湖北中医药大学学报杂志
Journal of Hubei University of Chinese Medicine 호북중의약대학학보
- 主管单位： 湖北省教育厅
- 主办单位： 湖北中医药大学
- 影响因子： 0.87
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-987X
- 国内刊号： 42-1844/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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软肝煎治疗中晚期原发性肝癌临床观察
目的 观察软肝煎联合西药治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效.方法 将100例中晚期原发性肝癌患者按照随机数字表法随机分成两组,每组各50例,对照组给予保肝及对症支持治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服软肝煎,1日1剂,分2次口服.两组均以治疗4个月为1个疗程.结果 治疗组近期疗效改善率及2年生存率显著高于对照组;治疗后肝功能指标和总胆红素明显低于对照组.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.01).结论 软肝煎联合西药治疗中晚期原发性肝癌疗效确切.
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云南白药散剂加用中药经验方对小儿紫癜性肾炎尿RBC、PRO的影响
目的 观察云南白药散剂加中药经验方对小儿风热伤络型紫癜性肾炎的尿红细胞(RBC)、尿蛋白(PRO)的影响.方法 将80例符合纳入标准的患儿随机分为荆花消紫汤联合云南白药散剂治疗的治疗组和单用荆花消紫汤治疗的对照组,观察记录经3个月治疗前后患儿尿RBC、PRO的变化.结果 治疗疗程结束后,治疗组与对照组病情均有明显好转(P＜0.01),治疗组在疗程结束时尿RBC、PRO较对照组明显改善(P＜0.05).结论 治疗风热伤络型紫癜性肾炎的尿RBC、PRO方面,配合使用云南白药散效果明显优于单用荆花消紫汤.
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炙甘草汤治疗冠心病不稳定型心绞痛临床疗效观察
目的 观察炙甘草汤治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 64例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,每组32例.对照组仅给予常规药物治疗;治疗组在常规药物治疗基础上加用中药炙甘草汤加减,每次200mL,每日2次口服,疗程4周.结果 对于不稳定型心绞痛,治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05);在心电图疗效观察上,治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05);两组对血脂、血流变的影响,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 炙甘草汤加减治疗不稳定型心绞痛安全有效.
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微创手术配合中药熏洗和功能锻炼治疗闭合性跟腱断裂的疗效观察
目的 观察微创手术配合中药熏洗及功能锻炼治疗闭合性跟腱断裂的疗效.方法 将40例闭合性跟腱断裂患者随机分为治疗组和对照组,均采用跟腱缝合微创修补术;术后3周进行足部熏洗,分别采用中药和温水熏洗;术后8周开始患足功能康复锻炼.治疗结束后观察和比较两组疗效.结果 治疗组跟腱愈合优良率明显优于对照组(P＜0.05);足踝功能AOFAS评分优于对照组(P＜0.05);且相关并发症显著低于对照组(P＜0.05).结论 对新鲜闭合性跟腱断裂采取微创手术,并配合中药熏洗加功能锻炼疗效好,创口恢复快,跟腱愈合率高,足踝关节功能恢复迅速,值得临床应用.
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中药熏洗联合手术治疗髌骨骨软骨骨折
目的 观察髌骨骨软骨骨折采用中药薰洗联合手术治疗的疗效.方法 对8例髌骨骨软骨骨折手术复位骨折块,康复时联合中药熏洗治疗.对比手术前后膝关节IKDC评分.结果 8例患者髌骨骨软骨骨折愈合好,膝关节活动好,无疼痛.术后膝关节IKDC评分与术前比较有显著性差异(P＜0.05).结论 髌骨骨软骨骨折采用手术复位高强度缝线悬吊固定疗效好,联合中药熏洗可以提高疗效.
