河北医科大学学报杂志
Journal of Hebei Medical University 하북의과대학학보
- 主管单位： 河北省教育厅
- 主办单位： 河北医科大学
- 影响因子： 0.67
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-3205
- 国内刊号： 13-1209/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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卡前列素氨丁三醇配伍缩宫素在前置胎盘剖宫产术中的应用研究
目的 观察卡前列素氨丁三醇配伍缩宫素预防前置胎盘剖宫产术中、术后出血的效果.方法 收集有剖宫产指征且术中诊断为前置胎盘的产妇82例,随机分为试验组(42例)和对照组(40例),待胎儿娩出后对照组给予缩宫素静脉注射和静脉滴注治疗方案,试验组给予卡前列素氨丁三醇+缩宫素静脉滴注治疗方案,比较2组术中及术后出血、手术时间、子宫纱条填塞、子宫复原以及不良反应.结果 试验组术中、术后出血量和手术时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组子宫纱条填塞率(16.7%)明显少于对照组(42.5%),差异有统计学意义(P＜0.05);试验组子宫复原情况明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 卡前列素氨丁三醇配伍缩宫素可以明显减少术中和术后的出血量,降低产后出血的发生率,还要注意不良反应的发生,注意适应证.
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吸烟与消化性溃疡的关系
目的 探讨吸烟与消化性溃疡的关系,明确戒烟在消化性溃疡治疗中的作用.方法 将有消化道症状的405例患者先分为轻、中、重度吸烟组与不吸烟组,比较各组消化性溃疡的发病率;比较吸烟组中戒烟者与未戒烟者消化性溃疡的治疗有效率.再按年龄分为≥60岁组和<60岁组,比较其消化性溃疡的发病率.结果 各吸烟组消化性溃疡发病率显著高于不吸烟组(P＜0.05);中度、重度吸烟组消化性溃疡的发病率高于轻度吸烟组(P＜0.05),而中度与重度吸烟组之间差异无统计学意义(P＞0.05);吸烟组中戒烟者的消化性溃疡治疗有效率显著高于未戒烟者(P＜0.01);≥60岁吸烟组消化性溃疡发病率要显著高于<60岁吸烟组(P＜0.05).结论 吸烟者消化性溃疡的发病率明显高于不吸烟者,且大量吸烟者消化性溃疡发病率更高,老年人吸烟更容易引起消化性溃疡的发生,戒烟可以明显提高消化性溃疡的疗效.
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15例腹腔镜下卵巢癌全面分期手术的配合和护理
目的 探讨腹腔镜下早期卵巢癌全面分期手术的配合和护理的要点.方法 选择河北医科大学第四医院2009年5月-2012年5月收治的早期卵巢癌患者35例,其中15例行腹腔镜下早期卵巢癌全面分期手术,另外20例行开腹早期卵巢癌全面分期术,进行回顾性对比分析研究.结果 15例早期卵巢癌腹腔镜下全面分期手术均顺利完成,无中转开腹,无感染、大出血等并发症发生,平均住院时间7d.手术前3d严格的肠道准备和手术前2h留置胃管是预防手术中肠胀气导致术视野暴露困难的关键,腹腔镜手术中应遵循严格的无瘤原则是防止切口部位转移的关键,超声刀等能量器械的必备是减少术中出血和术后淋巴囊肿的必要措施,手术后及早进行床上活动和早下地活动是防止肠粘连、肠梗阻和下肢静脉血栓的关键,也是术后护理的要点.结论 医务人员手术娴熟的操作技巧、手术团队的紧密配合、加强围手术期护理是手术顺利完成的保障,开展腹腔镜下早期卵巢癌全面分期手术是一项安全、可行的新技术,不仅具有良好的治疗效果,而且丰富了腹腔镜手术治疗卵巢癌的护理理论.
