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微创术联合应用三七皂甙类药物治疗中重度脑出血50例临床观察
[目的] 观察微创术(采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎针)联合三七皂甙类药物治疗中重度脑出血的临床疗效.[方法] 选取脑出血并经微创颅内血肿清除术的病人共100例,随机分为观察组和对照组各50例.观察组在微创术后应用三七皂甙类药物-血塞通注射液静点,2周为1疗程.对照组行微创术治疗.两组均行脑出血的常规治疗.分别计算术后第1天与第7天、第15天头颅CT上大灶周脑水肿面积之差及神经功能缺损评分之差,将两组对应数值进行两两比较,从而观察患者脑水肿吸收的速度及神经功能缺损恢复的程度.[结果]两组病人术后第1天与第7天、第15天头颅CT上大灶周水肿面积之差(即观察组1.08±0.16与1.86±0.24,对照组0.64±0.06与0.92±0.16)及神经功能缺损评分之差(即观察组6.16±2.24与8.34±2.52,对照组 2.56±1.42与3.72±1.36)均有显著性差异(P＜0.01).[结论]本方法不但能抢救病人的生命,而且通过病人脑水肿的尽快吸收,神经功能缺损亦得到了较快的康复.说明本方法治疗中重度脑出血具有显著的疗效.
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髋关节后脱位合并髋臼后壁及股骨头骨折治疗
[目的] 探讨髋关节后脱位合并后壁及股骨头骨折的诊断,手术治疗方法及影响预后的因素.[方法] 共36例患者,行手法复位术后, 2例行非手术治疗,患肢持续牵引,34例应用Kocher-langenback切口行手术治疗,髋臼及股骨头骨折复位内固定,结合牵引治疗.术中应用螺丝钉或钢板内固定髋臼后壁骨折,必要时植骨.螺丝钉固定股骨头骨折. [结果] 全部患者均随诊1～5年,根据相关资料评定:优26例,良6例,差4例. [结论] 髋关节的解剖复位可获得佳得临床效果,手术内固定是佳的治疗方法,骨折的良好复位及减少术中再损伤,保存残存血供是治疗此类损伤的关健.
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笑气用于分娩镇痛的安全性的研究
[目的]探讨笑气用于分娩镇痛的安全性.[方法]将300例产妇随机分为观察组和对照组、对照组除不给予笑气外,其他的产科处理措施与观察组相同.观察两组的分娩镇痛效果、产程时间、分娩方式,新生儿Apgar评分,产后出血量,母体动脉血气分析,吸入笑气的副反应等.[结果]观察组的阵痛强度评分明显低于对照组(P<0.001),总产程和活跃期均短于对照组,(P<0.05)差异有显著意义,而母体动脉血气分析,新生儿Apgar评分,产后出血量,分娩方式,吸入笑气副反应,均无统计学差异.[结论]笑气用于分娩镇痛是安全的.
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卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效观察
[目的] 观察卡维地洛治疗慢性心衰患者的疗效.[方法] 慢性心衰患者40例,随机分成两组,其中一组常规应用强心、利尿、扩血管治疗,另外一组在上述治疗同时加用卡维地洛,观察两组患者在临床疗效及心脏功能改善方面的差别,观察3个月.[结果] 治疗组23例,总有效率 91.3%;对照组17例,总有效率76.5%,两组比较显效率及总有效率均有明显差异(P<0.05).治疗组患者的心功能改善情况及心排出量、每搏量、左室射血分数等指标的提高情况均优于对照组.[结论] 卡维地洛是一种治疗慢性心力衰竭的理想用药,具有广阔应用前景.
