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神经内镜治疗丘脑出血破入脑室的疗效分析
目的 探讨神经内镜下治疗丘脑出血(thalamus hemorrhage)对比传统单纯脑室外引流治疗丘脑脑出血的临床手术及预后效果.方法 选择2011年3月至2014年1月CT下及临床确诊的丘脑出血破入脑室病例72例,其中行神经内镜下血肿清除术患者34例(观察组),行单纯脑室外引流术的患者38例(对照组).比较两组患者治疗前后的血肿量减少情况、手术时间、术中出血量、术后引流时间以及术后3个月的GOS评分.结果 观察组与对照组比较,血肿清除更彻底,手术时间(1.65 ±0.45)h长于对照组(0.48±0.07)h,差异均有显著性意义,P ＜0.05.出血量及术后引流时间两组间差异无显著性意义,P＞0.05.术后3个月GOS评分比较,观察组优良率(61.76％)明显高于对照组(44.74％),死亡率(2.94％)明显低于对照组(10.53％),差异均有显著性意义,P＜0.05.结论 神经内镜下血肿清除术治疗丘脑出血的疗效及预后明显优于单纯脑室外引流术对丘脑出血的治疗.
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急性ST段抬高型心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗联合血栓抽吸术的疗效观察
目的 评价急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊介入治疗联合血栓抽吸对患者的预后疗效.方法 回顾性分析2014年1月至2015年1月共313例急性ST段抬高型心肌梗死行急诊介入治疗患者的临床资料,分为联合血栓抽吸组(n=97)和直接PCI组(n=216).应用SPSS统计软件进行t检验、非参数检验,对两组患者在基本资料(年龄、性别)、冠脉危险因素(吸烟、糖尿病、高血压)、入院时基本临床资料[血钾、血糖(GLU)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、血肌酐(Cr)、缺血时间和KILLIP分级]、造影结果(罪犯血管、非罪犯血管数、后扩张数、TIMI分级、)、术后LVEF以及MACE(主要不良心血管事件)进行比较.结果 两组患者在基本资料、冠脉危险因素、入院时基本临床资料、冠脉造影结果以及术后LVEF方面,差异均无显著性意义(P＞0.05),而在Cr及罪犯血管方面差异有显著性意义(P＜0.05).平均随访12个月,MACE率联合抽吸组25.8％,直接PCI组16.2％,两组比较,差异有显著性意义(P =0.047).结论 急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊介入治疗中,联合血栓抽吸治疗并不能够降低远期MACE事件.
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机械通气下IC法在外科重症患者静息能量测定中的应用价值
目的 通过对比校正Harris-Benedict公式计算的静息能量消耗值(measured resting energy expenditure by Harris-Benedict,REEHB)与间接能耗测定法测量静息能量消耗值(measured resting energy expenditure by Indirect Calorimetry,REEIC),评估两者的相关性.方法 收集2015年1月至2015年11月上海市第十人民医院入住外科重症病房并行机械通气的患者33例的临床数据,计算急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分).REEIC采用美国间接能耗测定法(IC法)测定;REEHB由校正Harris-Benedict公式(HB法)计算得出,分析两者的相关性.结果 REEHB与REEIC呈低正相关(r=0.512,P=o.002),两者平均值差为-103.9 kcal/d,95％可信区间为-819.4 ～611.6 keal/d.结论 对于机械通气外科重症患者应当使用IC法对其能量消耗进行评估,指导临床营养支持.
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老年冠心病双联抗血小板治疗中出血事件的相关危险因素分析
目的 探讨氯吡格雷联合阿司匹林双重抗血小板治疗老年冠心病过程中出血事件的危险因素.方法 选取2013年1月至2015年12月邯郸市第一医院收治的218例老年冠心病患者作为研究对象,依据有无发生消化道出血和(或)泌尿系出血设为出血组和未出血组.回顾性分析患者的临床资料,记录年龄、性别、肾功能、负荷剂量、既往合并基础疾病及联合用药情况,分析出血事件的相关危险因素.结果 消化道出血组及未出血组在年龄、是否有既往胃病史、肾功能情况、给予剂量及是否应用PPI因素间比较,差异有显著性意义,均P ＜0.05.泌尿系出血组及未出血组在年龄、是否有既往高血压病史及糖尿病病史、肾功不全、给予剂量间比较,差异有显著性意义,均P ＜0.05.结论 老年患者应用双重抗血小板药物治疗冠心病过程中出血风险相对较高,年龄≥75岁,患有肾功能不全以及应用负荷剂量等会增加消化道出血及泌尿系出血风险,临床上应注意识别高危人群,减少抗血小板治疗出血事件的发生.
