中华围产医学杂志
Chinese Journal of Perinatal Medicine 중화위의학잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.43
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1007-9408
- 国内刊号: 11-3903/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
早期综合干预对高危新生儿神经心理发育影响的研究
目的探讨早期综合干预对围产期高危新生儿神经心理发育的效果. 方法采用自行编写的0~3岁早期干预和早期教育大纲、早期预防感觉统合失调被动按摩操等干预方法,对高危干预组儿童进行综合干预,另设高危对照组和正常对照组进行比较,用Gesell婴幼儿发育量表进行早期神经心理发育监测. 结果高危干预组各能区发育商(DQ)和总DQ(99.84±15.72)均显著大于高危对照组(80.99±15.04)(P<0.01);但与正常对照组(99.22±13.39)比较,差异无显著性(P>0.05);高危干预组平均DQ<75的比例(1/58)显著少于高危对照组(8/42),差异有显著性(χ2=8.728,P<0.05). 结论早期综合干预能促进高危新生儿的神经心理发育.
-
孕产妇死亡率下降趋势及其相关因素分析
目的分析孕产妇死亡率下降趋势及其相关因素,以进一步加快孕产妇死亡率的下降速度. 方法对内蒙古、江西等8个省的农村贫困地区共232个县的孕产妇死亡情况及相关资料进行影响因素分析. 结果研究地区的平均孕产妇死亡率自1995年至2000年下降了51.33%,下降明显,但与全国水平相比仍有差距;孕产妇死亡率的下降趋势前中期较中后期下降幅度大;孕产妇死亡率的下降速度与经济的增长速度、卫生经费投入的增加及住院分娩率、消毒接生率、产前检查率、产后访视率的增加有关. 结论建议进一步提高孕产期保健和产科服务质量、改善交通通讯设施以加快孕产妇死亡率的下降速度.
-
妊娠合并烧伤的临床处理
目的探讨妊娠合并烧伤时影响妊娠结局的相关因素,提出不同孕期烧伤患者的处理建议. 方法回顾分析我院16年间收治的13例妊娠合并烧伤的临床资料. 结果所有病例均采用规范的烧伤治疗.早孕合并烧伤患者4例中2例流产,中期和晚期妊娠合并烧伤患者9例中2例完全流产,另7例经保胎等治疗后6例足月分娩,1例早产. 结论妊娠期间可因为严重烧伤并发症或用药而至流产、早产,为确保孕妇生存及胎盘灌注需在烧伤早期及时、足量的补充液体.
-
妊娠高血压综合征亚甲基四氢叶酸还原酶基因和血管紧张素转换酶基因多态性研究
目的探讨N5 ,N10-亚甲基四氢叶酸还原酶(methyenetetrahydrofolate reductase, MTHFR)基因和血管紧张素转换酶(angiotensin-convertion enzyme, ACE)基因多态性与妊娠高血压综合征的关系. 方法应用多聚酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测62例妊娠高血压综合征(妊高征组)患者及120例正常妊娠(对照组)的ACE和MTHFR基因多态性. 结果妊高征组MTHFR基因T/T基因型频率(27%)显著高于对照组(15%)(P<0.05), T等位基因频率(52%)也显著高于对照组(39%)(P<0.01),妊高征组ACE 基因缺失型纯合子(DD)频率(40%)显著高于对照组的(10%)(P<0.01),缺失型(D型)等位基因频率(60%)显著高于对照组的(29%)(P<0.01).MTHFR基因T等位基因与ACE基因D等位基因之间存在协同作用. 结论 MTHFR基因和ACE基因多态与妊高征的发病有关,ACE基因与MTHFR基因之间可能有协同作用.