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右美托咪啶单次负荷剂量给药在肥胖患者椎管内麻醉镇静的临床观察
目的 评价右美托咪定在肥胖患者椎管内麻醉时按不同体质量标准单次负荷剂量给药时的镇静效果及苏醒状况.方法 选择在我院腰硬联合麻醉下行下肢手术的肥胖患者40例,阻滞平面控制在T10以下,随机分为按总体质量1.0μg/kg给药组(T组)和按去脂体质量1.4μg/kg组(L组)各20例.对照组(C组)选择正常体质量患者20例,按实际体质量1μg/kg给药.记录麻醉前(T0)、用药后5min(T1)、用药后10min(T2)、用药后20min(T3)、用药后30min(T4)、苏醒时(T5)的平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)及脑电双频指数(bispectral,BIS)值,比较3组自然清醒时间、麻醉前(T0)和清醒时(T5)的镇静评分以及不良反应.结果 3组BIS值在T1、T2、T3时点均降低,L组T4时点BIS低于T0时点;3组T2时点MAP、HR低,L组、C组T2、T3时点MAP、HR显著高于T组;T组的自然清醒时间延长,L组、C组之间差异无统计学意义;清醒后T组镇静评分高于L组、C组,且高于麻醉前,苏醒质量较差;T组不良反应发生率较高.结论 肥胖患者右美托咪定椎管内麻醉单次负荷剂量给药时按去脂体质量1.4μg/kg泵入10min可达到满意的镇静效果,且自然清醒时间不会延长,苏醒质量高,不良反应少.
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上颌矢状扩弓的四环素荧光积分光密度分析
目的 研究生长发育期新西兰大白兔上颌矢状方向扩弓对上颌骨组织改建的影响.方法 选取8周龄新西兰大白兔15只,随机分为实验组8只,对照组7只.实验组动物全天戴自制的上颌矢状扩弓矫治器,对照组不做任何处理.所有动物于实验结束前7d和处死前24h分2次按25mg/kg经耳缘静脉注射盐酸四环素,扩弓2周后过量麻醉置死,取上颌组织(包括切牙、腭板和腭中缝)做不脱钙骨磨片观察上颌骨腭部的四环素标记带并进行四环素荧光积分光密度测算.比较实验组和对照组之间的差异.结果 四环素荧光染色实验组可以看到在类骨基质中有高亮度散在的黄绿色荧光带出现,沿牵张方向排列,同时在骨改建及钙化较好的区域可以看到数条荧光带平行走向;而对照组荧光标记沉积带较实验组稀少,可以看到较细窄的黄绿色荧光带沉积,强度不及实验组.实验组和对照组的积分光密度差异有统计学意义(P<0.05).结论 生长发育期的新西兰大白兔上颌矢状扩弓可引起腭部矢状方向的骨改建及生长.
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不同方法治疗疱疹性咽峡炎的疗效分析
目的 探讨不同方法治疗儿童疱疹性咽峡炎的临床效果.方法 将疱疹性咽峡炎患儿180例随机分为3组,在常规治疗基础上分别应用热毒宁注射液、喜炎平注射液静脉滴注及干扰素α1b肌内注射治疗.比较3组临床总有效率、热退时间、咽部疱疹消退时间及住院时间.结果 热毒宁组、喜炎平组和干扰素组总有效率分别为91.67%、88.33%、90.00%,差异无统计学意义(P＞0.05).热毒宁注射液组退热时间少于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05).干扰素α1b组疱疹消退时间少于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05);3组住院时间差异无统计学意义(P>0.05).结论 3种方法治疗疱疹性咽峡炎均能快速改善小儿疱疹性咽峡炎的症状,缩短病程,提高治愈率,临床效果显著,值得推广使用.