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907例糖耐量异常患者的相关因素分析
[目的] 观察不同糖耐量状态的年龄、血压、体脂含量、腰臀比的变化,明确IGT的相关因素.[方法] 将907例≥30岁的大连市居民分为糖耐量正常组(normal glucose tolerance, NGT),糖耐量异常组(impaired glucose tolerance, IGT)和糖尿病组(diabetes mellitus, DM),记录年龄、测定血压、腰臀比(waist hip rate,WHR)及体脂含量(fat percentage, FP),进行组间比较及多因素相关分析.[结果]⑴与NGT组相比,IGT组、DM组年龄、收缩压(systolic blood pressure, SBP)、舒张压(diastolic blood pressure, DBP)、WHR及FP明显升高(P＜0.05).⑵ 与DM组相比,IGT组年龄、SBP、DBP、WHR、FP无显著性差异(P＞0.05).⑶将IGT组的血糖值作因变量,年龄、SBP、DBP、WHR、FP作自变量,进行多元线性回归分析,年龄(-0.08777, P<0.1)、FP(-0.1688), P＜ 0.1、WHR(24.14), P＜0.1 均与血糖值显著相关,而SBP(0.005541, P＞0.1)、DBP (-0.01994,P＞ 0.1)与血糖无相关性.[结论] 年龄、肥胖(包括体脂含量和脂肪分布)均为IGT的相关因素,而血压不是IGT的相关因素.
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纳络酮与醒脑静合用治疗急性脑梗死42例观察
[目的] 观察纳络酮与醒脑静合用治疗急性脑梗死的疗效及安全性.[方法] 86例急性脑梗死患者分为两组.治疗组42例,对照组44例.两组在常规治疗中,治疗组用纳络酮和醒脑静治疗,对照组用复方丹参与低分子右旋糖苷治疗.[结果]治疗组治疗后神经功能缺损评分(NDS)9.6±3.4,较治疗前23.6±4.6 有明显下降(P<0.01).治疗组显效率明显优于对照组(P<0.01).治疗组意识障碍转醒时间明显优于对照组(P<0.01).[结论] 纳络酮与醒脑静合用治疗急性脑梗死有肯定的疗效,可降低致残率及死亡率.
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蛛网膜下腔出血36例临床分析
[目的]探讨自发性蛛网膜下腔出血的临床表现、诊断及治疗.[方法]对自发性蛛网膜下腔出血36例的临床资料、脑脊液、头颅CT及脑血管造影进行分析.[结果]本组自发性蛛网膜下腔出血典型病例为31例(占86.1%),而不典型病例为5例(占13.9%);出血病因在中老年患者主要是脑动脉硬化,而青年人主要为脑动静脉畸形;死因主要是脑水肿、脑疝、再出血、肺部感染、上消化道出血等.[结论]对表现不典型的蛛网膜下腔出血,可及早行头颅CT及脑脊液检查确诊;病因检查以脑血管造影为优;治疗以减轻脑水肿,降低颅内压为主,并全面兼顾治疗,以促进恢复,降低死率.
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缺血型视网膜中央静脉阻塞的光凝治疗
[目的] 观察氩激光视网膜光凝(Panrentinal photocoagulation, PRP)治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞的临床疗效.[方法] 根据眼底荧光血管造影(FFA)结果,对确诊为缺血型视网膜中央静脉阻塞的46例46眼进行氩激光视网膜光凝治疗,光凝后每2周复查眼底,每3个月复查FFA,并随诊观察6个月～2年.[结果] 本组46眼经视网膜光凝后39眼有效,总有效率为84.8%,光凝治疗后视力提高7眼,占15.2%;33眼视力不变,占71.7%,视力下降6眼,占13.1%.[结论] 氩激光视网膜光凝术治疗治疗缺血型视网膜静脉阻塞是安全、有效的.
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细针穿刺腹腔灌洗在急腹症诊断中的应用
[目的] 评估细针穿刺腹腔灌洗对急腹症诊断的有效性.[方法] 从1992年5月～2002年5月,对102例急腹症病人进行细针穿刺腹腔灌洗,穿刺物分别进行肉眼、光镜观察或淀粉酶测定. [结果] 阳性结果75例,阳性率73.5%,阴性结果27例,阴性率26.5%;灌洗回收液混浊,镜检WBC或RBC＞10～15/高倍镜的62例病人经手术证实.[结论] 细针穿刺安全、简便易行,效果同常规置管腹腔灌洗相近,是值得推广使用的一种有价值的诊断手段.
