中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
老年脑血管病患者跌倒的相关因素分析
目的 研究老年脑血管病患者跌倒的相关因素,从而有效的预防跌倒的发生.方法 对12个月内有跌倒史的老年脑血管病患者102例进行调查.结果 男性患者跌倒发生率为42.16％,女性患者为6.86％；独居患者跌倒发生率为37.25％,同住患者为16.67％；平衡能力正常的患者跌倒发生率为22.55％,异常患者为38.24％,差异均有统计学意义(x2分别为4.95,8.45,5.13;P ＜0.05或P＜0.01)；不同年龄、是否服药、不同夜尿情况、视力、智力及伴有不同慢性病患者跌倒发生率比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 老年脑血管病患者跌倒是多种因素共同作用的结果,护理重在预防,正确评估老年脑血管病患者的身体状况,制定有效的预防措施,从而减少跌倒的发生.
-
照顾者信息支持对手术患者心理的影响
目的 了解对手术患者照顾者进行信息支持后,患者的焦虑水平与应对能力,并分析其相关因素.方法 采用便利抽样法选取符合纳入标准的82例患者,随机分为干预组41例和对照组41例.干预组给予常规护理及对患者照顾者进行信息支持,对照组给予常规护理.结果 干预组患者焦虑得分为(43.32±8.52)分,对照组为(38.67±4.87)分,差异具有统计学意义(t=-2.38,P＜0.05).患者的性别与焦虑水平呈正相关(r=0.283,P＜0.05)；文化程度和入院次数与积极应对方式得分正相关(r=0.331,P＜0.05)；焦虑水平与积极应对方式得分呈负相关(r=-0.377,P＜0.05).结论 对手术患者照顾者进行有效的信息支持可降低患者的焦虑水平,提高其应对能力.
-
综合护理干预措施缓解胃癌患者症状的效果
目的 探讨护理干预对缓解胃癌术后患者焦虑和不良反应的效果.方法 采用抽样的方法,将符合入选条件的胃癌术后患者分为干预组60例,干预组患者在接受常规护理的同时,给予健康训练指导及音乐放松训练.以状态焦虑问卷方式为评定指标,对干预效果进行评价.对照组60例按照胃癌术后的护理常规进行护理.结果 健康训练指导及音乐放松训练能有效减轻患者的不良反应及焦虑程度,干预前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；其中干预组食欲减退发生率为2.10％,对照组为4.25％,组间比较差异具有统计学意义(x2=5.08,P=0.031).结论 健康训练指导及音乐放松训练能明显改善患者的焦虑状态,提高患者的生活质量,值得推广.
-
手术室在协调一日手术中的作用
目的 探讨一日手术在手术室的积极协调安排,降低患者的平均住院日和住院费用.提高手术间利用率,加快手术周转等作用.方法 回顾性分析2009年11月至2010年12月在解放军总医院行一日腹腔镜胆囊切除术(LC/DS)治疗的480例患者和同期行常规胆囊切除术(LC)患者的476例患者临床资料,将两组患者住院时间、住院费用和患者满意度等进行比较.对明确实施一日手术的安排,根据手术种类、特点,总结、改进手术安排流程,协调、快捷、安全的手术安排效果.结果 LC/DS组患者住院时间为(1.6±0.6)d,LC组患者住院时间为(4.8±0.9)d,组间比较差异具有统计学意义(t=-4.819,P＜0.01).LC/DS组患者住院费用为(8028±338)元,LC组患者为(9016 ±266)元,组间比较差异具有统计学意义(t=-3.109,P＜0.01).结论 合理的协调安排一日手术,可有效地提高手术室的手术间使用效率；加快患者的手术周转,缩短医院的患者平均住院日,对患者和医院有极大的经济效益.
-
综合护理干预对控制精神科老年患者院内感染的效果
目的 探讨综合护理干预对精神科老年患者院内感染的影响.方法 选择2010年4-9月入住上海市精神卫生中心分部4个老年病房住院治疗的老年精神患者共330名,其中2个病房169位患者作为干预组,另外2个病房161位患者作为对照组.对照组进行一般常规护理,干预组在常规护理的基础上给予综合干预,应用自制医院感染调查表来统计两组院内感染发生率.结果 护理干预组院感阳性率为14.2％,而对照组院感阳性率为31.7％,两组院感发生率比较差异有统计学意义(x2=0.00,P＜0.01).结论 综合护理干预有效降低了老年患者院内感染的发生率,对控制住院老年患者院内感染的发生有积极意义.
