护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位: 中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)
- 主办单位: 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子: 1.37
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6493
- 国内刊号: 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经外周静脉插入中心静脉导管用于休克病人的护理
经外周静脉插入中心静脉导管(PICC)是从肘浅静脉穿刺,首选贵要静脉,其次为正中静脉、头静脉,且末端位于静脉远端的深静脉置管术.笔者对1例低血容量性休克病人行PICC穿刺术后,接微量注射泵输注多巴胺及常规药物,现将护理报道如下.
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1例家庭腹膜透析并重度营养不良病人的护理
透析治疗前,尿毒症病人常由于恶心、呕吐以及长期低蛋白饮食合并营养不良.腹膜透析后由于大量腹膜透析液进入病人腹腔引起饱胀感、水负荷增加、胃肠道水肿、毒素水平增高、调节食欲的肽类激素缺乏等诸多因素影响消化及食欲又可导致或加重营养不良的发生[1].以往,医院对出院后的腹膜透析病人管理薄弱,对他们的营养管理更是很少投入.2003年5月,我们对1例居家腹膜透析合并重度营养不良病人进行了成功的护理教育,10个月后病人营养状况良好,无其他合并症,于2004年2月成功实施了肾移植.现将护理体会报告如下.
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1例新生儿先天性颅骨缺损的护理
1病例介绍患儿,女,出生体重3 kg,身长50 cm,系第3胎第1产,胎龄38周,臀位剖宫产.出生后1 min Apgar评分10分,5 minApgar评分10分.出生时左颞部可见一3 cm×3 cm大小皮肤青紫淤血区域,局部稍隆,柔软,波动感不明显,血肿边缘可触及细小锯齿型颅骨缺损口,边界清.母婴同室,母乳喂养.入室查体:头围35 cm,前后囟门可触及,反应可,少吃,脸色苍白,心肺无异常,腹软,肝脾不大,原始反射正常.
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1例逆行射精者人工授精的护理
逆行射精指在性交时可达到性高潮,并有射精快感,但尿道口无精液射出,而是精液从后尿道进入膀胱腔内的现象[1].2002年12月25日我院收治1例逆行射精者.采用收集尿内精液进行人工授精治疗,并配合术前、术中、术后的精心护理,使这对夫妇成功妊娠.现将护理体会总结如下.
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巧用食品保鲜袋替代外置引流袋
尿失禁男病人往往因导尿管易引起尿路感染,而喜欢用外置引流袋,而引流袋上的橡皮套套在阴茎上,如不及时清洗容易引起阴茎发炎、红肿.另外,橡皮套影响舒适,如果阴茎萎缩的病人橡皮套不容易固定.我们采用食品保鲜袋替代外置引流袋,既简单又经济.取食品保鲜袋套在阴茎上,边口用夹子夹住,松紧以不影响阴茎血液循环为宜,小便后取下食品袋弃之即可.
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自制显微器械保护套
随着显微外科手术的开展,显微器械得到广泛的应用.在显微器械的使用过程中,清洗、保养是很重要的一个环节.为防止在清洗过程中或搬运、取放过程中发生碰撞损坏,我们自制了显微器械保护套.即将废旧的硅胶引流管剪成1 cm~2 cm不等的小段,套于显微剪刀、显微镊子、显微钳等的尖端,使其处于夹闭状态而起到保护作用.避免在取放、搬运过程中发生碰撞而损坏.
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按压合谷穴降低胃镜检查不适的效果观察
随着医学科学技术的发展,胃镜已成为筛查上消化道疾病的常规检查手段,然而行胃镜检查时咽部的恶心不适感是受检者所担忧的问题.剧烈的恶心不仅使检查无法正常进行,有时还会给受检者造成一定的损伤.为减轻上述不适感,我科护理人员尝试按压合谷穴的方法,效果明显.现汇报如下.
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对新入院病人坚持护理小查房的体会
为了提高护理人员的业务水平,为病人和家属提供健康指导和有关疾病诊断、治疗、康复的信息,适应整体化护理的需求,我科坚持对新入院病人进行小查房,取得了较好的效果.现汇报如下.
