MTHFR基因多态性与叶酸治疗高血压患者Hcy疗效研究

目的：研究MTHFR基因多态性对叶酸治疗高血压患者同型半胱胺酸（Hcy）疗效的影响。方法选择2012－07～2014－03间医院收治的240例高血压患者，其中MTHFR基因为CC、CT和TT型的患者各80例，将其随机分为两组，每组患者各120例，各基因型的患者都为40例。对照组口服10 mg依那普利进行治疗，观察组口服0.4～0.8 mg叶酸和10 mg依那普利，均1次／d，以8周为1个疗程，对两组患者血浆中的Hcy水平变化进行观察、比较，并分析不同基因型患者的变化情况。结果经过治疗，两组患者中均是TT型患者的血浆Hcy水平下降幅度大于CC／CT型，且观察组患者下降幅度大于对照组，均差异显著，P＜0.05，具有统计学意义；将患者体质量指数、性别、年龄进行调整后对血浆Hcy下降水平做logistic回归分析，发现观察组CC／CT型与TT型相比Hcy水平β值下降幅度大，对照组TT型患者Hcy水平增高。结论叶酸可以使高血压患者血浆中的Hcy水平降低，尤其是MTHFR基因为TT型的患者，疗效显著。

老年胃肠道肿瘤患者术后D－二聚体的变化及意义

目的：探讨老年胃肠道肿瘤患者手术前后D－二聚体的变化及其临床意义，为患者术后抗凝治疗，预防继发性血栓形成提供临床依据。方法将88例胃肠道肿瘤患者分为恶性肿瘤组及非恶性肿瘤组，其中恶性肿瘤组又分为老年恶性肿瘤组及非老年恶性肿瘤组，应用酶联免疫方法检测各组患者手术前后血浆中D－二聚体的水平，对数据进行统计学分析。结果老年与非老年胃肠道恶性肿瘤患者以及非恶性肿瘤患者术后血浆D－二聚体水平显著高于术前（ P＜0.05）；恶性肿瘤组患者术前血浆D－二聚体水平显著高于非恶性肿瘤组患者术前水平（ P＜0.05）；老年恶性肿瘤组患者术后血浆D－二聚体水平显著高于非老年恶性肿瘤组患者术后水平（ P＜0.05）。结论手术对老年胃肠道恶性肿瘤患者D－二聚体有明显的活化作用，并能促进高凝状态的发生，故应重视手术后的抗凝措施，防止血栓形成。

118例近视青少年调节参数的测量分析

目的：对青少年近视患者的调节参数进行测量，探讨其中存在调节异常的发生比例。方法回顾性系列病例研究。选取黑龙江省医院南岗院区眼科门诊就诊的学龄期青少年近视患者118例，年龄6～18岁，平均年龄12.27岁。排除眼部疾病后进行屈光检查和双眼调节参数检测，统计存在不同调节参数异常比例。结果通过调节参数测量，118例患者中，存在调节幅度不足73例（61.86％）、调节反应值异常83例（70.34％）、正相对调节不足75例（63.56％）、负相对调节不足44例（37.29％）、调节灵活度值降低67例（56.78％）。结论近视青少年患者中普遍存在调节幅度、正相对调节、负相对调节和调节灵活度等调节参数的异常。

不同角度会阴侧切对产妇预后的影响

目的：探讨不同会阴侧切角度对产妇预后的影响。方法将行会阴侧切术的300例初产妇随机分为实验组和对照组，每组各150例。实验组行30°会阴切开术，对照组行45°会阴切开术。比较两组产妇切口缝合时间、产后坐起哺乳时间、住院天数，及切口疼痛、切口出血、切口愈合等情况。结果两组比较，实验组产妇切口缝合时间、产后坐起哺乳时间、住院天数，及切口疼痛、切口出血、切口愈合情况均明显优于对照组（ P＜0.05）。结论30°会阴侧切切口小、缝合快、坐起哺乳时间早、住院时间短、疼痛轻、出血少、愈合好，适用于大部分产妇，值得临床推广应用。

