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Fractalkine 对人外周血单个核细胞 IL－8表达的影响及缬沙坦的干预作用
目的：观察趋化因子Fractalkine（ FKN）对人血单个核细胞IL－8表达的影响，蛋白激酶C（ PKC）在其中的作用，以及缬沙坦的干预效应。方法利用密度梯度离心法分离人外周血单个核细胞（ PBMC）；将提取的单个核细胞分5组，分别为：空白对照组、FKN组、Ro31－8220（ PKC阻断剂）组、FKN ＋Ro31－8220组、FKN＋缬沙坦组；各组PBMC分别在加药培养12 h和24 h后，用酶联免疫吸附实验（ ELISA）法检测各组细胞培养液中的IL－8表达。结果（1）细胞培养12 h或24 h后，与空白对照组相比，Ro31－8220组IL－8表达无明显差异（ P＞0．05）；（2）FKN组较空白对照组IL－8表达明显减少（P＜0．05），FKN ＋Ro31－8220较 FKN组IL－8表达明显增加（P＜0．05），FKN＋缬沙坦组较FKN组IL－8表达明显减少（P＜0．05）。（3）细胞培养24 h后，各组IL－8表达均较12 h明显减少（P＜0．05）。结论 FKN通过PKC途径抑制IL－8的表达，缬沙坦可加强这一抑制作用。
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螺旋水刀联合多功能手术解剖器在解剖性肝切除手术中的应用
目的：探讨螺旋水刀联合彭氏多功能手术解刮器（ PMOD）在解剖性肝切除手术中的应用。方法回顾2014年1月至2015年5月所实施的77例解剖性肝切除手术病人的临床资料，其中37例为螺旋水刀联合PMOD组，40例为单纯PMOD组。比较两组术中肝门阻断、肿瘤切除时间、出血量，术后并发症等情况。结果螺旋水刀联合PMOD组需肝门阻断4例；单纯PMOD组需肝门阻断35例。螺旋水刀联合PMOD组在肿瘤切除时间、术中出血量情况，均优于单纯PMOD组（P＜0．01）。两组患者术中视野清晰，肝内管道系统暴露充分，未发生管道系统误损。术后影像学监测未发现有重要血管损伤的表现；围手术期均无死亡病例。结论螺旋水刀在解剖性肝切除术的应用是安全、可行的，能减少肝门血流阻断，减少肿瘤切除时间及术中出血量。
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聚焦超声联合常规康复治疗对截肢后幻肢痛的疗效
目的：探讨聚焦超声联合常规康复对幻肢痛的治疗效果。方法将32例存在幻肢痛的患者分为治疗组和对照组，各16例，治疗组采用聚焦超声联合常规康复治疗，对照组单纯采用常规康复方法治疗。治疗30天后，以简明McGill疼痛问卷表评分作为评价指标，观察两组治疗效果。结果治疗组总有效率93．8％，对照组总有效率56．3％，两组比较差异有显著性意义（P＜0．05）；两组治疗前与治疗后SF－MPQ评分比较，差异均有显著性意义（P＜0．05）；治疗后组间SF－MPQ评分比较，差异有显著性意义（P＜0．05）。结论聚焦超声和常规康复治疗联合运用对幻肢痛有很好的疗效。
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ICU与非 ICU病房鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性分析
目的：统计分析大连医科大学附属第一医院鲍曼不动杆菌的临床分布及对常用抗菌药物的耐药性，并比较ICU病房与非ICU病房分离的鲍曼不动杆菌的耐药率差异。方法2013年1月至2014年3月共分离鲍曼不动杆菌801株，其中ICU病房519株，占64．79％；非ICU病房282株，占35．21％。标本主要来源于痰液、尿液、血液、胸腹水、脑脊液、伤口分泌物等。利用全自动细菌鉴定及药敏分析仪进行细菌鉴定及药敏测定，补充药敏试验采用K－B纸片扩散法。采用WHONET软件对鲍曼不动杆菌分布及耐药性进行分析。结果801株鲍曼不动杆菌对15种所测抗生素均具有较高耐药性，其中对米诺环素耐药率略低，为31．5％。 ICU病房来源鲍曼不动杆菌对每种抗生素的耐药率均显著高于非ICU病房，差异具有非常显著性意义。结论 ICU病房来源的鲍曼不动杆菌耐药率显著高于非ICU病房分离株，加强鲍曼不动杆菌的控制与监测，临床医师更应结合药敏试验结果合理使用抗菌药物以降低鲍曼不动杆菌的耐药率。
