中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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巧用吸痰管接头制作鼻饲喂食器
临床上对不能经口进食,如昏迷、口腔疾患、口腔手术或不能张口进食的患者采用鼻饲法.目前,通常使用16号、18号透明硅胶胃管置入.在护理中我们发现存在一定的缺点,管口外端较大与注射器连接不紧,易导致注入液外溢,造成注入剂量不准确;且易污染床单.为此,我科于2005年1月,自制鼻饲喂食器进行鼻饲,取得满意效果.
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巧除撒落在地面的水银
目前水银污染已日益被各医院所关注,然而因为水银式体温计易碎和水银式血压计的开放式设计,水银撒落地面后难以清理,造成了很大的环境污染.清理水银的传统方法(用注射器抽吸)效果不佳且费时,我科采用新的方法效果好,而且操作方便又省时,现介绍如下.
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一性注射器的妙用
常规外伤性指骨骨折内固定术后,如拇、环指指骨骨折,都要进行石膏绷带固定术,以加固其骨折断端,促进骨折的愈合.但是由于指骨体积小,固定不稳,而不宜用石膏拖外固定.为此,我们利用一次性10 ml、20 ml、30 ml、50 ml注射器,修剪后,做成"一次性指骨外固定器",经临床使用,效果满意,现介绍如下.
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介绍一种紫外线灯管强度监测方法
按<医院感染管理规范>要求,医院感染管理人员每年要对全院紫外线灯管进行2次强度监测,按<消毒技术规范>中的方法,不管是使用紫外线辐照计还是使用批示卡监测,均需要在灯亮5 min后,紫外线灯下垂直距离1 m处,照射1 min,读出照射强度.灯管下垂直距离1 m处不好确定,且距离的长短直接影响监测结果.为保证监测结果的可靠性,笔者设计了一个简单方便易行的监测工具,供同行们参考.
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注射用夫西地酸钠与复方氨基酸注射液存在配伍禁忌
随着医药科技的发展,新的抗生素不断出现,现有的`药物配伍禁忌表已不能满足临床需要.在使用过程中,经常会发现2种或2种以上的药物混用出现结晶、混浊、絮状物等现象.而无相应的"配伍禁忌表可以查询.
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巧撕胶布
在临床工作中,常因撕揭胶布给患者造成痛苦,甚至产生护患矛盾.我们在工作中采用左手剥脱胶布一角并拿住,右手拿一盐水棉签,顺着毛发生长方向湿润粘面,一边顺势撕脱胶布的方法,这样大大减轻了患者的痛苦,经过临床实践,取得了良好的效果.
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巧制体温表篮
监测体温脉搏变化是临床护士每天不可缺少的工作.由于现在大部分医院护士缺编,临床护士少,1名护士携盘操作非常吃力,且浪费时间,如何使这项护理操作更加简捷省力,至关重要,我们在临床实践中采用了自制体温表提篮,使用效果十分满意,现介绍如下.
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巧用食盐代替砂袋
一些手术术后需要用砂袋加压止血,传统选择建筑用细砂或粗砂淘洗后晒干装入布袋,制成砂袋后用于压迫止血.在砂袋反复使用过程中,经常被渗出液浸湿,造成砂袋的污染,反复多人使用还可增加交叉感染的机会.
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用笔缠绕巧排输液空气故障
临床上连续输液时,常会遇到因更换液体不及时而致输液管内出现大段空气的现象.若按常规用分离输液管与头皮针接头再排气的方法,易造成细菌污染和药液浪费,甚至会有微量空气进入体内而造成患者恐慌.
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手术薄膜在皮肤消毒保护特殊区域的应用
术前手术区域皮肤消毒的效果,直接影响切口愈合,关系到手术的成败.临床工作中常遇到手术切口距原病灶、肛门会阴部、前额等小于20 cm部位手术,很难确保各科手术消毒前充分暴露手术区域,保证足够的消毒范围.我科从2005年1月开始用手术薄膜对特殊区域进行保护,从而有效保证了消毒范围与消毒效果,避免皮肤粘膜被消毒刺激,减少患者不适.
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锁骨下静脉导管药盒植入的方法及护理
目的 介绍20例肿瘤患者经锁骨下静脉植入导管药盒系统(PCS)进行静脉输注的方法及护理体会.方法 在20例肿瘤患者锁骨下埋置静脉PCS,术后可补液、输血、静脉营养、全身化疗、反复采血等.结果 20例患者行锁骨下静脉药盒埋植,仅1例术中发生气胸并发症,经积极处理治愈,其余均收到了较好的治疗效果.结论 经锁骨下静脉植入PCS,只要技术熟练,手术操作相对安全,切口创伤小,患者容易接受,并能长期使用,方便可行.