-
羊水中明胶酶、白细胞介素8与胎膜早破关系的研究
目的探讨明胶酶、白细胞介素8 (interleukin-8, IL-8)与胎膜早破(Premature Rupture of Membrane,PROM)发生的关系. 方法 PROM者30例为观察组,正常孕妇30例为对照组.于剖宫产时抽取羊水3 ml备存.羊水消化生物素标记明胶,用ELISA法测定剩余明胶的含量,换算出酶的活性.参照文献进行明胶电泳,酶经电泳分离后,将该处的明胶消化,染色后形成不着色的透明带;IL-8含量的测定:用双抗体夹心ELISA法. 结果 (1)在未临产、潜伏期和活跃期,观察组和对照组羊水总明胶酶的活性分别为:(85±10)μg/L·12 h、(91±7)μg/L·12 h、(104±23)μg/L·12 h和(49±15)μg/L·12 h、(58±15)μg/L·12 h、(102±29)μg/L·12 h,两组中活跃期显著高于未临产(P<0.01).(2)在未临产期和潜伏期,观察组羊水中总明胶酶的活性均显著高于对照组(P<0.05).(3)羊水中较明确的明胶酶带有4条,分子量分别为92、83、72和66 kd.观察组在未临产时羊水中各明胶酶消化的明胶带较对照组宽.(4) 在未临产、潜伏期和活跃期, 观察组和对照组羊水IL-8的含量分别为:(0.195±0.110)μg/L、(0.276±0.128)μg/L、(0.333±0.134)μg/L和(0.102±0.056)μg/L、(0.250±0.110)μg/L、(0.315±0.143)μg/L,活跃期比未临产显著升高(P<0.001),而观察组未临产和潜伏期羊水中IL-8的含量显著高于对照组(P<0.05). 结论羊水中明胶酶活性异常升高是胎膜早破发生的重要基础之一,细胞因子可能在其中起重要的调节作用.
-
宫内环境因素对新生儿胰岛素敏感性影响的研究
目的探讨宫内环境因素对新生儿胰岛素敏感性的影响. 方法将入选280例新生儿依据孕周和出生体重分为四组:足月适于胎龄儿组133例,足月小样儿组30例,早产适于胎龄儿组87例,早产小于胎龄儿组30例.在生后3 d上午哺乳前进行血糖、胰岛素和血脂检测,并计算胰岛素与血糖的比值,应用SPSS 9.0软件进行统计学处理. 结果足月小样儿组与足月适于胎龄儿组胰岛素/血糖比值分别为1.243±0.703和0.259±0.837,早产小于胎龄儿组与早产适于胎龄儿组胰岛素/血糖比值分别为1.190±0.683和0.497±0.080,小于胎龄儿组胰岛素/血糖比值高于适于胎龄儿组(P<0.001).足月小样儿组与足月适于胎龄儿组血甘油三酯(单位:mmol/L)分别为2.399±0.223和1.825±0.141,低密度脂蛋白胆固醇(单位:mmol/L)分别为2.031±0.140和1.480±0.104,早产小于胎龄儿组与早产适于胎龄儿组血甘油三酯分别为1.774±0.159和1.342±0.080,低密度脂蛋白胆固醇分别为1.777±0.110和1.336±0.070,小于胎龄儿组血甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇高于适于胎龄儿组(P<0.001).妊娠高血压综合征(简称妊高征)母亲的新生儿胰岛素/血糖比值平均为1.077±0.734,无妊高征母亲的新生儿胰岛素/血糖比值平均为0.416±0.794,妊高征母亲的新生儿胰岛素/血糖比值水平增高(P<0.001). 结论宫内不良环境因素使新生儿胰岛素敏感性降低.