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以消化道症状为主要表现的5例前列腺癌诊断分析
目的 探讨如何提高前列腺癌的诊断水平,减少其漏诊、误诊.方法 收集2011年1月至2015年7月5例以消化道症状为主要表现的男性前列腺癌患者的临床资料,入院前于院外存在首诊误诊,主要误诊疾病为慢性胃炎、消化道出血、肝损害.总结该5例患者的临床表现特点,并对入本院后的各项辅助检查资料进行分析.结果 5例患者均伴有乏力、体重下降,化验有血红蛋白(HB)下降,碱性磷酸酶(ALP)明显升高,影像学检查提示有多发骨质破坏,进一步化验总前列腺特异性抗原(tPSA)明显升高,前列腺活检提示前列腺癌.结论 有消化道症状,伴有贫血、碱性磷酸酶升高,并有多发骨质破坏的男性患者需高度警惕前列腺癌的可能.
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高效液相色谱法测定心肌肽中组胺含量的可行性分析
目的 建立和验证高效液相色谱(HPLC)测定心肌肽中组胺含量的方法.方法 采用多道生理记录仪记录受试样品致猫血压下降情况.用丹磺酰氯柱前衍生化高效液相色谱法测定心肌肽中组胺含量,心肌肽溶液经三氯乙酸沉淀后,取上清液以丹磺酰氯丙酮溶液为衍生化试剂,衍生化后进行高效液相色谱测定.色谱条件为:色谱柱C18柱(250mm×4.6 mm,i.d.,5μm),以水-乙腈为流动相梯度洗脱,检测波长254 nm,并对此方法进行方法学考察(标准曲线的绘制、加标、回收率、精密度重复性、专属性).分析样品中组胺含量与致猫血压下降值之间的相关性.结果 l～5号样品dT/dS值分别为(0.22±0.07,0.74±0.07,0.91±0.03,0.93±0.10,1.16±0.05)均为合格产品.组胺对照品在0.1～ 10 μg/mL范围内线性关系良好,相关系数(r) ＞0.996,检出限为0.03 μg/mL,平均加标回收率＞91.1％.日内与日间精密度RSD均＜1.0％,重复性及专属性均符合生物样品分析要求.SPSS软件分析心肌肽中组胺的含量与降压物质检查法中降压反应比值(dT/dS)成良好的线性相关(r=0.974,P=0.036).结论 采用HPLC法测定心肌肽溶液中组胺的含量,并结合降压反应比值(dT/dS)设定组胺含量的限值可能成为控制心肌肽原料药质量的良好方法.
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中等量高血压性脑出血不同治疗手段的临床疗效比较
目的 比较保守治疗、微创颅内清除术和开颅手术治疗中等量高血压性脑出血的疗效.方法 收集符合纳入标准的出血量约30～50 mL的高血压性脑出血患者71例,根据患者及家属意愿分为三组,分别给予保守治疗,微创治疗及开颅手术治疗.比较三组患者治疗7d、14 d及28 d神经功能恢复的情况,治疗1个月的临床疗效及6个月的日常生活能力(ADL).结果 治疗7d和14 d,微创组评分低于保守组及手术组(P＜0.05),手术组评分低于保守组(P＜0.05);治疗28 d,微创组评分低于保守组(P＜0.05).治疗1个月微创组总有效率为65.2％,手术组总有效率为62.5％,均高于保守组的25.0％;微创组死亡率30.4％,手术组死亡率为33.3％,均低于保守组的66.7％,P均＜0.05,差异有统计学意义.治疗6个月保守组ADL分级Ⅰ-Ⅱ级1例,Ⅲ-Ⅴ级6例.微创组Ⅰ-Ⅱ级13例,Ⅲ-Ⅴ级3例.手术组Ⅰ-Ⅱ级5例,Ⅲ-Ⅴ级10例.微创组与保守组、微创组与手术组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 微创术后患者存活率高,短期神经功能恢复快,长期独立生活能力优于手术组和保守组,是30 ～ 50 mL高血压性脑出血治疗的首选.
