护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位： 中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
- 主办单位： 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子： 1.37
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-6493
- 国内刊号： 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
呼唤式护理干预在唇腭裂病人全身麻醉术后护理中的应用
[目的]探讨呼唤式护理干预对唇腭裂全身麻醉术后患儿的促醒作用以及对术后并发症的预防效果.[方法]将180例唇腭裂患儿随机分为干预组和对照组.对照组执行全身麻醉术后护理常规;干预组在全身麻醉护理常规的基础上,增加语言呼唤、音乐呼唤、皮肤呼唤等干预方法.[结果]干预组惠儿全身麻醉术后完全清醒的时间明显缩短,并发症的发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]呼唤式护理干预对唇腭裂全身麻醉术后患儿有明显的促醒作用,可有效预防术后并发症的发生.
-
面积与负压值对急性创伤伤口封闭式负压引流术效果的影响
[目的]探讨负压值对急性创伤伤口封闭式负压引流术效果的影响,寻求有效、适合的负压值,达到佳的引流效果.[方法]选取2012年1月-2013年5月256例急性创伤伤口病人,根据伤口面积大小分为3组,每组再随机分为3小组,分别使用高、中、低负压值进行封闭式负压引流术,观察病人疼痛、伤口引流量、创面清洁时间等情况,并进行比较分析.[结果]256例病人负压引流均有效,创伤伤口面积与所需负压值成正比,负压值的大小与创面渗出液量及病人伤口疼痛程度成正比.[结论]在保证有效负压引流情况下,要结合病人伤口面积、深度、渗出液的性质和量及病人的疼痛情况选用合适的负压值,以尽快促进创面清洁、愈合,同时降低病人疼痛,稳定病人情绪,提高病人生活质量,促进病人康复.
-
4种不同护理方法在Ⅱ期压疮护理中的对比观察
[目的]观察自制的中药散剂碧雪散与碘伏、康惠尔、碘酒在治疗Ⅱ期压疮中的疗效.[方法]将120例压疮病人随机分4组,各30例.4组均按常规消毒之后分别外涂碧雪散、2％碘伏、康惠尔贴和2％碘酒,比较病人压疮治疗的效果、疼痛感受、治愈时间和治疗费用.[结果]碧雪散组有效率为93.3％,疼痛评分为0.52分,治愈时间为13.03d±6.27d,高于其他3组(P=0.022,P＜0.001,P=0.01);碘伏组所花费的治疗费用少为3.30元±0.92元,低于其他3组.[结论]自制中药散剂碧雪散治疗Ⅱ期压疮的疗效明显;碘伏可在经济条件不佳的病人中酌情应用.
-
儿科CCU压疮高危病人预防性应用贴膜护理的效果
CCU病人是压疮发生的高危人群,特别是儿科CCU,病人年龄小、病情严重,自主活动明显受限,加上营养状况差、应激因素等,急性压疮发生率高[1].我们一直致力于压疮的预防护理,继2008年在婴幼儿心内直视术后应用急性压疮快速评估方法,针对高危病人给予遇见性护理后,2012年1月-2012年12月,我们对102例压疮高危病人采用预防性贴膜护理预防压疮,取得了满意效果.现报告如下.
-
低位单纯性肛瘘术后应用疮灵液换药的疗效观察
肛瘘大部分是由肛腺感染引起肛门直肠周围脓肿,自行破溃或切开引流后形成肛周与直肠下部相通的瘘管.属中医学“漏疮”“穿肠瘘”等范畴.肛瘘的治疗方式目前仍然以外科手术治疗为主,对低位单纯性肛瘘临床多作瘘管切开术,术后创面开放,让其逐渐愈合.我院肛肠科2011年12月-2013年4月采用疮灵液和黄芩油膏换药,比较两种药物疗效差异.现报告如下.
-
温阳止痛散贴敷治疗带状疱疹神经痛的效果研究
带状疱疹是一种累及神经和皮肤的病毒性皮肤病,其特征是沿感觉神经的相应节段出现疱疹并伴有严重的疼痛.为了给病人提供有效、简便、安全、无痛的治疗方法,我科在2009年3月-2013年6月采用覃永健主任医师经验方温阳止痛散贴敷治疗带状疱疹神经痛,收到良好效果.现介绍如下.