负压封闭引流技术在手外科的临床应用效果分析

目的：研究负压封闭引流技术（ Vacuum sealing drainage ，VSD）在治疗手外科创伤的临床应用效果。方法从2012－08～2014－05间我院手外科接诊的病例中抽取的70例患者作为研究对象。按照随机数字表法，将其均分为两组，实验组患者VSD进行治疗，对照组对患者采用常规传统方法进行治疗。分别记录两组病例患者创口愈合率、换药次数、有无并发症等。结果实验组患者的创口愈合率明显高于对照组，愈合时间和换药次数也少要于对照组，由此产生的并发症也相对减少。各项数据比较有统计学意义（ P＜0.05）。结论 VSD在手外科的临床应用，大大降低了患者创口感染的几率，创口愈合效果良好。同传统治疗方式相比，减少了换药次数，提高了医护人员的工作效率，同时还为患者降低了治疗费用，值得大力推广。

布托啡诺复合单次硬膜外小剂量吗啡在妇科恶性肿瘤根治术后镇痛中的应用

目的：观察布托啡诺复合单次硬膜外小剂量吗啡在妇科恶性肿瘤根治术后镇痛中的应用。方法选取妇科恶性肿瘤根治术行术后镇痛的75例患者，将其随机分成3组，每组各25例，A组为布托啡诺静脉镇痛组，B组为吗啡＋罗哌卡因硬膜外镇痛组，C组为布托啡诺静脉镇痛＋单次硬膜外小剂量吗啡镇痛组。分别记录三组患者术后3 h（T1）、6 h（T2）、12 h（T2）、24 h （T2）、48 h（T2）的镇痛VAS评分与镇静Ramsay评分，患者舒适度（BCS）评分，术后不良反应情况。结果 B组、C组的VAS、BCS评分优于A组（P＜0.05），A组、C组在恶心呕吐、皮肤瘙痒、下肢麻木等方面优于B组（P＜0.05）。结论三组方法均可用于妇科恶性肿瘤根治术后镇痛，布托啡诺复合单次硬膜外小剂量吗啡镇痛效果确切，副作用小，患者满意度高，较适合在临床上应用。

中西医结合治疗多囊卵巢综合征临床研究

目的：探讨中西医结合治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法将我院近两年因多囊卵巢综合征就诊的120例患者，随机分为针刺方案1＋克罗米芬组、针刺方案1＋克罗米芬安慰剂组、针刺方案2＋克罗米芬组、针刺方案2＋克罗米芬安慰剂组，每组各30例，观察患者治疗后性激素水平变化情况。结果针刺方案1＋克罗米芬组患者睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素表达水平降低要较针刺方案1＋克罗米芬安慰剂组、针刺方案2＋克罗米芬组更为明显，相比较差异有统计学意义（ P＜0.01）；针刺方案1＋克罗米芬组患者雌二醇表达水平升高要较针刺方案1＋克罗米芬安慰剂组、针刺方案2＋克罗米芬组更为明显，相比较差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论有效穴位针刺联合克罗米芬口服治疗多囊卵巢综合征，可以明显改善患者内分泌状态，方法安全可靠。

眼震视图定位诊断结合手法复位诊治良性阵发性位置性眩晕疗效观察

目的：探讨眼震视图对良性阵发性位置性眩晕（ BPPV）的定位诊断价值及手法复位的疗效。方法回顾156例BPPV患者的眼震视图资料，分析总结各型BPPV在Dix－Hallpike试验和滚转试验中眼震图上眼震特点，确定受累半规管，行改良Epley手法或Barbecue360°翻滚法复位治疗。结果156例BPPV患者中，后半规管BPPV 118例（75.6％），水平半规管BPPV 25例（16.0％），前半规管BPPV 6例（3.9％），混合型BPPV 7例（4.5％）。行手法复位治疗，1周进行疗效评定，随访3个月，治愈133例（85.3％），有效155例（99.4％），无效1例（0.6％）。结论眼震视图能够客观地记录BPPV患者眼震情况，可准确判断耳石所在的半规管，结合手法复位治疗效果显著、简便、安全，值得临床广泛推广。