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老年超重患者腹腔镜直肠癌根治术中呼气末正压通气和/或间歇性膨肺在改善氧合功能中的作用
目的 探讨老年超重患者在腹腔镜下直肠癌根治术中应用一次性双管喉罩行呼气末正压通气(positive end-expiratory pressure,PEEP)和/或间歇性膨肺(recruitment maneuvers,RM)对改善术中术后氧合功能的作用.方法 60例需行腹腔镜下直肠癌根治术的老年超重患者随机分为4组(组Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ),均使用一次性双管喉罩进行气道管理.容量控制通气模式下,组Ⅰ加入PEEP=5 cmH2O;组Ⅱ在术中60 min和术毕均行1次气道压力30 cmH2O,持续时间30 s的膨肺;组Ⅲ在PEEP=5 cmH2O的基础上加入术中60 min和术毕均行1次气道压力30 cmH2O,持续时间30 s的膨肺;组Ⅳ作为对照组,只行容量控制通气.监测患者诱导前后,术中60 min、61 min(膨肺前后)及术后拔出喉罩前后心率(heart rate,HR)和平均动脉压(mean arterial pressure,MAP),术中75 min和术后苏醒室30 min的血气分析,术后24h各组需要吸氧才可以维持脉搏血氧92％的病例数,术后咽喉疼痛的发生率.结果 一次性双管喉罩在所有行腹腔镜下直肠癌根治术的患者中均插入成功,术中无明显异常发生.各组之间HR、MAP在诱导前后,苏醒期拔出喉罩前后及膨肺前后差异无显著性意义(P＞0.05).与其他3组比较,组Ⅲ在术中和术毕进入麻醉恢复室后30 min动脉血氧分压高于其它组(P＜0.05),而且术后24h需要吸氧的病人数少于其它组(P＜0.05).结论 一次性双管喉罩可以安全有效地应用于老年超重患者腹腔镜下直肠癌根治术的气道管理.术中应用PEEP协同RM可以有效改善患者术中和术后的氧合能力,减少肺不张的发生.
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TACE联合核苷(酸)类似物抗病毒治疗乙肝相关性肝癌的疗效观察
目的 观察经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合核苷(酸)类似物(nucleos (t) ide,NAs)抗病毒治疗乙肝相关性肝癌的临床效果.方法 2010年2月至2015年1月大连医科大学附属第二医院确诊为乙肝相关性肝癌且行TACE术患者共181例,经过筛选后将终的107例患者分为两组:治疗组(TACE联合抗病毒组)57例;对照组(TACE组)50例.术后随访12个月,每3个月1次,比较两组乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)再激活发生率、乙肝病毒DNA定量(HBV DNA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)的变化.结果 治疗组终47例、对照组终43例患者完成12个月的随访.两组治疗后3个月、6个月,患者的ALT、AST、TBIL变化均无明显差异(P＞0.05),治疗后12个月,两组患者的ALT、AST、TBIL差异有显著性意义(P＜0.05).HBV DNA转阴率在3个月、6个月、12个月治疗组分别为17.02％、38.30％、42.55％,对照组分别为4.65％、13.95％、13.95％.治疗后3个月,两组患者的HBV DNA转阴率差异无显著性意义(P＞0.05),在6个月、12个月时,两组患者的HBV DNA转阴率差异有显著性意义(P＜0.05).在随访的12个月中,对照组有15例发生乙肝病毒激活,治疗组有4例发生乙肝病毒激活,HBV激活率在两组间差异有显著性意义(P＜0.05).结论 TACE可以导致HBV的激活,NAs可以抑制HBV复制.TACE联合NAs抗病毒治疗可以提高乙肝相关性肝癌患者的临床治疗效果,改善患者的肝功能.