-
穴位注射治疗变应性鼻炎疗效观察及护理
变应性鼻炎是耳鼻喉科的一种常见病、多发病,占全部鼻病的40％左右.病人主要表现为鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等,少数病人还可出现气急、气喘.临床上分为常年性和季节性(即花粉症)两种类型.变应性鼻炎可发生于任何年龄,但以青壮年多见,一年四季均可发病,以秋冬季多见,严重影响病人的正常工作和生活.本院采用穴位注射治疗变应性鼻炎取得了较为满意的疗效,在治疗的同时也积累了一些护理方面的临床经验,现总结报道如下.
-
音乐疗法配合优质护理对蛛网膜下隙出血病人心理状态和生活质量的影响
[目的]探讨音乐疗法配合优质护理服务对改善蛛网膜下隙出血病人心理状态和生活质量的影响.[方法]选取我院2012年1月-2012年12月蛛网膜下隙出血病人100例为研究对象,将100例病人随机分为两组,观察组使用音乐疗法配合优质护理服务,对照组采用常规护理,2周后观察两组病人心理状态和生活质量改善情况.[结果]采用音乐疗法2周后,观察组病人的焦虑、抑郁评分均低于对照组;观察组病人生活质量量表评分高于对照组病人,两组间比较(P均＜0.05),差异有统计学意义.[结论]音乐疗法配合优质护理服务可以改善蛛网膜下隙出血病人心理状态和生活质量.
-
应用临床路径对首发抑郁症病人健康教育的研究
临床路径是由医疗、护理及相关专业人员在疾病诊断明确以后,针对疾病制订的具有科学性和时间顺序性的病人照顾计划.它是已经制订好的计划,使病人在接受到优质的医疗服务的同时尽可能缩短住院时间、降低住院费用,大限度地节约医疗资源[1].为此,我院将临床路径应用于首发抑郁症病人治疗护理中,取得了良好的效果.现报道如下.
-
一氧化碳中毒致可疑深部组织损伤性压疮的评估与护理
随着社会经济的快速发展,燃气被广泛应用于居民生产、生活中,一氧化碳(CO)中毒时有发生.CO中毒以中枢神经系统症状为主要表现,病人出现剧烈的头痛、头晕、四肢无力、意识障碍、甚至昏迷[1],但也很容易并发皮肤损害.皮肤组织营养不良和局部承受持续压力等是造成压疮的重要因素[2].当CO中毒病人被发现时,皮肤受压常超过几个小时,且临床观察发现,CO中毒病人发生压疮中诸多伴有可疑深部组织损伤,其严重程度难以预料,伤口恶化快,即使给予积极的处理,病变发展迅速,致多层皮下组织暴露.
-
艾条灸法对混合痔术后病人焦虑和舒适状况的影响
[目的]评价艾条灸法对混合痔术后病人焦虑与舒适状况的影响.[方法]采用随机数字表法将170例混合痔手术病人分为两组,每组85例.对照组采用临床常规护理方法,治疗组在常规护理基础上加艾条灸法.采用焦虑自评量表(SAS)、Kolcaba的舒适状况量表(GCQ)对两组混合痔病人手术前后焦虑和舒适状况进行测试比较.[结果]治疗组干预前后SAS总分比较,差异有统计学意义(￡=4.11,P＜0.05).两组干预后SAS总分比较,差异有统计学意义(t=2.15,P＜0.05);GCQ总分比较,差异有统计学意义(t=2.059,P＜0.05),其中生理维度评分比较和心理维度评分比较,差异有统计学意义(t=5.871/3.215,P＜0.05).治疗组干预前后GCQ总分比较,差异有统计学意义(t=5.61,P＜0.05),其中生理维度评分比较和心理维度评分比较,差异有统计学意义(t=4.85/4.54,P＜0.05).[结论]基础护理加艾条灸法能有效减轻混合痔手术病人的焦虑和提高舒适状况.
