护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位： 中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
- 主办单位： 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子： 1.37
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-6493
- 国内刊号： 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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美宝湿润烧伤膏联合龙血竭治疗糖尿病足的疗效观察
[目的]观察美宝湿润烧伤膏联合龙血竭治疗糖尿病足的临床疗效。[方法]将113例糖尿病足病人按照匹配抽样方法分成对照组(54例)和治疗组(59例)，对照组在糖尿病综合治疗基础上使用美宝湿润烧伤膏足部伤口外敷治疗，治疗组在糖尿病综合治疗基础上采用美宝湿润烧伤膏联合龙血竭足部伤口外敷治疗，记录两组治疗中的不良反应，同时比较两组治疗的有效性及换药次数、伤口愈合所需时间以及住院天数。[结果]两组病人治疗过程中均未见足部外敷药物不良反应；治疗组总有效率(96.61%)优于对照组(83.33%)；治疗组换药次数(22.05次±1.83次)少于对照组(34.28次±2.62次)；治疗组住院时间(14.00 d±3.24 d)明显短于对照组(23.00 d±2.76 d)，差异有统计学意义(P <0.01)。[结论]美宝湿润烧伤膏联合龙血竭治疗糖尿病足可提高糖尿病足的治愈率，缩短住院时间。
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本科、专科护生学习时间管理策略的调查研究
[目的]了解本科、专科护生学习时间管理策略的应用现状及特点，为针对性地进行护生时间管理指导提供参考。[方法]采用大学生学习时间管理策略问卷对238名本科、专科护生进行问卷调查。[结果]本科、专科护生学习时间管理策略得分分别为(3.30±0.58)分、(3.68±0.59)分，均高于中间值，各维度得分由高到低依次是：适用性、规律性、时间态度、时间计划和时间效率；本科护生学习时间管理策略得分除适用性外，其余各项均显著低于专科护生(均 P <0.01)。[结论]本科护生时间管理策略应用水平低于专科护生，在时间计划、时间效率方面本科、专科护生均表现较差。护理教育者和管理者应重点进行本科护生时间效率和时间计划方面的策略指导和训练，提高时间管理和利用水平，为学习提供高效时间保障。
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中医临床护理路径在登革热病人中的应用研究
[目的]探讨中医临床护理路径在登革热病人中的应用效果。[方法]对普通型登革热住院病人40例(观察组)按照中医临床路径实施治疗和护理，并与常规治疗、护理的对照组40例比较，从临床症状改善情况、健康教育知识掌握情况、平均住院天数、住院费用以及综合满意度方面进行比较。[结果]观察组病人的临床症状改善、健康教育知识掌握情况、住院天数、病人满意度均明显优于对照组。[结论]登革热中医临床护理路径作为一种医疗护理工作新模式，有助于提高病人的护理质量和工作效率，减少病人的住院天数，提升病人满意度。
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宫颈癌病人治疗后性功能状况调查研究
[目的]调查宫颈癌病人治疗后性功能状况，研究其影响因素。[方法]应用女性性功能指标量表对广西医科大学附属肿瘤医院130例宫颈癌病人性功能状况进行测评，分析年龄、治疗时间、疾病分期、手术放化疗情况、生育情况等对宫颈癌病人治疗后性功能状况的影响。[结果]84.6%的宫颈癌病人治疗后存在性功能障碍，年龄、治疗时间、手术放化疗、生育情况是影响宫颈癌病人性生活质量的因素。[结论]宫颈癌病人性功能状况受多种因素影响，应根据年龄、治疗时间选择规范的治疗方式，减少并发症，改善病人的性生活状况。
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基于家庭需求的护理干预对重症病人家属满意度的影响