不同病程银屑病患者的性格及压力相关因素分析

目的：分析探讨不同病程银屑病患者性格、压力、焦虑等方面特征，为临床提供新的切入点。方法选取220例银屑病患者进行问卷调查。按不同病程分为两组，填写一般临床资料、A型行为类型问卷、PSTRI压力测试问卷、流调用抑郁自评量（ CES－D）、焦虑自评量表（ SAS）。结果两组病程银屑病患者的一般资料结果显示：年龄、婚姻、文化程度、发病季节等方面，比较均无统计学意义（均P＞0.05）。皮损指数、压力、抑郁、焦虑比较分析：不同病程银屑病患者的皮肤损害面积与严重程度指数评分（ PA-SI）用秩和检验分析，为非正态分布，具有统计学意义（P＜0.05）。调查结果显示病程与PSTRI压力、CES－D、SAS没有显著关联。结论不同病程银屑病患者存在年龄、婚姻、文化程度、发病季节、皮损指数等方面的差异，因此，进行整体心理风险的评估和干预对于降低银屑病发生率有十分重要的意义。

吉西他滨联合顺铂治疗晚期三阴乳腺癌近期疗效观察

目的：探讨吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期三阴性乳腺癌的临床疗效及不良反应。方法30例晚期三阴性乳腺癌患者，采用吉西他滨联合顺铂一线放疗治疗，2个周期后评价治疗效果及不良反应。结果30例患者均可评价疗效，其中完全缓解（CR）2例（6.7％），部分缓解（PR）8例（26.6％），稳定（SD）11例（36.7％），进展（PD）9例（30．0％），总有效率（CR ＋PR）33.3％，随访1年，中位疾病进展时间5.4个月，主要不良反应为胃肠道反应、骨髓抑制，Ⅲ～Ⅳ级不良反应主要是中性粒细胞减少、血小板减少，无化疗相关死亡病例。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌近期疗效较好，不良反应可耐受，是晚期三阴性乳腺癌的有效治疗方案。

锁定钢板结合同种异体骨植骨治疗SandersⅡ型、Sanders Ⅲ型跟骨骨折病例对照研究

目的：探讨锁定钢板结合同种异体骨植骨治疗SandersⅡ型、SandersⅢ型跟骨骨折的临床疗效。方法选择2011－06～2013－06间采用锁定钢板结合同种异体骨植骨治疗的50例SandersⅡ型、SandersⅢ型跟骨骨折患者，其中SandersⅡ型组25例， SandersⅢ型组25例，比较两组临床疗效。结果所有患者均获随访，时间12～18个月，平均（14.34±2.82）个月。 SandersⅡ型组术后bohler角（33.46°±4.22°），Gissane角（114.26°±3.83°）；SandersⅢ型组术后bohler角（32.14°±3.85°），Gissane角（122.58°±4.32°），两组bohler角、Gissane角与术前比较均有明显改善（ P＜0.05）。 SandersⅡ型组术后皮缘坏死或愈合不良1例，骨折愈合时间（11.6±3.5）周，术后Maryland评分优18例、良5例、可2例，优良率92％；SandersⅢ型术后皮缘坏死或愈合不良2例，骨折愈合时间（12.1±3.2）周，术后Maryland评分优14例、良8例、可3例，优良率88％，两组术后切口不良、愈合时间及优良率比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论锁定钢板结合同种异体骨植骨治疗SandersⅡ型、SandersⅢ型跟骨骨折临床疗效相似，关键在于解剖复位、合理植骨、坚强固定。