-
破痛油对老年病人压疮治疗的效果观察
[目的]探讨破痛油对治疗老年病人工期～Ⅲ期压疮的效果.[方法]将58例Ⅰ期～Ⅲ期压疮病人随机分为对照组和观察组.对照组进行常规压疮治疗方法;观察组在常规压疮治疗基础上加用破痛油外敷,比较两组病人压疮治疗的效果及治愈时间.[结果]在同一治疗时间内,观察组较对照组疗效显著,总体愈合时间明显缩短.[结论]常规治疗加破痛油对治疗老年病人Ⅰ期～Ⅲ期压疮较常规治疗有显著疗效.
-
群体互惠团体治疗对长期住院慢性精神分裂症病人康复的影响
慢性精神分裂症病程迁延,反复发作,阳性症状得到控制后,很多病人表现为思维贫乏、情感淡漠、意志减退、社会功能下降、精神逐渐衰退,严重影响病人的生活质量.由于目前我国社区精神卫生保健系统及设施尚不完善,大量精神病人需长期住院.有报道称长期住院精神病人占同期住院精神病人总数的60％以上,其中慢性精神分裂症占80％以上[1].因此提高长期住院慢性精神分裂症病人的生活质量和社会功能,延缓精神衰退、降低致残率,是慢性分裂症病人康复的重点.
-
临床护理路径在癌痛管理中的应用
临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)是依据每日标准护理计划,为一类病人所设定的住院护理图式.它是根据不同病种,参照现有本国和国际疾病护理常规和标准,体现以病人为中心的原则,以取得佳护理效果为基本准则[1].我院肿瘤科开放床位98张,癌痛病人占病人总数的10％～15％.2012年我院肿瘤科创建“无痛示范病区”,护理部成立疼痛护理小组,以探索建立疼痛病人安全管理标准,率先在肿瘤科设计并启用临床护理路径管理癌痛病人.通过对两组癌痛病人实施不同的护理管理,并从初次癌痛评估、癌痛缓解程度、癌痛病人的满意度、不良反应的发生率4个方面进行评价,验证了护理方案的可行性和效果.现介绍如下.
-
经皮冠状动脉旋磨术治疗复杂冠状动脉病变的护理
冠状动脉造影已成为诊断冠心病有价值的方法之一[1].随着经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)的应用,冠心病的介入治疗取得巨大发展,但对于严重纤维化或钙化性、复杂冠状动脉性病变不能行PTCA术病人,采用经皮冠状动脉腔内旋磨术(CRA)取得了较好效果.CRA是采用超高速的旋磨头将动脉粥样硬化斑块磨成很多细小的碎屑而起到清除冠状动脉管腔阻塞,扩大管腔的目的.旋磨的细屑一般小于5 μm,这些小碎屑通过毛细血管不会产生临床后果,然后在肝、脾和肺清除掉[2].
-
规范化健康教育对脑卒中病人肩痛的后期疗效观察
脑卒中是一组好发于中老年人的急性脑血管病,具有发病率高、死亡率高、致残率高、并发症多等特点,严重威胁人类健康的疾病.肩痛是脑卒中的常见并发症,在我国,其发生率在患侧上肢弛缓期时占60％～80％,多数出现在发病后3个月之内[1].肩痛在偏瘫病人中的发病率高达84％[2],国外报道发生率为16％～72％[3].肩痛不仅增加病人的痛苦,影响其情绪,更加延缓和阻碍了上肢运动功能的恢复[4],加大医疗开支.所以对于脑卒中肩痛的治疗和预防尤为重要.目前关于脑卒中肩痛的治疗方法及疗效观察的研究较多,但长期疗效观察意见不统一.近来,临床路径在脑卒中治疗中应用的报道日益增多,且以正性报道为主,如减少住院天数和住院费用,促进病人肢体康复,提高满意度等[5].笔者针对这类病人进行规范化健康教育,取得较好效果.
-
29例超声引导结合改良塞丁格技术行PICC置管困难的原因分析与对策
改良赛丁格技术和超声导引行PICC目前已逐渐成为国外PICC穿刺的常规方法[1].近年来这一新技术已在我国得以开展,但无论是采用直视、盲穿或超声引导下置管[2],均可能因操作者或病人的因素导致置管失败.现将我科置管过程中出现的问题和临床实践经验进行分析和总结如下.