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单纯全麻和全麻复合硬膜外对心血管反应的影响
[目的] 观察全麻复合硬膜外麻醉的血液动力学变化.[方法] 选60例下腹部手术的病例,随机分为单纯全麻(A组)和全麻复合硬膜外(B组)两组,每组30例,观察二组麻醉前、插管、切皮、探查、拔管时的SBP、DBP、MAP、HR的变化,记录呼吸恢复时间、拔管时间、恢复时间.[结果] 两组中SBP、DBP、MAP、HR,A组变化较大,B组平稳,P<0.05或0.01,有显著性差异,各项苏醒时间A组长于B组.[结论] 全麻复合硬膜外具有心血管反应较小、血液动力等平稳的优点,且苏醒迅速,无躁动.
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肝硬化病人院内感染分析
[目的]了解肝硬化病人医院内感染特点.[方法]总结2001～2003年住院的肝硬化病人202例回顾性分析.[结果]202例肝硬化病人医院内感染42例(20.79%),感染组死亡率52.38%,高于非感染组(P<0.01),以腹腔感染为主,致病菌以G-杆菌为主.在肝硬化活动期,高胆红素血症、低蛋白血症和有多种并发症时易发生院内感染.[讨论]肝硬化病人院内感染情况与预后有明显关系.
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重症急性胰腺炎89例临床分析
[目的] 探讨重症急性胰腺炎(SAP)的合理治疗方法.[方法] 回顾性分析1994～2004年底大连医科大学第一临床学院普外二科89例SAP的治疗经验.[结果]采用"个体化"治疗原则,对89例SAP患者进行诊治,治愈76例,死亡13例,SAP治愈率达86%.[结论] 对重症急性胰腺炎在保守治疗的基础上,个体化选用或联合应用内镜、腹腔镜、腹腔灌洗可明显提高治愈率,并降低并发症的发生.
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腹直立位待产与分娩结局关系的探讨
[目的]探讨腹直立位待产的优点及对分娩结局的影响.[方法]将待产妇随机分为两组:A组:腹直立位待产组,即产妇进入活跃期后被送进待产室,在宫缩痛时,让产妇采取跪、蹲、坐、下床走动、手扶墙壁摇晃身体等自己认为舒适的体位,不给予机械服务模式干预;B组:卧位待产组,即产妇进入活跃期后,常规被送进待产室,产妇采取传统的左侧卧位待产方式.两组孕妇均由专人看管产程,详细记录产程时间、产后出血量 、新生儿Apgar评分、软产道损伤情况、剖宫产及会阴侧切情况.[结果]腹直立位待产组比卧位待产组产程时间明显缩短,即两组比较,第Ⅰ+第Ⅱ产程差异具有高度显著性,P<0.01,第Ⅲ产程差异具有显著性,P<0.05;腹直立位待产组比卧位待产组剖宫产率低,二者差异具有高度显著性,P=0.01;两组的产后出血量、新生儿Apgar评分、侧切产率及软产道损伤率无显著性差异,P>0.05.[结论]腹直立位待产组比卧位待产组产程时间明显缩短,剖宫产率低.
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复杂髋臼骨折的手术治疗
[目的] 总结移位复杂型髋臼骨折的手术治疗经验.[方法] 1998年1月～2004年2月,共手术治疗32例,其中T形骨折8例,后柱伴后壁骨折4例,横行伴后壁骨折9例,双柱骨折10例,前柱伴后半横行骨折1例.手术采用Kocher-Langenbeck(K-L)入路13例,髂腹股沟入路11例,双入路(髂腹股沟+K-L入路)8例.应用普通钢板螺钉及骨盆重建钢板螺钉进行骨折复位固定.[结果] 30例获得随访,平均随访28个月(6～79个月),根据改良的Merle d′ Aubigne和Postel的髋臼骨折临床结果评分标准:优8例,良14例,一般6例,差2例,优良率为73.3%.[结论] 移位复杂型髋臼骨折应尽早手术治疗,术前准确分析骨折类型,选择正确的手术入路,对骨折进行解剖复位,并采用有效内固定是提高手术疗效的关键.