骨转换指标测定在绝经后妇女骨质疏松症诊疗中的临床意义

目的：研究骨转换指标在绝经后骨质疏松症患者中的变化，探讨骨转换指标测定在绝经后骨质疏松症中的临床应用价值。方法选择90例绝经后妇女为受试对象，包括58例骨质疏松患者，21例正常对照者和11例骨量减低者，采用化学发光法和酶联免疫吸附试验检测血清中骨转换指标。结果正常对照组与骨质疏松组相比PINP（血清I型胶原氨基端前肽）、OC（骨钙素）和Sclerostin均有显著性差异，并与骨密度存在显著相关性；单项指标中OC具有佳灵敏度和特异性分别为68.7％和72.4％；OC和PINP联合检测具有佳特异性和阳性预测值（76.5％和88.2％）；OC、PINP和Sclerostin联合检测具有佳灵敏度和阴性预测值（81.8％和69.2％）。结论骨代谢指标可用于绝经后骨质疏松症的诊断，多指标联合检测可以显著提高检测性能。

肺癌化疗患者医院感染病原菌分布及预防对策

目的：探析肺癌化疗患者医院感染的病原菌分布及预防措施。方法对我院2012－01～2014－01间100例肺癌化疗患者，分离出的病原菌的类型、分布情况进行回顾性分析。结果100例肺癌化疗患者中发生感染60例（60.0％），感染高发部位为呼吸道30例（50.0％），泌尿道13例（21.7％），口咽部17例（28.3％）；检出病原菌60株，其中革兰氏阴性菌41株（68.3％），革兰氏阳性菌13株（21.7％），真菌6株（10.0％）。13株革兰氏阳性菌中，青霉素G耐药率高，为76.9％，其次为环丙沙星及林可霉素，耐药率为69.2％；41株革兰氏阴性菌中环丙沙星的耐药率高，为78.0％；其次为林可霉素、阿米卡星，耐药率为73.2％；10株真菌病原菌中，耐药率高为氟康唑（30.0％）。结论对肺癌化疗患者医源性感染予以病原学监测，了解其耐药趋势及病原菌构成情况，可有效改善患者的肺功能及短期生活质量。

36例重型颅脑损伤并发肺部感染患者病原菌分析

目的：分析重型颅脑损伤术后肺部感染患者病原菌组成情况。方法收集36例患者的痰液接种于血琼脂培养基培养，18～24 h后观察菌落特征并染色。结果36例患者痰培养结果显示，革兰氏阴性菌多，有20例，其中大肠埃希菌7例，肺炎克雷伯菌6例，铜绿假单胞菌5例，鲍氏不动杆菌2例。革兰氏阳性菌14例，其中粪球菌7例，金黄色葡萄球菌4例，肺炎球菌3例，另外真菌2例。结论重型颅脑损伤术后肺部感染患者病原菌构成以革兰氏阴性杆菌为主，同时真菌的比例升高。

基于脑电波设备对于焦虑症的缓解探讨

本文以焦虑症人群和普通人群为实验者，通过临床试验与数据对比分析，验证了基于智能家居的脑电波无线操控感念系统对于焦虑症的缓解作用。实验者经长期试验后，冥想质量提高显著，脑波值更加接近正常水平。

多效胃镜乳剂的制备及临床应用

目的：探究我院胃镜检查使用多效胃镜乳剂的制备方法及临床效果。方法本品由盐酸达克罗宁，二甲基硅油，甘油，三乙醇胺等原材料组成，采用直接乳化法制备。结果经临床验证该制剂消泡、麻醉效果显著，视野清晰，口感良好。结论该口服乳液在消泡、麻醉、润滑等方面取得满意效果。