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坐浴二号洗液抗炎止痒药效作用的实验研究
目的 观察坐浴二号洗液对小鼠耳廓肿胀炎症模型和豚鼠磷酸组胺致痒模型的抗炎、止痒作用.方法 将雄性昆明小鼠50只和豚鼠50只,分别随机分为空白对照组、阳性对照组和坐浴二号洗液低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组10只.昆明小鼠每天分别涂抹蒸馏水、金玄痔科熏洗散和低、中、高剂量坐浴二号洗液于右耳廓左右两面2次,连续给药6d;豚鼠右后脚背脱毛,每天分别涂抹蒸馏水、赛庚啶软膏和低、中、高剂量坐浴二号洗液2次.末次给药30 min后,小鼠于右耳廓两面涂二甲苯致肿,检测各组耳廊肿胀度;豚鼠用砂布擦伤豚鼠右后脚背脱毛处,在创面滴磷酸组胺致痒,以豚鼠出现回头舔后足时所给予的磷酸组胺总量为致痒阈,记录并比较各组的致瘁阈.结果 至用药结束,各组均未见死亡.高剂量纽、中剂量组、低剂量组、阳性对照组都能够明显降低小鼠耳廓肿胀度和提高豚鼠的致痒阈,与空白组比较有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).其中高剂量组和中剂量组小鼠耳廓肿胀度降低,与阳性对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);中剂量组和低剂量组豚鼠致痒阈明显低于阳性对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 坐浴二号洗液有明显的抗炎和止痒作用,且其药效作用随药物浓度升高而增强.
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中药配合传统切口复位内固定结合骨盆外固定对不稳定型骨盆骨折患者手术的影响
目的 观察骨盆传统切口复位内固定结合骨盆外固定对不稳定型骨盆骨折患者术中与术后并发症发生率及骨痂形成的影响.方法 将72例不稳定性骨盆骨折患者,根据不同术式分为对照组和观察组,每组各36例.对照组行传统切口复位内固定,观察组在对照组基础上加以骨盆外固定支架固定,观察两组患者术中与术后并发症发生率、Majeed优良率及术后骨痂形成时间等指标的差异.结果 经数据统计表明,观察组并发症发生率明显少于对照组(P＜0.05);骨痂形成时间明显少于对照组(P＜0.05);术后功能优良率观察组明显高于对照组(P＜0.05);差异有统计学意义.结论 传统切口复位内固定加骨盆外固定支架治疗骨盆骨折可提高复位成功率及Majeed功能优良率,促进患者骨盆稳定性,减少二次损伤及并发症发生率,并可明显缩短骨痂形成的时间,值得临床推广.
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人参皂苷Rg3的抗乳腺癌转移作用研究
目的 研究人参皂苷Rg3的抗乳腺癌转移的作用.方法 40只BALB/c小鼠采用尾静脉接种4T1乳腺癌细胞建立乳腺癌肺转移模型,随机分为4组,分别为模型对照组、人参皂苷Rg3低剂量组、中剂量组和高剂量组.各给药组每天灌胃给予相应剂量的人参皂苷Rg3,模型对照组灌胃给予生理盐水,每日1次,连续14天.以肺组织表面的肿瘤结节数、肺质量、血清MMP-2、MMP-9含量、肺组织VEGF含量为检测指标.结果 与模型组比较,人参皂苷Rg3中剂量和高剂量组能够明显减少小鼠肺部的肿瘤结节数和降低肺组织质量(P＜0.05或P＜0.01);显著降低血清MMP-2和MMP-9的含量(P＜0.05或P＜0.01);显著减少肺组织中VEGF的含量(P＜0.05或P＜0.01).结论 人参皂苷Rg3可抑制乳腺癌肺转移,其作用机制可能与抑制MMP-2、MMP-9和VEGF的表达有关.