-
个体化摄食训练对多发性肌炎和皮肌炎吞咽障碍病人吞咽功能的影响
多发性肌炎和皮肌炎病人中,10％～30％可出现吞咽障碍,是多发性肌炎和皮肌炎的常见症状[1].吞咽障碍长期得不到改善,则易导致病人脱水、电解质紊乱、营养不良.如果喉部不能及时清理被吸入的食物,严重者可继发肺部感染甚至因窒息而死亡[2,3].在临床实践中发现,很多多发性肌炎和皮肌炎病人发生吞咽障碍后,不知道如何避免食物或水误吸入肺,由于害怕进食引起呛咳而减少食物摄入,出现营养不良.因此,对多发性肌炎和皮肌炎吞咽障碍的病人进行个体化吞咽功能锻炼的指导,尽早实施护理干预,具有重要意义.我科近年来对住院多发性肌炎和皮肌炎吞咽障碍病人在常规治疗和护理的基础上进行个体化摄食训练,对于改善病人的吞咽功能有明显效果.现报道如下.
-
阻塞型睡眠呼吸暂停综合征病人健康教育效果评价
睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是以睡眠时上气道部分或完全闭塞为特征,表现为反复打鼾和不同程度的呼吸暂停或低通气现象,并常伴有白天过度嗜睡,是一种常见的涉及多器官多学科的综合病症,人群患病率高达2％～4％.SAS病人因睡眠时上气道反复塌陷,注意力不集中,严重影响病人的生活质量,并可能合并高血压、冠心病、糖尿病等多器官功能损害[1].目前SAS病人对治疗的接受性和依从性往往低于预期,因此在临床工作中应加强对病人的健康教育尤为重要[1].2010年6月-2012年12月,我们对阻塞型睡眠呼吸暂停综合征病人开展了健康教育干预,并进行了干预前后的评估,现将结果报告如下.
-
原发性醛固酮增多症病人卧立位试验预防跌倒的护理安全管理
原发性醛固酮增多症是内分泌科常见疾病之一,常见的分型包括肾上腺醛固酮瘤(APA)和特发性醛固酮增多症(IHA).APA病人手术能够治愈,而IHA病人往往手术疗效不佳,多考虑药物治疗,因此进行术前分型诊断具有重要的临床价值[1].卧立位试验由于其无创性、敏感性高,在原发性醛固酮增多症分型诊断中具有相当重要的地位.由于试验的特殊要求,病人在立位试验中存在跌倒的安全隐患,一旦发生跌倒,会影响试验的顺利完成,因此积极有效预防病人跌倒的发生对整个试验是非常有必要的.
-
超脉冲CO2点阵激光治疗眼周汗管瘤的术后护理
汗管瘤(syringoma)又称汗管囊瘤(syringocystoma)或汗管囊肿腺瘤,是表皮内小汗腺导管的一种腺瘤,呈淡黄色或褐黄色,半球形或扁平丘疹,直径＜3 mm,皮肤损伤密集而不融合,常对称分布于下眼睑亦见于前额、两颊、颈部、腹部和女阴,很少自行消退,常无自觉症状.汗管瘤是一种良性肿瘤,对人体健康无影响,但是在很大程度上影响面部美观.2012年11月-2013年5月,我科治疗眼周汗管瘤病人40例,疗效满意.现将护理介绍如下.
-
手部按摩对混合痔病人术后疼痛的影响
[目的]探讨手部按摩疗法对混合痔病人术后疼痛的影响.[方法]随机将120例重度混合痔病人分为两组,对照组常规护理,试验组在此基础上进行手部按摩法;观察两组术后疼痛情况.[结果]试验组疼痛评分明显低于对照组(P＜0.05).[结果]手部按摩较单纯常规护理预防减轻混合痔术后病人疼痛方面效果较好.
-
低位直肠癌根治术的护理配合
随着生活水平的提高,饮食习惯的改变,直肠癌的发病率逐年上升,且越来越年轻化,故一旦确诊,应及早手术治疗.对于低位(齿状线以上6 cm～7 cm)直肠癌病人,采用经腹会阴联合根治术为佳选择,也是治疗直肠癌的经典术式,需切除乙状结肠系膜淋巴结引流区,包括肛提肌、肛门括约肌,做永久性人工肛门.该手术切除范围广,容易达到根治目的,但易损伤邻近器官;手术时间长(腹部、会阴两处进行手术),易导致感染;因此对术中配合要求极高.我院2011年6月-2013年1月对21例低位直肠癌病人采用经腹会阴联合根治术,临床效果基本满意.现将护理配合介绍如下.