[目的]研究基于家庭需求的护理干预对神经外科重症病人家属满意度的影响。[方法]将2013年1月—12月入住我科重症监护病房的202例病人随机分为两组(研究组和对照组)，每组101例。对照组采用常规护理，研究组在此基础上增加以家庭需求为中心的护理干预。在病人住院第1天和出院当天分别由家属填写重症监护学会家庭需求评估问卷(SCCMFNA)，比较两组家庭对护理的满意度。[结果]干预前两组对护理的满意度差异无统计学意义，干预后研究组满意度明显高于对照组(P=0.000)。[结论]基于家庭需求的护理干预可提高重症监护病人家属对护理工作的满意度。
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特性要因图分析法在针刺伤职业暴露防护管理中的应用
[目的]了解护理人员发生针刺伤职业暴露的方式和分布人群，找出问题的根本原因，及时采取有效的整改措施，减少护理人员接触侵入性治疗操作针刺伤职业暴露的发生。[方法]对2013年1月—12月护理人员发生职业暴露的方式、人群进行统计，运用特性要因图分析法从人员、材料、操作方法、培训方面彻底追查原因，采取改进措施，改进后比较整改效果。[结果]护理人员的职业暴露方式从实施前31例次到实施特性要因图分析法后19例次，下降率38.7%，针刺伤发生从25例次下降到17例次，下降率32.0%；发生针刺伤多的护士例次从12例次下降到6例次，下降率50.0%。[结论]运用特性要因图分析针刺伤职业暴露的根本原因，能够帮助发现问题的症结，并找出根本性的解决方案。
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法律框架下临床实践教学模式的应用与效果
[目的]在法律框架下探讨和应用医学临床教学管理模式，规范医学临床教学管理程序和质量评价标准。[方法]确立以“病人为中心”，以法律权利和义务为核心的临床教学指导原则，采用以医学临床教学管理启动—准备—告知和指导—计划执行—质量评价—总结为主线的顺式环节管理程序；根据医学临床教学中各主体义务范围和要求制订临床教学综合质量评价表、临床带教老师质量评价表、实习学生考核评价表，用于临床教学质量考核，其考核评价量化研究应用分类权重法；满意度调查采用态度量化方法。[结果]实习学生不良事件发生率明显减少(P <0.01)，实习学生的满意率和病人的满意率均明显提高(P <0.01)。[结论]应用法律框架下临床实践教学模式，能有效提高医学临床教学质量，保障临床教学安全，为临床教学实践管理提供了新的思路和方法。
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肠造口病人实施 Guided Care护理模式对生活质量的影响
[目的]研究肠造口病人实施 Guided Care 护理模式对生活质量的影响。[方法]选择80例肠造口病人，随机分为试验组和对照组，试验组实施 Guided Care 护理模式，对照组实施常规护理模式。干预后6个月比较两组病人并发症的发生情况，并应用简明生存质量量表(SF 36)评定实施前后两组病人的生活质量。[结果]两组病人在实施护理干预后并发症的发生情况、生活质量差异均有统计学意义(P <0.05或 P <0.01)。[结论]对肠造口病人实施 Guided Care 护理模式，可以减少肠造口病人的并发症，提高肠造口病人生活质量。
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脑出血后微创穿刺颅内血肿碎吸术的临床观察
脑出血是目前中老年人群中发病几率相对较高的疾病之一，且该类疾病具有较高的致残率以及致死率[1]。脑出血微创穿刺颅内血肿碎吸术是在相关医学影像仪器的指引下，以病人出血量相对较大的部位作为穿刺切入点，对血肿进行清除。该治疗方式的使用能够有效地降低病人的致残率及致死率，同时结合针对性护理措施的运用，能够为病人的生命健康安全提供有力的保障。我院近年来共收治30例脑出血病人，采用微创穿刺颅内血肿碎吸术配合针对性的护理措施，取得了较满意的临床效果。现报道如下。
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改良 Barthel 指数评定量表的设计与应用
随着2014年5月1日中华人民共和国《护理分级》行业标准(WS/T431—2013)的正式实施,使原有的分级护理制度正式走上了法制化的轨道,病人在住院期间如何进行分级护理,此标准明确规定医护人员根据病人病情和(或)自理能力进行评定而确定的护理级别,因此,在临床实际工作中,医生除了根据病人的病情轻重确定护理级别以外,护理人员必须使用 Barthel指数评定量表(Barthel index,BI)进行评分,为医生正确地开具医嘱,为责任护士正确地制定护理计划、实施护理措施提供客观依据。目前,世界上公认的为常用的评估日常生活活动能力(ADL)的量表为 Barthel 指数评定量表[1,2],BI 内容包括进食、床与轮椅转移、个人卫生、如厕、洗澡、步行、上下楼梯、穿衣、大便控制、小便控制10项内容,总分100分,评分分值为2个~4个等级(0分,5分；0分,5分,10分；0分,5分,10分,1 5分),得分 0分~40分为重度依赖,对此类病人应结合病情采取一级护理甚至特级护理；41分~6 0分为中度依赖,需结合病情采取二级护理；61分~99分为轻度依赖,需结合病情采取二级护理或三级护理；100分为无需依赖,需结合病情采取三级护理。笔者为了全面落实护理分级行业标准,从方便护士动态评估、节约成本等角度出发,对 Barthel 指数评定量表进行了部分改良,经临床应用取得了良好的效果。现介绍如下。