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人工材料补片应用于老年人脐疝手术的护理配合
目的 探讨老年人脐疝应用人工材料补片手术的护理配合技术.方法 对6例老年脐疝患者行人工材料的补片修补术,术前注意老年人的皮肤护理、术程记录、无菌操作及人工材料补片的应用.结果 6例患者均行人工材料补片修补术,手术顺利,随访6个月均无复发,无明显不适.结论 掌握老年人脐疝应用人工材料补片手术的护理配合技术是减少术后并发症、防止术后感染,保证手术成功的因素之一.
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硅胶减压垫在俯卧位手术中应用及术中并发症的观察
目的 为了预防俯卧位手术后并发症的发生,对俯卧位的传统摆放法进行改良探讨.方法 选择俯卧位手术患者140例,随机分为改良组和传统组,术中监测2组生命体征的变化.结果 传统组术中血氧饱和度随着时间延长明显低于改良组.结论 改良后的俯卧位可有效减少并发症.
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巧用一次性吸痰管固定鼻饲管道
随着肠内营养的发展,各种鼻饲管道在临床的应用也越来越多,为了保证各种管道在位,固定成了护理技术中的一项关键内容.传统的固定方法存在胶布容易脱落、鼻饲管道自行滑脱、增加患者不适等缺陷.为此,我们采取一次性吸痰管固定鼻饲管道,临床效果良好,现报道如下.
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洁净手术部布局与感染管理
我院是一所集医疗、科研、教学为一体的以肿瘤治疗为主要特点的专科性医院.2003年建成全新洁净手术部,分百级、万级、10万级7个手术间,另有30万级辅助用房数间.它是一个相对独立的洁净医疗区,也是医院中交叉感染风险大的一个部门.现将我院洁净手术部布局及感染管理情况介绍如下.
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口腔器械清洗方法的改进
目的 探讨和改进口腔器械清洗方法.方法 按照随机原则,将口腔器械分为A组(传统手工清洗方法组),B组(超声震荡加酶清洗法),并对两种清洗方法相比.结果 超声震荡加酶清洗组合格率明显高于统手工清洗方法(P＜0.05).结论 口腔器械污染严重,超声震荡加酶清洗能有效清洗口腔器械特别是扩大针、车针,能清除微小口腔器械血液污垢,可取代传统手工清洗,超声震荡加酶清洗法是目前理想的清洗方法.
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不同裹纸尿裤方法对新生儿脐部影响的观察
目的 探讨不同裹纸尿裤方法对新生儿脐部的影响.方法 对NICU符合入选标准的住院新生儿100例随机分为传统法和改良法,改良法将纸尿裤置于婴儿臀部,将纸尿裤后面的2个粘贴倾斜45°角粘贴于纸尿裤的上端,固定纸尿裤并且将纸尿裤的前端置于脐部的下方.传统法将纸尿裤置于婴儿臀部,将纸尿裤后面的2个粘贴向前成水平位粘贴在纸尿裤的上端,尿裤的前端覆盖在脐部的上面.观察2组新生儿脐部愈合和感染的情况.结果 改良组裹尿裤方法延长脐部愈合时间明显低于传统组,差异有显著性(P＜0.01),未引起脐部感染(P＜0.05).结论 改良式的纸尿裤粘贴法能有效的防止尿湿污染脐部,从而中断感染的途径,值得在新生儿病房推广此法.
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塑料大小卡核对法在输液三查七对中的应用
目的 防止门诊输液差错事故的发生.方法 门诊输液原有的"三查七对"制度难以覆盖整个输液操作过程的各个环节,易出差错.为此在原有"三查七对"的基础上增加大小卡的核对方法,要求护士按要求派发、收回与核对大小卡,把好输液质量关.结果 有效地堵塞了输液查对中漏洞,杜绝了差错事故的发生.结论 改进输液查对方法,规范输液管理程序,可有效的防止门诊输液差错事故的发生,确保病人的输液安全.
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小夹板加动态肩外展矫形器治疗肱骨干骨折的护理
肱骨干骨折是常见的一种长骨骨折,约占全身骨折的3.5%[1],且多为外伤引起.对于新鲜的闭合性肱骨干骨折临床上多采用非手术疗法.手法整复和各种形式的外固定各具有其优点,一般均能获得较为满意的疗效,但并不完善,应用上均有其局限性.
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恒康正清用于老年人结肠镜肠道准备的效果观察
目的 观察恒康正清用于老年人结肠镜肠道准备的效果.方法 将100例患者分为2组,分别用恒康正清、番泻叶加灌肠清洁肠道,观察患者的肠道清洁效果及不良反应.结果 2组用于结肠镜前清洁肠道的效果和不良反应均有显著性差异(P＜0.01).结论 恒康正清可作为老年人结肠镜肠道准备的合理方法,清洁效果好,值得推广.