自媒体环境下网络医患危机的应对措施

自媒体的出现，不仅扩展了新闻传统传播途径，而且增大了网络医患危机爆发的风险。本文分析当前网络医患危机产生的原因和面临的新挑战，找出有效化解网络医患危机的措施。

精神分裂症患者肇事肇祸相关危险因素分析

近年来，精神分裂症患者冲动伤人、毁坏物品等肇事肇祸事件时有发生，严重危害了自身、家庭和社会公共安全。精神分裂症在一般人群中终生预期患病率约为0.80％左右。大庆市有户籍人口2904532人，精神分裂症患者约2.32万人，给社会造成了极大的公共安全隐患。

在基层医院内建立传染病疫情网络监测系统的意义

目的：探寻在基层医院建立传染病疫情网络监测系统的方法与意义。方法应用 WHONET5.3软件程序，依托我院现有的网络系统，建立相应的监测点，形成覆盖全院下属社区医疗卫生机构的数字化信息网络，设立专门的传染病疫情报告管理部门或科室，配备专（兼）职人员，制定传染病疫情报告制度、流程及传染病报告管理办法，观察传染病漏报率。结果建立传染病疫情网络监控系统后，全院杜绝了传染病疫情的漏报、迟报，法定传染病报告率达到100％。结论通过在基层医院建立传染病疫情网络监测系统，提高了传染病报告率，具有临床推广价值。

出院随访在住院患者护理满意度调查中的应用

目的：研究出院随访在出院患者满意度调查中的应用价值。方法选取近两年在我院接受治疗并在出院后接受随访的80例患者，将其随机分为对照组40例和研究组40例。对照组采用传统的随访方法，研究组采用电话随访系统进行随访，观察两组患者对护理服务的评价情况。结果研究组在满意度、随访有效率以及提出合理化建议的百分比上均较对照组要高（P＜0.05），具有统计学意义。结论对出院患者进行随访，能提高患者的满意度，有利于建立和谐的医患关系，值得于临床推广。

老年髋部骨折并发精神障碍的预防及护理

目的：探讨老年髋部骨折后并发精神障碍的预防和护理措施效果分析。方法选取我院2012－03～2014－03间因髋部骨折且同时并发精神障碍（淡漠寡言或躁动不安）入院治疗的90例老年患者，随机分为2组，每组患者各45例，分别予以综合护理干预（观察组）和传统护理（对照组）。比较2组患者护理后症状缓解情况，2周后精神障碍持续存在人数以及患者和家属满意度状况。结果观察组2周后淡漠寡言人数2例（8.3％）明显低于对照组13例（54.2％），躁动不安3例（14.3％）明显低于对照组15例（71.4％），精神症状缓解时间（8.0±1.4）d明显少于对照组（15.2±3.1）d，精神障碍症状平均消失时间（18.7±3.8）d明显少于对照组（32.9±6.0）d，结果具有统计学意义（P ＜0.05）；患者和家属非常满意42例（93.3％）显著高于对照组18例（40.0％），不满意0例，显著少于对照组13例（28.9％）。结论综合护理干预法对于老年髋部骨折并发精神障碍患者临床效果非常好，患者及家属满意度较高，适合临床应用推广。

眼内窥镜辅助下玻璃体切割术治疗重症眼外伤患者围手术期护理

目的：探讨眼内窥镜辅助下玻璃体切割手术治疗重症眼外伤的围手术期护理方法。方法选取2010－02～2014－02间我院收治的眼内窥镜辅助下行玻璃体切割手术的重症眼外伤的患者，对所有患者实施术前、术中以及术后全程护理干预，观察患者实施护理干预前后视力的改变情况。结果经过有效的治疗和护理后，术后患者的视力得到明显改善，视力恢复良好，未出现患者因护理不周而引发并发症的问题。结论术前做好心理护理，术中与术者严密配合，术后采取正确的体位和头位，严密观察患者病情变化情况，及时给予相应处理，利于改善患者的预后。