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对低年资护士进行下巡下视制度管理的效果分析
[目的]探讨下巡下视制度在低年资护士管理中的应用情况。[方法]将入院前3 d、危重病人、疑难病人、围术期病人作为下巡下视的重点对象，采用可追溯性三级管理模式，即护理部—科护士长—护士长三级管理体系，分不同侧重点对低年资护士进行可追溯性指导，就下巡下视制度落实前后情况对低年资护士、病人、医生进行问卷调查。[结果]落实下巡下视制度后全院低年资护士护理工作质量、工作能力、满意度均有所提高。[结论]通过下巡下视制度的落实，护理管理者可以对低年资护士的护理质量进行指导和监控，督促护士落实护理制度、提高护理质量及业务技能水平。
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桡动脉介入治疗术后并发前臂血肿处理方式的探讨
[目的]探讨应用血压计袖带充气与弹性绷带包扎两种方式压迫经皮桡动脉介入术后前臂血肿的效果及其护理。[方法]随机将桡动脉介入术后发生前臂血肿的病人分成血压计袖带压迫组(90例)和弹性绷带包扎组(88例),血压计袖带压迫组又分为血压计袖带充气压80 mmHg 的 A1组(45例)和血压计袖带充气压100 mmHg 的 A2组(45例),以前臂血肿为中心将水银血压计袖带捆绑后分别充气至80 mmHg、100 mmHg 压迫1 h,均每间隔20 min 放松2 min。观察病人前臂血肿消散、静脉回流障碍、上肢疼痛情况。[结果]血压计袖带压迫组前臂血肿消散较弹性绷带包扎组多见,两组静脉回流障碍、上肢疼痛发生率差异有统计学意义(P <0.05)；血压计袖带压迫组内两种充气方式压迫中血肿消散、静脉回流障碍发生率差异无统计学意义(P >0.05),但 A1组病人上肢疼痛与手背肿胀发生率明显低于 A2组(P <0.05)。[结论]应用血压计袖带充气压迫治疗前臂血肿的效果明显优于传统弹性绷带包扎法,在不影响血肿扩大的前提下,血压计袖带充气80 mmHg 压迫1 h、间隔20 min 放松2 min,前臂血肿部位维持低水平的灌注压迫,可减少上肢疼痛与手背肿胀,病人更舒适。
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品管圈活动在电子喉镜检查护理质量改进中的应用
品管圈(quality control circles,QCC)是指在相同、相近或者说互补的场所工作的人们,为了解决工作中遇到的问题,突破工作业绩,自动自发合成一个小团体,通过全体合作、集思广益,按照一定的活动程序,运用品管圈的一些简单的统计手法进行分析,从而解决工作中遇到的问题,达到改善的目的[1]。我院于2013年3月成立了蒲公英圈 QCC 小组,针对电子喉镜检查中存在问题,利用品管圈的手法分析、改善,取得了良好的效果。现将应用情况总结如下。
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新疆某三级甲等医院护理管理人员对移动护士工作站质控情况的调查分析
[目的]了解护理管理人员对移动护士工作站的质控情况，为探讨出适合我区特色、适合移动信息化护理建设的信息化质控标准提供依据和参考。[方法]采用自行设计的《移动护士工作站质控情况调查问卷》对新疆某三级甲等医院63名护理管理人员进行调查，分析护理管理人员对移动护士工作站的质控情况。[结果]不同年龄、学历、职称的护理管理人员对移动护士工作站质控情况不同；护理管理人员对移动护士工作站的质控情况(包括质控频次、内容等)参差不齐。[结论]根据不同特征护理管理人员分层次有重点地培训移动护士工作站的质控能力，护理管理者应逐步统一严格的信息化质控标准，以提高移动护士工作站的临床应用效果及质控水准，促进护理信息化建设。
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1例癫痫持续状态致挤压综合征病人行连续性肾脏替代治疗的护理