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芦荟蜜糖液在鼻咽癌放疗病人中的应用
鼻咽癌的治疗以放射治疗为有效的手段,放射性口腔黏膜炎已经成为鼻咽癌放疗中为严重的制约因素,其发生率几乎达100%[1],临床主要表现为口干,黏膜充血水肿、溃疡,严重者影响咀嚼,吞咽和言语功能[2],导致病人生活质量降低.2005年以来,我们选用芦荟蜜糖液(以下简称"芦蜜液")为36例鼻咽癌放疗病人进行口腔护理,效果满意,报道如下.
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产科护理风险分析与过程控制
通过风险现况分析与过程控制,识别产科病区护理风险源,分析现况及护理风险因素.采取预防为主的原则,建立基层风险管理预警机制和日评价监督机制,完善制度与流程;加强对护理人员的职业道德、风险意识教育和技术培训;预防为主的过程控制,对降低风险,确保安全质量发挥着积极作用.
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影响护士健康教育角色功能发挥的因素及对策
探讨护士在临床工作中如何提高病人对护理健康教育的认知,加强对在职护士的培训,提高护士素质,实现在院病人健康知识获取的主要途径来源于护士,促进护理服务的高水平发展.健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会活动和教育活动,促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病、促进健康,提高生活质量[1].
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二线值班护士在护理管理中的作用
目的 探讨二线值班护士在夜间护理管理中的作用.方法 通过选拔10名具备夜班护士资格、护师以上专业技术职称、业务能力强、护理技术操作熟练、有一定的管理能力、工作责任心强的护士担任二线值班护士,在参与正常值班情况下,晚上轮流上二线班,对夜间护理工作进行全面的巡查、指导、监控.结果 实施二线值班护士,加强了夜间护理工作的质控和督导,保证和提高了夜班护理工作质量,减轻了夜班护士的工作压力,减少了护患纠纷,同时调动了护士的工作积极性,增强了护士工作责任感和自豪感.结论 实施二线值班护士不仅提高了夜间的护理质量,确保了护理安全,同时全面提高了护士的综合素质能力,在护理管理中起到了积极的作用.
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血液透析风险管理
目的 减少护理纠纷,提高护理质量.方法 针对血液透析中可能发生护理风险的原因,建立健全告知、签字制度,完善各种工作制度和操作流程,加强护士长的风险监控.结果 增强了护士的责任心,提高了护士的风险意识、规范意识和法律意识,提高了护士抗风险能力.结论 风险管理能强化护士的风险意识,有效地降低护理风险的发生率,保证护理质量,提高患者的满意率.
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质量控制督导制在护理管理中的实施
探讨切实有效的护理质量管理控制方法.成立质量控制督导组,以全面质量管理和持续改进为模式,修改、完善质量考核标准,从危重病人的管理入手,加强基础护理,注重环节质量控制,做好安全管理,鼓励服务创新,提高服务质量的内涵.督导组的成立完善了质量管理体系,健全了护理信息系统,扩大了管理范围,提高了护理人员的质量意识,确保了护理安全,促进了护理品牌的创建,多部门的合作,横向和纵向管理的结合促进医院质量管理的持续改进.
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护士轮流讲课对提高护士整体素质的重要性
讲课是临床教学中常用的一种方法,要通过讲课来提高科室护士的整体素质,需要讲究方式、方法.通过护士长针对科室护理特点拟定课题,科室护士轮流讲课的方式,调动大家的业务学习积极性.结果 显示,护士的专科知识技能、心理素质都有了明显提高.
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开展品质圈活动提高晨间基础护理质量
目的 探讨品质圈活动在提高晨间基础护理质量的影响.方法 成立品质圈,用讨论法及检查法找出晨间基础护理不到位问题,用因果分析图,找出质量差原因,通过晨间全体护士共同参与晨间护理,严格按规章制度办事,做好解释宣教工作,务求取得病人家属配合.结果 晨间基础护理质量及病人对住院环境满意度提高.结论 病人床单位整洁,住院环境舒适,基础护理质量检查达标;护士主动服务意识增强.
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心内科住院患者褥疮的护理管理
目的 预防褥疮的发生、加强难免褥疮和院外褥疮的治疗及护理,使患者早日康复.方法 对所有入科患者进行皮肤状态评估,采用NORTON评分表和本院自制的皮肤问题评估申报表进行评估,分三层护理:一般护理层,控制护理层,重点护理层,并制订分层标准;根据不同分层采用不同护理管理方式,并将病情危重患者、手术期强迫体位患者、长期卧床患者的全身皮肤纳入质量管理重点监控范围;改进护理措施加强难免褥疮和院外褥疮的防治.结果 全年共收治1 160例患者,申报难免褥疮9例,无一例褥疮发生,院外褥疮10例,8例全部治愈,2例死亡患者褥疮分别得到积极治疗无感染.结论 褥疮护理管理的加强,杜绝了院内褥疮的发生,提高了院外褥疮的治愈率,提高了护理服务满意度,提高了整体护理质量.