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血清白三烯B4及C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病中的作用研究
目的 观察慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者血清中白三烯B4(leukotriene B4,LTB4)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的水平变化,探讨其在COPD发病机制中的作用.方法分别取COPD急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)、稳定期(stable chronic obstructive pulmonary disease,SCOPD)患者及健康者空腹静脉血,离心获得血清,采用双抗体夹心ELISA法检测各组血清的LTB4水平,采用散射比浊法检测各组CRP水平.结果 AECOPD和SCOPD患者血清LTB4水平分别是(143.84±20.21)ng/L和(43.82±10.45)ng/L,均显著高于健康者的(13.33±1.71)ng/L(P<0.01);AECOPD和SCOPD患者血清CRP水平分别是(43.77±7.48)mg/L和(11.10±1.34)mg/L,均显著高于健康者的(4.92±1.43)mg/L(P<0.01).结论 AECOPD患者血清中LTB4、CRP水平明显高于SCOPD患者,SCOPD患者又高于健康者,说明LTB4、CRP参与了COPD的炎症反应,可作为判断疾病严重程度和评估预后的辅助指标.
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瑞芬太尼复合丙泊酚用于患者清醒状态下实施无痛宫腔镜手术的研究
目的 探讨丙泊酚复合瑞芬太尼在患者清醒状态下实施无痛宫腔镜手术的可行性.方法 选取ASAⅠ~Ⅱ级,术前常规检查无生殖道急性炎症,无凝血功能障碍及心肺功能疾病等手术禁忌证,拟行宫腔镜手术患者90例,随机分为2组各45例.Ⅰ组采用芬太尼复合丙泊酚麻醉.Ⅱ组采用瑞芬太尼+丙泊酚+利多卡因复合液缓慢静脉泵注的方法麻醉,使患者保持清醒状态.观察2组围术期血压、心率、呼吸、血氧饱和度变化,术中体动反应、注射痛、低血压发生情况,术毕苏醒、定向力恢复和离室时间,以及对手术过程的记忆情况.结果 2组均能顺利完成手术,心动过缓发生率均高,术中记忆发生率均低,差异无统计学意义(P>0.05).Ⅰ组循环改变、体动反应、注射痛、呼吸暂停、低血压发生率明显高于Ⅱ组(P<0.05).Ⅱ组患者苏醒、定向力恢复和离室时间明显短于Ⅰ组(P<0.05).结论 瑞芬太尼+丙泊酚+利多卡因复合液能安全应用于患者清醒状态下实施的无痛宫腔镜手术,具有良好的临床推广价值.
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高频超声对小儿美克尔憩室及其并发症的诊断价值
目的 探讨高频超声对小儿美克尔憩室及其并发症的诊断价值.方法 回顾性分析40例经手术证实的小儿美克尔憩室及其并发症(憩室炎、溃疡出血、穿孔、肠套叠梗阻)超声特征及临床资料.结果 与手术病理结果对照,高频超声对小儿美克尔憩室并发症的诊断符合率为85.0%(34/40),误诊6例.结论 高频彩超对早期发现小儿美克尔憩室及其并发症具有重要的诊断价值.
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碘125粒子支架植入联合化疗治疗晚期食管癌的临床观察
目的 探讨碘125粒子支架植入联合化疗治疗晚期食管癌的临床疗效及不良反应.方法 选取2008年1月-2011年1月收治的无根治机会的晚期食管癌15例,应用数字减影血管造影(digital subtraction angiography DSA)技术,透视下经口腔置入碘125粒子食管支架.术后第7天开始行氟尿嘧啶+顺铂方案化疗,21d为1个周期,共完成4个周期(进展者换用多西紫杉醇+顺铂).支架放置后1、3、6、12个月复查CT或MRI评估疗效,并记录相关不良反应发生情况.结果 15例患者,1个月复查所有病灶均有所控制,进食明显改善,3、6、12个月有效率分别为66.6%、53.4%、33.3%,1年总生存率为86.7%.未出现大出血、穿孔、感染、放射性肺纤维化等严重并发症.结论 碘125粒子支架植入联合全身化疗治疗晚期食管癌近期疗效显著,患者耐受性较好,是一种相对安全、有效的方法.