-
实施母婴床旁护理对产妇的影响
目的 探讨母婴床旁护理对产妇育儿知识、技能的掌握情况及其自理能力的影响.方法 将160例初产妇分为实验组和对照组各80例.比较两组产妇对健康教育知识、技能的学习态度和掌握情况、产妇的自理能力.结果实验组有40例掌握健康教育知识和技能,有70例主动参加婴儿护理的学习,两组比较差异有统计学意义(x2分别为6.03,10.160;P ＜0.05)；实验组24h后自理能力较对照组强,差异有统计学意义(x2分别为6.144,4.254;P ＜0.05).结论 母婴床旁护理可以提高产妇学习育儿知识、技能的主动性,促使产妇更好的掌握育儿知识、技能,提高产妇的自理能力.
-
急诊新护士拖延行为与焦虑情绪的相关分析
目的 探讨急诊新护士拖延行为与焦虑、抑郁情绪的相关性.方法 随机抽取急诊新护士(经过转科来急诊工作时间不足2年的护士)92名,以拖延行为问卷(GPS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行测评,并对结果进行统计分析.结果 急诊新护士GPS总分为(54.82±5.81)分；新护士组SAS得分为(32.21±5.16)分,SDS总分为(34.85±7.94)分,均高于国内常模(29.78±l0.07)分、(33.46±8.55)分,差异有统计学意义(t分别为10.10,6.59;P＜0.01).结论 急诊新护士焦虑、抑郁情绪较突出,与拖延行为密切相关,应予高度重视并加强心理健康教育.
-
多发韧带术后异位骨化患者围手术期的护理
目的 探讨多发韧带术后异位骨化切除术后膝关节屈膝活动度及预防复发的护理.方法 对我科收治的多发韧带术后异位骨化的6例患者行手术治疗,术前行预防性局部放疗,术后根据患者情况指导功能锻炼.结果 6例多发韧带异位骨化切除术后的患者经过6个月的随访,膝关节屈膝活动度由手术前的平均51.3.达到126.6°,无一例复发异位骨化,患肢功能得到了大的恢复,患者对效果表示满意.结论 术后通过系统的护理及康复指导,并给予一定的支持性心理护理,使其能够积极配合治疗,从而达到满意的功能效果.
-
恶性肿瘤化疗患者抑郁现状的调查
目的 调查恶性肿瘤化疗患者的抑郁现状,以提高医务人员对癌症化疗患者抑郁的认识,从而更好的制定策略纠正患者负性情绪,提高患者生活质量和其接受化疗治疗的顺应性.方法 采用Zung抑郁自评量表(SDS)对107例肿瘤化疗患者进行调查.结果 本组癌症化疗患者抑郁评分≥50分的占51.4％.主要抑郁症状为:性兴趣减退占69.16％,做事能力减退占50.47％,食欲减退占51.40％.年龄＜35岁,35 ～50岁,＞50岁患者SDS得分分别为(57.00±14.04),(54.78±9.62),(54.02±10.60)分,差异有统计学意义(H=128.89,P＜0.05)；不同文化程度、化疗次数患者抑郁程度比较差异有统计学意义(H=130.36,t =4.878;P ＜0.05).结论 医护人员应正确认识肿瘤化疗患者的抑郁症状,对不同人群采取针对性干预措施,提高患者生存质量.
-
克雅氏病照顾者感染预防的健康教育
目的 探讨克雅氏病(CJD)照顾者感染预防的方法.方法 建立CJD健康照顾者社团,应用经验学习的模式,对2008-2010年3年内收治的19例克雅氏病的主要照顾者进行疾病感染控制与消毒手段方面的健康教育.结果 追踪至201 1年3月尚无照顾者被传染的情况.结论 克雅氏病的照顾者可通过经验学习的方法进行感染预防.
-
侧卧器的制作与应用
在临床上对于昏迷或瘫痪的患者医护人员常常需要很大的力气让患者侧卧后,在背部放几个枕头试图保持这一姿势,但一般维持不了多久,患者便慢慢滑了下去,不知不觉成了仰卧位,我科根据临床上存在的问题设计并制作了一种侧卧器,2010年6月2日经申请获得专利(专利号为ZL200920227864.1),在临床上使用效果满意.现介绍如下.
-
自制取血箱的设计与应用
临床护士取血是必不可少的工作,护士在取血过程中多数以取药筐直接从血库提取.如果在取血的过程中发生意外,如血袋的破损、碰撞所致的溶血等.不但延误患者治疗而且会造成一定的经济损失,还会导致血液污染.为了避免此类意外发生,我院改用取血箱取血.现将取血箱制作方法介绍如下.