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精细化管理在二级综合医院护理工作中的应用
精细化管理是来源于发达国家的一种管理理念,主要出现在大型工业制造业如汽车、家用电器等产业中,企业通过精细化管理优化生产、服务管理流程.在国内外的卫生行业中,医药行业应用较早,并收到了明显的成效.随着医学模式的转变,社会经济的飞速发展及人类文明的不断进步,精细化管理模式将逐步渗透到卫生行业的各个领域.如何将护理工作与精细化管理工作有机的结合,是二级综合医院护理管理需探索、实施的重要系统工程.我院经过两年的实施,成效满意.现报告如下.
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肿瘤医院门诊分诊导医沟通技巧探讨
随着医疗体制改革的深入,以及医疗服务纳入消费法,病人的自我保护意识越来越强,对医疗服务需求的期望值也越来越高.门诊是医院的窗口,门诊工作直接影响医院的声誉,进而影响医院的社会效益和经济效益,特别是在当前医疗服务市场激烈竞争的情况下,医院要求得发展,就必须不断提高门诊的服务质量.我院是一所以肿瘤专科为特色的医院,门诊导医工作既有综合医院的共性,又有专科医院的特点.这体现在门诊科室设置是以治疗方法划分,与普通综合医院分科有极大的不同,这就使得许多就诊者茫然不知所措,极需要导医帮助.而就诊者因病情特殊,心情复杂,且和分诊导医人员接触时间短,较难与分诊导医人员进行有效沟通.因此,如何与就诊者沟通,提高分诊率,是我们工作中值得探讨的一项重要内容.
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ISO9001质量管理体系标准在护理质量管理中的应用
随着我国经济体制改革的日益深入,医疗机构逐步走向市场,医疗服务的市场竞争愈加激烈.我院在原有管理经验的基础上,引进ISO9001质量管理体系标准[1],结合医院实际加以补充和完善,形成具有本院特色的护理质量管理体系.
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质控小组在护理病历质量管理中的作用
新的<医疗事故处理条例>颁布后,对医疗护理文书提出了更加严格、更加规范的要求[1].护理病历是病历的重要组成部分,是护士运用护理程序为病人解决实际问题的过程与结果的具体体现及凭证[2].它真实全面地记载护理人员在护理工作中实施的护理和治疗措施[3].护理病历不仅反映护理人员的责任心、文化素质、思维方式、知识范围和工作能力,也体现医院的质量和管理水平.
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知识经济时代的护理管理
知识经济是以知识为基础的,以智力资源的占有配置及知识本身的生产、分配、使用为重要因素的经济状态[1].在临床护理管理中一味追求规范、追求完美、追求成效为基点的基础型管理理念已很难适应知识经济时代医疗市场,很难实现理想的护理管理目标.如何引领整个护理队伍适应、融入、把握知识经济时代医疗市场是每一个护理管理者应该思考的问题.
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护士长对节假日及双休日的安全管理
我院开放床位80张,床位与护士之比1:2.5,由于护理工作任务重,又无人监督,加之思想松懈,责任心不强,给护理工作岗位责任落实和管理带来一定难度,也是差错事故发生的温床.针对上述问题,在防范措施方面下工夫,我院从2001年5月-2003年5月(节假日,双休日)期间,护理部制定护士长节假日双休日安全管理值班制度,减少和杜绝了因护理工作缺陷而造成医源性问题的发生.
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护理不安全因素的管理对策
护理安全是指在实施护理的全过程中,病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].护理不安全因素的管理是护理管理的重点,是护理质量的保障.如何大限度地消除不安全因素的哪影响是现代护理管理应该始终摆在重要位置的永久性课题.
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基层医院院前急救护理中存在的问题及对策
院前急救是指各种遭遇危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等病人的医院前急救,包括病人发生伤病现场对医疗救护的呼救、现场紧急处理及途中监护和转运等环节[1].规范、科学的院前急救护理对抢救生命、降低病死率、减少伤残率起着至关重要的作用.但目前由于基层医院急救服务体系的不完善,急救设备、交通工具陈旧、落后.加之,目前我国还没有专门的急救护理训练规范,护理人员缺乏专业培训,综合急救素质偏低等,院前急救护理中存在不少困难和问题.因此,探讨基层医院院前急救护理中存在的问题,提出建议与同行们共同探讨,以促进院前急救护理体系的完善.