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内热针治疗椎动脉型颈椎病近期及远期疗效评价
目的 观察内热针疗法治疗椎动脉型颈椎病的近期疗效与远期疗效.方法 采用完全随机法,将纳入临床观察的60例患者将全部患者分配为内热针组与电针组,每组各30例.内热针组选取枕骨上项线、下项线、胸锁乳突肌乳突附着点、颈2～7棘突旁椎板、肩胛提肌肩胛骨内上角附着处(或双侧)组织压痛点为治疗点,标记出相距1～2cm的进针点.每次选取16～20个治疗点进行,分2次进行操作,每周治疗1次.电针组取穴颈2～颈7夹脊、风池及局部阿是穴,电针治疗每日1次,6次为1个疗程,两疗程间隔1d,治疗2个疗程后评定疗效.分别于疗程结束后、1月及3月进行疗效评定.结果 内热针组总有效率为92.9％,电针组总有效率为75.9％,两组总有效率有显著性差异(P＜0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后ESCV评分呈升高趋势,但内热针组升高更为明显,有显著性差异(P＜0.05);与电针组治疗后比较,有显著性差异(P＜0.05).随访1月时,两组患者ESCV评分呈升高趋势,内热针组的升高趋势更为明显,与电针组比较,有显著性差异(P＜0.05).随访3月时,两组患者ESCV评分均呈下降趋势,但电针组下降趋势更明显,有显著性差异(P＜0.05).随访1月时,内热针组总有效率呈升高趋势,电针对照组呈下降趋势,两组总有效率比较有极显著性差异(P＜0.01);随访3月时,内热针组与电针组总有效率呈下降趋势,但内热针组总有效率高于电针组,有极显著性差异(P＜0.01).结论 内热针疗法能松解软组织痉挛,缓解疼痛,从而减轻软组织对椎动脉的压迫,是临床治疗椎动脉型颈椎病的有效方法.
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参灵固本丸在乳腺癌辅助化疗中预防蒽环类药物心脏毒性的临床作用探析
目的 观察参灵固本丸配合乳腺癌辅助化疗对于改善蒽环类药物导致的心脏毒性临床效果研究.方法 78例收治的住院患者随机分成两组,对照组应用CEF方案化疗,治疗组患者化疗同时配合参灵固本丸5g,3次/日口服.共6周期治疗,每间隔2周期分别观察两组患者的临床疗效、中医症状评分、生活质量、超声心动图、心电图,血清肌钙蛋白(cTnT)及血清肌酸激酶(CK)含量.结果 第4、6周期后,治疗组症状评分下降明显,对照组评分增高,两组均与治疗前相比差异显著(P＜0.05),且组间差异显著(P＜0.05).第4、6周期后,治疗组卡氏功能状态评分(KPS)与治疗前比较下降,差异显著(P＜0.05).第2、4、6周期后,对照组KPS评分下降,与治疗前比较,差异明显(P＜0.05),两组组间比较差异明显(P＜0.05).治疗第4、6周期后,治疗组血清肌钙蛋白(cTnT)、对照组血清肌钙蛋白(cTnT)均较治疗前明显增高(P＜0.05),第6周期后,cTnT值组间差异明显(P＜0.05).治疗后,两组CK含量,较治疗前增高(P＜0.05),且组间差异明显(P＜0.05).伴随化疗进程,两组左室射血分数降低,化疗第4、6个周期,两组左室射血分数值与治疗前相比差异显著(P＜0.05),且组间差异明显(P＜0.05).结论 参灵固本丸可预防蒽环类药物的心脏毒性,改善患者生存质量.
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“双固一通”电针对亚急性衰老模型大鼠海马基因表达及JAK/STAT信号通路的影响
目的 探讨“双固一通”电针对亚急性衰老模型大鼠脑部海马基因表达及JAK/STAT信号通路的影响.方法 选用SD大鼠随机分为正常对照组(正常组)、亚急性衰老模型组(模型组)、“双固一通”电针组(电针组),每组10只.除正常组外,其余两组采用D-半乳糖腹腔注射制作亚急性衰老模型.电针组予以“双固一通”电针治疗,每日1次,每周治疗6次,共治疗4周.采用Morris水迷宫检测各组大鼠的学习记忆能力;酶标仪检测大鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD)的含量.基因芯片技术测定大鼠脑部海马区的基因表达,并进一步通过RT-PCR技术验证差异基因pth2r、JAK1、JAK2、STAT4的表达.结果 与正常组比较,模型组大鼠逃避潜伏期、首次跨越原平台时间、跨越次数均显示显著差异(P＜0.01),血清SOD活性也显著降低(P＜0.01);与模型组比较,电针组大鼠逃避潜伏期、首次跨越原平台时间、跨越次数均显示显著差异(P＜0.01),血清SOD活性明显升高(P＜0.01).采用illumma基因谱芯片对三组大鼠脑部海马组织进行检测分析.以差异基因pth2r为参照进行RT-PCR验证表明,JAK1、JAK2、STAT4表达与基因芯片结果一致,与正常组比较,模型组海马JAK1、JAK2基因相对高表达(P＜0.01)、STAT4基因低表达(P＜0.01);而经电针处理的海马JAK1、JAK2基因的表达量下降(P＜0.01)、STAT4基因表达量明显升高(P＜0.01).结论 “双固一通”电针改善亚急性衰老模型大鼠的学习记忆能力,与提高血清SOD活性和对海马基因表达及JAK/STAT信号通路的影响相关.