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71例胎儿永存左上腔静脉的产前超声诊断及临床分析
目的 评价产前超声诊断胎儿永存左上腔静脉(PLSVC)的临床价值.方法 回顾性分析2013年9月5日至2015年3月27日24128例胎儿中孕期系统筛查出的71例PLSVC的超声表现,对其声像图进行分析,总结其合并心内外异常情况及妊娠结局.结果 所有病例超声表现:3V或3VT切面均见肺动脉左侧血管横断面影像,即“四血管”征.34例诊断为单纯性PLSVC,其中1例合并染色体异常,均足月出生.15例同时合并心内及心外畸形,13例单纯合并心血管畸形,8例单纯合并心外畸形;此36例中1例合并染色体异常,9例根据胎儿父母意愿选择引产,3例胎死宫内引产,3例早产,l例失访,20例足月出生71例PLSVC的胎儿中误诊1例,该患儿出生后经超声及手术证实为部分型肺静脉异位引流.结论 产前超声能够准确诊断PLSVC,单纯PLSVC者,预后良好,当发现PLSVC时应注意检查有无合并心内畸形.
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早期有创机械通气治疗对急性重症胰腺炎预后的影响
目的 探讨有创机械通气的时机选择对急性重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗的影响.方法 对2008年1月至2014年12月大连医科大学附属第一医院重症医学科收治的39例急性重症胰腺炎并发ARDS的患者进行回顾性分析.将所有病例分为Ⅰ组和Ⅱ组.Ⅰ组(n=14)为鼻导管吸氧6 L/min,PaO2≤60 mmHg(氧合指数≤133 mmHg)时行有创人工呼吸机辅助通气;Ⅱ组(n=25)为鼻导管吸氧6 L/min,PaO2≤90 mmHg(氧合指数≤200 mmHg)时行有创人工呼吸机辅助通气.观察患者氧合指数变化、机械通气时间、ICU留置时间及病死率.结果 全部病例在机械通气6h内机体氧合得到明显改善,Ⅰ组患者PaO2由机械通气前(55.32±4.16) mmHg提高到(72.32±10.86) mmHg,Ⅱ组患者PaO2由机械通气前(76.45±10.22)mm-Hg提高到(98.56±6.81) mmHg.Ⅰ组患者治疗期间12例进展为ARDS(重度),Ⅱ组患者治疗期间10例进展为ARDS(重度),两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).Ⅰ组病死率为35.7％ (6/14),Ⅱ组的病死率为12.0％ (3/25),两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).Ⅱ组机械通气时间较Ⅰ组明显缩短(P＜0.05).结论 急性重症胰腺炎患者合并急性呼吸窘迫综合征时较早有创机械通气能够改善肺氧合功能,阻止急性呼吸窘迫综合征(轻中度)转变为急性呼吸窘迫综合征(重度),降低病死率.
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75例儿童良性癫痫伴中央颞区棘波患儿的临床特征和脑电图分析
目的 分析儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)的临床特征和脑电图特点.方法 收集2011年1月至2015年4月符合BECT诊断标准并完成6个月～4年随访的75例患儿的临床资料,男42例,女33例,发病年龄3 ～13岁,中位年龄7.5岁,总结其临床特点、分析脑电图及治疗随访结果.结果 75例BECT患儿中,发作类型为部分运动性发作33例,其中复杂部分性发作10例,部分继发全面性发作42例,两种发作类型均有2例.发作主要表现为言语不能、面部抽动、喉中呼噜声、流涎、双眼斜视、眼睑眨动,一侧或继发双侧肢体抽动或僵硬等.发作间期脑电图背景活动正常,癫痫样放电除l例外余均在睡眠期出现,且多见于快速动眼(NREM)期.放电部位位于中央或中颞区,复查脑电图异常局灶放电可在双侧半球的中央、中颞之间游走或在同侧半球的偏前头部或偏后头部之间游走;也可短暂消失.结论 BECT临床发作多发生于睡眠期,脑电图放电多位于中央或中颞区,多数预后良好,但也有少部分患儿预后不良.