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对2 248例门诊病人调查情况分析
为适应医疗服务的市场需求,2003年3月设计市场信息调查问卷,分别在两家省内三级甲等医院发放,旨在了解顾客群一般资料、交易频度、交易内容、交易高峰、服务现状、改进焦点等市场信息.
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山西省28所中医医院整体护理病历存在的问题及对策
中医整体护理病历是护理文件书写的一项重要内容,也是中医医院开展整体护理,实行辨证施护的真实记录.随着现代护理学的不断发展,对护理病历书写质量提出了更高的要求,中医病历书写质量的好坏,直接反映了一个医院整体护理水平的高低.2004年我们有幸参加了全省二三级中医医院护理病历质量交叉检查,现就在检查中发现的共性问题讨论如下.
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临床实习护生应对方式与心理健康调查
[目的]了解不同层次实习护生在临床实习期间的应对方式与心理健康状况.[方法]采用肖计划等编译的应付方式问卷和SCL-90症状自评量表对泸州医学院护理系、卫生学校本科、专科、中专共261名实习护生进行测评.[结果]不同层次的实习护生应付方式无明显差异,多采用成熟型的应付方式.使用成熟型应付方式的护生心理健康水平相对较高,使用不成熟型应付方式的护生心理健康水平较低.[结论]使用不同类型应付方式的护生心理健康水平存在统计学意义.护理教育工作者应加强对护生应付方式的指导,预防心理痰患,保持心理健康.
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化疗所致口腔炎的护理进展
为有效地预防和治疗肿瘤化疗后口腔炎,提高病人的生存质量,分析了血液肿瘤病人口腔炎的发病机制以及临床表现,提出疾病本身、化疗药物及治疗副反应、大剂量抗生素的使用等均可导致口腔炎的发生,并总结了多种预防和护理口腔炎的方法.
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心脏介入治疗病人的术前访视护理
心脏介入治疗因其痛苦小、恢复快、疗效好等特点,已逐渐成为一种较成熟的心脏病治疗方法.随着系统化整体护理的临床应用,针对病人术前的焦虑,探讨术前访视的必要性、重要性和可行性.
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呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病康复治疗中的应用现状及展望
对呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病康复治疗中的应用进行了综述.主要介绍了特异性和非特异性呼吸肌锻炼方法和适用范围.
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手术体位在手术中的作用
为适应手术需要,病人在手术时必须摆放不同的手术体位.重点阐述各种体位的适应证、优缺点及常见并发症,说明合适的手术体位在手术过程中对手术病人的安全、手术操作的重要作用.
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预见性护理在骨筋膜室综合征中的应用
骨筋膜室综合征系肢体受到创伤后,其特定的筋膜间室压力增高,致间室肌肉、神经干发生进行性缺血坏死.其发病急,进展迅速,如不及时处理,神经干及肌肉坏死可以致肢体畸形及神经麻痹,甚至肢体坏死,往往造成终身残废.因此,早诊断、早治疗十分重要[1].1999年9月-2003年4月我院共收治骨筋膜室综合征16例,施以保守治疗、切开减压或截肢术.经过多次组织护士对该病有关知识学习,运用护理程序,早期对病人进行预见性的对症护理和功能锻炼指导,在防止骨筋膜室综合征的发生及促进其康复的过程中起了积极的作用.现总结如下.
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肝移植术中血管滑线的管理
肝移植手术是目前许多终末期肝脏疾病的根本治疗手段.成功的肝移植依赖于富有经验的外科医师、麻醉师、肝脏病专家、护士及技术员的默契配合[1].肝移植病人大多肝功能衰竭、凝血机制障碍,导致术中容易出血[2],且该手术血管吻合口多,因此,术中会使用型号不同、数量繁多的血管滑线.又由于该手术难度大,经过环节多,手术切口大,持续时间长[3],因此,在手术中有效使用、保管、清点血管滑线及针头,既是为了保证与手术医生的默契配合,也是顺利完成肝移植手术临床工作的重点.我科护理人员通过对41例肝移植手术的配合,总结了一些术中血管滑线的管理方法,现归纳如下.