-
两种CVC补救方法在PICC失败后的应用效果
经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)已广泛应用于肿瘤病人,即能减轻疼痛,又可避免化疗药物导致的血管损伤和局部组织坏死的风险,且操作简单、留置时间长,有利于病人的治疗顺利进行.但无论是采用直视、盲穿或超声引导下置管[1-2],都有可能由于病人自身和医护人员操作原因导致置管失败.2009年9月-2012年10月我院PICC专科小组对82例PICC置管失败且双上肢又无其他合适的目标血管的病人分别采用彩超引导下、盲穿下的颈内静脉穿刺中心静脉置管(central venous catheter,CVC)方式进行补救.现报道如下.
-
手术室护理路径在脑卒中手术病人中的应用
手术室护理路径指的是以危重病人为中心,从病人人院到出院整个过程的整体医疗、护理计划,是由每阶段常规护理计划组合而成[1].脑卒中是严重威胁人们生命安全的危重急症,具有起病急、发病快、病情凶险的特点,致残率与发病率非常高[2].近年来,随着我国人口年龄呈现老年化趋势,脑卒中在我国的发病率逐年上升.为进一步研究脑卒中手术病人中手术室护理路.径的实施效果,笔者收集了2012年5月-2013年5月来我院进行脑卒中手术的100例病人的临床资料进行回顾性分析,结果如下:
-
实施优质护理对阿尔茨海默病病人认知功能及生活能力的影响
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种常见的以进行性认知功能障碍为特点的神经变性疾病导致的老年性痴呆[1].如何通过护理提高病人的生活质量,延缓其病情进展,是护理工作研究的课题.笔者对22例AD病人采用医护、家属与病人密切配合的优质护理措施,取得较好效果现介绍如下.
-
心理干预对肺癌晚期病人生存质量的影响
肺癌治疗除早期手术切除外,大部分中晚期病人中位生存期难以超过10个月,5年生存率低于10％,放疗、化疗的疗效并不理想且副反应较大,对于此类病人,提高生存质量、延长生存期应成为治疗的主要目的[1].肺癌晚期的病人承受着较大的心理压力,如焦虑、恐惧等负面情绪,严重影响了病人的生活质量.而张曼华[2]在对肿瘤病人的心理社会因素及干预研究中发现,负面情绪、个性特征、生活事件、应对方式、社会支持等均与肿瘤的发生与发展有关,而健康教育、心理支持、应对技术、放松训练、集体心理治疗均有助于改善生存质量.笔者对76例肺癌晚期的病人进行心理状况调查并同时采取心理干预措施,观察心理干预在肺癌晚期病人化疗中的作用.
-
二级中医院护士对中医护理的认知情况与对策
2010年国家中医药管理局下发《中医护理工作指南》试行稿,2012年始全国二级以上中医院及中西医结合医院进入等级评审阶段.据文献报道,二级中医院普遍存在护士中医专业知识严重缺乏[1],加之医院护士多毕业于西医院校[2],因此,中医药基础知识薄弱、辨证施护能力较差.近年来按照医院管理年及中医护理质控要求,已经有地计划实施西医护士参加中医药知识培训,然而在临床中医护理实施中,低年资护士对中医药基础知识、专科辨证施护及中医健康宣教知识相当匮乏.为真实了解护理队伍的现状及护士对中医护理的认知,自行设计问卷对我院74名初级护理人员进行调查,抓住薄弱点制订实施方案及对策,加强中医护理队伍建设,以有效提升中医护理内涵质量.