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急性颈髓损伤转ICU的原因及结果分析
目的 探讨急性颈髓损伤患者转ICU治疗的原因.方法 回顾性分析2009年1月-2012年12月急性颈椎脊髓损伤患者187例,分为转入组46例和未转入组141例,转入组46例患者中41例有呼吸系统并发症,分为死亡组30例和生存组11例,探讨性别、年龄、脊髓损伤节段、损伤的严重程度、吸烟史和治疗方式是否为转ICU及治疗结果的影响因素.结果 转入组中≥50岁27例(58.7%)、C1~536例(78.3%)、全瘫者35例(76.1%),比率明显高于未转入组,差异有统计学意义(P<0.05);性别、吸烟史差异无统计学意义(P>0.05).转入组中有呼吸系统并发症的为41例(89.1%),死亡30例,生存11例,死亡组≥50岁19例(63.3%)、C1~527例(90.0%)、全瘫者26例(86.7%),比率明显高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05);性别、吸烟史、治疗方式差异无统计学意义(P>0.05).结论 呼吸系统并发症是转ICU的主要原因,也是死亡的主要原因;年龄、损伤节段和损伤程度是转ICU的重要因素,也是有呼吸系统并发症患者死亡的影响因素.
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北京市西城区妇女乳腺疾病危险因素分析
目的 了解北京市西城区妇女乳腺疾病患病现状,探讨可能的发病相关因素,为预防乳腺疾病提供依据.方法 2008 年4月-2009 年10 月按照整群分层抽样方法,在西城区8个街道抽取1 026例适龄妇女进行乳腺检查和问卷调查,对调查数据进行统计分析.结果 1 026例妇女中患乳腺疾病者255例,患病率24.85%,乳腺增生占各种乳腺疾病的96.47 %.经济收入＜1 000元、职业为商业或服务业人员、有乳腺疾病家族史、有乳房痛感、经常担心患乳腺癌是乳腺疾病发生的危险因素,母乳喂养超过1年是乳腺疾病的保护性因素.结论 乳腺增生是西城区妇女主要乳腺疾病.乳腺疾病的发生不但与生理、遗传因素相关,还与精神心理因素密切相关.开展乳腺疾病定期筛查,加强健康教育,普及、提高妇女乳房自查技能,倡导健康的生活方式,积极治疗、护理乳腺疾病,可减少乳腺疾病的发生.
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白藜芦醇对病理性瘢痕成纤维细胞及TGF-β1/Smads信号通路的影响
目的 观察白藜芦醇对体外培养的病理性瘢痕成纤维细胞及TGF-β1/Smads信号通路的影响.方法 不同浓度白藜芦醇处理病理性瘢痕成纤维细胞后,应用扫描电镜观察其形态学变化;MTT法检测其增殖状况;分别用反转录聚合酶链反应和免疫荧光细胞化学染色法检测其TGF-β1/Smads信号通路中相关蛋白TGF-β1,Smads mRNA和蛋白的表达.结果 病理性瘢痕成纤维细胞经白藜芦醇干预后,在形态学上可见到典型的凋亡特征;MTT法检测结果显示,各不同药物浓度组与对照组相比,OD值均偏低,差异有统计学意义(P＜0.05);TGF-β1,Smad 2、3、4 mRNA和蛋白表达降低,而Smad 7 mRNA和蛋白表达增加,并且呈剂量依赖关系,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 白藜芦醇能通过下调TGF-β1,Smad 2、3、4表达并上调Smad 7表达,来达到其抑制瘢痕组织成纤维细胞增殖并诱导其凋亡的作用.
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酸枣仁免煎颗粒与饮片治疗失眠的对比研究
目的 观察酸枣仁免煎颗粒与饮片治疗失眠的临床效果,探讨酸枣仁免煎颗粒临床应用的可行性.方法 选取临床失眠患者60例作为研究对象,随机分为饮片组及颗粒组各30例,分别将酸枣仁饮片15g及相当于饮片15g的免煎颗粒,于每晚睡前1h服用,观察其临床疗效的差异.结果 酸枣仁饮片组总有效率83.3%(25/30),免煎颗粒组总有效率90.0%(27/30),二者差异无统计学意义.结论 酸枣仁免煎颗粒治疗失眠效果确切,使用方便,为临床提供了一种新的中药剂型.
