中华围产医学杂志
Chinese Journal of Perinatal Medicine 중화위의학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.43
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-9408
- 国内刊号： 11-3903/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
产时胎儿电子监护图的数学特征与新生儿酸中毒的关系
目的 探讨产时胎儿电子监护(electronic fetal monitoring,EFM)图形的数学特征与新生儿酸中毒的关系,以辅助临床评估“不确定”型EFM图形的临床意义. 方法 回顾性纳入2011年2月4日至12月5日在北京大学第三医院产科自然分娩或产程中转剖宫产的产妇共85例,取分娩前0.5～1 h的EFM图,提取数据点,分析其数学特征,包括胎心基线率、单位时间减速区面积(cm2/min)、减速持续时间比例、单位时间轻中度及重度变异减速的个数.根据分娩后脐动脉血气结果分为酸中毒(n=12)及非酸中毒组(n=73),采用两独立样本t检验和非参数秩和检验比较组间FEM图形的数学特征的差异. 结果 酸中毒组减速持续时间比例及单位时间减速区面积分别为0.56±0.17和0.45 cm2/min (0.38～0.79 cm2/min),高于非酸中毒组[分别为0.42±0.14和0.30 cm2/min (0.19～0.41 cm2/min)],差异均有统计学意义(t=2.889,Z=2.587,P均＜0.05).酸中毒组单位时间轻中度及重度变异减速的个数分别为(0.44±0.14)个/min和0.033个/min(0.016～0.062个/min),与非酸中毒组[分别为(0.41±0.13)个/min和0.016个/min(0.008～0.033个/min)]比较,差异没有统计学意义(t=1.318,Z=-1.596,P均＞0.05). 结论 产时EFM图形中减速持续时间比例及单位时间减速区面积有助于辅助产程中EFM图形的解读.
-
产前经腹超声前后囟联合声窗获得胎儿颅脑正中矢状切面的可行性
目的 探讨产前经腹超声联合前后囟声窗获得胎儿颅脑正中矢状切面的可行性.方法 2012年4月2日至8月10日,10例因胎儿畸形或母亲因素引产或流产的死亡胎儿进行颅脑超声检查,以前囟、矢状缝、后囟及枕骨大孔为声窗.2012年7月5日到8月25日间,共有200例孕妇在妊娠22～24周接受系统产前超声筛查.采用经腹超声,以前囟、矢状缝及后囟为声窗采集胎儿颅脑正中矢状切面.计算各声窗获得颅脑正中矢状切面的成功率,数据比较采用x2检验. 结果 (1)10例引产或流产出的胎儿经前囟、矢状缝、后囟声窗均成功获得颅脑正中矢状切面.(2)产前超声胎儿颅脑正中矢状切面的获得情况:200例胎儿单独经后囟声窗获得颅脑正中矢状切面的成功率为76.0％(152/200),高于单独经前囟声窗的成功率[59.5％(119/200)],差异有统计学意义(x2=12.5,P＜0.01).联合采用前后囟声窗获得胎儿颅脑正中矢状切面的成功率为95.5％(191/200),高于单独经前囟或单独经后囟的成功率,差异均有统计学意义(x2分别为74.3和31.1,P均＜0.01).头位胎儿单独经后囟声窗获得颅脑正中矢状切面的成功率为63.7％(65/102),高于单独经前囟声窗的成功率[37.3％(38/102)],差异有统计学意义(x2=14.3,P＜0.01).非头位胎儿单独经后囟声窗获得颅脑正中矢状切面的成功率为88.8％(87/98),与单独经前囟声窗的成功率[82.7％(81/98)]差异无统计学意义(x2=1.5,P＞0.05).头位胎儿经前后囟声窗皆获得颅脑正中矢状切面的成功率为9.8％(10/102),低于非头位胎儿[71.4％(70/98)],差异有统计学意义(x2=79.1,P＜0.01). 结论 后囟声窗获得胎儿颅脑正中矢状切面的成功率高于前囟,联合采用前、后囟声窗可以提高获得该切面的成功率.