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快速螺旋扩弓矫治错牙合畸形的临床观察
[目的]探讨快速螺旋扩弓器扩大腭中缝在临床应用中的效果.[方法] 通过对12例错牙合畸形的病例运用快速螺旋扩弓器快速扩大腭中缝,在扩弓前和扩弓后均拍摄头颅后前位X线片,在X线片上测量其上颌骨宽距,归纳总结出制作快速螺旋扩弓器的经验、临床矫治的时机及佳的加力方式.[结果] 12例错牙合畸形的病例全部成功打开腭中缝,测量后发现,所有病例扩弓后上颌骨宽距较扩弓前均有增大,其中大为6.15 mm,小为3.17 mm,平均增大4.82 mm.扩弓时间一般为14～28 d.[结论] 在青春迸发期前期的病例运用快速螺旋扩弓器扩大腭中缝具有疗效肯定、不易复发、疗程短、避免拔牙且制作简单、易于操作等优点,适合临床上应用.
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烤瓷熔附金属修复体与牙齿美容
[目的] 观察烤瓷熔附金属修复体(简称金瓷修复体)的临床修复效果,分析金瓷修复体与牙齿美容的关系,为今后临床应用提供参考.[方法] 对1995年9月至今的1 189例患者制作的2 001件金瓷修复体进行即刻和随后的追踪检查并行统计分析,侧重统计牙位,颜色,形态等与牙齿美容关系密切的因素.[结果] 本组病例金瓷修复体绝大部分用于前牙和前磨牙的修复,颜色分布以A2、A3、B2占多数(70.2%),大多患者对修复体的形态色泽满意.[结论] 在牙齿和颜面美容日益受到重视的今天,烤瓷熔附金属修复体不仅能满足恢复牙齿咀嚼功能的要求,也很好地满足了患者对美观方面的要求,是一种较理想的修复体.
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垂直性斜视手术效果的临床分析
[目的]探讨不同术式对垂直性斜视的矫正效果.[方法] 采用不同手术方式施垂直性斜视矫治,记录并比较手术效果.[结果] 下斜肌断腱切除的手术量与手术效果具有相关性(r＝0.42);下斜肌断腱切除术与肌腱切开术的手术效果无统计学差异;上下直肌后徙手术量与手术效果具有良好相关性.[结论] 垂直性斜视的手术方式中,上斜肌断腱切除术及上下直肌后徙术是定量性术式.
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肥胖儿童血浆中神经肽Y的水平及相关因素的分析
[目的]探讨神经肽Y(NPY)在单纯性肥胖儿童血浆中的水平及影响NPY水平的一些相关因素.[方法]选择120名6～14岁单纯性肥胖儿童(轻度、中度、重度各40人)和40名正常体重儿童,用放免法测定血浆NPY水平,比较肥胖组与对照组之间NPY水平的差异性,同时对肥胖儿童进行相关的问卷调查,对资料进行分类分析.[结果]单纯性肥胖组血浆NPY水平(174.64± 38.25) pg/mL明显高于对照组(128.69±32.65) pg/mL, P＜0.0001;轻度肥胖组(155.67± 31.82) pg/mL明显高于对照组而低于中、重度肥胖组(178.55±38.75) 、(189.69±37.27) pg/mL, P＜ 0.001.体重越高血浆NPY越高,高血脂组明显高于非高血脂组,每日频繁进食组显著高于非频繁进食组.[结论]NPY在单纯性肥胖儿童血浆中明显升高,其与年龄无关,男、女组间无差异,但与体重、血脂水平、每日进食频率等因素有关.
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吻合器贲门周围血管离断术治疗门脉高压症出血
[目的]评价应用吻合器贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症并出血的临床效果.[方法]用贲门周围血管离断术治疗42例门脉高压出血患者,观察手术死亡率、再出血率、食管曲张消除率、吻合口狭窄、吻合口瘘发生率.[结果]本组手术死亡1例,术后全部达到止血效果,随访8-36个月无再出血,无吻合口瘘,吻合口狭窄2例.[结论]应用吻合器、食管下段切除再吻合术安全、有效、离断更为彻底,从而进一步提高周围血管离断术的疗效.