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类风湿关节炎患者TH17细胞及其相关细胞因子的表达及临床意义
目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者TH17细胞及其相关细胞因子的表达及临床意义.方法 收集大连医科大学附属第一医院门诊RA初治活动期患者的外周血标本32例为活动期RA组,健康献血者30例为健康对照组,所有受试者清晨空腹坐位肘静脉采血.应用酶联免疫吸附法(ELISA)及反转录PCR(RT-PCR)法,分别检测外周血血清中IL-17水平和外周血单个核细胞(PBMC)中IL-17mRNA表达水平;将PBMC一组不加刺激,另一组用佛波酯(50 ng/mL)和离子霉素(1μg/mL)刺激4h后,流式细胞仪检测TH17细胞数量.结果 活动期RA患者血清IL-17水平(15.76 ±0.62) pg/mL与健康对照组(8.67±0.12) pg/mL比较,差异有显著性意义(P＜0.05).活动期RA患者PBMC的IL-17mRNA表达水平(1.94±0.46)与健康对照组(0.84±0.16)比较,差异有显著性意义(P＜0.05).RA组血清IL-17水平与mRNA表达水平呈正相关(r=0.70,P＜0.05),且与疾病活动程度(DAS28)评分呈正相关(r=0.99,P＜0.05).活动期RA患者外周血TH17细胞比例(2.50±0.54)％与健康对照组(0.03±0.00)％比较,差异有显著性意义(P＜0.05).但刺激组(3.23±0.05)％与无刺激组(2.50±0.54)％比较,差异无显著性意义(P＞0.05).RA患者组TH17细胞数量与疾病活动程度(DAS28)评分呈正相关(r=0.96,P＜0.05).结论 活动期RA患者TH17细胞及其主要效应性细胞因子IL-17在细胞、蛋白和基因表达水平上均明显升高并与疾病活动程度呈正相关,对临床制定治疗方案、判断疗效有指导意义.
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PCI术前应用IABP辅助治疗对于急性心肌梗死患者临床疗效的系统评价
目的 评价行经皮冠脉介入治疗(PCI)之前应用主动脉球囊反搏(IABP)辅助治疗对于急性心肌梗死(AMI)患者的近远期临床疗效.方法 通过检索PubMed、The Cochrane library、Medline、Embase、CBM、中国知网期刊数据库(CNKI)、万方、维普等数据库,获取自2000年1月到2015年10月所有发表的有关急性心肌梗死患者在行PCI之前应用IABP辅助治疗的临床随机对照试验的相关文献,按照纳入和排除标准提取文献数据,采用Review Manager5.3软件进行荟萃分析,采用漏斗图检验发表偏倚.结果 共纳入7项研究,样本量1107例,行PCI之前应用IABP不能改善AMI患者30 d及6个月的全因死亡率(RR 0.74,95％ CI 0.40-1.36,P＞0.05;RR 0.77,95％ CI 0.40-1.48,P＞0.05);不能增加术后TIMI血流3级的人数(RR 1.03,95％ CI0.90-1.18,P＞0.05);但可减少30 d内的主要不良心血管事件(MACE)发生率,差异有显著性意义(RR 0.42,95％ CI 0.29-0.62,P＜0.05),出血事件发生率无显著增加(RR 2.11,95％ CI 0.95-4.70,P＞0.05).亚组分析结果显示:早期运用IABP不能有效降低AMI合并心源性休克患者的全因死亡率(RR 0.97,95％ CI 0.52-1.82,P＞0.05),但可以减少不合并心源性休克患者的全因死亡率(RR 0.40,95％CI 0.18-0.85,P＜0.05).结论 对于急性心肌梗死患者在行PCI术前应用IABP可以显著减少MACE事件的发生,但不能显著降低术后30d、6个月的死亡率.
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Cockett综合征的腔内介入治疗疗效分析
目的 评估腔内介入治疗Cockett综合征的疗效.方法 回顾性分析53例Cockett综合征患者(女性49例,男性4例)的临床资料.41例患者表现为急性或亚急性下肢深静脉血栓形成,予以导管引导下溶栓+球囊扩张+支架植入术;12例患者表现为慢性静脉高压,予以球囊扩张+支架植入术.术后随访时间6～36个月,平均随访时间(21±15)个月.术后1个月、6个月及以后每年进行一次临床和造影评估.结果 术后所有患者左髂静脉均完全畅通,41例深静脉血栓形成患者中37例(90.2％)患者血栓完全溶解.在术后随访中,49例患者(92.5％)症状完全缓解,4例患者症状明显缓解(7.5％),50例患者(94.3％)支架完全畅通,3例患者(5.7％)出现了支架再狭窄.无死亡患者.结论 腔内介入治疗Cockett综合征可明显缓解患者症状,具有较高的早-中期通畅率,且安全有效.