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本刊关于统计学处理的要求
关于资料的统计学处理：应根据实验或调查设计的条件，选用合适的统计学分析方法。对于定量资料，应正确选用t检验、q检验或方差分析；对于定性资料应选用卡方检验等。
统计结果的解释和表达：用概率P表达时，对比组之间的差异应叙述为：具有显著性（或非常显著性）意义。如差异具有显著性意义，P＜0．05；差异具有非常显著性意义，P＜0．01。而不应说“对比组之间具有显著性的（或非常显著性）的差异”。必要时，应写明所用统计分析方法的具体名称（如成组设计资料的t检验、两因素析因设计资料的方差分析、多个均数之间两两比较的q检验等）统计量的具体值（如t＝3．45，χ2＝4．68， F＝6．79等）应尽可能列出，具体的P值（如P＝0．0238）；当涉及到总体参数时好给出95％置信区间。 -
鼻腔－鼻窦间一氧化氮扩散状况的数值模拟研究
目的：研究鼻腔－鼻窦气流场特征及一氧化氮（ NO）在鼻腔－鼻窦间的分布与扩散状况。方法对1例真菌性鼻－鼻窦炎患者进行CT检查获取二维结构数据，进行三维重建，设定相应边界条件后，数值模拟潮气量为600 mL时鼻腔－鼻窦内的气流场；以此为基础进一步建立鼻腔气道简化数值模型，研究NO在鼻腔－鼻窦间的扩散过程以及上颌窦口NO质量分数、上颌窦口大小、中鼻道流速3个参数对NO扩散的影响。结果（1）鼻腔气流场特征：气流量患侧为220 mL，健侧为380 mL；双侧气流分布特征相同，鼻阈区气流速度快，气流主要经过总鼻道中、下部且流速较快，中鼻道、下鼻道、嗅裂气流分布较少且流速慢；鼻腔气流以层流为主，多个部位可观察到漩涡或反向气流。（2）上颌窦口局部气流场特征：呼气相和吸气相双侧上颌窦腔内流速均近乎为0 m／s；患侧上颌窦口与毗邻中鼻道几乎无压强差和流速差；而健侧则有一定的压强差和流速差，吸气相和呼气相压强差分别为6 Pa和2 Pa。（3）呼气相峰值时刻：上颌窦口NO质量分数分别为1和0．5时，前鼻孔与窦口处浓度比均为22％；上颌窦口直径分别为10 mm、7 mm时，上述质量分数比分别为27．5％、21％；当上颌窦口处流速分别为0．062 m／s、0．4 m／s时，上述质量分数比分别为27．5％、52．5％。结论上颌窦内气流以自由扩散方式运动，速度近乎为0 m／s；呼气相前鼻孔处NO质量分数与上颌窦口大小、窦口处NO质量分数及中鼻道流速呈正相关，但非线性关系。
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小鼠腹腔巨噬细胞不同分离方法的比较
目的：比较不同方法分离的小鼠腹腔巨噬细胞的生物学特性并找出优方法。方法采用3种方法分离小鼠腹腔巨噬细胞：5％淀粉肉汤小鼠腹腔注射3 d后灌洗（5％淀粉肉汤组）；直接DMEM液腹腔灌洗（无血清DMEM组）；含75％血清DMEM液腹腔注射30 min后灌洗（75％血清DMEM组），每组6只小鼠。观察各组巨噬细胞形态、计数细胞数量、流式细胞仪测细胞纯度、台盼蓝染色测细胞存活率、划痕实验测迁移能力及ELISA检测脂多糖（ LPS）刺激后巨噬细胞分泌TNFα、IL－6及IL－1β的水平。结果3组巨噬细胞的形态、纯度、存活率相似，75％血清DMEM组巨噬细胞数量为（80．47±0．82）×105个，明显多于5％淀粉肉汤组（5．64±0．31）×105个及无血清DMEM 组（2．63±0．42）×105个（P＜0．05）；75％血清DMEM组巨噬细胞迁移能力明显高于其他两组（P＜0．05）；75％血清DMEM组巨噬细胞分泌TNFα（15．51±0．51）ng／mL、IL－6（415．33±1．55）pg／mL、IL－1β（421．01±2．64）pg／mL，均多于5％淀粉肉汤组TNFα（10．50±0．50）ng／mL、IL－6（386．33±1．52）pg／mL、IL－1β（375．33±2．51）pg／mL（P＜0．05），也多于无血清DMEM组TNFα（9．56±0．25）ng／mL、IL－6（384．66±1．15）pg／mL、IL－1β（393．34±2．62）pg／mL（P＜0．05）。结论75％血清DMEM液腹腔注射30min后灌洗是一个比较好的分离小鼠腹腔巨噬细胞的方法。