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获得性大疱性表皮松解症的鉴定
[目的] 对经过临床表现、病理、直接免疫荧光等常规手段诊断为大疱性类天疱疮(BP)的患者血清进行回顾性研究,以确定获得性大疱性表皮松解症(EBA)在该组人群中的发生率,并比较常规间接免疫荧光(IIF)技术和盐裂皮肤IIF技术在检测BP患者血清中抗基底膜带(BMZ)抗体的敏感性.[方法] 分别应用常规IIF技术和盐裂皮肤IIF技术对37例BP患者及10例正常对照血清中抗BMZ抗体进行检测.[结果] 常规IIF示37例BP患者中23例血清抗BMZ抗体阳性,阳性率为62.16%,10例正常对照血清阴性;盐裂皮肤IIF示37例BP患者中35例血清抗BMZ抗体阳性,阳性率为94.59%,其中31例为表皮侧IgG沉积、1例为真皮侧沉积、3例为双侧沉积,10例正常对照血清阴性.盐裂皮肤IIF检测BP患者血清中抗BMZ抗体的阳性率与常规IIF相比明显升高,具有显著性差异(P=0.001<0.01). [结论] 37例BP患者中检出1例EBA(盐裂皮肤IIF示真皮侧沉积),EBA在经过常规方法诊断为BP的患者中的发生率为2.7%(1/37),检测BP患者血清抗BMZ抗体时盐裂皮肤IIF技术比常规IIF技术敏感.
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慢性化脓性中耳乳突炎的微生物学及药敏分析
[目的] 分析近两年本地区慢性化脓性中耳乳突炎的病原菌的分布和耐药情况,为合理使用抗菌素提供实验依据.[方法] 取慢性化脓性中耳乳突炎的脓液进行细菌和真菌培养,并对结果进行分析.[结果] 146耳中培养有微生物生长142耳,其中:细菌培养146耳(培养出150例菌株,混合感染10耳,均为两种致病菌,无细菌生长6耳);真菌培养10耳(培养出6株白假丝酵母菌,无真菌生长4耳),细菌检出率依次为:金黄色葡萄菌球57株(34.34%),铜绿假单胞菌35株 (21.08%),变形杆菌15株(9.03%),大肠埃希菌9株(5.42%),肺炎克雷伯菌8株(4.82%)和表皮葡萄球菌7株(4.22%)等.敏感药物(主要依据细菌检出率的前4种菌株的药敏试验)依次为:头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类等.[结论] 定期、系统监测当地慢性化脓性中耳乳突炎的细菌耐药动态和流行动态,对临床合理使用抗菌素有重要的指导意义.
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饮用水与上尿路结石的关系
[目的] 探讨饮用的水与上尿路结石的关系. [方法 ] 对大连医学院南迁遵义及回迁大连的职工等中上尿路结石的患病率、饮用的水质调查、分析. [结果] 饮用的水与上尿路结石的患病率密切相关.[结论]镁钙的比值越高,结石的患病率越低,反之越高.
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糖原磷酸化酶同工酶BB测定方法的建立及其在急性冠脉综合征诊治中的价值
[目的]分离纯化糖原磷酸化酶同工酶BB(GPBB), 建立血清GPBB定量测定方法,探讨其在急性冠脉综合征早期诊断及治疗中的价值.[方法] 应用纯化GPBB抗原及其抗体建立GPBB定量测定方法.对34例健康人、28例不稳定心绞痛(UAP)患者和29例急性心肌梗死(AMI)患者分别进行血清GPBB、CK、CK-MB及cTnI测定.[结果] GPBB被纯化100倍,比活性384 μmol/mg*min-1,回收率28%.建立了GPBB定量测定方法,确定抗原检测线性范围为0.3～20 ng.在AMI发作6 h内,患者血清中(n=26)GPBB浓度超过正常上限值7.4 μg/L.GPBB诊断灵敏度是89.7%,明显高于CK、CK-MB(24.1%,20.8%,P<0.01),与cTnI相当.AMI患者血清GPBB峰值水平(66.38±27.41μg/L)明显高于健康人(2.57±1.61) μg/L,P<0.01.28例UAP患者中21例血清GPBB升高≥7.4 μg/L,其均值是(23.2±14.2) μg/L,明显高于健康人和稳定心绞痛患者血清GPBB水平(P< 0.01),与cTnI诊断阳性率相似,而UAP患者血清中CK、CK-MB均无明显升高.其中GPBB升高组 (≥7.4 μg/L)4周内发生心性事件远高于GPBB<7.4 μg/L组(47.6%,14.3%,P<0.01).AMI患者血清GPBB到达峰值时间早于CK和CKMB达到峰值时间.[结论]GPBB是AMI发作后6 h内敏感特异的生化指标,对判断UAP预后有一定的临床价值.