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成人水痘31例综合分析
目的 掌握成人水痘患者流行病学特点、临床表现及治疗效果,为有效防治成人水痘提供经验.方法 对2011年1-12月收住院治疗的31例成人水痘进行综合分析.结果 成人水痘患者以18~25岁年龄段高发,占70.97%.临床表现前驱期长、高热、全身症状重.结论 成人水痘较儿童水痘临床表现差别显著,个别患者不典型,应给予足够重视,宜及早诊断和鉴别诊断,及早给予抗病毒、抗感染治疗.
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脉压差与下肢动脉血栓形成的相关性研究
目的 分析下肢动脉血栓形成患者动脉脉压差导致的血流动力学改变,探讨脉压差及其程度与动脉血栓形成的关系.方法 分析因下肢缺血症状就诊的患者177例.所有患者均行股动脉切开取栓术或者行下肢动脉造影术、溶栓术及球囊扩张支架置入术.结果 在177例患者中,动脉硬化闭塞症并血栓形成组患者的动脉脉压差均值与单纯动脉硬化闭塞症组比较差异有统计学意义.动脉硬化闭塞症并血栓形成患者脉压差明显高于单纯动脉硬化闭塞症者,动脉脉压差在血栓形成过程中有重要作用.177例患者中A组(脉压差>70mmHg) 动脉血栓发生率为25.42%,B组(脉压差60~70mmHg)动脉血栓发生率为13.56%,C组(脉压差＜60mmHg)动脉血栓发生率为6.78%,3组间差异有统计学意义.说明动脉硬化闭塞症患者随着动脉压差的增加,其病变动脉中血栓形成率明显增大.在血栓形成组中,脉压差的大小与血栓的长度无明显相关性.将所有研究对象按照脉压差>70mmHg和脉压差＜70mmHg分为2组,去除性别这个混杂因素后,脉压差与动脉硬化闭塞后血栓形成高度相关.结论 动脉硬化血管中动脉血栓的形成与动脉压差密切相关,并且动脉脉压差的程度与动脉血栓的形成直接相关.
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蒲地蓝消炎口服液治疗儿童流行性腮腺炎疗效分析
目的 观察蒲地蓝消炎口服液治疗流行性腮腺炎的临床效果.方法 2009年1月-2011年1月流行性腮腺炎80例患儿随机分成2组.治疗组40例,口服蒲地蓝消炎口服液每次0.3mL/kg(大量不超过10mL/次),3次/d.对照组40例,静脉滴注利巴韦林注射液10~15mg·kg-1·d-1,连续5~7d.2组对应治疗相同.观察治疗前后临床症状、体征的变化.结果 治疗组临床症状、体征的缓解时间短于对照组,总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 蒲地蓝消炎口服液治疗流行性腮腺炎安全有效,且无严重不良反应.
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血清NT-proBNP辅助评价急性等容血液稀释对冠心病患者心功能的影响
目的 通过测定血清氨基末端脑钠肽前体(NT-brain natriuretic petide,NT-proBNP)浓度辅助评价急性等容血液稀释对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者心功能的影响.方法 择期行椎管内麻醉下膝关节置换术的老年冠心病患者40例,采用随机数字表法分为试验组和对照组各20例.试验组经桡动脉放血(8~12mL/kg),15min放完;同时以相同速率经颈内静脉输入同量贺斯(6%羟乙基淀粉溶液).对照组常规法补液.试验组在入室后即刻(T1)、血液稀释前即刻(T2)、血液稀释后即刻(T3)、假体植入时(T4)、手术结束即刻(T5)及术后24h(T6)各时点采集3mL静脉血检测血清NT-proBNP,记录心率(heart reat,HR)、平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、中心静脉压(central venous pressure,CVP)以及T4时点心电图 ST-T水平.对照组则在对应时点抽取静脉血检测血清NT-proBNP并记录相应指标.结果 试验组各时点血清NT-proBNP缓慢上升,对照组T1~T4缓慢上升,T5、T6显著增高,分组因素、时间因素及时间与分组的交互作用差异有统计学意义(P<0.01),试验组T3~T6血清NT-proBNP低于对照组.结论 急性等容血液稀释可安全用于老年冠心病患者且对心功能的影响较小,血清NT-proBNP可以作为术中心功能变化的预警指标.
