切接触者≤15年龄组和≥55岁年龄组的痰涂片筛查,可发现更多涂阳病人.
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广州市1999-2003年结核病归口管理实施情况
目的了解广州市近年来结核患病归口管理情况.方法各区结防所对综合医疗单位报告的疫情报告卡进行追访后,将追访结果填入报告卡,每季度由各区结防所按市项目办制定的统一的表格统计上报,由市项目办汇总分析.结果 5年间肺结核平均到位率为89.2%,报告卡的结核病为52.2%,非结核病为41.1%,综合医院截留病为5.1%,地址不详和拒绝到诊5.7%.结论广州市的疫情报病状况相对良好;疫情报病是结核病病人发现的重要途径;对截留、地址不详、拒诊等不足应关注解决.
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母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗单纯结核性胸膜炎的临床效果
目的评价母牛分枝杆菌菌苗(微卡)在治疗结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy TP)中的效果.方法随机将80例TP患者分为治疗组(40例)和对照组(40例).2组均采用统一抗结核化疗方案2HALZ/6HL2及胸穿抽液,治疗组肌肉注射微卡,每周1次,共3个月,对照组口服强的松6～8周.观察2组病例胸膜肥厚情况及胸液吸收情况,随访1～1.5年;观察微卡不良反应.结果治疗组胸膜肥厚率5%,对照组22.5%,有显著性差异(P＜0.05);治疗组平均胸液吸收时间19.3 d,对照组28.3 d,有显著性差异(P＜0.01);治疗组及对照组随访至1.5年各35例,复发率分别为0和8.6%,2组间无显著性差异(P＞0.05).微卡不良反应:局部硬结1例,低热1例.结论微卡用于治疗TP,能减少胸膜肥厚和黏连,是一种安全有效的药物.
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河南省第二轮结核病耐药监测及耐药趋势研究
目的掌握河南省2001年结核病耐药水平,评价1996-2001年耐药趋势,为结核病控制决策提供参考.方法采用整群抽样随机抽取30个监测点,各监测点连续入选43个新涂阳病人,同时纳入其间的复治涂阳病例.痰涂片镜检采用Ziehl-Neelsen法,培养用L-J培养基.对培养阳性的菌株用TCH和PNB进行菌型鉴定.对四种抗结核药物:INH,RFP,EMB和SM采用比例法进行药敏试验.结果总耐药率、初始耐药率及获得性耐药率分别为35.3%,29.8%和60.8%;总MDR率、初始MDR率和获得性MDR率分别为:12.9%,7.8%和36.6%.2001年河南省总耐药率、初始耐药率及总MDR率、初始MDR率较之1996年有所下降,但获得性耐药率及获得性MDR率变化不明显.结论河南省结核病耐药率仍处于全国5个监测省份之首和全球前几位,应引起高度重视.同时提示河南省需采取得力措施落实DOTS策略.
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结核性心包炎36例临床分析
目的通过对结核性心包炎(tuberculous pericarditis,TP)的临床特点分析提高对TP的诊断治疗水平.方法对36例TP的临床资料进行回顾性分析.结果 (1)青壮年多见;(2)发热、胸痛、胸闷憋气为渗出性结核性心包炎(effusive tuberculous pericarditis,ETP)的常见临床症状;腹胀、呼吸困难为缩窄性结核性心包炎(constrictive tuberculous pericarditis CTP)常见临床症状;(3)ETP合并双侧胸腔积液多见,少数合并其他浆膜腔积液;(4)ETP心包积液以血性液占大多数, 纤维素渗出多见,常规、生化、腺苷脱胺酶(adenylate deaminase,ADA)对ETP有诊断价值;(5)心动超声检查对心包积液探查敏感、可靠、易行,结合心脏CT检查对CTP有较高的诊断价值;(6)含利福平治疗方案的临床效果较为满意,手术是CTP的有效的治疗方法.结论对于发热、胸痛、胸闷憋气青壮年患者应摄X线胸片、超声心动检查及积液常规、生化、ADA检查除外ETP;对腹胀、呼吸困难青壮年患者除进行上述检查还要结合心脏CT检查除外CTP.早期诊断并采用含RFP方案治疗,效果较好.
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应用ROC曲线研究肾上腺髓质素对结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断价值
目的以细胞角质蛋白19片段(CYFRA211)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)为对照, 研究肾上腺髓质素(adrenomedullin AM)对恶性胸腔积液的鉴别诊断价值,并研究联合检测的临床意义,为结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断提供实验依据.方法应用放射免疫法(RIA)分别检测恶性及结核性胸腔积液组病人胸腔积液中AM、CYFRA211、NSE、CEA含量,比较4项指标诊断肺癌的敏感性、特异性及准确性.结果 (1)恶性胸腔积液中AM的含量(115.05±31.06 pg/ml)明显高于结核性胸腔积液(71.40±10.80 pg/ml),有显著性差别(P<0.01);(2)AM诊断恶性胸腔积液敏感性、准确性较NSE、CEA显著增高(P<0.05),与CYFRA211相比无显著性差异(P>0.05);(3)4项指标联合检测敏感性、准确性提高到90.4%和89.4%,均高于单项检测,有显著性差异(P<0.05).结论 (1)胸腔积液中AM的检测可作为结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断的实验室指标;(2)AM与CYFRA211、NSE、CEA的联合检测可进一步提高诊断敏感性和准确性,对提高恶性胸腔积液的鉴别诊断有较大的意义;(3)研究提示AM参与恶性胸腔积液的发生发展,推测干扰AM与其特异性受体的结合及信号转导途径可为恶性胸腔积液的治疗开辟新的研究思路.