癫痫持续状态是指一次性癫痫发作时间在30 min 以上,或两次发作之间病人意识不能完全恢复[1]。挤压综合征大多为人体受到重物挤压导致,而由癫痫发作引起的报道少见[2]。挤压综合征可进一步引起急性肾衰竭,常合并多器官功能障碍,病死率极高。目前,连续性肾脏替代治疗(continuous renal re-placement therapy,CRRT)是一种连续性地使机体内环境处于相对稳定状态的血液净化方式,可明显改善挤压综合征的预后,为肾衰竭病人提供良好的治疗时机[3]。我院 ICU 于2014年4月收治1例癫痫持续状态致挤压综合征病人,入科后立即行 CRRT 治疗,经积极有效的对症治疗及精心护理,病人恢复较好。现将护理体会总结如下。
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定向视频信息传递系统与糖尿病健康宣教的联合应用
糖尿病(diabetes mellitus,DM)目前已成为严重影响人类身心健康的主要公共卫生问题和重大疾病,其死亡率已上升至继肿瘤、心血管疾病之后的第3位。住院病房作为一相对独立的医疗环境,是目前医疗资源的主要集中地,其中的信息交流主要局限于医患双方的直接沟通,随着病人对健康信息的需求及其自主学习能力的不断提高,这种直接交流的方式远不能满足 DM 病人的信息需求。而 DM 健康宣教有助于病人养成良好的生活方式,有效配合治疗,在 DM 综合治疗中尤为重要[16],但其有效的实施,需要巨大的成本,并对医务人员的专业水平有较高的要求,因此,目前取得的效果十分有限。近年来,随着数字信息化技术的迅猛发展,信息化技术开始不断引入医学领域[711]。为高效解决此类问题,并顺应数字化时代发展的要求,我们借助现代信息技术发展的成果进行创新和探索,设计了住院病房定向视频信息传递系统(directional video information transmission system,DVITS),即智能化住院病房信息传递工具,并将其应用于 DM 病人住院期间的系统化宣教,从而建立一套有效的健康、医疗相关共享信息传递渠道,达到高效、低成本的 DM 健康宣教的目的。
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高危患儿随访管理模式的实践与效果评价
[目的]探讨随访管理模式在高危患儿管理中的应用。[方法]将168例高危患儿，根据计算机产生的随机序列号分为观察组和对照组各84例，其中观察组5例、对照组2例因各种原因中途退出。观察组进行随访管理模式，对照组给予常规护理措施，于干预1年后对两组患儿进行贝利婴幼儿发展量表和盖塞尔发展量表评价。[结果]观察组患儿贝利婴幼儿发展量表和盖塞尔发展量表评分明显高于对照组，差异具有统计学意义(P <0.01)。[结论]对高危患儿应用随访管理模式，有利于高危患儿的发育和康复。
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持续性肾脏替代治疗体外循环堵塞相关因素分析
[目的]探索持续性血液净化治疗24 h 内体外循环堵塞率及其影响因素,对临床护理决策提供循证支持。[方法]前瞻性收集2011年1月—2014年1月在广东省人民医院首次行持续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗24 h的病人302例。收集病人一般人口学资料、疾病诊断、CRRT 治疗前抽血检验结果、CRRT 治疗前病人平均动脉压、透析器类型、血液透析双腔管血流量是否顺畅、治疗中是否使用血制品、肝素使用剂量和体外循环使用时间。以24 h CRRT 是否发生体外循环堵塞分组进行组间单因素分析,相关性分析 Spearman 相关系数≥0.6时选择临床意义更重要且单因素分析 P <0.1的潜在影响因素进入 Cox 比例危险率模型进行多因素分析。[结果]符合入选条件的病人302例,体外循环发生堵塞188例(62.3%),使用时间15.5 h±1.6 h,病人年龄56.8岁±16.6岁,男218例(72.2%)。Cox 比例危险率模型进行多因素分析显示,7个独立影响因素与24 h 体外循环堵塞显著相关,分别为：血液透析双腔管血流量差 HR=1.558(95.0% CI 为1.032~2.353),无抗凝 CRRT 治疗 HR=1.812(95.0% CI 为1.299~2.528),CRRT 超滤速度 HR=1.002(95.0% CI 为1.001~1.003),透析前病人平均动脉压 HR=1.012(95.0% CI为1.003~1.021),血小板计数 HR=1.002(95.0% CI 为1.000~1.004),红细胞压积 HR =1.030(95.0% CI 为1.011~1.049),活化部分凝血活酶时间(APTT)HR=0.984(95.0% CI 为0.975~0.993)。[结论]CRRT 体外循环24 h 管路堵塞与血液透析双腔管血流量差、无抗凝 CRRT 治疗、CRRT 超滤速度、透析前病人平均动脉压、血小板计数、红细胞压积和 APTT 显著相关。