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自体抗体与反复流产的关系
[目的] 探讨反复流产(RSA)与自身抗体,包括抗心磷脂抗体(aCL)、抗子宫内膜抗体(EmAb)和抗精子抗体(AsAb)的关系.[方法] 对116例原因不明RSA患者(研究组)和40例正常非孕妇女(对照组),采用酶联免疫吸附法检测血清aCL和EmAb;采用凝集试验法检测AsAb.其中,研究组又按不同人流次数分为4组.[结果] 整个研究组中aCL、EmAb和AsAb的阳性百分比均高于对照组,差异均有显著性(P<0.05),且人工流产次数与血清EmAb阳性率呈正直线关系(r= 0.996).[结论] 体内aCL、EmAb和AsAb的存在可能是原因不明RSA的病因之一,且EmAb可能与人工流产导致后来反复自然流产有关.
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异搏停对小鼠瘤株Hca-A2/p化疗的影响
[目的] 观察同时应用异搏停和化疗药对荷瘤小鼠的疗效,为治疗肝癌提供理论依据.[方法] 做荷瘤小鼠动物模型,癌瘤内多点多次注射给药,观察抑瘤率、肿瘤坏死情况、小鼠死亡率,同时用RT-PCR方法测其多药耐药基因(multidrugs resistance gene,mdr1)的表达.[结果] 荷瘤组(LT)、化疗组(C)、异搏停组(V)、化疗药+异搏停组(CV)的mdr1分别为(13/14、14/14、3/14、1/14);V组、CV组与LT组的mdr1 比较P<0.05 ;LT ++与C ++的mdr1 比较P<0.05. C组、CV组抑瘤率分别为(35%、63.6%)与LT组比较P<0.05 ;CV组抑瘤率(63.6%)与C组(35%)比较P<0.05.C组、CV组死亡率分别为(3/20、2/20)与LT组(8/20)比较P<0.05.CV组肿瘤坏死严重. [结论]化疗药和异搏停同时应用较单纯化疗抗肿瘤治疗的效果为佳,提示临床化疗时应给予逆转mdr1的药物,以提高肝癌的治疗效果.
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脑缺血再灌注后海马谷氨酸和神经生长因子的表达
[目的] 揭示谷氨酸和神经生长因子的表达变化在迟发性神经元死亡(delayed neuronal death DND)过程中的意义.[方法] 用免疫组织化学方法检测脑缺血再灌注后1、2和7 d后海马CA1、CA3神经元及齿状回颗粒细胞(DGCs)的谷氨酸和神经生长因子表达.并用电镜观察神经元超微结构变化.[结果] 脑缺血再灌注后第1和第2天,海马CA1神经元谷氨酸表达的辉度值分别为 60.67±3.18和81.22±7.12,明显高于对照组的42.25±2.79 (P<0.01),且第2天的表达明显高于第1天(P<0.01);神经生长因子表达的辉度值分别为34.95±2.80和28.83±1.82,明显低于对照组的49±2.38(P<0.01),且第2天表达明显低于第1天(P< 0.05).脑缺血再灌注后第7天神经元脱失仅见于海马CA1区.[结论] 短暂缺血性损伤时出现的持续性的谷氨酸上调和神经生长因子表达下调可能参与DND的形成.
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普洛萨姆对大鼠肝微粒体细胞色素P450 3A酶动力学的影响
[目的] 研究普洛萨姆对大鼠肝微粒体细胞色素P450 3A(CYP3A)酶动力学的影响.[方法] 以CYP3A的探针反应,睾酮6β羟基化反应,来标记CYP3A的活性进行酶动力学体外研究.[结果] 普洛萨姆浓度在0.1%～0.5%时,大鼠CYP3A活性略升高,但与对照组无显著差异(P> 0.05);当浓度高于0.5%时,能抑制CYP3A活性,且抑制程度随浓度提高而加大.当浓度在0.8%～2%时,CYP3A活性有一定程度降低,但与对照组无显著差异(P>0.05),当浓度高于3%时,能观察到活性被抑制了约27.2%,与对照组比较有显著性差异(P<0.05),当浓度为5%时,抑制百分比已达42.3%.动力学研究表明,0.2%普洛萨姆对CYP3A动力学参数没有显著影响(P> 0.05),但是2%普洛萨姆对CYP3A动力学参数有显著影响,Vmax、S50、CL均被低估,同时Hill系数被高估.[结论] 普洛萨姆对大鼠CYP3A活性有浓度依赖性的影响,普洛萨姆在较高浓度能影响CYP3A酶的动力学性质.