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经直肠超声引导穿刺治疗前列腺脓肿11例报告
目的：探讨前列腺脓肿的临床特点及经直肠超声引导介入治疗的疗效。方法回顾性总结2005年2月至2013年6月治疗的11例前列腺脓肿患者的临床资料。分析影像学特点及经直肠超声引导下前列腺脓肿穿刺引流联合抗菌类药物灌洗治疗的效果。结果10例前列腺脓腔均一次穿刺成功，抽出脓液10～55mL。1例首次穿刺后体温未见明显好转，5日后二次穿刺，抽出脓腋约20 mL，甲硝唑灌洗后临床症状明显缓解。所有患者穿刺后1周复查经直肠超声提示脓腔消失。结论经直肠超声引导穿刺引流治疗前列腺脓肿，方便，且疗效显著，可作为首选治疗。
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鞍山中心医院丙型肝炎病毒亚型的分布状态
目的：了解鞍山地区丙型肝炎病毒（ HCV）基因分型的情况。方法采用型特异性引物逆转录巢式PCR法对鞍山地区抗HCV和HCV RNA均阳性的患者共189例进行基因分型。结果在189份抗HCV和HCV RNA均阳性血清中基因型分别检测出了1b和2a型，未发现混合型感染，其中11份为阴性。结论鞍山地区基因型有1b型和2a型两种型，未发现其他亚型，1b型（53％）和2a型（47％）基本相等。
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绝经过渡期子宫肌瘤患者腹腔镜不同术式术后生活质量的研究
目的：评价腹腔镜子宫肌瘤剔除术和腹腔镜全子宫切除术两种术式对绝经过渡期子宫肌瘤患者术后生活质量的影响。方法选择绝经过渡期因子宫肌瘤于大连医科大学附属妇产医院行腹腔镜肌瘤剔除术者30例，腹腔镜子宫全切除术者30例，采用SF－36量表、绝经过渡期症状调查表和性生活调查表，评估术后6个月不同术式对患者生活质量的影响。结果 SF－36量表信度评价8个维度克朗巴赫系数为0．729～0．831，效度评价各维度均为高度相关。术后6个月腹腔镜肌瘤剔除组的SF－36总分明显高于术前，也高于全子宫切除组（ P＜0．05）；腹腔镜肌瘤剔除组术后躯体职能、一般健康状况、社交功能、情感职能和精神健康5个维度评分高于术前（P＜0．05），全子宫切除组术后躯体功能、躯体职能、一般健康状况、社交功能、情感职能和精神健康6个维度评分均低于术前（P＜0．05）。术后6个月腹腔镜全子宫切除组患者的潮热汗出、焦虑忧郁、疲劳乏力的发生率显著高于肌瘤剔除组（P＜0．05）。术后6个月腹腔镜全子宫切除组患者的性欲降低、阴道干燥和性焦虑的发生率高于腹腔镜肌瘤剔除组（P＜0．05）。结论 SF－36量表用于子宫肌瘤患者生活质量评价具有良好的性能。绝经过渡期子宫肌瘤患者行腹腔镜肌瘤剔除术术后生活质量、绝经过渡期不适合和性生活质量均好于腹腔镜子宫切除患者。
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R（＋）普拉克索对急性脑缺血大鼠脑损伤的保护作用