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经眉锁孔切除垂体腺瘤的手术配合
垂体腺瘤是颅内常见良性肿瘤的一种,人群发病率达7/10万,好发于青壮年,病人出现内分泌障碍症状和视力、视野受损[1,2].垂体腺瘤(除微腺瘤外)首选手术治疗,包括经蝶入路和经额下入路两种手术方式.2002年-2004年我院收治垂体腺瘤病人36例,其中19例病人采用经眉锁孔微创手术,该方法不仅能在直视下全切肿瘤,而且手术创伤小,术后并发症少,利于病人早日康复.现将术中配合介绍如下.
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乳腺癌手术病人健康教育临床路径表的应用研究
健康教育是一门研究传播保健知识和技术,影响个体和群体行为,消除危险因素,预防疾病,促进健康的科学[1].医院内健康教育的目的是通过护士在病人整个住院过程中的一系列教育工作,使病人了解有关疾病和康复保健知识与技能.我科将乳腺癌手术病人的健康教育内容以住院天数、治疗阶段为轴,以临床路径表的形式列出,护理人员依据路径对病人进行从入院到出院的系统、动态、连续、规范化的健康知识传授及技能指导,避免疏漏,提高效率,并及时进行反馈,取得了良好的效果.现报告如下.
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肺结核犯人的心理矫治方法
[目的]了解肺结核犯人心理特征,及时矫治负性心理,从而促进病人身心早日康复,达到促进改造的目的.[方法]将274例肺结核犯人随机分为实验组和对照组,对照组采用肺结核正规强化治疗方案,实验组除此之外,辅以思想矫治、心理矫治、行为矫治等.[结果]对照组治愈率91.17%,积极改造率32.8%;实验组治愈率98.4%,积极改造率98.5%.[结论]及早诊断,正确治疗肺结核犯人异常心理行为,能促进其身体康复和积极改造.
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气管置管后意外脱管的急救与护理
建立和保持呼气道的通畅是抢救危重病人的重要环节,而气管插管(包括经口腔气管插管和气管切开置管)是实现这一目标的重要措施之一,而意外脱管是气管置管严重的并发症,可引起急性缺氧,甚至循环骤停[1],导致病人死亡.现将气管置管后意外脱管的急救措施和护理总结如下.
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50例周围性面神经麻痹病人行刺络拔罐治疗的观察及护理
周围性面神经麻痹任何年龄均可发病.目前确切病因尚未明确,部分病人在着凉或头面部受冷风吹拂后发病.病人多出现患侧面部板滞、麻木、瘫痪、额纹消失、不能皱额、眼裂增大、眼睑不能闭合或闭合不全、患侧口角下垂、鼻唇沟变浅、露齿时口角歪向健侧、鼓气时患侧口角漏气.另外部分病人伴有耳后及面部疼痛,喝水或进食时自口角流出等症状.病理改变早期以神经水肿、缺血、缺氧为主,后期则可发生神经变性、脱髓鞘改变.此病给病人带来极大痛苦,应及早治疗,以减少后遗症.对50例周围性面神经麻痹病人给予针灸、理疗并配合刺络拔罐治疗,同时采取相应的护理措施,取得了满意的效果.现总结如下.
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糖尿病健康教育效果分析
由于人们生活水平不断提高,高热量饮食随之增加,加上活动量减少,以及受环境因素影响,糖尿病呈逐年上升趋势,成年人糖尿病的患病率已高达5%.因此普及糖尿病知识,加强对糖尿病病人健康教育尤为重要.通过健康教育,使病人掌握糖尿病的基本知识,明白控制血糖的重要性.
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46例老年糖尿病和高血压病病人动态血压观察及分析
随着老年人口的增加,糖尿病、高血压的发病率呈上升趋势.糖尿病常合并高血压,高血压则促进糖尿病的发生发展.本研究对46例糖尿病合并高血压和高血压病人,应用动态血压监测(ABPM)进行观察分析,了解其血压变化特点,以期为此类慢性病的护理及健康教育提供参考.