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提高手术室主动性配合的探讨
分析归纳与手术室护理配合主动性相关的因素,对如何提高护理配合的主动性进行探讨,认为提高手术室护士自身的业务素质和充分的术前准备是做到主动性配合的关键.
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量化个性特征评测表在识别护士个性能力特征中的应用
目的 探讨护士长充分认识每位护士个性能力特征的方法,更好地做到合理分工、人尽其才,用人所长.方法 参照特征理论中领导特征因素分析因子,罗列出临床护士作为科室某项工作的主要负责人应具有的因素因子,将其量化,并结合职工成熟度评测方法,评测护士的个性能力特征.以此作为科室某项工作主要管理人的选拔依据.结果 护士个性能力与其分工性质相匹配.护士主动参与科室管理的意识增强.病区的季度检查绩效如五常法、消毒隔离、护理书写、危重病人管理等方面都有了逐级改善.结论 运用量化个性特征评测表,能帮助护士长及早、充分地了解护士的个性才能特征,然后根据护士的个性才能进行合理分工,通过绩效激励她们的积极性和成就感,对于充分发挥她们的管理潜能和兴趣,共同管理好科室等具有一定的帮助.
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孕妇学校的课程设置及管理
目的 探讨北京妇产医院对孕妇孕期、分娩期、产褥期等相关知识健康宣教及管理.方法 开设孕妇学校,对到我院进行产前检查、分娩的孕妇提供相关的服务信息及相关知识的健康教育,对授教人员进行培训,对授教内容进行规范.结果 通过产前健康知识宣教,提高了孕妇及家属对孕期、分娩期、产褥期知识的了解、提高了他们对医院的满意度、满足了孕妇及家属对相关健康知识的需求,为他们了解医院服务信息提供了渠道.结论 孕妇学校的设立非常必要,健康宣教的质量和效果的保证需要严格的管理和持续性改进.
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临床护理失误的相关因素分析及对策
目的 减少护理失误的发生率.方法 对120例护理失误进行分级、分类,与相关护士人群、发生时段进行分析.结果 口服药发放、注射、输液、医嘱处理查对、新药知识判断、仪器操作、病情观察、应急时失误是护理失误发生的主要环节;低年资护士容易造成护理失误,护理力量不足、护士健康状况也与护理失误密切相关.结论 要采用有效的对策,控制护理失误发生的高危环节和高危人群,减少护理失误的发生.
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全自动采血管配置系统在临床工作中的应用
目的 介绍全自动采血管配置系统替代传统的人工采血作业法的优势.方法 应用全自动采血管配置系统与人工采血作业流程方法做比较.结果 从采血、化验流程上看优化了采血作业流程,改善了实验室检验流程;从信息系统发展上看,该系统象一座桥梁,将医院信息系统和实验室信息系统融为一体,发挥其各自更大效益;从医院管理角度上看,方便了工作量统计和物资的管理,避免了疏失带来的医疗纠纷.结论 全自动采血管配置系统的引入是医院信息系统建设的重要一环,在方便患者、减少医务人员的劳动强度、提高工作效率的同时,所产生的社会效益更是巨大的无形资产.
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健康教育在急诊安全用药管理中的作用
在急诊安全管理中,药物安全管理十分重要.而健康教育作为临床护理工作中重要的一项措施,在用药安全管理中起着非常重要的作用,近两年来,我们采取了一定的措施,让健康教育贯穿于患者用药的全过程,探索出一套行之有效的方法,并取得了一定成效.
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累计失分检查在护理质量监控中的应用
目的 运用现代护理管理理论,设计明确、具体、可操作、可计分的护理质量目标,采取累积失分法检查产科各组护理质量,达到提高整体护理质量的目的 .方法 将护理单元分为6个护理小组,制定6个护理小组护理质量检查失分考评项目和标准,设立奖惩办法,定期对各组检查结果进行分析、讲评、排序和公示.结果 对护理质量实行目标管理,各组质量情况采取累积失分考评后,护理质量有所上升.结论 实施目标管理和护理班组质量累积失分自查自评后,充分调动了护士的责任心、积极性和竞争性,使人人参与管理的意识增强,护理工作质量和伤病员满意度有所提高.
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实习护生医疗锐器伤教育现状分析
目的 探讨实习护生医疗锐器伤教育中存在的问题.方法 采用自行设计的调查表,对某综合教学医院实习的护生进行问卷调查,并对调查结果进行分析.结果 236名护生实习前参加了医院组织的2学时职业安全培训,实习中分散的接受了一些锐器伤防护知识的相关指导:其中151人接受过不到5次的相关指导,47人接受过5次以上指导,24人接受过10次以上指导;护生对锐器伤防护知识的单项知晓率均在40.3%以上,依从性较低,不分离针头与注射器、折安瓿时要用纱布的依从性为0.结论 各教育层次对医疗锐器伤防护重视不足,带教教师有关锐器伤防护带教意识差,教学中理论与实践脱节,教育现状急需改善.