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甘草酸二胺对腹膜透析大鼠腹膜功能的影响
目的 探讨甘草酸二胺对腹膜透析大鼠腹膜功能的影响.方法 将清洁级雄性SD大鼠随机分成正常对照组,不采取干预措施;生理盐水组,每日腹腔注射0.9%氯化钠注射液20mL;模型组,每日腹腔注射4.25%腹膜透析液20mL,同时腹腔内注射脂多糖0.6mg/kg,3次/周;己酮可可碱治疗组,除与模型组相同处理外,每日加己酮可可碱6mg/kg腹腔注射;甘草酸二胺治疗组,除与模型组相同处理外,每日加甘草酸二胺10mg/kg腹腔注射.连续用28d,于第30天行2h腹膜平衡试验测定腹膜功能,并留取血液及腹膜透析液用ELISA法观察血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)浓度.结果 模型组超滤量和D4/D0较空白对照组明显降低,Durea/Purea明显升高(P<0.05);己酮可可碱治疗组和甘草酸二胺治疗组超滤量和D4/D0较模型组明显升高,Durea/Purea明显降低(P<0.05);两治疗组以上指标差异无统计学意义.各组血清中VEGF差异无统计学意义.模型组腹膜透析液中VEGF较空白对照组和生理盐水组明显升高(P＜0.05);己酮可可碱治疗组和甘草酸二胺治疗组较模型组明显降低(P＜0.05),但仍高于空白对照组和生理盐水组(P＜0.05).结论 4.25%腹膜透析液可使大鼠腹膜功能受损,甘草酸二胺可以减轻腹膜的损伤,减少腹膜结构和功能的恶化.
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益口含漱液联合维生素B12、金因肽防治急性放射性口腔黏膜炎的疗效观察
目的 观察益口含漱液联合维生素B12及金因肽防治急性放射性口腔黏膜炎的疗效,寻找一种经济、适用、有效的临床防治方法.方法 将101例头颈部肿瘤患者随机分为对照组(益口含漱液组)35例,观察1组(益口含漱液加维生素B12组)33例,观察2组(益口含漱液加维生素B12加金因肽组)33例.放射治疗剂量66~72.6Gy/6~7周,2.0~2.2Gy/次,1次/d,5d/周,放疗方式均为调强放射治疗.3组均从放射治疗开始,在常规口腔护理的基础上,采用相应的含漱液含漱或喷洒3次/d,至放疗结束且患者口腔黏膜损伤恢复正常为止.结果 3组口腔黏膜炎及疼痛不同级别发生程度比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组均未出现Ⅳ度放射性口腔黏膜炎及Ⅳ度疼痛,Ⅲ度黏膜炎发生率分别为对照组 20.0%(7/35),观察1组30.3% (10/33),观察2组30.3%(10/33),3组间差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅲ度疼痛发生率分别为对照组 11.4%(4/35),观察1组12.1% (4/33),观察2组9.1%(3/33),3组间差异无统计学意义(P＞0.05).3组黏膜炎平均愈合时间对照组为(22.7±16.5)d,观察1组(26.6±19.7)d,观察2组(22.1±15.4)d,3组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 益口含漱液联合维生素B12及金因肽对头颈部肿瘤患者放疗所致急性口腔黏膜炎的疗效并未优于单纯益口含漱液;益口含漱液可作为头颈部肿瘤患者放疗期间口腔黏膜炎常规防治用药,广泛应用于临床.