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hMSH2和PTEN在肺腺癌中的表达及意义
[目的] 探讨hMSH2和PTEN蛋白表达与肺腺癌发生的关系.[方法] 应用免疫组织化学方法检测45例肺腺癌组织中hMSH2和PTEN蛋白表达情况.[结果] hMSH2蛋白和PTEN蛋白的表达率分别为37.78%和53.33%.hMSH2和 PTEN表达与性别、年龄分组及有无淋巴转移均无相关性.hMSH2蛋白阳性表达组和hMSH2蛋白阴性表达组,PTEN蛋白表达率分别为82.35%和35.71%,两者间差异显著(P<0.05).[结论] hMSH2的表达下调导致的PTEN蛋白表达下调可能是肺腺癌发病机制之一.
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在CA-血凝仪上使用太平洋纤维蛋白原试剂评价
[目的]在CA-血凝仪上用原装德灵(Dade Behring)公司的纤维蛋白原 (Fbg)试剂 (Thrombin Reagent),对太平洋(Pacific Hemostasis)公司的Fbg试剂(Thrombin 500)进行评价.[方法] ①分别用德灵公司的Fbg试剂及太平洋公司的Fbg试剂对20例正常对照、10例高Fbg值血浆、10例低Fbg值血浆的Fbg值进行测定,分析相关性.并同时做两公司的质控. ②分别用两公司复溶24 h试剂(冰箱保存)及新复溶试剂对上述标本进行测定,比较试剂稳定性.(缓冲液用当天新从冰箱取出的缓冲液) ③分别用两公司室温放置24 h的缓冲液和当天新从冰箱取出缓冲液测定上述标本比较缓冲液稳定性.(试剂为当天新复溶试剂)[结果]德灵公司Fbg试剂与太平洋公司Fbg试剂相关性良好.r=0.992, P>0.05.太平洋公司复溶24 h Fbg试剂稳定性同德灵公司复溶24 h Fbg试剂稳定性r=0.998, P>0.05 .德灵公司室温放置24 h缓冲液Fbg均值下降0.41.r=0.993, P<0.01,太平洋公司室温放置24h缓冲液Fbg均值下降0.54, r=0.995 P<0.01,太平洋公司缓冲液稳定性比德灵公司缓冲液稳定性稍差.[结论] 在CA-血凝仪上使用价格便宜的太平洋公司Fbg试剂代替原装德灵公司Fbg试剂,即可降低成本,同时又能得到准确的实验结果.
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16S rRNA基因RFLP 用于不同科细菌区分
[目的] 了解16S rRNA基因在细菌区分中的应用价值.[方法] 细菌热裂解后用荧光(FAM,JOE)标记引物进行扩增,产物用Hae III消化并进行毛细管电泳.[结果] 所有细菌PCR产物均产生255bp片段,酶切产物电泳后具有科间差别.[结论] 该方法可以用于不同细菌之间的分科.
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外国留学生培养对医学生教育的影响
随着我国改革开放的深入发展,我国的高等教育进入了快速发展的轨道.已由精英化教育迈入大众化教育,在全世界产生极大的影响.我国自20世纪50年代开始招收留学生,现已由公费留学教育进入公费和自费等多层次的留学生教育.尤其是医学(西医)留学生教育自2000年以来迅速发展.目前国内已有30几所医科院校招收成班型自费医学(西医)留学生.这些自费留学生主要来自周边国家.如尼泊尔、巴基斯坦、越南、马来西亚、印度、印度尼西亚、蒙古等.大连医科大学为适应"医学教育国际化",从2004年秋季开始,成班招收来自于巴基斯坦、印度等56名医学(西医)自费留学生,这标志大连医科大学的高等教育向国际化教育迈进了一大步,并对我校教育事业产生重要的影响.