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护理模式转变下护理专业教学改革的思考
高等护理教育是高等医学教育的重要组成部分,对培养高级护理人才,发展护理事业具有极其重要的作用.随着21世纪医学模式的转变带来了护理模式的新发展,在新的护理模式下,护理从以疾病为中心、以工作任务为基础的功能制护理转变为以病人为中心、以护理程序为基础的整体护理.现行的护理教育与现代护理模式的转变要求相距甚远,如何使护理教育模式与现代护理共同发展仍然是一项任重而道远的艰巨任务.
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不同学历护生应对方式特征及干预对策
人们每天面临紧张的生活和各种不良刺激,已成为危害身心健康的重要因素[1].护理工作服务对象是受疾病折磨的患者,面对各种突发事件和抢救情况,护士必需具有良好的心理素质,才能为患者提供满意的护理服务.本研究试图通过探讨护生的应对方式,以期能为在护生实习过程中心理干预提供参考依据.
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对护理学实验室开放情况的调查
目的 了解我校护理学实验室开放的效果.方法 采用自编的"开放实验室情况调查问卷"(以下简称问卷)对护理学院2003级护理本科生及2004级护理专科生进行调查.结果 90%以上的学生认为实验室开放非常必要,对"三基"学习的帮助效果好.半数以上的学生认为开放实验室的时间、形式合理,实验室的面积及练习床位能满足学习需求,实验项目安排合理、开放效果满意.在开放问题的回答中,学生提出进入实验室自主选择项目及多安排实验指导教师.结论 我校护理学实验室的开放虽然能够满足护理学专业学生对护理技能学习的需求,在一定程度上也提高了学生的动手能力,但在开放内容和形式上还有待于进一步完善.
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1例神经白塞氏病的护理
白塞氏病(Behcet's disease,BD)是一种以反复发作的口腔及外阴部溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征的,累及多个系统的慢性疾病.当中枢或周围神经系统受累时,则成为神经白塞氏病(Neuro-Behcet's disease,NBD)[1].
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1例病毒性肝炎乙戊重叠感染并发剥脱性皮炎患者的护理
剥脱性皮炎是一种严重的药物性皮炎,病情重,变化快,皮疹广泛,全身症状严重,可伴有高热,口、眼、外阴粘膜、呼吸道和消化道的损害,甚至累及各系统重要脏器(心、肝、肾),可因继发感染导致败血症而死亡[1].
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1例阔筋膜张肌皮瓣修复阴囊湿疹样癌切除的手术配合
阴囊Pagt病又名湿疹样癌,是一种患病率很低的肿瘤,发病机理尚未完全明了.其治疗目前仍以手术为主,局部皮肤广泛切除是首选的方法.我院在2006年收治1例阴囊Pagt病,由于病程较长病变较重、范围大,切除病灶组织后,创面皮肤无法直接缝合,采用阔筋膜张肌皮瓣转瓣修复创面.取得满意的手术效果,现将手术配合介绍如下.
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1例糖尿病患者行双"C"治疗的健康教育及管理
糖尿病综合治疗内容包括饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测和糖尿病教育.可见药物治疗、血糖监测在糖尿病治疗中的重要作用.
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1例法洛氏四联症术后妊娠患者分娩前后的护理
法洛氏四联症(tetralogy of Follot,TOF)是一种先天性心脏血管联合畸形,包括肺动脉口狭窄、心室间隔缺损、主动脉右位(骑跨于缺损的心室间隔上)、右心室肥大等4种情况,其中主要是心室间隔缺损和肺动脉口狭窄[1].
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无缝隙健康教育在行内镜下肠息肉电切术患者中的应用
目的 探讨无缝隙健康教育在行内镜下肠息肉电切术患者中的应用.方法 将92例行内镜下肠息肉电切术患者随机分为观察组和对照组各46例.对照组采用传统健康教育模式;观察组采用无缝隙健康教育模式,以"无缝隙组织"理论为指导,以患者住院期间不同阶段的需求为导向,为患者提供主动、全面、连续的健康教育.结果 观察组住院时间、患者询问次数、肠道并发症发生率明显少于对照组(P＜0.01),书面测试分值、健康教育达标率及对护理工作满意度明显高于对照组(P＜0.01).结论 对行内镜下肠息肉电切术患者实施无缝隙健康教育,可使患者在短时间内获得全面的、连续的疾病相关知识,从而采取健康的行为,促进了疾病的康复.