-
咪达唑仑与维库溴铵联合注射液同呋塞米注射液存在配伍禁忌
目前,临床治疗上经常联合用药,很多联合用药的不良反应、配伍禁忌等信息在药品说明书及相关报道资料中介绍相对欠缺,作者在临床输液过程中发现咪达唑仑和维库溴铵联合注射液与呋塞米注射液存在配伍禁忌,而此3种药物在药物配伍表中并未提到存在配伍禁忌.为了临床用药安全,现将其报道如下.
-
一次性橡胶导尿管在小量保留灌肠中的应用
放射治疗作为治疗中晚期宫颈癌的主要手段之一,在取得显著疗效的同时不可避免地会造成各种各样的放射性损伤,文献报道宫颈癌体外照射结合腔内高剂量率放射治疗时,中、重度放射性直肠炎的发生率约为5.3％ ～15.6％.急性放射性直肠炎是盆腔放射治疗常见的并发症之一,严重影响患者预后.一定程度上影响患者的生活质量和治疗效果.若不积极预防和早期治疗则会形成肠出血、梗阻、穿孔、坏死等晚期放射性直肠损伤甚至危及患者生命.
-
翻身带在卧床患者中的巧用
长期卧床的患者,加强翻身是防止压疮的重要手段之一.而临床上遇到发生压疮的多是生活不能自理的患者或肥胖患者,翻身的时候往往需要两人或两人以上的力量进行,并且在翻身的时候,要避免拖、拉、拽.我科采用自制的翻身带,解决了这类患者在翻身时容易发生的不利因素,并达到了节力原则,收到了良好的效果,现介绍如下.
-
三升袋Y型管在VSD治疗中的巧用
近年来国内外将创负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)应用于多种急慢性创面的治疗或促进移植皮肤的成活,均取得了良好效果.因为VSD引流管较多,需要多个VSD专用三通连接负压.2007-2011年,笔者利用三升袋Y型管连接VSD引流管和负压连接管,可取代专用三通的效果,值得在临床上推广.
-
BD密闭式安全留置针穿刺前排尽气泡的方法
近几年,安全型留置针在临床护理中的得到推广应用,减少了针刺后血液污染和操作者针刺伤的发生率.我科在应用BD Saf-T-IntimaTM密闭式安全留置针,它整体型的延长管设计虽然提供了完全封闭的操作系统,但在拔出针芯的这步操作中,往往会在管中产生一小段气泡.经临床观察,气泡主要储存在保护套一侧的管道中.因为在连接的过程中,保护套一侧的管道中是密闭的空间,连接的液体无法经过这里或部分经过这里,在抽出针芯时,液体进入此处的管道中,把其中部分气体带入身体里.
-
巧用体温计帽
因整形外科会阴部手术较多,术后保留尿管是整形外科常见医嘱,长期留置尿管,会导致膀胱功能下降,拔出尿管后患者经常有尿失禁发生,因此,对于长期留有尿管的患者,笔者会常规进行夹闭训练,锻炼膀胱功能,以往夹闭尿管用止血钳或其他工具,既不美观,又不牢固.利用不用清洁的体温计帽夹闭尿管,取得满意效果,具体介绍如下.
-
护士业务档案表在质量管理中的应用
护理质量是护理工作的核心,质量控制是护理管理的重点,为了适应现代护理工作的需要,实行科学的标准化管理和全面有效的质量控制,我科于2010年1月设计了“护士业务档案表”,并应用于临床护理工作至今,在环节质量上收到了良好的效果.现介绍如下.
-
慢性应激引起冠心病炎症反应的机制及护理干预
冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CAD)指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,统称冠状动脉性心脏病(coronary heart disease,CHD),简称冠心病,亦称缺血性心脏病(ischemic heart disease).它是动脉粥样硬化导致器官病变的常见类型,是严重威胁人们生命安全和影响生活质量的一种心身疾病,其发病率及死亡率逐年上升.
-
紫杉醇治疗卵巢癌发生过敏反应的研究进展
卵巢癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,死亡率居妇科恶性肿瘤之首位.由于其早期症状不明显,患者就诊时已多属Ⅲ～Ⅳ期,手术根治难度较大,故术后85％的患者需要化疗等辅助治疗[1].随着肿瘤内科学的不断发展,抗肿瘤新药的不断问世以及大样本临床试验与观察的进行,紫杉醇配合铂类的化学治疗方案广泛应用于晚期卵巢癌的治疗.紫杉醇是以红豆杉属植物为主要原料提取的一种双萜类化合物,其通过作用于微管系统、干扰细胞的有丝分裂,阻碍肿瘤细胞的复制而起到抗肿瘤的作用[2].与其他化疗药物相比,紫杉醇在早期的过敏反应相对突出,这就给临床护理工作提出了较高的要求,现将紫杉醇治疗卵巢癌中过敏反应的护理综述如下.