-
孕产妇血浆一氧化氮合酶和高半胱氨酸水平与胎儿神经管畸形的关系
目的 探讨我国新疆维吾尔自治区石河子市及周边地区孕产妇血浆中总一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NO)S)、诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)活性和高半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与胎儿神经管畸形(neural tube defect,NTD)之间的相关性.方法 选择2008年1月6日至2011年5月23日28例经B超及临床确诊胎儿/新生儿NTD的孕产妇为NTD组,选取同期同地区正常孕产妇41例为对照组.采用分光光度计检测血浆中总NOS、iNOS活性,速率法检测血浆Hcy水平.组间差异比较采用两独立样本t检验;各指标间的相关性采用直线相关分析. 结果 NTD组血浆Hcy水平高于对照组[(1 5.2±7.9) μmol/L与(8.4±3.7) μmol/1,t=4.269,P＜0.01].总NOS活性低于对照组[(20.0±9.0) U/ml与(26.0±4.1) U/ml,t=3.258,P＜0.01].iNOS活性也低于对照组[(7.5±2.9) U/ml与(12.0±4.5) U/ml,t=4.670,P＜0.01].纳入所有研究对象的直线相关分析显示,孕产妇血浆Hcy水平与总NOS活性呈负相关(r=-0.325,P＜0.01),但与iNOS活性无明显相关性(r=-0.205,P＞0.05). 结论 孕产妇血浆高Hcy水平、低总NOS和iNOS活性可能与胎儿/新生儿NTD有关.
-
30例胎粪性腹膜炎患儿的产前诊断、围产期管理与治疗效果
目的 探讨产前诊断、围产期管理与早期手术治疗的系统化诊疗模式在胎粪性腹膜炎患儿中的应用效果. 方法 首都儿科研究所附属儿童医院与多家医院产科合作建立了产前诊断、围产期管理与早期手术治疗的系统化诊疗模式.2006年3月15日至2012年8月27日,按此模式进行管理与治疗胎粪性腹膜炎患儿共30例.总结这30例患儿的产前诊断与生后治疗效果及预后.结果 (1)产前诊断:30例胎儿均通过产前超声检查发现与胎粪性腹膜炎相关的异常腹部征象.其中肠管扩张23例次、羊水过多15例次、腹水9例次、腹部囊性包块4例次、腹部钙化4例次.(2)出生后影像学诊断:27例患儿行腹部立位X线平片检查,常见表现为腹胀(27例次)、肠管扩张伴阶梯状液平面(22例次)和腹部钙化(11例次).27例患儿接受腹部超声检查,主要表现为肠管明显扩张(19例次)、腹部囊性包块(7例次)和腹部钙化(7例次).(3)手术治疗:除3例无临床症状患儿接受保守治疗外,余27例患儿在新生儿期(平均42 h,12 h～5 d)接受了手术治疗.除病灶清除、肠粘连松解等基本处置外,1例行单纯腹腔引流术,7例行双孔肠造瘘术,11例行一期肠吻合术,8例行倒“丁”字肠吻合肠造瘘术.治愈24例,2例手术后放弃治疗,1例患儿行小肠双孔造瘘术后失访. 结论 产前诊断、围产期管理与早期手术治疗的系统化诊疗模式有助于提高胎粪性腹膜炎患儿的整体治疗效果及预后.
-
乳腺癌与妊娠研究进展
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤.随着诊断和治疗技术的进步,越来越多乳腺癌患者得以妊娠和分娩.由于女性妊娠年龄的推迟,妊娠相关乳腺癌也有增多的趋势.现对乳腺癌与妊娠相关问题的研究进展综述如下.一、妊娠相关乳腺癌(一)背景乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤.据英国统计,乳腺癌是35～54岁妇女死亡的首要原因,约1/9的妇女会患乳腺癌[1].
关键词： -
胰岛素样生长因子-1对中枢神经系统调控作用的研究进展
近年来,胰岛素样生长因子(insulin-likegrowth factor,IGF)信号系统在中枢神经系统调控中的重要作用不断取得新的进展.有研究发现,神经系统的正常发育必须依赖IGF-1及其受体(insulin-like growth factor-1 receptor,IGF-1R)的相互作用[1-2].现就IGF-1在中枢神经系统中的调控作用进行综述.