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艾灸对功能性消化不良大鼠Cajal间质细胞C-KIT表达的影响
目的 观察温和灸中脘穴对功能性消化不良(FD)大鼠Cajal间质细胞C-KIT蛋白表达的影响.方法 SD大鼠随机分为空白组8只,将造模成功的16只大鼠随机分为模型组和艾灸组各8只.采用夹尾刺激法配合不规则饮食法制备FD大鼠模型,连续艾灸中脘穴3周,治疗结束后,取各组大鼠胃窦组织,用Western blot方法检测C-KIT含量.结果 艾灸组大鼠胃窦组织中的Cajal间质细胞C-KIT表达量显著上升,与模型组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 艾灸中脘穴可升高大鼠胃窦组织中的Cajal间质细胞C-KIT表达量,能够有效促进胃排空,恢复FD模型大鼠胃动力和消化功能.
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乌梅生品及其炭品的特征图谱比较
目的 建立乌梅生品与炭品中有效成分的特征图谱,为乌梅饮片的质量评价提供新的依据.方法 采用Venusil XBPC 18色谱柱(4.6mm×250mm,5μm);流动相:0.5％磷酸二氢铵溶液-乙腈(97∶3)等度洗脱;流速1.0mL/min;柱温25℃;检测波长210nm.结果 9批乌梅生品显示6个共有特征峰,9批乌梅炭品显示8个共有特征峰,标定了其中3个特征成分(柠檬酸、苹果酸、没食子酸).结论 建立的乌梅生品及其炭品的HPLC特征图谱,可有效地评价乌梅生品及其炭品的质量.
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妇科用环吡酮胺乳膏剂制备与含量测定的研究
目的 制备环吡酮胺妇科用乳膏并对其成品质量进行考察.方法 根据正交试验法优化环吡酮胺乳膏基质处方;建立HPLC测定制剂含量的方法,用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;检测波长:304nm;流动相:乙腈-甲醇-缓冲液(25∶45∶30),流速:1.0 mL/min;柱温:25℃.结果 环吡酮胺在此色谱条件下系统适应性良好,浓度范围在29.2～233.6μg/mL时,线性关系良好,回归方程为A=492.195C-1.5233(r=0.9999),平均回收率、含量测定的RSD均小于2.0％.结论 制备妇科用环吡酮胺乳膏,含量测定、稳定性是可行的.
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桃红四物汤在正常和痛经模型大鼠体内的药代动力学特征
目的 观察桃红四物汤水提液(THQF-5)和醇沉上清液(THSQ-10)在正常和痛经模型大鼠体内的药代动力学特征.方法 分别采集正常和痛经模型大鼠灌胃THQF-5和THSQ-10后不同时间点的血浆样本,采用UHPLC-MS/MS以多反应离子监测(MRM)方式进行负离子检测,测定血浆中苦杏仁苷,咖啡酸、阿魏酸、芍药苷的浓度,DAS软件计算主要药动学参数.结果 灌胃THQF-5后,和正常组比较,咖啡酸模型组的AUC(0-t)显著增大,阿魏酸模型组的AUC(0-t)和AUC(0-∞)显著增大;阿魏酸模型组的Tmax显著延迟,阿魏酸模型组的Cmax显著增大.灌胃THSQ-10后,和正常组比较,苦杏仁苷模型组的Tmax显著延长,Cmax显著增大;咖啡酸模型组的Tmax显著缩短;芍药苷模型组的AUC(0-t)显著增大.其他药动学参数均无显著性差异.结论 THQF-5和THSQ-10在正常和痛经模型大鼠体内的药代动力学特征具有一定的差异性.