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螺内酯治疗无症状左心室收缩功能障碍伴室性心律失常患者的临床观察
目的 探讨螺内酯对无症状左心室收缩功能障碍伴室性心律失常患者室性心律失常的影响.方法 入选门诊及住院无症状左心室收缩功能障碍(左心室射血分数＜50%,左心室舒张末期容积指数＞75mL/m2,纽约心脏病协会心功能分级Ⅰ级)伴室性心律失常患者101例,在常规治疗的基础上随机分为螺内酯干预组51例(螺内酯30mg/d),对照组50例,所有患者在入选前及药物应用6个月后行24h动态心电图检查,评估室性期前收缩和非持续性室性心动过速的变化.结果 治疗6个月时,螺内酯组室性期前收缩及非持续性室性心动过速明显减少且差异有统计学意义(P<0.05);对照组变化不明显.结论 在常规治疗的基础上加用螺内酯治疗可减少无症状左心室收缩功能障碍伴室性心律失常患者室性心律失常的发生.
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蛛网膜下腔出血患者脑电图的分级、构型特点及其预后评价
蛛网膜下腔出血是严重威胁人类健康的出血性脑血管病,分原发性和继发性2种.原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底血管破裂出血,血液直接流入蛛网膜下腔所致.又称自发性蛛网膜下腔出血.而脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性蛛网膜下腔出血.脑电图(electroencephalogram,EEG)是目前反映大脑功能变化的相对敏感指标,具有诸多优点,如操作简单、可在床旁进行等.EEG对于蛛网膜下腔出血的监测、治疗评价、预后评价具有重要的意义[1],目前对于自发性蛛网膜下腔出血EEG的研究众多,但尚无对于外伤性和自发性蛛网膜下腔出血在EEG分型、构型特点的比较,本研究拟对蛛网膜下腔出血患者进行长程EEG检测,对其EEG进行分级并分析其构型特点,从而对脑损伤后脑功能进行评估,以期早期进行干预,旨在为临床评估蛛网膜下腔出血患者的预后提供客观依据.
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细胞因子基因多态性与胃癌的研究进展
胃癌是我国临床常见的恶性肿瘤之一,其患病率和病死率大约是世界平均水平的2倍,严重影响民众的身体健康.近年来饮食结构的改变和生活节奏的加快使胃癌发病出现年轻化趋势.细胞免疫及相关的生物治疗是肿瘤治疗领域新的研究方向,研究细胞因子基因多态性与胃癌的关系,可以从基因水平揭示胃癌发病的机制及评价其发病风险,为胃癌的免疫治疗提供依据.因此,对目前有关细胞因子基因多态性与胃癌的研究综述如下.
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RUNX3在肿瘤中的研究进展
人类runt相关转录因子(human runt-related transcription factor,RUNX)是基因属RUNT家族,参与胚胎发育过程中细胞基因表达的调控,包括3个基因,分别是RUNX1、RUNX2、RUNX3.其中RUNX3是小的,是哺乳动物RUNT家族进化的基础,对其研究也是少的.多种肿瘤中存在RUNX3异常,包括血液系统的肿瘤和胃肠部位肿瘤、乳腺癌和前列腺癌.RUNX3转录因子能对多种肿瘤的抑癌基因p53和pRB起到补充作用,提示RUNX3基因可能对这些肿瘤的发生发展起到重要作用[1].
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p38丝裂原活化蛋白激酶信号传导通路在神经病理性疼痛形成机制中的研究进展
丝裂原活化蛋白激酶( Mitogen-activated protein kinases,MAPK)参与多种细胞功能的调控,尤其在细胞增殖、分化及凋亡过程中,是多种信号转导途径的共同作用部位.目前已发现存在着多条并行的MAPK信号转导通路,重要的有细胞外信号调控蛋白激酶(extracellular regulated kinase,ERK)、端激酶/应激激活的蛋白激酶(c-jun N-terminal kinase/stress-actived protein kinase,c-Jun N,JNK/SAPK)和p38MAPK等3个亚家族.p38MAPK是MAPK家族中的重要组成部分,p38MAPK信号传导通路被认为是细胞信息传递的交汇点和共同通路,多种炎症因子及应激反应可使p38MAPK信号转导通路激活,参与疼痛的发生和维持.