目的：研究R（＋）普拉克索（ R＋PPX）对急性脑缺血大鼠体内氧自由基生成的影响，及其对急性脑缺血大鼠脑组织的保护作用。方法采用线栓法建立大鼠脑缺血2 h再灌注模型，抽签方法均分60只大鼠为3组：假手术（ sham）组，中动脉栓塞（ MCAO）组， R＋PPX注射中动脉栓塞（ R＋PPX＋MCAO）组。于再灌注8 h和24 h时，采用TTC磷酸盐染色、LOZEX－F图像扫描确定脑梗死体积，用新型荧光探针H2DCF－DA监测大鼠脑内氧自由基（ROS）阳性细胞数目。结果（1）sham组大鼠未出现脑梗死，再灌注8 h和24 h时，MCAO、R＋PPX＋MCAO两组均出现脑梗死（P＜0．05）。再灌注8 h时，R＋PPX＋MCAO组样本的脑梗死体积明显小于MCAO组（P＜0．05），但再灌注24 h时，MCAO、R＋PPX＋MCAO两组的脑梗死体积无明显差异。（3）再灌注8 h时，R＋PPX＋MCAO组的ROS阳性细胞数明显少于MCAO组（P＜0．05），但再灌注24 h时，这两组的ROS阳性细胞数差异无显著性意义。结论 R＋PPX干预可以明显减少再灌注早期脑缺血大鼠组织ROS细胞生成及减少脑梗死体积。
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超声造影对原发性肝细胞癌的诊断及与病理分化程度的关系
目的：观察原发性肝细胞癌（ hepatocellular carcinoma，HCC）超声造影各时相特点，探讨不同增强模式与病理分化程度的关系。方法选择行超声造影检查诊断为HCC，且住院手术终病理结果为HCC的患者23例作为研究对象。根据病理结果分为高分化组（10例）和中低分化组（13例）。分析其血流灌注特征，并绘制时间－强度曲线，分析造影时间－强度曲线各参数与病理分化程度的关系。结果23例肝细胞癌动脉相呈快速高增强。中低分化组92．3％（12例）门静脉相快速退出，7．7％（1例）门静脉相缓慢退出；高分化组70％（7例）门静脉相缓慢退出，30％（3例）门静脉相快速退出。两组中增强斜率、增强时间、相对峰值强度、峰值强度比值、峰值降半时间以及下降斜率比较差异有显著性意义（ P＜0．05）。结论原发性肝细胞癌造影增强表现与病理分化程度有直接关系。
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不同年龄的大连成人身体水含量变化研究
目的：探讨大连地区成人身体水含量及其构成比在各年龄段的变化规律。方法选择大连地区的汉族成人共计1105（男性458，女性647）名，按10岁一个年龄组，共分5组。采用生物电阻抗分析法检测体重、身体总水分量、体内水分比率、细胞内液量、细胞外液量、细胞外液率等。结果1105名大连地区汉族成人的总体重（kg）、身体总水分量（ kg）、体内水分比率（％）、细胞内液量（ kg）、细胞外液量（ kg）和细胞外液率（％）的平均值±标准差，男性分别为77．6±12．9、39．6±5．3、51．6±5．3、23．8±3．9、15．7±1．6和39．9±2．3；女性分别为：60．5±9．1、29．3±3．3、48．8±3．3、17．2±1．9、12．1±1．6和41．3±2．1，除细胞外液率女性大于男性（P＜0．01）外，其他各项均为男性大于女性，且差异也均有显著性意义（ P＜0．01）。身体总水分量男性的生长曲线在20岁开始缓慢上升，30岁开始缓慢下降，女性从20岁开始一直缓慢上升；随着年龄的增长男性与女性的生长曲线逐渐靠近，但未交叉。随年龄增长体内水分比率均呈下降趋势，男性大于女性；细胞外液比率则呈上升趋势，但女性大于男性。结论大连地区男女成人的体内水分比率随年龄增长呈下降趋势，身体水含量存在较明显的性别差异。
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OSAHS患者血清 MIF和 IL－18水平变化