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蛋白质营养不良对抗结核药物肝损害的影响
目的探讨蛋白质营养不良对药物性肝损害的影响.方法对2001年9月至2003年5月住院治疗,合并蛋白质营养不良初治肺结核患者137例,采用标准规化抗结核药物治疗方案,观察药物性肝损害情况.并以同期住院治疗的不合并蛋白质营养不良的初治肺结核患者811例为对照.结果合并蛋白质营养不良初治肺结核患者,在治疗第l个月出现药物性肝损害较对照组高(χ2=4.614,P=0.032,RR=1.5);在治疗第l个月的药物性肝损害发生率,较治疗第2个月高(χ2=15.191,P=0.001).女性和HBsAg(+)患者发生药物性肝损害率较高,但无显著性差异(P<0.05);年龄和肺结核病灶与抗结核药物所致肝损害发生无关(P<0.05).结论在肺结核并蛋白质营养不良的患者治疗过程中,较容易出现药物性肝损害.因此在临床治疗上,应注意监测其肝功能变化以及注意改善其营养状态,减少药物性肝损害发生.
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上海市浦东新区政府减免费治疗菌阳肺结核状况分析
目的分析菌阳肺结核减免费治疗的实施情况.方法对2004年1月至2005年3月浦东新区符合减免条件的常住居民和流动人口患者的减免总额、人均额以及减免费用构成、减免费用占治疗费用的比例进行统计分析,并比较不同类型患者减免额的差别.结果人均减免798.81元.流动人口患者、有医保的常住人口患者、无医保的常住人口患者平均减免分别为949.15、661.25、843.74元;自费患者及复治患者获得相对较多减免;住院治疗患者减免比例低于非住院患者.结论政府为菌阳肺结核患者治疗提供了一定的经济支持,同时仍应控制医疗机构结核病诊治的费用.
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江苏省镇江市结核病防治定点医院的工作方式及作用分析
目的评价综合医院承担城区结核病治管理工作模式的效果.方法通过下达文件,把原来由镇江市疾病控制中心结防所、各综合医院肺科负责的城区结核病现代结核病控制策略(简称DOTS策略)的各项工作全部由医院新成立的结防科承担.结果 3年来城区结核病的转诊率由实施前的20%上升到90%;肺结核病人涂阳新登记率由2001年的5.57/10万,上升至2004年的21.57/10万,比2001年提高了387.2%;新发现肺结核病人的查痰率2001年平均为25%,阳性检出率为20%,至2004年底统计肺结核病人查痰率平均已达100%,阳性检出率平均为40.1%,DOTS覆盖率由实施前不足10%上升到95%以上;初治传染性肺结核治愈率达90%以上,复治治愈率达80%.结论定点医院同样可以承担现代结核病控制策略,很好地把结核病的监督管理与规则治疗有机结合起来,在结核病控制工作中发挥重要的作用.
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河南省郑州市城区涂阳肺结核病人在四级管理模式下的治疗效果分析
郑州市地处中原是河南省会城市,现辖7区5市1县,总人口639万,其中市区人口229万.城区管辖19个乡镇,297个行政村,50个办事处,362个居委会.郑州市结防所做为城区唯一的项目单位承担着全市的结控工作.随着经济的迅速发展和城市框架的拉大,大量外来人口的增加,尤其是农民工的大量涌入,使郑州市结控工作任务越来越繁重,压力越来越大.为了更好的控制郑州的结核病疫情,加强结核病的管理,结合郑州的实际情况,我们充分发挥区防疫站的作用,建立健全城市四级防痨网络,各级人员参与肺结核病人的管理,取得了良好的效果.现将1年来管理效果总结如下.
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固定剂量复合剂治疗肺结核疗效观察
异福酰胺片是异烟肼、利福平和吡嗪酰胺的复合制剂,每片含异烟肼0.08 g、利福平0.12 g、吡嗪酰胺0.25 g;异福片是异烟肼、利福平的复合制剂,每片含异烟肼0.15 g、利福平0.3 g.我们从2001年10月起应用上述药物并进行了临床观察,现将结果报告如下.