-
北京1151例孕妇铅暴露水平流行病学调查
目的了解目前北京城区孕妇血铅水平、脐带血铅水平及产妇乳汁铅水平,探讨三者之间的关系,并分析孕妇铅暴露的影响因素. 方法将孕妇按不同孕周分为早孕、中孕和晚孕三组,收集孕妇静脉血,于胎儿娩出时收集脐带血,于产后3 d收集产妇乳汁.所有样本采用石墨炉原子吸收法进行铅含量的测定.采用自行编制的问卷对调查对象进行有关环境、生活方式、膳食情况的调查以分析孕妇铅暴露的影响因素. 结果共收集孕产妇静脉血1151例,孕期血铅中位数为43.40 μg/L.孕期血铅呈动态变化,孕中期低为37.40 μg/L,孕早、晚期较高,分别为44.50 μg/L和45.10 μg/L,差异有显著性,P<0.001.文化程度、家用燃料、乳制品摄入量这三个因素对血铅的影响具有统计学意义.收集脐带血434例,铅中位数为26.40 μg/L,与母体血铅呈正相关,r=0.365,P<0.001.收集乳汁276例,铅水平4.48 μg/L,与母血铅无明显相关性. 结论目前北京城区孕妇血铅水平处于可接受范围.铅易于通过胎盘进入胎儿体内,但产妇早期乳汁中铅含量很低.另外,加强健康教育,大力治理环境,适当增加饮食中乳制品比例,采用天然气为家用燃料,是减少铅暴露的有效措施.
-
临产后剖宫产率及适应证变化对总剖宫产率影响的分析
目的探讨临产后剖宫产率及适应证变化对总剖宫产率的影响. 方法总结1990、1996及2002年各年1~6月所有完整在案的临产后剖宫产病历458例,各分为有适应证组及无适应证组,分析其剖宫产率变化及适应证变化. 结果临产后剖宫产率占临产后总分娩人数的比例呈上升趋势.1990年及1996年各为22.0%及20.8%,2002年为39.4%.在有无适应证两组对比中,2002年无产科适应证而手术者的比例与前两年相比明显增加,1990年及1996年无适应证组的剖宫产数占临产后总剖宫产数的比例分别为33.84% 及32.58% ,而2002年无适应证组的剖宫产数占临产后总剖宫产数的比例为63.37%.在有产科剖宫产适应证者中,"试产失败"的比例2002年与1990年及1996年比较明显增加,1990、1996及2002年各为11.45%、16.67%及25.81%.胎儿窘迫的比例则下降,1990、1996及2002年各为25.19%、21.67%及12.90%. 结论临产后剖宫产率的增加是近年来剖宫产率逐年增高的重要原因之一.重视社会因素,加强孕产期宣教及保健,重视潜伏期及第一产程的管理监护及心理护理问题,是降低临产后剖宫产率的重要措施之一.
-
新生儿溶血病患儿碳氧血红蛋白检测的临床应用研究
目的探讨新生儿溶血病中碳氧血红蛋白(COHb)检测的临床意义.方法以德国产800系列生化血气分析仪附加的270-血氧仪检测动脉化毛细血管血COHb,以COHb占总血红蛋白的百分比(%)表示.同步取静脉血检测血清总胆红素(STB).病例选自新生儿病房收治的母子血型不合溶血病(溶血组)75例(其中ABO溶血病71例,Rh溶血病4例).对照组40例为日龄匹配无病理性黄疸者. 结果 (1)溶血组与对照组比较,COHb:[3.7±0.8与2.4±0.4)%(t=9.3,P<0.001)];STB:[(333.8±130.6与130.6±76.2) μmol/L(t=10.0,P<0.001)],差异均有非常显著性.(2)ABO溶血病:生后1~2 d COHb达(3.5±0.5)%,已明显增高;STB并不高,为(184±45.8) μmol/L,两者无相关性(r=-0.1,P=0.7);但随黄疸加重STB≥257 μmol/L时两者呈正相关(r=0.5,P<0.001);胆红素脑病者COHb均>3.7%.(3)61例直接Coombs试验(+)及10例(-)两组的COHb均增高,差异无显著性[(3.7±0.9与3.6±0.6)%(t=0.5,P=0.6)].(4)31例静脉注射大剂量免疫球蛋白(IVIG)1 g/(kg*d),仅用1 d; 25例予小剂量IVIG 400 mg/(kg*d),连用3 d,前者COHb单位时间内下降速度明显(%/d)快于后者[(0.9±0.8与0.3±0.1)%/d(t=3.5,P=0.001)]. 结论 COHb的明显增高证实新生儿溶血病胆红素产量增多;子直接Coombs试验阴性时COHb可辅助诊断ABO溶血病;早期COHb升高较STB更为敏感地反映溶血的程度;当COHb>3.7%时应警惕胆红素脑病;大剂量IVIG可更有效降低COHb及STB,减轻溶血.