目的：通过观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清白细胞介素（IL－18）和巨噬细胞移动抑制因子（ MIF）水平，研究二者与OSAHS之间的关系。方法收集唐山市协和医院呼吸内科2013年1月至2014年1月经多导睡眠监测仪（ PSG）诊断为OSAHS的患者66例，记录其体质量指数（ BMI）、呼吸暂停低通气指数（ AHI）、低脉搏血氧饱和度（ LSpO2）。根据 AHI分为轻中度组（轻度：5次／h≤AHI ＜15次；中度：15次／h≤AHI＜30次／h）共32例，重度组（AHI≥30次／h）34例，另选择年龄、性别及BMI与OSAHS相匹配的同期同院门诊健康体检者25例作为对照组。应用双抗体夹心法对各组血清IL－18及MIF进行检测。结果 OSAHS患者血清IL－18浓度[轻中度组（15．57±5．09）ng／L和重度组（19．26±9．87）ng／L]、MIF浓度[轻中度组（11．47±3．10）μg／L和重度组（14．31±6．28）μg／L]均高于正常对照组，差异均有显著性意义（P＜0．05）。 OSAHS组血清IL－18与MIF呈显著正相关。 OSAHS组血清IL－18、MIF的水平与AHI呈显著正相关，与睡眠监测中的LSpO2呈显著负相关。结论 OSAHS患者血清MIF、IL－18水平的变化可反映OSAHS患者病情严重程度及低氧血症严重程度。
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30例外侧裂区胶质瘤的显微手术分析
目的：探讨影响外侧裂区胶质瘤显微手术的相关因素。方法对30例经手术证实为外侧裂区胶质瘤患者的临床及随访资料进行回顾性总结，分析术前MRI检查结果、术后情况，统计获访患者的生存时间。并根据术前是否行颅脑CT血管显像（ CTA）检查对获访的间变星形细胞瘤患者进行分组：CTA组和对照组，比较两组的生存时间。结果30例外侧裂胶质瘤患者临床资料中，肿瘤全切除24例，次全切除3例，大部切除3例；术后KPS≥70分25例，＜70分5例；术后病理显示间变星形细胞瘤14例，少突胶质瘤8例，胶质母细胞瘤8例。14例间变星形细胞瘤患者中，6例术前行颅内血管CTA检查，并根据肿瘤与周围血管关系，分为包裹型1例，挤推型4例，混合型1例，CTA组的生存时间明显优于对照组（P＜0．05），中位生存时间分别为54个月与20个月。结论经外侧裂入路，术前充分影像学评估及术中精细操作，能显著提高侧裂区胶质瘤全切率；对于间变星形细胞瘤患者术前行CTA检查，可提高肿瘤切除率，提高生存质量，延长患者术后生存时间。
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豚鼠耳蜗生物数值模型的实验研究
目的：建立豚鼠耳蜗宏观生物数值模型。方法取成年豚鼠1只，进行电耳镜、声导抗、听性脑干反应、耳声发射及内耳薄层CT扫描，除外耳部疾患及内耳畸形，全麻断头后取耳蜗，经石蜡包埋、连续切片（6μm）、HE染色、摄像等步骤获得一整套豚鼠内耳组织切片的图像资料；利用Photoshop软件进行去色、调整灰度及对比度等处理，利用mimics软件识别边界并标定，获得边界点的三维坐标，将坐标导入Hypermesh软件建立网格化模型，利用ANASYS软件建立耳蜗膜迷路的三维生物数值模型，基于该模型进行基底膜的模态分析。结果所建豚鼠耳蜗生物数值模型能够清晰显示耳蜗的空间结构特性；生物数值模拟显示了耳蜗基底膜前10阶感音频率特异性，与“行波学说”结果一致。结论运用组织连续切片技术并结合有限元分析软件建立耳蜗宏观生物数值模型的方法可行，所建模型可用于耳蜗感音功能研究。
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吻合器经肛门行直肠黏膜选择性切除钉合术治疗低位直肠良性肿瘤疗效分析
目的：研究低位直肠良性肿瘤应用吻合器经肛门行直肠黏膜选择性切除钉合术（ TST）的安全性和长期疗效。方法收集162例低位直肠良性肿瘤的患者，其中90例行TST治疗（ TST组），72例行传统经肛门肿物切除术（对照组），就两组切除肿瘤的完整程度，术中、术后并发症和复发率进行对比统计分析。结果 TST组均顺利切除肿瘤，手术时间、术中出血量、住院时间显著低于对照组（P＜0．05），切除组织的完整程度显著高于对照组（P＜0．05），复发率显著低于对照组（P＜0．05），术后并发症差异无显著性意义（P＞0．05）。结论应用TST治疗低位直肠良性肿瘤具有较好的疗效和较低的复发率。