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三七总皂苷胃漂浮缓释片在家兔体内的释药研究
目的 测定PNS胃漂浮缓释片的体内药动学参数,并考察制剂体外释放与体内吸收的相关性.方法 以人参皂苷Rg1为指标性成分,采用HPLC法测定PNS血药浓度,进行家兔体内的释药研究并拟合药动学参数.结果 相对于普通片剂,PNS胃漂浮缓释片的达峰时间(tmax)明显延长,达峰浓度(Cmax)明显降低,平均滞留时间(MRT)延迟约3h,AUC明显提高;体内外相关性回归方程为:Y=1.2208 X+6.3239(r=0.9023).结论 PNS胃漂浮缓释片体内释药过程平稳,缓释效果较好,并能有效提高制剂的生物利用度,且体内外释药过程具有一定的相关性.
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基于“伏邪”、“络病”理论探讨子宫内膜异位症中医病机通路构建
中医学对子宫内膜异位症病机的认识尚未形成完整有机的体系,大多局限在“血瘀证”范畴.从“伏寒潜藏”为其发病之始,“伏寒伤肾,肾虚血瘀”为其病机之关键,“瘀阻络脉”为其临床结局及复发之本三个阶段对其中医病机演变过程进行阐述,以期将来建立中医子宫内膜异位症理论体系奠定基础.
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久坐伤肉的中医理论与临床探讨
久坐伤肉的实质是脾失健运,其临床特点是易患腰椎间盘突出症,属中医腰痛范畴,从脾论治腰痛,临床疗效显著.
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关于中医思维模式的思考
中医思维是以中国数千年的传统文化积淀为根基,在中医药学知识背景下对人类生命活动及其相关联问题的思考.在中医药理论与实践中,这些思维模式被完整的保留而得以体现,继承和发展中医药理论需要重视中医思维模式的研究.思维模式是用精炼的语言勾勒出该思维活动基本规律的框架,如中医“取象运数,形神一体,气为一元”的整体思维模式.通过思考中医思维模式,反思到底什么是中医特色,更好地促进中医学术发展.
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2型糖尿病干眼发病因素及中医证型的研究综述
导致干眼的原因有多种,2型糖尿病是主要原因之一.2型糖尿病的眼部并发症轻则降低患者的生活质量,重则使患者视力丧失.干眼是其中容易被忽略的眼部不适症状之一.本文对2型糖尿病干眼的发病因素及中医证型进行综述研究.
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功能性消化不良经方研究进展
通过检索近5年来国内外有关经方治疗功能性消化不良FD的期刊论文,总结经方在FD治疗上的进展.发现经方治疗FD以泻心汤类方、柴胡汤类方、四逆散等为主.柴胡汤、泻心汤能够有效地治疗FD,这与柴胡汤、泻心汤类经方“寒热并用、辛开苦降”的组方特点切FD“肝郁、脾虚、胃滞”的病机有关.
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女性肝豆状核变性患者生殖异常的研究进展
肝豆状核变性也称Wilson's病,是一种常染色体隐性遗传病,铜在机体各器官特别是肝、肾、脑基底节膜沉积,对女性患者生殖系统的损害亦十分显著且长期被忽视.中医对女性肝豆状核变性患者生殖异常有一定的认识,采用中药和针灸治疗亦有较好的疗效.
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耳穴贴压及护理对ESRD维持性血液透析患者皮肤瘙痒的干预效果
目的 观察终末期肾衰(ESRD)维持性血液透析患者皮肤瘙痒应用耳穴贴压护理干预的效果.方法 将我院住院部收治80例ESRD患者作为观察对象,所有患者均接受维持性血液透析治疗.经数字随机表方法将患者分为对照组、观察组各40例.对照组给予用常规抗瘙瘁症类药物干预;观察组给予耳穴贴压护理干预.对两组患者在不同方法干预下皮肤瘙瘁的缓解情况进行对比观察.结果 治疗后观察组皮肤瘙痒总评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者皮肤瘙痒症状控制总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ERSD维持性血液透析患者通过应用耳穴贴压护理干预的方式,对皮肤瘙痒症状有良好控制效果,值得在临床实践中加以推广并应用.