心理干预在高龄原发性高血压患者中的护理应用及干预效果分析

目的：探讨心理干预对原发性高血压病患者依从性、心理健康、血压控制情况的影响。方法将120例老年原发性高血压病患者随机分为对照组和观察组，每组各60例，给予对照组一般护理，给予观察组有针对性的心理行为干预，干预后6个月对两组患者在依从性、心理状态、血压等情况进行随访分析。结果心理行为干预6个月后，观察组患者依从性显著优于对照组（P＜0.01）；剔除不按时服药的23例患者后，观察组患者血压、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分显著低于对照组（ P＜0.05）。结论心理干预能有效地控制患者的血压、提高患者的依从性和心理健康水平。

早期干预对急性心肌梗死PCI术后便秘的护理进展

文章对引起便秘的原因进行了梳理，并针对这些原因对便秘所采取的护理措施进行了综述。提出目前针对急性心肌梗死PCI术后便秘的预防及处理方法只来源于临床经验，尚未得到验证，实施效果缺乏客观评价。因此，为患者寻找综合性、连续性、针对性的护理方案，并对实施护理措施后的效果进行客观评价有待进一步研究。

老年骨折患者焦虑、抑郁情绪障碍调查与综合护理干预效果观察

目的：评估老年骨折患者的焦虑、抑郁情况，分析影响焦虑、抑郁心理的相关因素，探讨其综合护理干预措施。方法采用焦虑自评量表（ SAS）、抑郁自评量表（ SDS）和影响因素调查问卷表，对123例老年骨折患者的焦虑、抑郁状况和相关影响因素进行测评、调查，并对其结果进行统计学分析。结果123例老年骨折患者焦虑、抑郁发生率分别为60.98％、60.16％，而且女性高于男性。引起老年骨折患者焦虑、抑郁的相关因素主要有：骨折的严重程度、对疾病的认知水平、个人性格特点及家庭与社会的关爱与支持等。实施综合护理干预后，患者焦虑、抑郁症状明显改善，与干预前比较，差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论老年骨折患者焦虑、抑郁发生率处于较高水平，且与多种因素相关。系统的护理干预可有效改善患者的焦虑、抑郁情绪，大限度地恢复其身心健康。

碘海醇在静脉肾盂造影中不良反应危险因素评估与护理干预措施

目的：探究护理干预对静脉肾盂造影患者因碘海醇引发的不良反应的效果。方法选取2010－01～2013－01间我院收治的200例静脉肾盂造影患者作为研究对象，按照护理方式的不同，分为对照组与观察组，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予干预护理，比较两组患者不良反应的发生情况。结果观察组不良反应显著低于对照组，两组患者无不良反应的发生比较χ2＝13.8058，P＝0.0002，差异具有统计学意义。结论护理干预能有效防止因患者的紧张焦虑情绪诱发的不良反应，帮助患者顺利完成造影检查。

改良头低足高截石位对妇科腹腔镜手术患者舒适度、体位相关并发症的影响研究

目的：探讨并研究改良头低足高截石位对妇科腹腔镜手术患者舒适度、体位相关并发症的影响。方法选择136例行妇科腹腔镜手术的患者作为研究对象，按照随机数字对照表法将其平均分为研究组和对照组，每组各68例。对照组采用传统头低足高截石位，研究组采用改良头低足高截石位。对比术后48 h体位相关并发症发生情况及患者舒适度。结果术后48 h，研究组体位相关并发症发生情况明显优于对照组，有显著性差异（P＜0.05）。研究组患者舒适度显著优于对照组，有显著性差异（P＜0.05）。结论在妇科腹腔镜手术中，采用改良头低足高截石位能够减少体位相关并发症发生率，提高患者舒适度，值得临床推广和普及。