-
胎儿腹壁淋巴囊肿一例
一、临床资料患者26岁,食品售货员,孕2产0,宫内妊娠39周,因胎膜早破于2002年月11日10日就诊于我院.平素月经规律,末次月经2002年2月10日,停经17周自觉胎动,定期在外院进行产前检查,孕24+5周时行B起检查:双顶径6.4 cm,发现胎儿腹壁囊性占位病变4.2 cm×4.0 cm,内为不匀质回声,有包膜,建议上级医院就诊.
-
围产期李斯特菌感染五例
李斯特菌为革兰阳性杆菌,早在1926年国外已有人报道第1例人类单核细胞性李斯特菌(Listeria monocytogene,LM)感染,至1983年Schlech等报道,加拿大1981年发生的一次LM爆发流行的实验调查中,确是一种极有危害的食物中毒菌的认识,得到了进一步的公认.而我院近几年来发生了5例围产儿LM感染,4例死亡,1例存活,现报道如下.
-
Th1、Th2型细胞因子与妊娠及其并发症的关系
免疫耐受(immune tolerance)是机体免疫系统在接触抗原后产生的特异性免疫无反应状态.妊娠期母体对同种半异体的胎儿表现为免疫耐受,过去普遍认为这是孕妇免疫系统受抑制的结果,但近年来越来越多的研究表明这是一个免疫调节过程.妊娠期母体通过复杂的激素-免疫-细胞因子网络对妊娠的各个生理过程,包括着床、胚胎生长发育以及分娩过程进行免疫调节,而T辅助细胞亚群(Th1、Th2细胞)及其分泌的细胞因子在这一过程中起核心调控作用.现将Th1、Th2型细胞因子的来源及其与妊娠的关系作一综述.
-
核因子kappaB及其在妊娠、分娩和妊娠高血压综合征中的作用
核因子kappaB(Nuclear factor-kappaB,NF-kB)蛋白家族是一种多效性的转录因子,可以与多种基因启动子部位的kB位点发生特异性的结合而促进转录表达.受氧化应激、细菌脂多糖、细胞因子等多种刺激而活化后,能调控前炎症性细胞因子、细胞表面受体、转录因子、黏附分子的生成,进一步导致机体微循环障碍,血管内皮细胞的损伤[1].现就近年来NF-kB蛋白家族的生物学功能及其与女性生殖系统的研究进展作一综述.
-
新生鼠缺氧缺血性脑损伤后胰岛素样生长因子1对神经元凋亡的保护作用
胰岛素样生长因子1(IGF-1)是一种神经营养因子,具有非选择性的神经营养作用.目前有关IGF-1对新生动物缺氧缺血性脑损伤(HIBD)后神经元凋亡影响的报道较少.本研究采用不同剂量IGF-1侧脑室给药,观察其对新生大鼠 HIBD神经元凋亡及死亡蛋白酶Caspase-3活性亚单位P20表达的影响,以探讨IGF-1对神经元凋亡的保护作用及其剂量-反应关系.
-
母体血和脐带血视黄醇结合蛋白浓度与新生儿体重的关系
人体血液中的视黄醇结合蛋白(retinol binding protein, RBP)由肝脏合成,是视黄醇(维生素A,VitA)的转运蛋白,它不但在肝脏和肾脏疾病的诊断和治疗中有重要意义,而且也是反映机体营养状况的灵敏指标.通过对新生儿脐带血和母体血中的RBP进行检测,观察其水平与新生儿体重之间的关系,以分析RBP在新生儿营养状况评价中的意义.