-
护理保险模式的研究进展
人口老龄化在20世纪90年代就已经成为全球性的人口问题.根据有关预测,以后人口发展态势是1999-2010年为老龄化加速期,2010-2040年为老龄化高峰期[1].为了解决人口老龄化背景下的老年护理问题,德国、日本先后于1995年1月1日、2000年4月1日启动长期护理保险制度.长期护理保险[2](long-term care insurance,LTCI)20世纪70年代起源于美国,是对被保险人因年老、严重或慢性疾病、意外伤残等导致身体的某些功能全都或部分丧失,生活无法自理,需要入住护理机构或居家接受长期的康复和支持护理,对支付的各种费用给予补偿的一种健康保险.LTCI以老年人为主,其建立的根本目的是要解决人口老龄化带来的老年人护理及其所产生的护理费用问题.目前,世界上的长期护理保险主要有商业性保险和社会保险两种形式,前者以美国为代表,后者以德国和日本为代表.现综述如下.
-
2型糖尿病合并冠心病患者冠脉介入性治疗的护理进展
分析了2型糖尿病合并冠心病患者的主要临床特点,体现在静息性心动过速、体位性低血压、无痛性心肌梗死；分析了2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影结果,主要是三支病变、弥漫性病变发生率高；总结了2型糖尿病合并冠心病患者冠脉介入性治疗术后护理要点,主要为术后生命体征和血糖的监测、水化疗法的护理以及术后健康教育.
-
缺血性脑卒中复发危险因素的研究进展
缺血性脑卒中是指由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧,从而发生坏死、软化形成梗死的脑血管疾病,是造成人类死亡和致残的重要原因之一,占血管性脑疾病的80％以上.我国多项研究表明,缺血性脑卒中2年内的复发率高达15％～30％,5年内复发率高达20％～47.7％,位国际之首.如何有效地预防缺血性脑卒中复发就必须对其复发的危险因素有一个全面地了解.本文就从可干预的危险因素和不可干预的危险因素两大方面对缺血性脑卒中复发的危险因素做一综述,对临床的二级预防有指导性的意义.
-
涌泉穴外敷中药在发热患儿中的应用
目的 观察中药涌泉穴外敷对发热患儿的降温效果.方法 选择发热患儿198例,随机分为观察组102例和对照组96例,观察组用中药在涌泉穴外敷,对照组用酒精擦浴,比较两组患儿60、90、120 min的降温有效率,维持降温的时间以及护士降温操作所需时间.结果 60 min后观察组降温有效率为41.2％,对照组为35.4％,两组比较差异无统计学意义(x2=0.764,P＞0.05)；90 min和120 min后观察组降温有效率分别为62.8％、77.5％,对照组分别为44.8％、38.5％,两组比较差异有统计学意义(x2分别为6.805,31.00;P ＜0.05或P＜0.01).观察组护士完成降温操作时间较对照组明显缩短,两组比较差异具有统计学意义(t=91.41,P＜0.01).结论 用中药涌泉穴外敷可降低发热患儿的体温,延长降温的持续时间,简便易行,且无不良反应,值得临床推广.
-
临床护理路径在精神分裂症患者健康教育中的应用
目的 探讨临床护理路径用于精神分裂症患者健康教育的实施效果,使患者得到及时有效的健康教育.方法 将80例患者随机分为实验组(n=40)和对照组(n =40),实验组采用临床护理路径进行健康教育,对照组采用传统方法进行健康教育,比较两组患者健康知识掌握程度、健康理念形成率和治疗依从、患者及家属的满意度、患者住院天数及住院费用.结果 实验组患者健康知识得分(28.21±2.25),健康理念形成率为85.0％,对照组分别为(23.04±4.12)分,65.0％,两组比较差异均有统计学意义(t =2084,x2=4.27,P＜0.05)；实验组患者及家属满意度高于对照组,差异有统计学意义(95.0％比80.0％,97.5％比85.0％,x2分别为4.67,4.35;P ＜0.05)；实验组患者依从性高于对照组(P＜0.01)；实验组住院天和住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用临床护理路径对精神分裂症患者进行健康教育,能掌握健康教育知识,提高治疗依从性,缩短住院时间,提高患者及家属满意度.