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品管圈应用于胃肠道肿瘤病人术后早期下床活动的效果评价
[目的]探讨品管圈在普外科胃肠道肿瘤病人术后早期下床活动中的应用效果。[方法]成立品管圈，通过品管圈活动步骤，运用自制查检表调查胃肠道肿瘤病人术后早期下床活动的影响因素，采取相应措施协助病人术后早期下床活动，并对品管圈应用前后病人术后卧床时间进行比较。[结果]开展品管圈活动后胃肠道肿瘤病人术后首次下床活动时间较之前提前(P <0.01)。[结论]运用品管圈促进胃肠道肿瘤病人术后早期下床活动，缩短了术后卧床时间，加快了病人术后康复。
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沈阳市三级甲等医院护士对病人安全文化认知现状的调查研究
[目的]了解沈阳市三级甲等医院护士对患者安全文化认知现状，为改进病人安全提供依据。[方法]采用医院患者安全文化测评量表对沈阳市3所三级甲等医院624名临床护士进行调查。[结果]护士对病人安全文化认知总均分为(3.94±0.42)分，科室内团队合作、管理者促进安全的期望与行动、对错误的反馈与沟通、组织学习与持续改进、对病人安全的管理支持、交接班与转科维度的积极同意率在75%以上，对错误的非惩罚性反应、人员配置的积极同意率低于50%。[结论]沈阳市3所三级甲等医院护士对病人安全文化认知状况处于中等水平以上，优势领域有6个，但对“人员配置”“对错误的非惩罚性反应”领域有待进一步提高。
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护理教学中情景教学路径的设计与应用
[目的]探讨应用情景教学及临床路径为护理教学设计情景教学路径及其管理方案。[方法]根据课程目标设计教学情景，形成“一个平台，二个系列、三个循环、四个教学层次、五个教学模块”的情景教学路径，并将我院两个中专班以班级为单位随机分成试验组和对照组；对照组使用传统教学法，试验组使用情景教学路径法，应用自我评价调查表于实施前后进行调查，比较两组教学效果。[结果]情景教学路径实施前，两组学生自我评价比较差异无统计学意义(P >0.05)；实施前后，对照组自我评价差异无统计学意义，试验组实施后自我评价教学效果优于实施前，且明显优于对照组。[结论]应用情景教学路径实施教学，能有效解决临床实践机会不足的教学矛盾，提高学生对学习积极性、知识理解能力、护理操作技能、自主学习能力及师生关系的自我评价。
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肾病科中医临床护理“障碍性”路径教学效果研究
[目的]观察研究中医临床护理“障碍性”路径教学在肾病科护理实习带教中的应用效果。[方法]选择2013年5月—2014年9月在肾病科实习护生40人，分成试验组和对照组各20人，试验组采用中医临床护理“障碍性”路径教学法，主要针对肾病科常见病慢性小球肾炎、IgA 肾病、糖尿病肾病和肾病综合征等开展临床护理，对照组采用情景教学，两组护生均在肾病科实习2个月，收集两组护生的出科理论和专科技能考核成绩、健康指导全面性评估和专科知识的应用能力评价。[结果]试验组护生专科理论知识、健康指导和专科知识的应用能力得分明显高于对照组(P <0.05)。[结论]中医临床护理“障碍性”路径教学法的应用，有助于提高护生的综合素质，尤其是解决问题的能力。
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基于文献分析的国内外专科护士发展现状的比较研究
[目的]通过文献分析，了解国内外高级护理实践现状，比较发现制约我国高级护理实践发展的因素。[方法]采用文献计量学方法，对收录在 Web of Science、Embase、PubMed、Elsevier 数据库和中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中文科技期刊数据库和中文科技期刊数据库中与高级护理实践有关的中英文文献的研究对象、内容、方法及发展趋势进行分析。[结果]共纳入英文全文文献433篇、中文全文文献718篇。美国、英国、加拿大、澳大利亚、日本等国高级护理实践起步较早，相关研究设计严谨；我国高级护理实践源于1992年，后经历了舶来期、探索期和实践期的发展，文献数量逐年上升，但仍缺乏科学设计的研究论文。[结论]我国高级护理实践仍处于探索阶段，应在统一专科护士准入、培训、考核、使用标准的基础上，探索符合我国国情的高级护理实践发展之路。