三腔喂养管护理在胃癌患者全胃切除术中的应用

目的：探讨三腔喂养管护理（ TCNJ－FTN）对全胃切除术患者营养的恢复情况。方法选择因胃癌实施全胃切除术的86例患者，其中将留置普通胃管并进行常规护理的43例患者作为对照组，实施TCNJ－FTN护理措施的43例患者作为观察组。对比两组术后的恢复情况、伤口愈合时间、住院时间及两组护理满意情况。结果观察组在术后的恢复情况显著优于对照组，其差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的平均伤口愈合时间、平均住院时间均显著短于对照组，其差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组的护理满意率显著高于对照组，其差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论对于全胃切除术的患者实施 TCNJ－FTN治疗及护理，能促进患者康复，并增加护理满意度，值得临床推广。

数码互动教学系统在中医院校病理实验教学中的应用

结合中医院校自身特点，利用数码互动教学系统实现多种病理实验教学资源的整合，改革病理学实验教学模式，并从教学过程、考核模式、教学体会等方面，阐述了在数码互动教学系统下病理实验教学资源的整合与实践过程。

高职高专涉外护理专业解剖学双语教学实践

人体解剖学是研究正常人体形态结构的学科，是重要的医学基础课程，1／3的医学术语源于解剖学名词。解剖学的教学直接影响着后续医学基础课与临床课的教学。据统计，解剖学英语词汇占医学英语词汇的70％以上［1］。掌握解剖学专业词汇是运用专业英语进行沟通和交流的基础，解剖学的双语教学是专业课双语教学的基础，在整个医学双语教学中具有举足轻重的作用。因此，涉外护理专业开展专业课双语教学，培养学生的专业英语能力，应以解剖学双语教学为先。

重视德育提高实验诊断教学水平

在医学教育过程中，要注重德育教育，这就要求教师提高认识，提高育人的自觉性、综合能力和水平。同时，教学管理机构也要完善育人制度，强化教师的育人意识。

2011～2013年湘潭县狂犬病暴露者现状分析

目的：了解湘潭县2011～2013年间动物咬伤者狂犬疫苗接种情况及咬伤后处置方法，为有效遏制狂犬病疫情提供参考。方法对2011～2013年间湘潭县疾病预防控制中心及乡镇动物咬伤门诊资料进行分析、总结。结果每年的4～9月份是狂犬病暴露高发期，暴露方式主要是咬伤，24 h疫苗接种率呈逐年增加趋势。结论加强狂犬病防治宣传、提高狂犬病预防投入可以降低狂犬病的发病风险。

大庆市西城区2008～2014年院前猝死的流行病学研究

目的：回顾性调查分析大庆市西城区2008～2014年期间发生院前猝死人群的流行病学资料，探讨有效提高我院急诊科猝死综合防治能力的策略。方法回顾性分析大庆市西城区2008～2014年期间院前猝死病例150例流行病学资料，分析患者发病的年龄、性别、时间、地点、死因、现场心电图表现、反应时间。结果每日多发时段为4：00～8：00（32％）及8：00～12：00（20％）；且约3／4发生在家中（74％）；现场心电图多为心室停搏（58％）及室颤（22％）；猝死年龄多在40岁以上；发生猝死的病例中，既往有明确心脑血管病史者90例（60％），既往有其他疾病（糖尿病、肾功能不全、呼吸系统疾病、消化系统疾病等）者36例（24％），意外死亡者24例（16％），死因主要是心脑血管疾病；我院急诊科平均反应时间为8 min。结论院前猝死事件中，以心脑血管疾病所致比例大，救治更为重要。对于已有心脑血管疾病基础的患者，应注意其发生猝死的高度危险性。早期预防与监测，其意义远远大于心肺复苏，这对提高本地区居民院前猝死的综合防治能力有重要意义。