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冠心病心肌缺血与睡眠呼吸紊乱相关性研究
[目的]探讨冠心病病人夜间心肌缺血的发生情况及其与睡眠呼吸紊乱(SBD)的关系.[方法]随机选择我院住院并经冠状动脉造影证实为冠心病的病人96例,进行整夜睡眠监测及Holter检查.[结果]37%病人夜间发生ST段下降,17%病人至少有一次ST下降出现在呼吸暂停或氧减饱和发生后2 min之内.与呼吸事件有关联的ST段下降的比率为21%,并且ST段下降在男性病人及较严重的呼吸紊乱病人中更为常见(P<0.05).73%与呼吸事件相关联的ST段下降之前都有一系列的呼吸事件.[结论]有胸痛病史的病人更容易发生夜间心肌缺血.病人夜间心肌缺血的发生与睡眠呼吸紊乱有暂时性的关联,且男性及较重的睡眠呼吸紊乱的病人更易发生.
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应用胰岛素泵病人的糖尿病知识教育
1960年由Dr.Arnold Kadish首先发明了连续输注胰岛素的装置,20世纪70年代开始用它深入研究"人工胰",并制造出模拟生理胰岛素分泌的开环与闭环"人工胰".用于皮下连续输注胰岛素的设置又称胰岛素泵.现临床应用的主要为可携带的开环式,在开环的胰岛素泵中有一个精密的机械泵,由微型马达驱动齿轮推动一个注满了胰岛素的注射器推柄,经皮下埋置的导管昼夜不停地输出胰岛素,用可调程序的微型电子计算机控制胰岛素的输注,这就是胰岛素泵的主要构造与原理.胰岛素泵在糖尿病强化治疗中具有重要作用,目前临床应用日益普及,对医护人员及泵使用者进行有关糖尿病知识教育非常迫切.所有欲接受胰岛素泵者都必须接受糖尿病知识教育,即使在3年前接受过教育者也必须再次接受新的教育,以补充新知识.现将教育内容[1]介绍如下.
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丽水市城区社会办医疗机构护理人员静脉输液考核情况分析
静脉输液护理操作技术是医疗纠纷发生率较多的环节.为了进一步加强和规范对社会办医疗机构的输液管理,根据<医疗机构管理条例>和<浙江省实施〈医疗机构管理条例〉若干规定>等要求,丽水市卫生监督所和丽水市医学会共同承办,对丽水市城区社会办医疗机构护理人员的静脉输液护理技术进行集中培训考核.凡考核不合格者,取消其输液资格.
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手术前留置胃管时间的探讨
为探讨手术前留置胃管的佳时间,我科于2002年8月-2004年10月对210例术前需要留置胃管的病人进行不同时间置管观察,现将结果报告如下.
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艾条熏烟消毒血压计袖带的效果观察
血压计是临床上普遍使用的医疗器械,在一般医院里,一位门诊医生备一台血压计,一个病区备一台血压计,供病人重复使用,是院内交叉感染的危险因素.近几年来血压计的消毒逐渐被人们重视[1].根据我国民间用艾叶烟熏以"辟疫驱邪"的现象及现代医学对艾叶的研究,采用艾条熏烟消毒血压计袖带,监测其表面细菌生长情况,并与紫外线消毒、含氯制剂消毒作比较.现报告如下.
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浅析影响青霉素皮试结果判断的相关因素
青霉素是临床应用较普遍的一种抗生素,多年来一直为临床医生所青睐.但在临床工作中发现受某些因素的影响,青霉素皮试结果会出现假阳性和假阴性反应,造成不良后果.为提高青霉素皮试结果判断的准确率,我院门诊注射室护理人员对影响青霉素皮试结果的相关因素进行了探讨,现报告如下.
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一次性婴儿吸痰器在纤维支气管镜取痰中的应用
用纤维支气管镜(FOB)取下呼吸道痰液可做病原学、细菌学检查,其具有目的性强、痰液不易被污染、准确率高的特点.但在取痰器的选择上却有一定的难度,既要密闭不漏气,又要无菌.我科从2003年11月-2004年10月使用一次性婴儿吸痰器作为FOB检查时的取痰器取得了较好的临床效果.