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SPINK1／Spink3的研究进展
丝氨酸蛋白酶抑制因子Kazal 1型（serine protease inhibitor Kazal type 1，SPINK1）是蛋白酶抑制剂家族中主要的成员之一，它可抑制胰腺中胰蛋白酶原的非正常性激活，保护胰腺组织，在胰腺炎的发病过程中可能起着重要的作用。除此之外，越来越多的研究表明SPINK1／Spink3（小鼠同源基因）还具有生长因子、自噬的负调节因子等作用，且其基因突变可能是胰腺炎发病的重要危险因素之一，与此同时还发现SPINK1／Spink3可能在肿瘤的发生、发展及预后中起着重要的作用。但有关SPINK1／Spink3发挥其作用的信号传导通路目前尚不清楚。本文就SPINK1／Spink3在以上方面的新研究进展进行综述。
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白藜芦醇对女性生殖系统恶性肿瘤作用的研究进展
白藜芦醇对女性生殖系统恶性肿瘤具有一定的治疗作用，其发挥作用的机制非常复杂，不仅能够阻碍肿瘤细胞的增殖，而且可以诱导肿瘤细胞进行分化，白藜芦醇还在一定的程度上阻碍肿瘤细胞侵袭和防止其向远处转移。女性生殖系统恶性肿瘤严重地威胁着女性的健康，影响生活质量，分析其有效的药物治疗方法具有十分重要的意义，本文就白藜芦醇在女性生殖系统恶性肿瘤中的作用予以综述。
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输卵管癌肉瘤临床研究进展
输卵管癌肉瘤（ carcinosarcomas of the fallopian tube ）又称为恶性苗勒氏管混合瘤（ malignant mixed Müllerian tumors， MMMTs），是一种同时含有癌和肉瘤两种组织的生殖道肿瘤，在临床上非常罕见，且侵袭性强、预后差。该病的发病机制尚未完全阐明，但单克隆起源学说支持者日益增多；其临床症状缺乏特异性，常见的症状有腹痛、不典型阴道流血及腹胀，就诊时患者常已为晚期。现尚未建立标准的治疗方案，但满意的肿瘤减灭术及以铂类为主的辅助化疗被认为有效，这需要更多研究进一步验证。
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脑积水引发巨大膀胱1例
1临床资料
患者，男，63岁。因小便失禁、走路不稳伴记忆力减退1个月为主诉于2014年4月入院。患者于1个月前逐渐出现小便失禁、行走不稳，偶有跌倒，自觉记忆力减退，偶有头晕，不伴意识障碍。未予治疗，1个月间症状无明显好转。查体：T：36．5℃ P：72次／min R：18次／min Bp：160／100 mmHg。患者神清语明、问答合理，查体合作。全腹明显膨隆，可触及巨大囊性肿块约25 cm ×16 cm ×15 cm，移动度小，无压痛。双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏，直径3 mm。双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力3级，肌张力正常。痛温触压觉正常，肌肉无萎缩、无瘫痪，无共济失调。腹壁反射正常，双侧肱二、三头肌反射正常，双侧膝、跟腱反射正常，双侧Babinski征、脑膜刺激征阴性。全腹 CT 平扫示：左肾盂积水；左输尿管上段扩张、积水；巨大膀胱（24 cm ×16 cm ×12 cm ），见图1～3。头部CT平扫示：颅内积气，幕上脑积水，脑室扩大，见图4。尿液化验示：镜下WBC 15～20个，镜下RBC 2～4个。血肌酐52μmol／L。尿动力检查示：Pves（膀胱压）：91 cmH2 O， Pabd （直肠压）：55 cmH2 O， Pdet （逼尿肌压）：36 cmH2 O，见图5。予患者留置导尿后8 h内间歇引出尿量约7000 mL。患者在全身麻醉下行侧脑室腹腔分流术，手术顺利。术后患者采用间歇导尿，拔除导尿管后自行排尿通畅。尿流率检查示：大尿流率为17 mL／s。泌尿系彩超示：残余尿量为80 ；mL。术后复查腹部 CT 示：膀胱容积减小（较术前），左肾盂及左输尿管上段扩张、积水已消失（较术前），见图6～8。头部CT示：颅脑引流术后改变。术后随访9个月，患者症状消失，生活能自理。 -