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“生命网”模式对老年高血压病人自我效能感的影响
[目的]研究“生命网”模式对老年高血压病人自我效能感的影响。[方法]选取2013年6月—2014年1月我院收治并知情同意加入“生命网”模式的136例老年高血压病人作为研究对象，建立病人“生命网”、实施高血压疾病的护理干预及出院后的随访指导，于病人入院时、出院时、出院后1个月应用美国斯坦福大学慢性疾病自我效能感量表对病人进行问卷调查。[结果]老年高血压病人症状管理及疾病共性管理自我效能入院时与出院时、出院时与出院1个月评分比较，差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]“生命网”模式应用于老年高血压病人的管理，能提高病人的自我效能感和生命质量。
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老年糖尿病病人夜间发生低血糖的护理
老年糖尿病是老年人内分泌代谢疾病中常见的病种，据2005年的临床统计显示，我国60岁以上老年人的糖尿病发生率已超过11%[1]，并呈逐渐增高的趋势。由此可见，老年人口已成为糖尿病的重要群体。低血糖反应作为老年糖尿病病人常见的急性并发症之一，危害极大，可加重其内科病症[2]，特别是夜间低血糖反应，如果不能及时发现，持久严重的低血糖不能及时纠正，会导致脑功能损害，造成病人神经系统损害，严重者危及生命[3]。因此，加强老年糖尿病病人夜间低血糖反应的预防与护理十分重要。我科从预防和护理两方面制定有针对性的措施，对2013年1月—2014年1月收治的老年糖尿病病人中发生夜间低血糖反应的16例病人的资料进行分析，现将护理体会报告如下。
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TURP 术后应用聚乙二醇4000散剂类药物预防继发性出血的效果观察
[目的]探讨经尿道前列腺电切术(TURP)术后使用聚乙二醇4000散剂类药物预防便秘和术后继发性出血的情况。[方法]将636例前列腺增生行 TURP 术后病人随机分为试验组和对照组，试验组术后第1天常规使用聚乙二醇4000散剂类药物预防便秘，对照组不服用聚乙二醇4000散剂类药物，观察 TUPR 术后病人发生继发性出血情况及住院时间、持续膀胱冲洗时间。[结果]两组术后继发性出血发生情况无明显改善(P >0.05)，不影响术后膀胱冲洗时间(P >0.05)；但试验组较对照组病人平均住院时间明显延长(P <0.01)。[结论]TURP 手术后第1天使用聚乙二醇4000散剂类药物预防便秘，不能预期降低术后继发性出血的发生率。
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不同灌洗液温度对前列腺电切术病人影响的系统评价及 Meta 分析
[目的]评价不同温度灌洗液对前列腺电切术病人术中并发症发生的影响。[方法]利用计算机检索 PubMed 和 Cochrane Li-brary 及中国知网、重庆维普以及万方数据库2000年—2013年的文献,对入选的国内10篇有关不同温度灌洗液对前列腺电切术病人影响的文献进行系统评价。[结果]前列腺电切术病人术中体温、平均动脉压(MAP)、心率的加权均方差(95%CI )分别为0.22(0.19,0.25),5.10(0.12,10.07),2.35(-3.24,7.93),寒颤发生的 RR 值(95%CI )为0.20(0.12,0.33)。经 Meta 分析,加温组与室温组灌洗液对病人术后体温、MAP、寒颤发生率差异有统计学意义。[结论]37℃灌洗液有助于控制前列腺电切手术中低体温、降低 MAP 以及寒颤的发生率,心率与灌洗液的温度无关。
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高职护生情绪弹性在核心自我评价和人际智能之间的中介效应和调节效应分析