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健康教育方式对老年慢性心力衰竭急性发作的影响
目的 探讨2种健康教育方法对老年慢性心力衰竭急性发作发生率的影响,以提高患者的生存质量.方法 将80例老年慢性心力衰竭心功能Ⅰ、Ⅱ级患者按入院顺序随机分为健康教育A组和健康教育B组,2组除口头进行入院教育,出院教育,生活常识教育,集体授课的教育方式外,A组在此基础上,由责任护士按患者不同情况以书面形式制订详细的个人健康教育计划,包括家属教育,并根据治疗方案的改进不断调整计划.结果 A组住院时间明显低于B组(P＜0.05),2组急性心衰发生率有明显差异(P＜0.001),经常发作发生率有明显差异(P＜0.01).结论 A组的健康教育方式可明显降低老年急性心衰发生率,减少住院时间,提高生存质量.
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健康教育对高血压防治效果的影响
目的 研究健康教育对原发性高血压患者的辅助降压作用.方法 对48例门诊原发性高血压患者在药物治疗的基础上进行健康教育,包括合理膳食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒、心理平衡等.通过建立个人档案,连续跟踪随访,根据其疾病特点以一对一、分次、集中讲课式教育并进行相应指导.结果 接受健康教育的48例高血压患者的降压效果显著优于教育前.结论 健康教育是控制疾病进展、延缓并发症发生的有效手段,有利于患者治疗与康复.
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血友病患者健康教育需求调查与对策
目的 了解血友病患者对健康教育的需求,并制定出相对应的健康教育方式.方法 采用自制调查表的方法对92例患者进行问卷调查.结果 94.6%的患者对健康教育的需求为需要或非常需要.结论 通过对健康教育需求的调查,采取一系列行之有效的措施,增强了患者战胜疾病的信心,也极大地提高了血友病的防治效果.
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125I粒子植入并射频消融术治疗肝胰恶性肿瘤的护理
125I放射粒子组织间隙植入术是近距离放射治疗恶性肿瘤中的一种新的治疗模式,疗效较好,并发症少.射频消融术也是各种原因不能行手术切除的癌症患者较为有效的治疗方法之一,具有创伤小、适应症广等特点.
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鼻咽腔冲洗加雾化吸入治疗放射性鼻咽黏膜反应的疗效观察
目的 探讨鼻咽腔冲洗加雾化吸入,防治放射性鼻咽黏膜反应的疗效.方法 将68例鼻咽癌住院放疗中的患者,随机分为鼻咽冲洗组(对照组)和鼻咽冲洗加雾化吸入组(实验组),观察鼻咽黏膜反应情况、呼吸困难情况.结果 实验组鼻咽黏膜反应情况、呼吸困难情况显著比对照组轻(P＜0.001).结论 鼻咽冲洗加雾化吸入能有效减轻鼻咽黏膜反应、减轻呼吸困难并保持鼻咽腔清洁.
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肝癌行肝脏移植术中凝血及血小板功能监测的应用
目的 应用Sonoclot分析仪监测肝癌行肝移植手术中患者的凝血及血小板功能,以指导麻醉医师和手术护士及时调整患者凝血功能.方法 对肝移植患者的分别在手术开始前、无肝前期、无肝期、新肝期及手术结束前应用Sonoclot凝血及血小板功能分析仪,分析患者的初期凝血形成时间(ACT)、纤维蛋白形成速率(Clot Rate)和血小板功能(platelet function),凝血收缩达峰值时间(time to Peak).结果 在肝脏移植手术前患者除ACT时间延长以外,凝血速率及血小板功能都在正常值的下限,随着供体肝脏的植入,患者的ACT时间延长、Clot Rate降低、TP时间延长、PF降低.与术前比较有显著性差异(P＜0.05).在手术结束前各项凝血指标及血小板功能与术前比较无显著性差异(P＞0.05).结论 肝移植手术中以第一时间提供了患者凝血及血小板功能的动态变化情况,既减少了手术护理治疗的盲目性,节约了资源,又为患者的尽早恢复起到一定作用.
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早期康复干预对行Mile's手术后的直肠癌患者生活质量的影响
目的 探讨早期康复干预对行Mile's手术的直肠癌患者术后生活质量的影响.方法 诊断为低位直肠癌的82例患者,随机分为对照组和干预组各41例.对照组进行常规护理,干预组进行早期康复干预.比较人工肛门开放时间,拨胃管时间,可以进食时间,人工肛门有规律排便时间,术后10 d、15 d、20 d的生活质量进行比较.结果 干预组人工肛门开放时间,拨胃管时间,可以进食时间,人工肛门有规律排便时间及生活质量均优于对照组(P＜0.001).结论 早期康复干预可以使行Mile's手术的低位直肠癌患者术后生活质量明显提高.