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留置中心静脉导管术并发症的预防护理
大连大学附属医院在抢救各种急危重病,创伤失血性休克患者时,较多的运用了中心静脉置管术,用以迅速扩容,急求复苏及监测中心静脉压,以及兼作外科重症病人的静脉高营养治疗.作者在2003年2月～2004年8月间共做了105例,留置中心静脉导管术,取得了满意效果,现将预防护理体会报告如下.
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未婚孕妇妊娠人工流产术后的心理护理
针对未婚先孕及人工流产不同时期的心理需求,灵活运用语言、非语言的沟通方式,进行及时有效的心理护理,建立良好的护患关系.
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急性闭角型青光眼用药的护理
药物降低眼压在急性闭角型青光眼(急闭)中极为重要.不仅可以减轻痛苦,更重要的是可以及时挽救视力.但在用药的过程中有不同症状的出现.本文就急闭所用药物引起的不良反应的护理进行了阐述.
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假性动脉瘤致肠坏死误诊为消化道出血1例
1 病历简介男,50岁.以二尖瓣、主动脉瓣置换术后7个月,间断发热伴右侧肢体麻木3个月于2004年8月收入院.查体:一般状况良好,T 37.2℃、BP 110/70 mmHg,P 84次/min,律不齐,二尖瓣、主动脉瓣听诊区可闻及高调的金属瓣机械音,余体征未见异常.心电图:异位心律、房扑.入院诊断:风湿性心脏病联合瓣膜病变;主动脉瓣、二尖瓣置换术后;感染性心内膜炎.给予抗炎、抗凝支持对症治疗.于入院第7天突然心悸、气短、头昏眼花.查体:面色苍白,BP 75/50 mmHg,考虑休克,立刻行补充血容量、升压等抗休克治疗,症状略好转,但仍有乏力症状,同时结膜苍白.急查血常规:Hb 10g/L.超声心动图示二尖瓣口可见12 mm异常附着物.便潜血(一).腹胀、乏力症状加重,Hb波动在8～10g/L之间.服用保护胃黏膜、促进胃肠蠕动药物症状未见明显好转.查体:剑下有压痛,无肌紧张及反跳痛.
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乳腺癌术后肺栓塞1例救治体会
1 临床资料患者,女,48岁,右乳腺癌切除术后,精神不振卧床10 d.首次下床活动后,忽发胸闷、气短、晕厥、面色苍白、脉搏细速、周身湿冷.当时测血压60/40 mmHg,随之心跳、呼吸停止.立即行心肺复苏.临床高度疑诊急性大面积肺栓塞,生命危在旦夕.为了挽救患者生命,立即予尿激酶150万u静点30 min,血压立即恢复.但45 min后右胸部术区大出血,血压再度下降.考虑尿激酶溶栓出血,立即予冷沉淀物(EDTA)静点治疗,并输注新鲜血浆.3 h后出血停止.经积极抢救,24 h后脱离危险,1周后病情稳定出院.
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酮康唑导致急性重症肝炎1例
酮康唑是临床治疗真菌感染的药物,少数病人可发生肝损害(转氨酶升高),这种不良反应多发生于有肝病史或有药物过敏史的病人,且停药后一般均可恢复,治疗剂量所致的重症肝炎较为罕见.
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良性婴儿家族性惊厥12例分析
对于良性婴儿家族性惊厥(BIFS)的认识不多,引导我们去发现其临床及脑电图特点.自1996～2004年间,作者陆续发现12例BIFS患儿,具有如下的临床表现:首发年龄3月～2岁,无异常个人史,临床、生化及放射线检查正常,生长发育正常良好.临床及脑电图特征相似:平均发生年龄6月,短暂部分性发作(经常继发全面性发作)及全面性发作,丛集性发作(平均每天发作2～10次),平均持续2天,间歇期脑电图正常,遗传方式显示为常染色体显性遗传.家族史、临床及脑电图特征是认识该病的关键,且预后良好,临床酌情用药.
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