-
新生大鼠缺氧缺血性脑病脑组织氨基酸含量变化及脑活素的治疗作用
兴奋性氨基酸(EAA)在缺氧缺血性脑病(HIE)发病中的地位逐渐引起人们的重视[1].近年来,国内在临床上常用脑活素治疗新生儿HIE,作用机制尚不明确.我们在建立新生大鼠HIE动物模型的基础上,采用氨基酸自动分析仪测定脑组织氨基酸含量,结合病理切片和透射电镜观察脑组织病理改变,初步探讨EAA在新生大鼠HIE发病过程中的地位及脑活素的作用机制.
-
奥硝唑在母乳中的药物动力学及合理哺乳时间
奥硝唑(OrnidazoLe)为第三代硝基咪唑类衍生物,对毛滴虫、阿米巴虫、厌氧菌有良好的疗效,妇产科用于治疗或预防产后盆腔感染,与甲硝唑、替硝唑相比,具有疗效更高、疗程更短、体内分布更广的优势[1,2].
-
细胞凋亡与细胞增殖对重度妊娠高血压综合征的影响
细胞凋亡是自主性的细胞死亡过程,影响着正常妊娠孕卵的着床及胚胎的发育,病理状态下异常的细胞凋亡与多种疾病及妊娠并发症有关[1].本研究从细胞存活与凋亡的角度阐述导致重度妊娠高血压综合征(重度妊高征)发生发展的病理生理机制.
-
血红素氧合酶1在新生儿缺氧缺血性脑病中的变化
近年来研究显示缺氧缺血时脑细胞血红素氧合酶1 (heme oxygenase-1, HO-1)表达增强,推测和一氧化氮(nitric oxide,NO)一样, HO-1可能参与了缺氧缺血性脑损伤的发病过程.本研究观察了新生儿缺氧缺血性脑病 (hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE)患儿HO-1 活性的变化,以探讨其在HIE中的作用.
-
新生儿重度高间接胆红素血症脑脊液胆红素浓度测定及其临床意义
胆红素对神经系统具有毒性作用,当未结合胆红素在脑细胞沉积时可引起胆红素脑病,严重威胁新生儿的生命和健康.虽然高间接胆红素血症发生率很高,但有关脑脊液胆红素含量的报道很少.本研究探讨高间接胆红素血症(简称高胆)新生儿脑脊液胆红素含量及其影响因素和对预后判断的价值.
-
新生儿尿表皮生长因子在判断胎儿成熟度中的价值
临床对胎儿成熟度的评估主要依靠病史、孕妇体检和超声波检查来判断,结果均无准确性,而采用羊膜腔穿刺,检测羊水中各种反映胎儿组织器官成熟的生化指标孕妇往往难以接受.为寻找简便可靠的判断胎儿成熟度的方法,我们对28~41周新生儿血清、尿液、羊水中表皮生长因子(EGF)等进行了检测,现将结果报告如下.
-
先天性腹裂的外科治疗
先天性腹裂是相对少见的新生儿先天性腹壁发育畸形,据报道其发病率为1/30 000,男∶女为2∶1,患儿多为低体重的早产儿,病变常位于脐的右侧[1].国外对该病报到较多,既往腹裂病死率较高,但在近30年以来,随着静脉高营养及呼吸机的应用,加上护理技术的提高,手术治愈率明显上升,有的报道达91%[2],但是影响其疗效的因素较多.本研究回顾性分析7例新生儿腹裂患儿,结合文献复习,现报道如下.
-
白细胞介素12与新生儿感染的相关性研究
新生儿感染在新生儿疾病中占有很大的比重,由于症状不特异,常影响疾病的早期诊断及预后.近年来发现细胞因子,特别是白细胞介素12(IL-12)在感染的演变过程中起着重要作用,为此对IL-12及其它细胞因子与新生儿感染的关系进行了探讨.
-
新生儿化脓性脑膜炎合并脑室炎18例临床观察
新生儿化脓性脑膜炎(简称新生儿化脑)是新生儿严重感染性疾病之一,病死率高,并发症多,脑室炎是其常见的并发症,治疗困难.现就本院收治的59例新生儿化脑,其中合并脑室炎18例,观察报告如下.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |
1999 | 01 02 03 04 |
1998 | 01 02 03 |