关键词： -
新生小鼠巨细胞病毒感染早期脾淋巴细胞Toll样受体2和9与髓样分化因子88及Th1/Th2类细胞因子的表达变化
目的 探讨新生小鼠巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染后脾淋巴细胞Toll样受体(Toll like receptor,TLR)2、9,髓样分化因子88(myeloid cell differentiation 88,MyD88),白细胞介素(interleukin,IL)-2,干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)和IL-10的表达变化及其在小鼠CMV感染中的作用. 方法 64只新生小鼠随机分为对照组(32只)和模型组(32只).生后4～6 h,模型组小鼠腹腔接种病毒致半数细胞感染量为104.31 U/0.1 ml的CMV悬液20μl,建立新生小鼠CMV全身播散型感染模型.2组小鼠于3、5、7、10日龄时各随机处死8只.采用聚合酶链反应技术检测7日龄小鼠肝脏、脾脏、心脏、肺脏、肾脏和唾液腺巾的CMV-DNA;采用Western印迹技术检测3、5、7、10日龄小鼠脾淋巴细胞TLR2、TLR9及MyD88蛋白的表达水平;采用酶联免疫吸附试验检测脾淋巴细胞培养上清液中IL-2、IFN-γ和IL 10水平.统计分析采用两独立样本f检验及Pearson相关分析. 结果 模型组脾淋巴细胞TLR2、TLR9和MyD88蛋白表达量在7日龄时达高峰(分别为1.06±0.09、1.19±0.03和0.89±0.07),均高于对照组(分别为0.47±0.04,0.71±0.02和0.43±0.03),差异均有统计学意义(t分别为21.69、50.40和42.06,P均＜0.01).模型组脾淋巴细胞培养上清液IL-2水平7日龄时降至低[(16.9±7.3)pg/ml],IFNγ5日龄达高峰[(242.9±8.4)pg/ml],而IL-10在5日龄时才开始升高[(62.4±11.1) pg/ml],与正常组相应日龄时[分别为(51.9±10.8) pg/ml、(135.3±10.5) pg/ml和(36.3±5.1)pg/ml]比较,差异均有统计学意义(f分别为15.74、19.00和9.60,P均＜0.05).7日龄时,TLR2、TLR9和MyD88蛋白水平与IL2水平呈负相关(r分别为-0.978、-0.960和-0.979,P均＜0.01);与IL-10水平呈正相关(r分别为0.954、0.914和0.892,P均＜0.01). 结论 在小鼠CMV感染早期(7d内),机体可通过TLR/MyD88信号通路,激活免疫应答,在感染早期起到一定抗病毒作用.但7d后则表现为Th1/Th2细胞免疫平衡失调,使病毒易于进一步复制并导致炎症扩散.
-
地塞米松对氧化应激状态下H441细胞肺表面活性蛋白A、B、C和D的mRNA及蛋白质表达的影响
目的 探讨地塞米松对氧化应激时H441细胞肺表面活性蛋白(surfactant protein,SP)A、B、C和D表达的影响. 方法 采用H2O2制作H441细胞氧化应激模型.实验分为对照组、不同浓度地塞米松(1、10和100 μmol/L)组、H2O2(100 μmol/L)损伤组、H2O2(100 μmol/L)+地塞米松(100 μmol/L)组.共培养24 h后采用实时荧光定量-聚合酶链反应技术检测各组培养细胞中SP A、B、C和D mRNA的表达水平,采用Western印迹技术检测SP-A、B、C和D蛋白的表达.多组间比较采用单因素方差分析,并采用Dunneu's T3检验进行两两比较. 结果 (1)H2O2损伤组SPA mRNA表达水平明显高于对照组(4.0016±0.3618与0.9914±0.4170),而SP C与SP-D表达明显低于对照组(SP-C:0.2840±0.0586与0.9719±0.1022; SP-D:0.6199±0.0074与0.9518±0.0614),差异均有统计学意义(P均＜0.05);与H2O2损伤组相比,H 2O2+地塞米松组SP-AmRNA的表达水平下降(2.5191±0.3463),而SP-D mRNA的表达水平升高(0.9076±0.0167),差异均有统计学意义(P均＜0.05).(2)H2O2损伤组SP-A蛋白表达水平明显高于对照组(2.1795±0.0645与0.9728±0.0090),SP-B、SP-C与SP D蛋白表达水平明显低于对照组(SP-B:0.2593±0.0086与0.7253±0.0134; SP C:0.5592±0.0111与0.9472±0.0052;SP-D:1.1550±0.0237与1.2991±0.0298);与H2O2损伤组相比,H2O2+地塞米松组SP-A蛋白表达降低(1.4974±0.0185),而SP B、SP-C与SP D蛋白表达水平升高(0.7389±0.0182、0.9244±0.0282和1.3339±0.0136),差异均有统计学意义(P均＜0.05). 结论 地塞米松可能通过调节SP的表达,对H441细胞氧化应激损伤发挥保护作用.