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氨肽酶N在乳腺癌中的表达及与MMP-2、MMP-9的相关性研究
目的 研究氨肽酶N(aminopeptidase N,APN)在乳腺癌中的表达及临床意义,并观察其与基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的关系.方法 收集河北省人民医院病理科2011年7月至2012年9月乳腺癌石蜡标本60例,癌旁正常乳腺组织石蜡标本20例,及患者的临床病理资料.采用免疫组织化学SP法检测APN在80例标本中的表达,并分析APN表达与乳腺癌患者临床病理特征之间的关系.检测MMP-2、MMP-9在乳腺癌组织中的表达,及与APN表达的相关性.结果 APN在乳腺癌中的阳性表达率36.7％ (22/60)明显高于癌旁正常乳腺组织0％(0/20)(x2=10.115,P=0.001).APN在乳腺癌中的表达与肿瘤病理类型有关(P =0.035),多表达于浸润性导管癌;与患者绝经状况、肿瘤大小、临床分期、组织学分级、淋巴结转移状态、ER、PR、Her-2等无关(P＞0.05).乳腺癌组织APN的表达与MMP-2、MMP-9的表达无相关性(P＞0.05).结论 APN在乳腺癌中的表达高于正常乳腺组织,但APN在乳腺癌中侵袭转移的机制有待进一步深入研究.
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超声检查新技术在乳腺肿瘤诊断中的应用
高频彩色多普勒超声检查作为一种无创、方便快捷的影像学手段,已广泛应用于乳腺疾病的检查.近年来出现的超微血管成像、超声造影、弹性成像及三维全容积成像等新技术应用于临床诊断,提高了超声检查对乳腺良恶性肿瘤诊断的准确率、特异性及敏感性,并获得临床的认可,在乳腺疾病诊疗中发挥了更加重要的作用.
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吸烟在冠心病发生发展中的作用机制研究进展
近年来,冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)发病率逐年升高,且发病逐渐年轻化,已成为心血管疾病死亡的首位病因.吸烟为冠心病的确切独立危险因素,迄今为止的研究表明,吸烟导致冠心病发生发展的机制可能与损伤内皮功能和诱发血管痉挛、加重炎症反应、破坏体内凝血和纤溶系统平衡、促进脂代谢异常、导致氧化应激反应、促进同型半胱氨酸升高、加重高血压、降低心脏自主神经功能的恢复效果、遗传易感性、与药物相互作用等相关.本文就吸烟在冠心病发生发展中的作用机制作一综述.
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继发性甲状旁腺功能亢进的介入和手术治疗进展
继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)是慢性肾脏病尤其是透析患者的常见并发症,可增加患者的心血管事件与死亡发生率.目前SHPT的主要治疗药物为维生素D及其类似物.但部分患者对药物治疗抵抗,或因钙磷控制欠佳难以接受药物治疗,应考虑予以介入治疗和手术切除等方法.本文就近年来SHPT的介入和手术治疗新进展进行综述.
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miRNAs表达在前列腺癌中的研究进展
前列腺癌(PCa)是男性泌尿系常见的恶性肿瘤之一,微小RNA (miRNA)是一类长度约为22个核苷酸,研究发现miRNA与PCa的发生和发展密切相关,多种miRNA在PCa中表达异常.本文通过近5年miRNA在PCa中的异常表达以及与雄激素相关性进行综述,并阐述miRNA在PCa诊断及疗效判断中的应用前景.
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以吞咽困难为主要表现的小脑半球梗死1例
1临床资料患者,男,56岁,因“突发吞咽困难32 h,右侧肢体活动不灵24 h”为主诉,于2015年3月4日就诊于大连市中心医院神经内科.入院后急查头MR,DWI示:右侧小脑见大片状异常高信号影,范围约为4.5 cm ×5.2 cm(图1).诊断为“急性脑梗死(右侧小脑)”.给予小牛血清去蛋白注射液静点营养神经,疏血通注射液静点改善循环,阿司匹林肠溶片100 mg抗血小板聚集,阿托伐他汀钙片20 mg稳定斑块治疗.
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复发及难治多发性骨髓瘤的药物治疗
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种浆细胞恶性克隆增殖性疾病,几乎所有患者终都会进入难治或复发阶段,因而仍为不可治愈的恶性血液病.新一代的免疫调节剂、蛋白酶体抑制剂、单克隆抗体、去乙酰化酶抑制剂及信号通路抑制剂能够改善复发及难治MM的缓解率及生存期,但还需更加合理地联合传统药物、优化给药方式、提高生物相容性及降低造价成本.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