2013年黑龙江省桦川县健康成人血清中脊髓灰质炎抗体水平监测

目的：了解黑龙江省健康成人血清中脊髓灰质炎抗体水平，通过持续监测为维持黑龙江省无脊髓灰质炎状态提供科学依据。方法针对桦川县境内20～69岁健康成人，将其分为5个年龄组，每个年龄组采用随机抽样法调查60人并保持男女比例平均。实验室分离血清并进行脊髓灰质炎中和抗体检测。结果脊髓灰质炎1型、2型、3型中和抗体阳性率分别为86.00％、82.00％及81.00％。中和抗体几何平均滴度（GMT）分别为1∶17.16，1∶12.67和1∶13.36。结论黑龙江省桦川县健康成人的脊髓灰质炎中和抗体滴度保持在一定的水平，在当地人群中形成了有效的免疫屏障。

法呢醇X受体及瘦素在胆管癌中的表达及意义

目的：探讨法呢醇X受体（ FXR）与瘦素（ Lep）在胆管癌组织中的表达变化及意义，并分析二者之间的关系。方法采用免疫组织化学染色法检测胆管癌组、癌旁胆管组和手术边缘正常胆管组中FXR和Lep的表达，比较各组中两者表达的差异性。结果 FXR和Lep在胆管癌组、癌旁胆管组和手术边缘正常胆管组中均有表达。 FXR在癌旁无瘤切缘和正常胆管组织中的表达显著高于癌组织（P＜0.05），Lep在癌旁无瘤切缘和正常胆管组织中的表达显著低于癌组织（P＜0.05），而二者在癌旁无瘤切缘与正常胆管组织中表达均无显著差异（ P＞0.05）。 FXR和Lep具有相关性，相关系数为r＝0.6277（ P＜0.05）。结论 FXR与Lep可能通过调节脂质代谢平衡及免疫应答等机制，共同参与胆管癌的发生和发展。

NF－κB核苷酸圈套技术制备imDC联合超声介导对抗同种异基因大鼠胰十二指肠移植排斥反应研究

目的：探讨NF－κB核苷酸圈套技术制备imDC联合超声介导抗同种异基因大鼠胰十二指肠移植排斥反应的作用。方法建立同种异基因大鼠胰十二指肠移植模型，分为对照组、NF－κB核苷酸圈套技术组、超声介导处理组及联合治疗组。检测细胞因子INF－γ、IL－4及IL－10水平及INF－γ、IL－4及IL－10 mRNA的表达；统计各组大鼠的生存率。结果联合治疗组生存周期长，与其他组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。联合治疗组IL－4及IL－10水平高，与其他组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论 NF－κB核苷酸圈套技术制备imDC联合超声介导可协同增加抗同种异基因大鼠胰十二指肠移植排斥反应。

血必净对脓毒症SD大鼠巨噬细胞移动抑制因子的影响

目的：探讨血必净注射液对脓毒症大鼠巨噬细胞移动抑制因子（ MIF）表达的影响及其对急性肾损伤的保护作用。方法参照Al－Abed Y等报道的方法建立盲肠结扎穿孔术诱导的小鼠脓毒症模型，按照随机数字法将60只SD大鼠分为对照组和血必净组；应用逆转录聚合酶链反应（ RT－PCR）法和Westernblot法检测各时间点大鼠肾组织中MIF基因和蛋白的表达。同时采用生化法检测血清肌酐，酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清MIF水平。数据结果采用SPSS16.0统计软件进行统计学分析。结果与对照组比较，血必净组大鼠肾组织MIF基因与血清MIF水平24 h、48 h明显下降（ P＜0.01），血清肌酐水平亦显著下降（ P＜0.01）。结论血必净可以通过下调MIF的合成与释放，有效地预防和保护肾组织炎症反应的发生、发展。

肝纤维化的影像学定量研究进展

肝纤维化是肝组织对慢性损伤的修复反应，其特征是持续慢性炎症及胶原纤维沉积。影像学作为无创性手段，可以对肝纤维化进行全面、重复且定量的进行评估。本文综述了近年来开展的影像学定量评价肝纤维化的方法，为肝纤维化影像学定量研究提供依据。

《黑龙江医学》2014年（第38卷1～12期）总目次