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血管神经性水肿3例
例1,男性,60岁.主因右侧肢体无力3d于2012年10月14日8:00入院.既往高血压病史10年,间断口服"尼群地平片10mg,2次/d",血压165/95mmHg,无冠心病、糖尿病史,无过敏史,无家族遗传性疾病史.入院查体:体温36.5℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压210/100mmHg,意识清楚,语言流利,双侧瞳孔正大等圆,对光发射灵敏,伸舌偏向左侧,颈软,双肺呼吸音清晰,心率78次/min,节律规整,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,无压痛,肠鸣音正常存在,双下肢无水肿,右侧上下肢肌力Ⅳ级,左侧肢体肌力正常,右侧巴宾斯基征阳性,左侧阴性.头颅CT示左基底节区斑片状低密度影,边界欠清.入院诊断:脑梗死,高血压3级极高危.
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仿生弹性内固定装置治疗微动关节损伤的初步报道
解剖学将人体关节分为两类:不动关节和动关节[1].临床骨科根据关节的活动度将关节分为三类:不动关节、微动关节和可动关节.微动关节常邻近可动关节,可协助其进行精细运动、调整肢体姿态、维持身体平衡.临床上,对于微动关节损伤,常采用坚强的内固定以保证足够的关节稳定性和损伤愈合时间,但这样往往导致被固定的微动关节功能减退甚至丧失,或并发创伤性关节炎,从而影响相应可动关节的功能[2].为此,笔者依照微动关节特点,模仿其正常解剖结构、生理功能,采用与其固有固定装置(韧带等)单行模量相似的材料,设计制造了一种新型弹性内固定装置,并命名为"仿生弹性内固定装置".取得了良好的效果,简要报告如下.
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股骨近端侧位像对判断股骨近端旋转意义的初步研究
闭合复位髓内钉固定术是目前治疗股骨干骨折的首选方法,其具有损伤小、不剥离骨折端周围骨膜、骨折愈合快、内固定牢固不易折断等优点[1].但由于术中难以判断近端旋转程度,术后下肢旋转十分常见,轻度旋转可以得到代偿,旋转严重会明显影响患者步态,降低生活质量.目前术中常用的方法有小转子比较法[2-3]和下肢力线测量法等,这些方法只是估计,并不准确.为此,我们设计实验探讨股骨近端侧位相中股骨头高度与股骨头直径的比值与股骨旋转程度之间的关系,从而为术中判断股骨近端旋转提供一种新的方法.
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一氧化碳中毒患者高压氧治疗遵医行为状况调查及对策
家用煤炉、煤气、燃气热水器在使用过程中,如不注意通风,可发生一氧化碳(carbon monoxid,CO)中毒.CO进入体内与血红蛋白(hemoglobin,Hb)形成碳氧血红蛋白(carboxyhemoglobin,HbCO),两者的亲和力比氧与Hb的亲和力大300倍,同时HbCO解离比氧合血红蛋白慢,HbCO无携氧功能,它的存在影响氧合血红蛋白的解离,从而导致低氧血症,引起组织缺氧[1].高压氧治疗使血中物理溶解的氧增加20倍,并加速HbCO的解离,使血中CO的半排期缩短,能有效纠正缺氧[1].我院采用山东烟台宏远氧业有限公司生产的Φ3616×12三舱七门医用空气加压氧舱,治疗压力0.1MPa,升压20min,稳压吸氧30min,换气10min,再吸氧30min,减压30min.1次/d,10d为1个疗程,根据疾病情况确定不同的疗程.但高压氧治疗的疗效与疗程密切相关[2],由于患者对疾病本身及高压氧治疗相关知识的不了解,还有经济等原因中断高压氧治疗的不遵医行为,影响疾病的治疗效果,严重者甚至使疾病加重.
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康复护理对脑卒中患者预后的影响
康复护理可有效改善脑卒中偏瘫患者各项功能障碍,有效提高患者的运动功能、日常生活活动能力和生活质量.笔者对35例脑卒中后偏瘫患者实施了康复护理,并与仅采用基础护理的卒中后偏瘫35例患者进行对照观察,结果报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 |