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2例皮肤T细胞淋巴瘤患者皮肤瘙痒的护理
皮肤T细胞淋巴瘤系指皮肤淋巴瘤中以T淋巴细胞瘤样增生的一类独特恶性淋巴瘤[1].常伴有皮肤损害,可出现皮肤瘙痒,瘙痒可累及全身,重者常常难以忍受,不停地抓痒,夜间难以入眠,加重了患者的心理负担,严重影响患者的生活.我们根据患者的实际情况,结合临床实践对2例患者进行有效地护理干预,取得了良好的效果,现将护理体会总结如下.
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肿瘤患者出院后康复及随访干预探讨
目的 探讨患者出院后康复随访干预效果.方法 对306例出院患者进行随访,随访中进行疾病知识教育,生活习惯、服药、行为干预、饮食、复诊时间、放疗皮肤保护等进行康复指导,回答患者疑问.采用自行设计的调查表进行康复行为及满意度调查.结果 随访后,患者的不良生活习惯明显减少,与随访前比较,差异均具有显著性意义(P＜0.05),随访满意率为100%.结论 患者出院后仍能得到来自医院的关怀,为患者提供了全面、方便、有效的康复指导.并增加患者对科室的满意度和忠诚度,从而提升科室的品牌.
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放射性核素介入治疗肝癌及并发症的护理
目的 探讨经肝动脉介入性注入放射性核素微球治疗58例肝癌患者术后并发症的护理.方法 对58例肝癌患者采用经肝动脉介入性注入放射性核素微球治疗,术后观察患者有无肝功能损害、消化道症状、肝区疼痛、发热、出血等并发症并给予对症处理.结果 术后发生1例放射性肺炎,23例肝功能一过性升高,15例出现腹痛、恶心、呕吐消化道症状,12例肝区疼痛,18例发热,3例伤口出血,其中1例伴皮下血肿,无1例消化道出血发生,对症处理后症状消失.结论 术后做好并发症的观察及对症处理是介入治疗成功的关键.
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异基因造血干细胞移植相关性口腔黏膜炎的防治
目的 探讨口腔黏膜炎发生原因,规律和防治对策.方法 对42例移植患者的口腔黏膜加强临床观察和护理并详细记录.结果 本组口腔黏膜炎发生率为83%,部位多见于舌系带及舌缘两侧、双侧颊黏膜及上腭.口腔黏膜炎的发生与粒细胞减少和细胞毒性药物对黏膜上皮细胞损伤有关,一般为10～16 d愈合,与造血重建相平行.本组患者口腔黏膜炎100%愈合.结论 口腔黏膜炎是造血干细胞移植患者常见而严重的并发症,加强观察和护理能降低口腔黏膜炎发生率和程度,促进愈合.
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白细胞分离术治疗高白细胞白血病患者的疗效与护理
目的 探讨白细胞分离术治疗高白细胞白血病中的作用及护理要点.方法 对42例在化疗前进行白细胞分离术的高白细胞白血病患者进行观察和护理.结果 42例患者术中的不良反应发生率为28.57%,术后1例死亡,41例白细胞平均下降了55×109/L,其中37例白细胞淤积症状明显改善,有效率达97.62%.结论 白细胞分离术是治疗高白细胞白血病的有效措施,而护士对于白细胞分离术的熟练操作和有效护理措施能及时发现和预防各种并发症,提高治疗效果.
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珍珠美容霜对头颈部肿瘤患者放射治疗过程中的皮肤保护作用的研究
目的 探讨珍珠美容霜对头颈部恶性肿瘤患者放射治疗过程中的皮肤保护作用.方法 将符合条件的患者200例,随机分成观察组(158例)和对照组(42例),观察组开始放疗即采用珍珠美容霜外涂照射野皮肤.对照组采用基本皮肤护理.对比2组患者皮肤反应出现的时间、严重程度.结果 观察组出现皮肤反应时间迟,程度轻;对照组反应皮肤出现早,程度重.比较有明显差异(P＜0.01).结论 珍珠美容霜对头颈部肿瘤患者放射治疗过程中的皮肤有保护作用,减少副作用,缩短疗程,减轻患者的经济负担,提高生活质量.
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社会和护理干预对喉癌术后病人生活质量的影响
目的 探讨社会和护理干预对喉癌术后病人生活质量的影响.方法 采用Terrell生活质量调查表对64例喉癌术后病人分别在实施社会和护理干预前及实施干预后进行评估.将64例喉癌术后病人随机分为实验组和对照组,2组病人均进行常规治疗和护理,在此基础上对实验组病人实施针对性社会和护理干预.结果 实验组病人在实施社会和护理干预后,生活质量明显高于对照组,(P＜0.05).结论 对喉癌术后病人实施针对性社会和护理干预,可以提高喉癌术后病人生活质量.