卵巢外颗粒细胞瘤1例
1临床资料
患者，女，45岁，突发剧烈腹痛，于当地医院行CT检查发现腹膜后巨大肿物。于2009年10月28日入大连医科大学附属第二医院，腹部查体于脐周偏右下腹可触及一大小约8 cm ×6 cm质韧肿物，触及有搏动感，有触痛，于全麻下行肿瘤切除术。术中见肿瘤位于腹膜后，腹主动脉与下腔静脉之间，约9 cm ×6 cm，呈哑铃状，界限清楚，肿瘤内合并出血，予以切除。手术后愈合良好出院。2014年7月患者出现右侧腰背部胀痛，于当地医院CT检查提示右肾区巨大低密度占位。于2014年10月26日再次入大连医科大学附属第二医院泌尿外科，泌尿系超声示：腹主动脉与右肾之间低回声，范围11．5 cm ×9．3 cm，边界清，囊内可见实性成分，实性成分内见少量血流信号。 CTU 示：右肾体积略增大，腹膜后、右肾下方看见多发团状囊实性病变，大小分别为10．6 cm ×8．1 cm，3．2 cm ×2．8 cm，病变边缘清晰，似有包膜，增强扫描实性成分可见强化，囊性成分未见强化。于全麻下行右腹膜后肿物探查切除术，术中于右腹膜后触及巨大肿物12 cm ×10 cm，表面光滑，张力较高，与腔静脉粘连关系密切，腔静脉受压，右肾上移转位，右输尿管被推挤迂曲。剥离肿物与腔静脉，因肿物较大，张力高，抽出300 mL陈旧性囊液后，游离肿物，完整切除送病理。病理检查：大体所见：两次送检手术标本，均囊实性，实性部分灰白，质韧，囊内壁粗糙，壁厚0．2～0．4 cm。分别切取实性及囊性部分制片。镜下观察：两次肿物镜下组织形态相似，均为中等大小的肿瘤细胞，细胞胞质稀少，形态温和，细胞核卵圆形、圆形，可见核折叠或核沟，“咖啡豆”外观，局部可见微滤泡结构伴Call－Exner小体形成（图1），大部分区域瘤细胞呈实性、小梁状及缎带样排列，核分裂可见（3～5个／50HPF）。免疫组化染色结果肿瘤细胞ER少许弱（＋），PR（＋），a－inhibin（＋），见图2，PLAP （－）， Vim （＋）， AE1／AE3（－）， EMA （－）， Syn（－），CgA（－），CD56部分（＋），CR（－），MC （－）， CD99（＋）， Ki－67指数2％～5％。病理诊断：（腹膜后）颗粒细胞瘤（成年型）。随诊至今无异常发现。 -
酒精性肝病的中药干预
酒精性肝病（alcoholic liver disease， ALD）是指长期过量饮酒导致的肝脏疾病，严重影响人们的生命健康。其发病机制一般认为与酒精及其代谢产物的毒性作用、氧化应激、免疫介导、细胞因子、细胞凋亡、内毒素和病毒等因素有关。中药具有多靶点、多环节治疗的特点，在降低血脂、改善肝脂肪性变、防止肝硬化等方面有较好的疗效。多种中药有效成分对酒精性肝损伤均有一定的预防和治疗作用，常见的有黄酮类、酚类、生物碱类、萜类、皂苷类和蒽醌类等。中药干预对于ALD的治疗有广阔的应用前景。
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关键词的书写要求
论著需标引3～8个关键词。关键词尽量从美国NLM的MeSH数据库（ http：／／www．ncbi．nlm．nih．gov／entrez／query．fcgi？ db＝mesh）中选取，其中文译名可参照中国医学科学院信息研究所编译的《医学主题词注释字顺表》。未被词表收录的新的专业术语（自由词）可直接作为关键词使用，建议排在后。中医药关键词应从中国中医科学院中医药信息研究所编写的《中医药主题词表》中选取。英文关键词应与中文对应标注，首字母均小写（专有名词除外），各词汇之间用“；”分隔。
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
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