[目的]探讨高职护生情绪弹性、核心自我评价与人际智能之间的关系。[方法]采用整群抽样法,应用核心自我评价量表、人际智能量表、青少年情绪弹性问卷,于2014年5月对中国医科大学高职学院2011级护理专业314名在校生进行调查,分析高职护生情绪弹性在核心自我评价和人际智能之间的中介效应和调节效应分析。[结果]高职护生核心自我评价与人际智能总分及各维度之间均呈正相关,相关系数为0.207~0.506；核心自我评价与情绪弹性总分及各维度之间均呈正相关,相关系数为0.129~0.528；情绪弹性总分与人际智能总分呈正相关,相关系数为0.338；高职护生的情绪弹性在核心自我评价与人际智能的关系中起调节作用(β=-0.109,P <0.05)。[结论]高职护生人际智能状况既与核心自我评价的高低有关,又与情绪弹性状况有关；情绪弹性在核心自我评价和人际智能之间起中介和调节作用,核心自我评价既直接影响高职护生的人际智能,又通过情绪弹性间接影响人际智能。
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老年糖尿病病人运动锻炼评估量表的编制及信效度检验
[目的]编制适合我国老年糖尿病病人的运动锻炼评估量表,分析量表的信效度。[方法]采用文献回顾法、专家咨询法及病人深度访谈法形成老年糖尿病运动锻炼评估初版量表,采用便利抽样法选取上海市2家三级甲等医院内分泌病房及门诊符合纳入标准的老年糖尿病病人进行问卷调查,通过统计学检验,筛选、归类、合并和调整条目,形成量表终版。应用该量表对320例老年糖尿病病人进行调查,评价量表的信度和效度。[结果]老年糖尿病运动锻炼评估量表包含运动知识、运动意愿、运动行为、专业支持、社会支持5个维度共35个条目；探索性因子分析提取了 5个公因子,累积方差贡献率为78.21%,各条目在所提取的相应公因子上的载荷值均大于0.746；验证性因子分析得到二阶七因子模型,该模型的χ2/df 为1.310,拟合优度指数(GFI)、调 整 拟合优度指数(AGFI)均>0.90；量表总的内容效度指数(S CVI)为0.915,条目水平内容效度指数(I CVI)为1.00；量表总的 Cronbach’sα系数为0.851,重测信度为0.867,项目等长下的 Spearman Brown 折半信度系数为0.857,Guttman 折半信度系数为0.852。[结论]本研究编制的老年糖尿病病人运动锻炼评估量表具有较好的信度和效度,可作为老年糖尿病病人运动锻炼的评估工具应用于疾病健康教育及干预效果的评价。
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老年人骨质疏松与日常行为习惯的相关性研究
[目的]探讨老年人骨质疏松与日常行为习惯的相关性。[方法]于2012年9月—2013年5月选取在某医院老年门诊就诊的老年人703例，使用双能骨密度仪选取正位腰椎、左股骨近端及 Ward 三角进行骨密度测定，同时，自行设计病人基本情况调查表收集一般临床资料，按照成组不配比的对照形式将确诊的303例骨质疏松老年人群作为病例组，未发生骨质疏松的400例老年人群作为对照组，分析老年人骨质疏松的影响因素。[结果]年龄、性别、服用钙剂、吸烟、喝绿茶、喝咖啡、每周锻炼频率是老年骨质疏松的主要影响因素(P <0.05)，高龄、女性、未服用钙剂、吸烟、不喝茶和咖啡、不锻炼的老年人骨质疏松发生率高。[结论]老年人日常行为习惯与骨质疏松的发生密切相关，应加强其危险因素的干预与控制。
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经口气管插管机械通气病人3种口腔护理方法的临床效果比较
[目的]探讨3种机械通气病人口腔护理方法的临床效果。[方法]将118例入住 ICU 经口气管插管行机械通气的病人随机分为复方氯己定组(38例)、负压吸引牙刷组(40例)和氯己定负压牙刷组(40例)，复方氯己定组采用复方氯己定含漱液棉球行口腔护理，负压吸引牙刷组采用生理盐水冲洗、负压牙刷刷牙及同时负压吸引，氯己定负压牙刷组采用复方氯己定含漱液冲洗、负压牙刷刷牙及同时负压吸引，均每天2次。观察插管后第3天3组病人的口腔状况，对比3组病人入院后第1天、第3天临床肺部感染评分(CPIS)。[结果]插管后第3天氯己定负压牙刷组病人口腔异味的发生率低(P <0.05)；入院第3天，氯己定负压牙刷组 CPIS评分低(P <0.01)，负压吸引牙刷组入院第3天 CPIS 评分较入院第1天高(P <0.05)。[结论]经口气管插管病人的口腔护理采用复方氯己定含漱液冲洗、负压吸引牙刷刷牙及同时负压吸引法可达到良好的口腔卫生效果，预防肺部感染。
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护理本科生科研能力与评判性思维态度倾向性的相关性研究