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火针疗法联合积雪苷片治疗中重度痤疮的临床观察
目的 观察火针疗法联合积雪苷片治疗中重度痤疮的疗效及安全性.方法 124例中、重度痤疮患者,随机分为治疗组与对照组各62例,两组均采用火针局部治疗,治疗组加服积雪苷片.在治疗4周、8周后评估两组的疗效及不良反应.结果 治疗组与对照组4周、8周后有效率分别为80.6％和62.9％、98.4％和80.6％,治疗组有效率比对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05),且不良反应少.结论 火针联合积雪苷片治疗中重度痤疮是一种疗效好、安全性高的治疗方法,可供临床选用.
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穴位敷贴配合雷火灸治疗小儿过敏性鼻炎的疗效观察
目的 观察穴位敷贴配合雷火灸治疗小儿过敏性鼻炎的临床疗效.方法 将60例过敏性鼻炎患儿分为实验组与对照组各30例,分别采用穴位敷贴+雷火灸、单纯穴位敷贴治疗,观察比较两组患儿的临床疗效.结果 治疗前,两组患儿临床表现无统计学差异(P＞0.05);治疗后实验组患儿总评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗3个疗程后,实验组患儿治疗总有效率为96.7％,明显高于对照组的76.7％,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 穴位敷贴联合雷火灸治疗小儿过敏性鼻炎疗效确切,具有毒副作用低、安全性高、易于接受等特点,同时有利于提高患儿自身免疫力,进一步改善患儿的机体过敏反应,改善患儿症状、体征,降低复发,值得临床推广应用.
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电针治疗原发性痛经的临床研究
目的 观察电针治疗原发性痛经的临床疗效及其对痛经症状的缓解情况.方法 将70例原发性痛经患者,随机分为对照组和电针组,每组35例.对照组给予西药,口服镇痛药治疗,电针组给予电针治疗,两组疗程均为3个月经周期,疗程结束后观察两组患者临床疗效及痛经症状评分的变化情况.结果 经过3个月经周期治疗后,电针组临床总有效率达到94.28％,西药组临床总有效率为85.71％,电针组临床疗效比西药组好,两组比较要显著性差异(P＜0.05);两组患者痛经症状的疼痛视觉模拟评分(VAS)评分均较治疗前有明显改善,且电针组痛经症状缓解优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 电针治疗原发性痛经比口服西医镇痛药的临床疗效好,值得临床研究和推广运用.
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针刀松解结合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征临床观察
目的 观察针刀松解结合康复训练与口服西药结合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的疗效差异.方法 将60例脑卒中后肩手综合征随机分为针刀组和西药组,每组各30例.针刀组采用针刀松解结合康复治疗,西药组采用口服西乐葆结合康复训练,共观察治疗1月.参照软组织损伤症状分级标准、视觉模拟评分法、简化Fugl-Meyer评价法评定对两组治疗后进行评价.结果 针刀松解治疗脑卒中后肩手综合征临床疗效优于口服西乐葆(P＜0.05);针刀松解对脑卒中后肩手综合征患者上肢肿胀、疼痛及运动能力改善优于口服西乐葆(P＜0.05).结论 针刀松解结合康复训练能显著改善患者上肢肿胀、疼痛及运动功能,是治疗中风后肩手综合征的有效方法,具有良好的临床应用价值.
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龙江医派杰出医家华廷芳治疗崩漏经验
总结华廷芳对崩漏病因病机的认识及辨证施治经验.华老认为崩漏一证无论由于内因、外因,其基本病机通常为气阴皆虚,虚实错杂;辨证施治从“虚”、“瘀”、“热”三方面进行论述,并列举两个典型案例及临证经验总结.