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颈、锁骨上淋巴结炎与淋巴结结核误诊分析
引起头颈部、锁骨上淋巴结肿大原因很多,其中不少为结核性改变[1].但是非特异性淋巴结炎者也不少见.由于这两种炎性淋巴结肿大在临床表现上有一定相似性,在诊治中容易产生误诊误治.我们对1997年1月--2004年6月误诊为淋巴结炎并经我院行颈、锁骨上淋巴结活检病理确诊为淋巴结核73例及误诊为淋巴结结核并经淋巴结活检病理确诊为淋巴结炎96例的临床特点及误诊原因进行分析,提高对两种疾病的鉴别诊断能力.
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永磁场对结核分枝杆菌生长影响的初步观察
近年来,不少学者致力于结核分枝杆菌快速培养的研究,但大多着眼于培养基本身的改变,即需加入若干种特殊的成份[1-3].我们在常规的改良罗氏培养基的基础上,将一定强度的永磁场作用于结核分枝杆菌,收到了明显的培养效果,现报告如下.
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甘肃省平凉监狱肺结核发病情况调查分析
为了解监狱服刑人员和管教干部这一特殊人群肺结核发病情况,尽快在监狱推行DOTS策略,控制肺结核的流行和蔓延,2005年6月14日至30日,我们对甘肃省平凉监狱肺结核患病情况进行了调查.
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1997-2004年宁波市江北区肺结核病控制情况分析
我区的结核病按照"项目管理"模式进行管理始于1997年1月,于2001年11月底将结核病管理纳入浙江省"省项目"控制管理工作,以市、区各级综合性医院发现结核病人为转诊重点,以结防机构管理和定点医院诊治为中心的结核病人归口管理模式[1],促进了结核病人发现率的提高,肺结核病人报告数呈持续上升趋势,现将我区1997-2004年肺结核病人发现及疫情控制情况报告如下.
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湖南省怀化市FIDELIS项目实施效果分析
FIDELIS项目(简称"项目")是加拿大国际发展部通过国际防痨和肺部疾病联合会向我国结核病控制提供经费支持,其目的是运用有创意的方法来推动DOTS策略以终止结核病的肆虐.我市于2003年10月至2004年9月利用FIDELIS项目经费,开展了加强结核病归口管理,规范病人治疗,全面推行现代结核病控制策略,现将1年的项目实施结果报告如下.
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结核病并发败血症1例
患者,女,45岁,左下腹痛3个月,发热2个月,头痛、咳嗽1个月,于2005年8月23日入院.患者有肺结核接触史.
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分枝杆菌快速变色液体培养基临床应用的评价
长期以来,痰涂片抗酸染色镜检和细菌培养仍是现阶段我国临床常规确诊肺结核病的主要依据,传统的罗一琼(Lowenstein-Jensen,L-J)培养基也一直被延用至今,但是因其生长周期长(4～8周),不利于肺结核病例的早期诊断和及时治疗,目前临床上迫切需要一种新型快捷的培养基替代L-J培养基.近年来,分枝杆菌快速变色液体培养基在国外广泛应用[1].熊礼宽等[2]于2001年报道了一种新型的分枝杆菌快速变色液体培养基与改良L-J培养基的比较研究.为了寻找替代传统培养方法,进一步提高传染源的早期实验室发现效率,我们于2002年开展了分枝杆菌快速变色液体培养基临床应用的研究,现将结果报道如下.
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可疑肺结核病人痰标本滤纸吸水收集法与常规收集法AFB检测结果的比较
可疑肺结核病人痰涂片抗酸杆菌(acid-fast bacillius,AFB)检查,是评价结核病发现率、治疗效果和流行病学的重要指标.痰标本常规收集法AFB检出率较低,其价值在实际工作中受到影响.本文收集我院门诊、住院可疑肺结核病人2 143例,痰标本采用滤纸吸水收集法检查AFB,检出率有较大幅度的提高,取得了十分满意的效果.现将结果报告如下.
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复治涂阳肺结核化疗方案刍议
复治涂阳肺结核是结核病控制的主要内容之一,也是结核病化疗的重要对象.复治涂阳肺结核病例有些可能已经耐药或耐多药,既使部分患者目前无耐药但若不进行规范治疗和管理也可能会发展成为耐药甚至耐多药病例.复治涂阳肺结核的不合理治疗是造成耐多药结核病(MDR-TB)的主要原因[1-2].因此,复治涂阳肺结核患者化疗方案的选择与制定是治疗成败的关键,为此,对其进行深入的探讨很有必要.
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肺结核并发糖尿病的饮食护理效果分析
近年来,肺结核合并糖尿病病例有增加趋势.糖尿病与结核病互为影响.结核病的治疗成败往往与血糖控制的程度有关.血糖控制不良,抗结核药物常不能发挥应有的疗效.熟悉、掌握并指导糖尿病人的饮食护理是其中的重要内容之一.
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双红十字--国际防痨标记简介
近来,接到不少读者和防痨工作者来询,希望了解双红十字作为防痨标记的有关内容,现简要介绍如下,以供参考.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