-
209860例不同胎龄及出生体重新生儿先天性甲状腺功能减退症的筛查结果
目的 探讨不同胎龄及出生体重新生儿先天性甲状腺功能减退症(congenital hypothyroidism,CH)的发生情况. 方法 2011年10月1 3日至2012年9月28日间,在广州市165家医疗机构出生的活产新生儿209 860例,采用荧光酶免疫方法测定新生儿干血片促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)值,TSH≥9 mU/L者为筛查阳性,若复查TSH仍≥9 mU/L,则检测血清游离甲状腺素和TSH以明确诊断.卡方检验分析不同胎龄及不同出生体重新生儿CH的发生情况. 结果 确诊CH病例124例,CH发病率为1/1692(124/209 860).早产儿CH发病率为1/828(14/11 589),高于足月儿(1/1808,109/197 124),差异有统计学意义(x2=7.975,P＜0.0125).低出生体重儿组CH发病率为1/723(14/10 129),巨大儿组CH发病率为1/734(9/6609),均高于正常出生体重儿1/1912(101/193 122)],差异均有统计学意义(x2分别为12.564和8.168,P均＜0.0125).双、多胎组CH发病率为1/484(4/1935),明显高于单胎组[1/1732(120/207 925)](x2=7.208,P＜0.05). 结论 胎龄小、出生体重低、多胎新生儿CH的发病率高.
-
妊娠中晚期体重管理对妊娠早中期增重过多孕妇妊娠结局的影响
目的 探讨妊娠中晚期体重管理对妊娠前体重指数正常但妊娠早中期增重过多孕妇妊娠期增重和妊娠结局的影响. 方法 2010年8月至2011年12月间,妊娠20～24周转诊至南京医科大学附属鼓楼临床医学院行产前保健的妊娠前体重指数正常的单胎孕妇共1271例,纳入研究时增重正常者584例,增重超标者687例.增重超标者根据孕妇是否愿意参加体重管理,分为干预组(417例)和非干预组(270例).干预组中干预依从性好者298例,干预依从性差者119例.采用方差分析及卡方检验比较各组妊娠期增重及妊娠结局的差异. 结果 1271例孕妇平均年龄为(27.6±3.0)岁(18～42岁),纳入研究时平均孕周为(24.4±1.6)周(20～29周).干预依从性好者妊娠期总增重为(16.4±3.1) kg,明显低于干预依从性差组和非干预组[分别为(20.5±2.6) kg和(20.8±2.8) kg],差异有统计学意义(q分别为4.104和4.436,P＜0.01).尽管干预依从性好组纳入研究后增重低于增重正常组[(5.5±2.3)kg与(8.0±3.4)kg,q=2.541,P＜0.01],但妊娠期总增重还是较增重正常组明显增高[(16.4±3.1) kg与(14.0±3.7)kg,q=2.418,P＜0.01].干预依从性好组妊娠期高血压及子痫前期发生率为2.3％(7/298),低于干预依从性差组和非干预组[分别为7.6％(9/119)和7.0％(19/270)](x2分别为6.27和7.13,P均＜0.05),剖宫产率也较低[23.8％(71/298)与33.6％(40/119)和36.7％(99/270),x2分别为4.17和11.14,P均＜0.05].非干预组巨大儿发生率为11.9％(32/270),高于干预依从性好组和增重正常组[分别为6.7％(20/298)和6.5％(38/584),x2分别为4.50和7.01,P均＜0.05]. 结论妊娠中晚期实行体重管理,可有效改善妊娠结局,但需要良好的患者依从性.