[目的]调查护理本科生科研能力与评判性思维态度倾向性现状，探讨两者之间的相关性，为提高护理本科生科研能力提供理论依据。[方法]采用横断面调查研究，以配额抽样法抽取成都市某校护理学院全日制本科大学一年级~四年级277名学生为研究对象进行问卷调查，问卷由一般资料调查表、护理人员科研能力自评量表、中文版评判性思维态度倾向性问卷构成。[结果]护理本科生的评判性思维态度倾向性总分为(278.06±28.40)分，评判性思维的自信心得分低，认知成熟度得分高；护理科研能力总分为(52.96±17.72)分，论文写作能力得分高，科研设计能力得分低；护理科研能力与评判性思维态度倾向性总分(r =0.211)及评判性思维自信心(r=0.317)、系统化能力(r=0.294)、求知欲(r =0.238)、分析能力(r =0.187)呈正相关。[结论]护理本科生科研能力水平偏低，评判性思维态度倾向性为倾向不明，科研能力与评判性思维态度倾向性呈正相关，在学校教育中，可以通过加强学生自觉运用评判性思维的能力，即加强护理本科生的评判性思维态度倾向来提高其护理科研能力。
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我国血液标本采集、保存、运送试验方法学特征的文献计量分析
[目的]通过系统全面的检索、分析近年国内血液标本采集、保存、运送相关试验的科研设计类型、方法学要素，了解国内所发表文章的科研设计状况及水平。[方法]采用文献计量分析方法，对2003年1月1日—2013年12月31日收录在中国知网(CNKI)、万方数据知识平台、维普数据库(VIP)和 Sino Med 中的相关文献进行系统分析。[结果]终筛选出符合条件的文献1257篇，其中经验总结和理论探讨类文献占57.20%；随机对照试验236篇文献中，采用随机抽样的占10.17%，在随机分组中交代随机分组方法的仅占30.41%，对照类型中进行平行对照的占94.49%；在样本量、盲法以及组间基线可比性方面，进行样本量估算的文献仅1篇，无一篇文献使用盲法，进行组间基线可比的有166篇(70.34%)，大部分比较的内容都是两组的年龄、性别及病情等。[结论]文献的总体研究方法较单一简单，试验性研究所占数量不多，随机对照试验性研究类文献的方法学质量较差。今后护理科研工作者需注重研究设计的严谨性，尤其在明确随机对照试验的定义及方法学要素的运用方面，以加快国内血液标本采集、保存、运送的专业化发展。
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带输液吊钩轮椅的研制与应用1
在医院内，输液病人乘坐轮椅转运时，轮椅未装配输液吊钩，输液瓶必须要专人高举配合推椅轮的人一起转运，运送这样一个病人至少需要两个陪护，并且由于输液管较长，稍不注意容易挂接在行经的其他物体上，造成输液器连接处断开或者针头脱出等意外状态出现。为了解决上述问题，我们自制了一种结构简单、操作简便、安全可靠的带输液吊钩的轮椅。现介绍如下。
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电动输液架的研制与应用1
关节镜手术是一种骨关节微创外科常规诊疗方法，关节镜手术中，为了使手术视野清晰，需要保证液体持续、充足的灌注于关节腔内，常见的辅助设备有输液架，输液架包括底座、支撑杆及其顶部的挂钩，支撑杆固定连接于底座中心。现有的输液设备在使用时存在以下缺陷：固定的输液架高度，对手术中巡回护士身高要求增加了限制的条件，必须通过不同高度的踏脚凳来调节，在繁琐的工作环境中加大了安全隐患；液体持续、充足的灌注于关节腔是手术顺利开展的关键，时常因更换不及时，导致空气进入关节腔影响手术野操作，延缓了手术进展，增加了手术风险，降低了医护间手术配合的满意度。针对此缺陷，我们研制了一种电动输液架，不仅保证了高效持续灌注，加快了手术进程，而且减轻了巡回护士劳动强度、安全实用。
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截石位下肢长筒袜的制作与应用
截石位是外科手术的常用体位。在病人进行会阴部及肛周常见疾病的检查、治疗时，采用治疗巾覆盖暴露的双下肢，从而减少病人身体内的热能逐渐散失的方法。为了减少术中低体温的发生，为病人提供更优质的护理服务，我科自制下肢长筒袜应用于截石位手术病人，取得了良好的效果。现报道如下。
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具有计量功能的新型接尿袋的制作及使用1
目前，在临床工作中为病人留取24 h 尿标本时，通常采用的做法是：先将尿液排入一容器中，然后将其倒入量筒中计量后再倒入另一容器中放置。这给病人带来很大不便，尤其是目前大多使用坐便器的情况下，极易污染采集者，留取不当还会影响标本定量的准确性。针对原有技术的不足，我们设计了一种使用方便、可减少污染且具有计量功能的新型接尿袋，临床应用效果满意。现报道如下。