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狼疮性肾炎患者焦虑抑郁症状的调查及其心理干预
目的 了解狼疮性肾炎患者的焦虑、抑郁状况,并进行心理干预效果评估.方法 采用焦虑自评量表(SAS,self-rating anxiety scale)和抑郁自评量表(SDS,self-rating depression scale)对128例狼疮性肾炎患者分别进行问卷调查,根据调查存在的心理问题,实施为期4周的心理干预后,再测评SAS及SDS,并与心理干预前加以比较.结果 狼疮性肾炎患者存在着一定程度的焦虑及抑郁症状;经过为期4周的心理干预后,其SAS及SDS评分分别由(49.8±10.2)和(48.5±10.3)降为(40.3±8.7)和(40.6±8.4)(P＜0.01),其焦虑和抑郁的发生率分别由37.5%和43.0%降为8.6%和15.6%(P＜0.01).结论 狼疮性肾炎患者存在一定程度的焦虑和抑郁症状,心理干预可明显缓解狼疮性肾炎患者的焦虑和抑郁症状.
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人性化护理在中青年血液透析患者中的应用
目的 探讨中青年血液透析患者人性化护理的临床实践应用分析.了解中青年血液透析患者的心理需求及人性化护理模式下指导的相应护理措施.方法 对66例中青年血液透析患者随机分为实验组(33例)和对照组(33例),均进行常规护理.对实验组针对不同患者的实际情况进行人性化护理.结果 通过对中青年患者进行人性化护理,患者对治疗的满意程度明显高于未接受人性化护理的患者,并在接受治疗过程中能主动配合治疗,精神愉快,情绪稳定.2组比较有显著意义(P＜0.01).结论 进行人性化护理可让中青年血液透析患者树立起战胜疾病的信心,有效的人性关爱能增强中青年血液透析患者应对压力的能力,消除患者焦虑抑郁的心理,促进患者康复.
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心理干预对突发性耳聋治疗效果的影响
目的 探讨心理护理在突发性耳聋治疗中的作用.方法 65例突发性耳聋患者,随机分成2组,对照组(n=32)仅用药物治疗,观察组(n=33)除应用药物治疗外,系统心理干预治疗,治疗前后分别检测听力、血肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平.结果 治疗后2组的听力均有所提高,但观察组听力提高更明显(P＜0.05).2组的E和NE水平均有所下降,但观察组下降更明显(P＜0.05).结论 心理干预能明显降低血浆儿茶酚胺浓度,扩张血管,改善微循环,明显提高突发性耳聋患者的听力.
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中西医结合治疗关节僵硬的护理
目的 探讨骨折后石膏或夹板固定,以及由于骨折后患肢肿胀疼痛影响关节活动,关节僵硬病人有效的临床护理方法.方法 将关节僵硬病人随机分成2组,治疗组采用中药热熏洗加主动与被动功能锻炼相结合,对照组单纯采用主动与被动功能锻炼.结果 2组疗效比较治疗组优于对照组(P＜0.01).结论 中西医结合治疗关节僵硬较单纯功能锻炼疗效显著,值得广泛推广.
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循证护理中的哲学原理在临床护理实践中的应用
护理学是以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学.哲学是理论化系统化的世界观,哲学是对自然科学,社会科学,思维科学知识的概括和总结,哲学是世界观与方法论的统一.
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结核性脑膜炎高热患者亚低温治疗期的循证护理
目的 探讨结核性脑膜炎高热患者亚低温治疗期的循证护理方法.方法 通过分析并提出结核性脑膜炎高热患者亚低温治疗期的主要护理问题、获取佳循证支持、指导护理实践、进行效果评价.结果 采用有效的循证干预,患者体温维持在36～37.5 ℃,在防治压疮、促进排痰、高热降温、预防胃肠功能紊乱等方面护理效果好.结论 循证护理能较好地解决结核性脑膜炎高热患者亚低温治疗期的护理问题,是一种有效、安全的护理方法.
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人文关怀护理干预对门诊护理服务满意度的影响
目的 了解通过人文关怀护理干预后就诊者对门诊护士满意度影响.方法 护理服务质量满意度调查表共设置17条,每条项目有"满意"、"基本满意"、"不满意"3项选择或"是"与"否"2项选择."满意"、"基本满意"、"是"项列入优良项目数,"不满意"、"否"项列入不良项目数.对人文关怀护理干预及常规护理的就诊者各50例采用门诊现场问卷调查和集中填表相结合的方式进行满意度调查.结果 分别收到人文关怀护理干预组及常规护理组就诊者对门诊护理服务综合评价不良项目179条和21条,两者比较有统计学意义(P＜0.05).结论 对门诊就诊者进行人文关怀护理干预可提高门诊护理服务质量及就诊者的满意度.
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肿瘤护理学主要期刊调查
我们采用文献计量学方法,对我国大陆地区肿瘤护理学主要期刊作了初步调查,即对2001-2005年<中国医学文摘护理学>中相关文献逐一统计整理,从中找出该学科主要期刊,供广大医护人员学习参阅.