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老年人静脉输液拔针后按压时间的研究
静脉输液是临床治疗的主要手段,也是基础护理操作的重要内容.静脉输液拔针后按压血管多长时间较为合适,目前尚无明确规定[1,2].皮下淤血是输液常见的并发症之一,既增加病人的痛苦,也会影响病人以后治疗的正常进行.我们对老年人静脉输液后不同按压时间皮下淤血的发生率进行了系统研究,探索佳按压时间,减少皮下淤血并发症.
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快速排除茂菲氏滴管下段空气的方法
静脉输液是临床抢救和治疗病人的重要措施之一.在输液过程中有时由于更换药液不及时,使茂菲氏滴管(以下简称滴管)内液面继续下降,滴管下出现长段空气.以往常用指弹,挤捏或分离头皮针排气,前者费时费力,后者易污染接头处、浪费药液甚至有少量空气随头皮针进入体内,引起病人心理恐慌.在护理工作中,我们总结出一种快速方便的排气方法,经体外试验和临床应用,效果肯定,现介绍如下.
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初产头浮对初产妇分娩过程的影响
初产头浮是头位剖宫产率高的主要原因,因此,为了正确处理初产头浮,降低孕产期胎儿和围生期新生儿病死率,减少产科并发症和难产率,提高产科医疗护理质量,我科对194例初产头浮的初产妇进行了对照观察,分析其分娩方式、产程、并发症等,从而讨论发生原因.现报告如下.
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健康教育对剖宫产孕妇的影响
在前置胎盘、胎盘早剥、重度妊娠高血压综合征等病理妊娠和胎儿宫内窘迫等分娩期并发症情况下,通过剖宫产终止妊娠可挽救母儿的生命.但剖宫产术后,产妇由于手术创伤、疼痛及过度耗伤气血津液,易产生紧张、恐惧及焦虑等心理应激反应,早期不能主动活动,加之产妇及家属对分娩生理知识和母乳喂养知识缺乏等导致了不同程度的泌乳不足和并发症的发生,直接影响了产妇的恢复和母乳喂养.本文旨在探讨健康教育对剖宫产术后产妇下床活动时间、肛门排气时间、拔尿管后能否自行排尿及泌乳量的影响,现报告如下.
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早产儿合并寒冷损伤综合征的护理
新生儿寒冷损伤综合征又称新生儿硬肿症,近年来,早产儿硬肿,尤其在出生1周之内发生硬肿的患儿,病死率高,已引起医护人员、社会及家庭的广泛重视.为了全面提高新生儿护理质量,降低早产儿硬肿的死亡率,我科根据早产儿不同胎龄的特点及硬肿程度,进行护理评估,针对性地加强护理,取得了满意的效果.现总结如下.
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足三里注射新斯的明治疗产后尿潴留的观察与护理
产后尿潴留是产后常见并发症之一.自1998年以来,我院应用新斯的明足三里注射治疗产后尿潴留,并与同期单纯采用新斯的明臀部肌肉注射疗效进行对照比较,现将观察结果及护理总结如下.
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415例前置胎盘的监测及护理
前置胎盘是胎盘附着位置异常的病理性妊娠,是指孕28周后胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于先露部,是妊娠期严重的并发症,若处理不当可危及母儿生命.本文着重探讨前置胎盘发生的因素和对母儿的影响,以期加强对前置胎盘的认识,降低其发生率,减少对母儿的危害.
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阴道冲洗对宫颈癌放射治疗的影响
宫颈癌在我省发病率较高,占女性全身恶性肿瘤的首位[1] .很多农村妇女常常晚期才来就诊,失去了手术治疗的时机,放射治疗是宫颈癌的主要治疗手段,适应范围广,各期均可应用,疗效好.我科2000年4月-2004年8月对宫颈癌放疗期间的病人进行阴道冲洗后的监测,取得了较好的效果.现报告如下.