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李家庚运用因势利导法医案举隅
《素问·阴阳应象大论》谓:“其高者,因而越之;其下者,引而竭之;中满者,泻之于内”,其中所论治法包含避轻就实、就近去邪的因势利导法则.李家庚教授认为因势利导,是根据疾病发展变化的趋势与病邪所在的不同部位,因其势而就近引导,使之排出体外,以达到正气不伤或正气少伤的治疗原则.本文旨在通过验案举隅总结探讨李教授运用因势利导法的临床经验.
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朱致纯治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的中医验案
总结朱致纯治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的经验.朱老对患者进行中医验方口服,随证加减治疗,并制成中药膏方,取得明显疗效,且患者依从性好,花费低,值得临床推广应用.
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腹式呼吸训练结合推拿对腰椎间盘突出症患者疼痛评分、生活质量及康复效果的影响
目的 观察腹式呼吸训练结合推拿对腰椎间盘突出症患者疼痛评分、生活质量及康复效果的影响.方法 对我院60例腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析,依据随机数字表法将这些患者分为腹式呼吸训练结合推拿组(结合组)和推拿组各30例,对两组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、Os-westry功能障碍指数(ODI)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、生活质量、临床疗效进行统计分析.结果 结合组患者的VAS、ODI评分均显著低于推拿组(P＜0.05),JOA评分显著高于推拿组(P＜0.05),生理职能、活力、社会功能、精神健康评分、SF-36总分均显著高于推拿组(P＜0.05),总有效率96.7％显著高于推拿组73.3％(P＜0.05).结论 腹式呼吸训练结合推拿较推拿更能有效降低腰椎间盘突出症患者的疼痛评分,提升患者的生活质量及康复效果.
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推拿结合身心护理对儿童肱骨髁上骨折术后功能障碍的影响
目的 观察推拿结合身心护理对儿童肱骨髁上骨折术后肘功能障碍的影响.方法 收集我院康复科住院的20名患儿作为观察对象,按患儿就诊顺序随机分为综合干预组和对照组,对照组采用中医推拿手法,综合干预组在对照组治疗的基础上增加身心护理模式.记录治疗前后对ROM值、HSS肘关节评分、ADL评分,并对疗效进行评价.结果 所有患儿在接受3个月的推拿治疗或增加针对性的身心护理后,ROM值、HSS2肘关节评分、ADL评分均较治疗前显著改善,接受身心护理的患儿改善更明显,疗效更好.结论 与常规推拿治疗相比,增加身心护理能够更好的促进儿童肱骨髁上骨折术后肘关节功能障碍的康复.
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中医排痰手法对慢性阻塞性肺疾病急性期患者舒适度及呼吸功能的影响
目的 探讨中医排痰手法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期患者舒适度及呼吸功能的影响.方法 选取我院收治的78例COPD急性期患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组两组,两组均予以对症处理,辅以振动排痰机排痰处理.对照组予以常规护理,观察组给予中医特色手法干预,检测两组干预前后1秒用力呼吸容积(FEV1)、1秒用力呼容积占预计值百分比(FEV1％预计值)、1秒用力呼吸容积与用力肺活量比值(FEV 1/FVC),观察两组中医症状、体征积分的变化,比较两组排痰效果,观察患者鼻腔舒适度.结果 干预后,两组FEV1、FEV1％预计值、FEV1/FVC均上升,观察组各指标上升幅度高于对照组(P＜0.05);干预后,两组气短、咳痰、胸闷、咳嗽各症候积分均降低,观察组降低幅度高于对照组(P＜0.05);干预后,两组排痰难度、痰性状、痰黏度、昼夜痰量各维度评分均降低,观察组降低幅度高于对照组(P＜0.05);观察组鼻腔舒适度0级占比高于对照组,Ⅰ级占比低于对照组(P＜0.05).结论 中医排痰手法可改善COPD急性期患者中医症候积分,提高舒适度,优化呼吸功能,提高排痰质量.
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敢拼韶华披肝胆甘为杏圃化春泥——国医大师梅国强治学经验汇要
梅国强教授师从医林名宿洪子云教授,主攻《伤寒论》,从事中医教学、临床工作50余年,2017年被国家一部一委一局授予“国医大师”荣誉称号.本文旨在总结其治学经验,使后人能更好地继承梅国强的学术思想.
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