-
慢性阻塞性肺疾病患者希望水平及影响因素
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的希望水平及其影响因素.方法 应用Herth 希望量表(HHI)随机对76例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者进行希望水平及其影响因素的调查.结果 本组患者希望水平评分为21 ～45分,均分(34.92±4.89)分,97.37％的AECOPD患者希望水平得分处于中高等水平.其影响因素的单因素分析显示家庭关系、月收入、年平均住院次数、病程、日常生活能力(ADL)及病情严重程度对患者希望水平有明显影响(P＜0.05).不同呼吸训练的AECOPD患者HHI评分不同,从未训练和很少训练组为(34.29±5.12)分,经常训练组(37.08±1.00)分,每天训练组(41.50±3.54)分,差异有统计学意义(F=3.76,P＜0.05)；平均每日不同吸氧时间的患者HHI评分比较差异有统计学意义(P＜0.01).对影响因素进行多因素多重线性回归分析显示,只有ADL和月收入进入回归方程,提示月收入越多,日常生活自理能力越强,其希望水平越高；对吸氧患者进行多因素分析显示ADL、吸氧时间、月收入和严重程度对患者希望水平有影响(P＜0.01).结论 护理COPD患者时,应注重提高患者的希望水平,尽早干预影响患者希望水平的因素,不断提高患者的生活质量.
-
TBL教学法对临床护生评判性思维能力的影响
目的 探讨团队合作为基础的教学法(TBL)对临床实习护生评判性思维能力的影响.方法 采用类实验研究方法,对照组接受传统带教法,干预组采用团队合作为基础的带教法,调查两组学生在实习前后的评判性思维能力的变化情况.结果 实习后干预组学生判断性思维能力总分为(302.87±19.89)分,对照组为(289.65±21.02)分,组间比较差异具有统计学意义(t=2.111,P＜0.05).结论 TBL教学法应用到临床带教中,可以对临床实习护生评判性思维能力产生积极的影响.
-
纵向教学模式对教学满意度的影响
目的 调查分析在优质护理服务的新形势下改进教学模式即采用以整体护理为基础的纵向教学模式的教学满意度情况.方法 将普通外科某病区自2009年4月至201 1年3月实习护生120名随机分为对照组和实验组,每组60人,对照组运用传统教学模式即在功能制护理基础上的一种横向教学模式,实验组运用新教学模式即以整体护理为基础的纵项教学模式.采用向教师、护生发放问卷的方法,双项评价教学满意度情况.结果 教师对对照组护生学习效果满意度评分总分为(32.94±0.64)分,对实验组护生学习效果满意度评分总分为(39.40±0.94)分,组间差异具有统计学意义(t=6.016,P＜0.01).对照组护生对教学效果满意度评分总分为(31.14±0.60)分,实验组护生对教学效果满意度评分总分为(35.60±0.82)分,组间差异具有统计学意义(t=5.672,P＜0.01).结论 新教学模式即以整体护理为基础的纵向教学模式,有助于提高师生教学满意度,适合在优质护理服务示范工程中实施应用.
-
提升专科护士认证班科研能力的方法与效果
目的 探讨提升专科护士认证班科研能力的方法与效果.方法 对认证班的课程、师资进行设置并加入考评与课外辅导.结果 初步取得了提升学员的动手写作能力,增强了对专科护理的认识,突显了专科的特色,提高了答辩通过率的成效.结论 通过专科护士认证班的课程设置、师资配置、课外辅导等提升了学员的科研能力.
-
实习护生对护理应急预案认知的调查
目的 了解护生临床实习后对护理应急预案知识掌握的情况,为临床带教中增加应急预案知识的教学内容及其必要性提供依据.方法 采用自行设计的护理应急预案知识测试量表,以北京市某三级医院75名实习护生作为调查研究对象进行问卷测试调查,对问卷得分进行分析,运用独立样本t检验,比较不同学历实习护生问卷得分情况.结果 问卷回收率为100％,有效率为96％,100％的实习护生认为有进行护理应急预案学习的必要性；中专生应急预案知识总分为(39.00±2.716)分,大专生应急预案知识总分为(38.67±2.474)分,且间比较差异无统计学意义(t=0.545,P=0.588).结论 实习护生普遍缺乏医院护理应急预案的知识,临床教学中应加强护生对护理应急预案知识的教育和危机意识、应对能力的培养.
-
临床护理实习总带教老师培训方法及效果
目的 探讨临床护理实习总带教老师(以下称总带教老师)培训方法,提高实习教学质量.方法 制定总带教老师任职资格,经科室推荐,护理部审批；护理教育训练组组织培训、考核.内容包括基础训练、知识更新、临床带教实践.结果 经过培训总带教老师各项能力均有不同程度提高,其中临床带教能力达优秀11名,好28名,较好37名,一般2名,与培训前比较差异具有统计学意义(Z=7.507,P＜0.01).结论 系统培训可优化总带教老师全面素质,提高实习教学质量.