-
胎儿动脉导管异常在先天性心脏病产前诊断中的价值
目的 总结胎儿动脉导管异常的产前超声声像图特征及其在胎儿先天性心脏病诊断中的价值. 方法 2010年3月1日至2012年9月30日,1224例孕妇在妊娠(28.3±5.2)周时于广州市妇女儿童医疗中心行胎儿超声心动图检查,其中胎儿动脉导管异常47例,部分经产后随访及引产后尸体解剖证实.总结胎儿动脉导管异常的超声表现及分类,分析不同类型动脉导管异常与胎儿先天性心脏病的关系. 结果 47例动脉导管异常胎儿中,28例为不合并其他心血管异常的单纯动脉导管异常,包括15例动脉导管迂曲,11例动脉导管扩张或动脉瘤形成,2例动脉导管早闭或狭窄,经产后随访新生儿预后良好.另外19例胎儿合并其他心血管异常,其中7例动脉导管扩张胎儿中,3例合并主动脉缩窄,1例合并主动脉瓣下隔膜,2例合并完全性肺静脉异位引流,1例合并法洛四联症及肺动脉瓣缺如.动脉导管走行异常6例,其中4例合并大动脉转位,2例合并右心室双出口.动脉导管发育不良或缺如4例,其中2例合并肺动脉闭锁,1例合并法洛四联症,1例合并三尖瓣下移畸形.动脉导管血流反向灌注2例,均合并肺动脉闭锁. 结论 动脉导管发育不良或缺如、血流反向灌注及走行异常胎儿多合并复杂性先天性心脏病.
-
我的老师——严仁英教授
2013年11月26日是我敬爱的老师 严仁英教授的百岁华诞.在衷心祝贺严大夫永远健康长寿的同时,难忘在老师身边工作的时光,以及在严大夫身边所受到的教诲与成长.在我还是一名医学生时,就知道严大夫是我国著名的妇产科专家.我毕业后有幸分配到北大医院(现北京大学第一医院)妇产科,在严大夫直接领导下工作,回忆起在严大夫身边共事的往事,心中溢满的是崇敬和幸福之情.
关键词： -
仁爱妇幼 世之楷模:严仁英教授对中国妇幼保健事业的贡献和影响
“严大夫”是我们中心同事对严仁英教授的习惯称呼,然而她在我们心目中的地位,却远远不止是一位德高望重的老大夫、老专家.严大夫1913年出生于书香世家,毕业于北京协和医院,获得医学博士学位,师从于我国著名的妇产科专家林巧稚.1948年曾赴美国哥伦比亚大学留学深造,新中国成立后,与丈夫——著名的皮肤科专家王光超教授,一同毅然回国.
关键词： -
感恩 传承 拓新
严仁英教授1913年11月26日生于天津的严家大宅院,祖父严修是我国近代教育的先驱者,也是中国近代倡办女学的先行者之一.严大夫自幼在严氏蒙养园、严氏女学和天津中西女中饱受西式教育,后转至南开女中,再考取清华大学,同时读取北平协和的医预科,终于1935年实现了自幼学医的梦想——考入北平协和医学院,师从于中国著名妇产科专家林巧稚,毕业后便开始从事她喜爱的妇产科工作.在她75岁高龄之时,成立了中华医学会围产医学分会;85岁时,创建了《中华围产医学杂志》.被誉为“中国围产保健之母”,她当之无愧!
关键词： -
中美预防神经管畸形合作项目与围产医学拓展
“中美预防神经管畸形合作项目(China-U.S.Collaborative Project on Neural Tube Defects Prevention,简称中美项目)”不仅是建国以来周期长、范围广、投资大的国际卫生科研项目,而且是成功引进、吸收和拓展围产医学(perinatology)和生育健康(reproductive health,又译“生殖健康”)理念的典型范例.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 |