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小儿肺炎的物理疗法
肺炎是儿科常见病,由不同病原体或其他因素所致肺部炎症.以发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定湿啰音为共同临床表现.据联合国儿童基金会的统计,全世界每年约有350万左右小于5岁儿童死于肺炎,占5岁以下儿童总死亡率的28%,我国每年5岁以下儿童因肺炎死亡者约35万人,占全世界儿童肺炎死亡的1%.故加强对本病的防治十分重要[1].我院于2002年1月-2003年1月对65例小儿肺炎在常规治疗的同时采用了肺部物理治疗,对清除呼吸道分泌物、改善通气具有满意的效果.现报告如下.
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人性化护理在预防产后尿潴留中的作用
产后尿潴留是指产后超过8 h不能自动排尿[1],是产后常见的并发症.如处理不及时,可增加尿道感染机会,影响子宫收缩,导致阴道出血量增多,严重者可致产后大出血,给产妇造成身心痛苦.本文通过对2003年1月-2004年8月在我院正常分娩的600例产妇进行人性化护理干预,在预防产后尿潴留中获得良好的效果.现报告如下.
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从整体护理角度规范正常产后产褥期出院指导内容
产妇在产褥期内,各系统的解剖和生理改变很大,特别是子宫内有较大创面、乳房分泌功能旺盛,因而易发生感染和其他病理情况.另外,由于角色的转变,心理上会产生许多应激反应,从而导致生理功能失调.为此,我科护士从整体护理角度,在产妇出院前对其身心状况及新生儿的健康状况进行全面的评估,以便有针对性地进行出院指导,使产妇顺利渡过产褥期.现将出院指导内容介绍如下.
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112例早产儿管理
早产儿指孕周满28周,不足37周,体重1 000 g~2 500 g之活产儿.我国早产儿发生率因地区不同而异,一般为5%~10%[1].绝大多数早产儿出生体重均低下,出生体重<2 500 g者称低出生体重儿(LBWI),在围产儿中LBWI占6.79%;在低体重儿中LBWI占92.47%.由于早产儿器官发育不成熟,对外界适应能力差,易发生各种并发症.死亡的主要原因为缺氧、低体重、颅内出血、先天畸形、呼吸窘迫综合征、肺出血等.因此,早产儿的管理质量直接影响其病死率.我科自2002年1月-2004年1月共收治112例早产儿,现将管理体会介绍如下.
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妇科手术后下肢深静脉栓塞病人的护理
下肢深静脉栓塞(DVT)是妇科手术后常见的并发症之一.病人手术后,由于麻醉的作用、手术创伤、卧床等因素导致下肢血流缓慢、血液淤滞引起下肢深静脉栓塞.严重者栓子脱落,可形成肺栓塞而危及生命.故术后早预防、早诊断、早治疗有着重要的临床意义[1].现将我院11例妇科手术后并发下肢深静脉栓塞病人的病护理介绍如下.
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社区干预对原发性高血压病人遵医行为的影响
原发性高血压是一种没有明显自觉症状,以血压持续超过18.7/12.0 kPa(140/90 mmHg)为特征的慢性病.目前,我国高血压病人已超过1亿,如果得不到有效控制,可造成心、脑、肾等重要脏器的损伤,严重危害病人的身心健康.原发性高血压一经确诊,必须终身治疗,不仅需要选择有效的降压药物,更需要良好的遵医行为.现采用随机对照研究方法对原发性高血压病人进行社区健康行为干预,以探讨社区健康行为干预对原发性高血压病人遵医行为的影响.
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社区护理中潜在的法律问题与防范
社区护理具有持续性、协调性、及时性和负责性等无可替代的优点,随着社会经济的不断发展和居民对医疗保健不断增加的需求,其规模将不断扩展,内容也将不断增加,并涉及到内、外、妇、儿等几乎所有专科病人的治疗和康复护理[1].包括注射、输液、换药、管道护理(喉管、假肛门、膀胱造瘘)、导尿、膀胱冲洗、灌肠、结肠透析、皮肤护理、慢性病人和残障病人的康复训练、新生儿行为能力训练、家庭指导、孕产妇家庭访视、计划免疫、心理护理、危重病人家庭紧急救护和公共卫生突发事件的处理等.由于社区护士往往是单独开展工作势单力薄,遇到问题无人指导,无人商量,因而增加了护理工作的难度和责任风险.