-
优质护理服务示范工程在试点科室的实施
济南军区总医院积极响应卫生部关于开展“优质护理服务示范工程”活动的指示精神,自今年6月份开始实施试点工作,泌尿外科作为医院第1批试点科室积极开展此项工作,取得了有益的尝试,得到了满意的效果,现报道如下.
-
四川省伤口专科护士的培训与效果
目的 探讨四川省伤口专科护士的培养模式,以提高伤口专科护士的培训质量.方法 于2010年3月至2011年6月共培训三期73名学员,每期学员培训时间为2个月,培训前通过摸底考试、伤口护理现状和需求调查确定培训目标,通过建立组织架构和师资团队、“双结合”培养、伤口工作坊对学员实施专科培训.效果评价包括案例汇报、操作考核、理论考核和满意度调查.结果 73名伤口专科护士均通过了案例汇报、操作和理论考核；学员对培训的总体满意度为98.77％,其中对教学态度的满意度为99.23％,对课堂教学的满意度为98.27％,对临床带教的满意度为98.77％.结论 通过建立组织架构,对四川省伤口专科护士以“双结合”的培训方式,制定详细的培训计划并严格落实,能使学员获得系统的培训达到伤口专科护士的要求.
-
加强重点环节质量监控对提升护理质量的效果
目的 加强护理重点环节质量监控,提高护理安全管理质量.方法 将护理工作中高危险性、高频率性、有问题倾向性、高成本性等护理工作纳入监控范围,制定护理重点环节质量监控计划、监控方法、监控指标及其阈值,并对每个监控项目制定出质量考核标准.结果 2010年不良事件的发生率较2009年下降65.63％,护理重点环节质量监控项目由8项增加到60项,达标阈值由65％上升到88.9％；2009年高危性工作3项,2010年高危性工作22项,两组比较差异有统计学意义(x2 =22.00,P＜0.05).结论 加强重点环节质量监控可有效提高护理人员安全意识,减少不良事件的发生,提升护理质量.
-
分层管理对整合护理单元发展的影响
目的 探讨分层管理对整合护理单元发展的影响.方法 结合护理单元整合后人员结构、年龄、学历、职称等特点,应用分层管理,规范服务,科学管理,有效确保护理服务质量,促进专科快速发展.结果 流程简化、优化,患者、家属满意度提高.护理人员综合素质提高,人力资源充分利用,专业快速发展.基础护理夯实,护理服务质量提高.结论 实施分层管理能突出强化以患者为中心的服务意识.加强无年龄、学历、职称界限合作,医院、科室核心竞争力大大提高.
-
呼吸训练在胃镜检查患者术中的应用效果
目的 观察术前深呼吸训练与指导对胃镜检查患者术中配合效果的影响.方法 将2010年7-9月做胃镜检查的400例患者作为对照组,2010年10-12月做胃镜检查的400例患者作为观察组.对照组采用胃镜检查常规护理,观察组在胃镜检查常规护理基础上又着重加强了对患者进镜前的深呼吸训练与指导.比较两组胃镜检查过程中的配合效果.结果 对照组配合满意202例,观察组312例,两组比较差异有统计学意义(x2=57.78,P＜0.01)；对照组一次入镜395例,观察组400例,两组比较差异有统计学意义(x2 =5.03,P＜0.05).结论 胃镜检查术前深呼吸训练与指导提高了患者术中呼吸配合的适应性,减轻了患者的不良反应,提高了患者对检查的耐受性,获得了患者更好地配合,缩短了检查时间,值得推广使用.
-
可拆卸式鼻导管氧管的设计和应用
在重症监护病房(ICU)由于患者的病情变化,同一患者其给氧方式、途径会经常变换.氧管的处理,过去的做法是更换不同的氧管或更换接头,甚至剪断氧管,由此增加了医疗成本,也给护理工作增加了难度.笔者根据临床需要对普通鼻导管进行改进,设计一种可拆卸的鼻导管,较好地解决了以上问题.现介绍如下.
-
新型肢体约束带在麻醉恢复室中的应用
目的 探讨自制新型肢体约束用具对麻醉恢复室(PACU)患者的应用效果.方法 将西安交通大学医学院第二附属医院麻醉恢复室2009年1月至2010年12月接收的352例全麻苏醒期躁动病人随机分为观察组(152例)和对照组(150例),分别应用自制新式约束带及传统约束带对患者进行防护性约束.结果 观察组患者干扰治疗的发生率为1.86％,明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(x2 =20.49,P＜0.05).观察组约束带相关并发症发生率为3.28％,明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(x2=25.20,P＜0.05).结论 新式约束带设计简单、固定牢靠、容易清洗消毒,防护效果及舒适程度明显优于传统约束带.
-
约束带在神经外科介入治疗术后的应用
目的 分析神经外科介入治疗术后约束带使用效果,完善介入治疗术后护理,降低术后并发症发生率.方法 将2009年6月至2010年12月125例介入治疗术后患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用约束带,加压固定止血；对照组仅加压止血,未使用约束带.应用约束带固定24h后,分别比较观察两组患者失眠、皮下血肿、局部压疮等并发症发生率.结果 治疗组发生失眠13例,占21.7％,对照组发生失眠28例,占43.1％,组间比较差异具有统计学意义(x2=32.23,P＜0.05).治疗组发生皮下血肿1例,占1.67％,对照组发生皮下血肿4例,占6.15％；组间比较差异具有统计学意义(x2 =4.21,P＜0.05).结论 介入治疗术后常规使用约束带,能提高术后的护理质量,降低术后并发症发生率,是一种行之有效的护理措施,值得临床护理推广.
-
CCU重症护理记录单的设计与应用
目的 设计CCU专用护理记录单,提高护理效率与质量.方法 参考本院及其他医院的特别护理记录单而设计,对新护理记录单进行质量控制与管理.结果 该护理记录单符合临床护理工作需要,病房护理记录单合格率由90％上升至99％,护士护理记录单书写水平明显提高.结论 该护理记录单科学性、实用性强,应用简单、方便,查阅一目了然,切合临床实际.
-
肠梗阻患者行胃肠减压时不同置管深度的效果
目的 研究成人肠梗阻胃肠减压管置管长度,探讨其对肠梗阻胃肠减压效果的影响.方法 随机将消化内科胃肠减压患者41例分两组,实验组20例,置管55～70 cm,对照组21例,置管45～55 cm,比较两组临床效果.结果 观察组患者引流量(502.8 ±280.8)ml,对照组(256.7±180.1)ml,两组比较差异有统计学意义(t=5.974 8,P＜0.05)；观察组留置胃管(4.56±2.58)d,对照组留置胃管(6.20±2.50)d,两组比较差异有统计学意义(=3.498 8,P＜0.05).结论 胃肠减压管的留置长度以55～70 cm为宜,引流效果可靠.
-
新生儿袋鼠式护理的研究进展
随着社会的进步,医学发展从强调“治愈”向“关怀照顾”转化.在生物-心理-社会医学模式指导下,儿科护理由单纯的疾病护理发展为以小儿及家庭为中心的整体护理,护理人员不仅要关注新生儿的生理状态,还应关注新生儿的心理及精神状态;不仅要满足新生儿的需求,还应满足产妇及家庭的需求.传统的护理知识与服务技能已不能满足现代新生儿护理的要求,袋鼠式护理(kangaroo mother care,KMC)作为一种人性化的新生儿护理模式逐渐被推广应用.
-
特勤疗养护理的任务与发展方向
特勤疗养护理,是护理学科的特殊分支,是护理学在军事医学和疗养学领域的运用,是特指对从事特勤工作的人员,在疗养期间开展的护理工作[1].随着护理学科的发展,特勤疗养护理在特勤疗养工作中发挥的独特作用,日益受到军事医学界的重视.本文就我军特勤疗养护理的使命任务和发展方向进行了探讨,旨在运用护理学科新理论,围绕军事医学需求,推动我军特勤疗养护理建设.
-
小儿神经智能筛查现状的研究进展
近年来,随着围产医学及医疗技术的发展,特别是新生儿重症监护室的建立,新生儿死亡率明显下降.但仍有各种高危因素可导致新生儿缺氧、缺血性疾病(HIE)、新生儿颅内出血、早产儿等,并可造成不同类型的脑损伤,遗留不同程度的神经系统后遗症[1],从而导致智能发育障碍、行为异常、智力低下等,严重影响人口的素质,增加家庭和社会的负担.如何科学运用智能筛查方法早期发现有智力发育迟滞或异常的婴幼儿,对提高婴幼儿智能和人口素质有重要意义,现对国内外小儿神经智能筛查的研究进展作如下综述.
-
早产儿及低出生体重儿PICC感染相关因素的研究
目的 探讨早产儿及低出生体重儿PICC感染相关因素,以实施护理干预,减少感染的发生.方法 对128例患儿PICC置管发生静脉炎、血培养及导管培养阳性的原因进行回顾性分析.结果 本组发生静脉炎12例,置管部位分别为大隐静脉5例,头静脉2例,肘正中静脉4例和贵要静脉1例,不同穿刺部位静脉炎发生率比较,差异有统计学意义(x2=11.351,P＜0.01).留置时间分别为1～7 d者1例,血培养和导管培养阴性；8 ～21 d者10例,血培养和导管培养阳性率分别为17.14％、11.32％；22 ～47 d者1例,血培养和导管培养阳性率分别为20.75％、17.14％.结论 成立PICC小组,制作标准化操作卡,提高穿刺技巧,选择适宜的留置部位,加强后期维护能有效预防和减少静脉炎的发生,提高置管质量,延长置管时间.
-
早产儿不同体位护理研究进展
早产儿是指出生时胎龄＜37周(≤259 d)的新生儿.据报道[1],2005年国内早产儿的发生率为8.1％,病死率为12.7 ～20.8％,胎龄愈小,病死率愈高.早产儿胎龄不足,适应外界环境的能力差[2].近年来由于围产医学的迅速发展,早产儿的存活率也在不断提高,其生命质量越来越受到重视.为早产儿实行发展性照顾,尤其是采取合适的体位护理,促进生长发育,减少并发症,已为国内外学者所关注.较多研究资料表明,给早产儿采取不同的体位护理,影响着早产儿肺的氧合能力,胃的排空能力、心理适应能力,并对早产儿的疾病康复起着至关重要的作用,现就其研究进展综述如下.
-
新生儿呼吸机相关性肺炎的相关因素及护理
目的 探讨引起新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的相关因素及护理预防对策.方法 回顾性分析新生儿机械通气的临床资料,对VAP组及无VAP组可能引起VAP相关因素进行单因素检验及Logistic回归分析.结果 140例新生儿患儿中发生VAP 45例(32.14％),单因素分析11个变量是VAP的相关因素:胎龄、体重、APACHEⅡ评分、白蛋白水平、进行侵入性操作、位置、使用鼻胃管、糖皮质激素、抗酸剂、胃内容物反流、呼吸机应用时间；Logistic回归模型分析引起VAP的危险因素:胃内容物反流(OR=3.12)、呼吸机应用时间长(OR=3.02)、平卧位置(OR=2.79)、胎龄小(OR=2.23).结论 新生儿VAP发生率较高,与多种因素有关,应防止胃内容物反流、尽量缩短机械通气时间、取半卧位、对胎龄小新生儿实施营养护理,以减少新生儿VAP的发生.
-
以人为本护理模式在飞行人员疗养接诊中的应用
目的 旨在为来院疗养的飞行人员提供优质的人性化的接诊护理模式.方法 注重疗养员的心理感受和需求,给予疗养员人文关怀；努力塑造护理人员良好形象,优化办理入院手续流程.结果实施人性化护理,提高了护士整体素质,提高了疗养员的满意度.结论 人性化护理能有效提升疗养接诊服务质量,对疗养工作的全面提高有着积极的推动作用.
-
飞行人员疗养护理的方法及效果
目的 调查分析飞行人员疗养期间护理效果,并探讨疗养护理的内容方法,为提高疗养护理质量提供依据.方法 对来院疗养的5 186名飞行人员进行整体化护理,并对护理效果进行统计分析.结果 飞行人员的心肺功能、体能指数和亚健康状况部分较入院时有显著提高,其中入院时心率(77.52±3.16)次/min,出院时心率(74.83±4.25)次/min,两组比较差异有统计学意义(t=4.41,P＜0.01)；入院时体重超重846例,出院时体重超重203例,两组比较差异有统计学意义(x2 =972.30,P＜0.01);230名高血脂飞行人员入院时胆固醇增高99例,出院时65例,两组比较差异有统计学意义(x2=115.55,P＜0.05)；飞行人员体能训练前运动优秀率占19.82％,训练后占63.82％,两组比较差异有统计学意义(u=10.89,P＜0.01).结论 系统整体性做好军队飞行人员疗养期间护理工作,对其保持和恢复身体素质、促进健康状况、提高飞行耐力和保证飞行安全具有极其重要的作用.
-
飞行员疗养期间整体护理的效果
目的 探讨疗养院整体疗养护理的方法与效果.方法 对疗养科飞行员中高血压、高血脂、脂肪肝患者实施健康教育及整体疗养护理.结果 80例飞行员健康教育前58.75％吸烟,55％饮酒,40％高盐高脂饮食,健康教育后33.75％吸烟,28.75％饮酒,22.50％高盐高脂饮食,两组比较差异有统计学意义(x2分别为3.12,3.37,2.39;P ＜0.05)；健康教育前高脂血症飞行员占47.50％,高血压占12.50％,健康教育后高脂血症占20％,高血压占3.75％,两组比较差异有统计学意义(x2分别为61.8,19.74;P ＜0.05).结论 整体疗养护理应用于飞行员,对改善护理质量,增强飞行员对疾病的认识,纠正不良生活习惯,消除致病因素,保障和提升部队的战斗力有重要意义.