-
上海市某养老机构老年人抑郁状况调查
[目的]调查上海市某养老机构老年人的抑郁状况及影响因素,为政府有关部门完善相关政策提供依据.[方法]应用老年抑郁量表等测量工具对养老机构内160名老年人抑郁状况进行调查分析.[结果]养老院老年人抑郁发生率为36.25％.经单因素分析,无子女老人、经济收入低、参加体育活动的频率低者,其抑郁评分高(P＜0.05).经逐步多元线性回归分析,影响养老机构内老年人抑郁评分的主要因素有年龄、体育活动频率、自我健康状况评价.相关性分析发现,养老院老年人抑郁分值与客观支持、主观支持、对社会支持利用度、社会支持总分呈负相关(P＜0.01).[结论]影响养老机构内老年人抑郁状况的因素较多,社会及家庭应予以关注,共同为老年人营造幸福安康的生活环境,以提高其生命质量.
-
消化系统疾病病人营养风险及营养支持状况分析
[目的]分析消化系统疾病病人营养风险、营养不良发生率及营养支持应用情况.[方法]采用定点连续抽样,应用营养风险筛查工具NRS 2002对某三级甲等医院消化内科、胃肠外科住院病人进行营养风险筛查,记录病人住院期间实际接受营养支持的量和天数.[结果]共筛查2 570例病人,其营养风险和营养不足的发生率分别为43.0％,13.1％.消化内科病人营养受损较严重,胃肠外科病人疾病严重程度评分较高.有营养风险病人营养支持率较低且方式单一,以肠外营养为主,不规范的营养支持现象较普遍.[结论]消化系统疾病病人营养风险发生率高,营养支持应用不合理,应常规进行营养风险筛查,按照肠外肠内营养指南规范营养支持.
-
65岁以上社区居民健康体检中慢性病的结果分析
为进一步落实国家深化医药卫生体制改革任务,加快我社区慢性非传染性疾病防治工作的步伐,发挥卫生服务机构的公益性作用,落实公共卫生服务项目,健康体检已成为社区医疗服务的重要工作之一.65岁以上社区居民每年都将获得1次由政府提供的免费健康体检,体检的同时建立健康档案,进行持续跟踪管理.开展65岁以上社区居民的健康体检,可全面了解社区老年居民健康状况及重点疾病的患病情况,通过对体检资料的分析和定期随访,增强社区老年人疾病护理能力,提高社区居民的慢性非传染性疾病护理的整体水平,对疾病的防治具有十分重要的意义.
-
住院精神分裂症病人生活质量的调查
精神分裂症是精神疾病中常见的一种,约占我国住院精神病人的50％左右[1].随着医学模式的转变,人们对精神分裂症病人的治疗目标已不再是控制症状,而是要全面提高病人的生活质量.因此生活质量已逐渐成为评价临床疗效的重要指标[2-4].本研究对住院精神分裂症病人生活质量进行调查分析,进一步探讨影响精神分裂症生活质量的相关因素,为提高其生活质量及开展个案管理的护理模式提高理论依据.
-
社区护士和压疮病人家属对压疮认知现状调查分析
[目的]了解社区护士和压疮病人家属对压疮的认知现状.[方法]随机抽取2个社区,采用自编的调查问卷对这2个社区36名护士和86例压疮病人家属进行问卷调查.[结果]社区护士对压疮新进展知识回答正确率大多数低于50％,压疮病人家属对压疮的基本知识回答正确率全部低于50％,家属中有获得压疮知识了解途径者占24.4％,13.9％的病人家属表示发生压疮后首先会向医院求助.[结论]社区护士压疮知识更新不及时,压疮病人家属有关压疮的知识亟待加强,必须密切社区和压疮病人家属之间的联系,给予家属有关压疮的技术支持.
-
老年髋部骨折术后居家病人抑郁影响因素的质性研究
髋部骨折指股骨颈及股骨转子间骨折,是影响老年人健康的主要意外事件,也是导致老年人行动障碍的首要原因[1].由于住院时间的缩短及住院费用高等,病人通常选择居家康复.有报道指出,在以老年抑郁量表作评定的结果中,老年出院后1个月抑郁率达47.0％[2],高于张玲等[3]报道的中国老年人抑郁患病率22.6％,极大地影响了病人的康复.老年髋部骨折病人术后3个月是功能锻炼和肢体功能恢复的佳时期[4],也是老年髋部骨折术后病人抑郁状况较为严重的阶段[5].本研究旨在探索老年髋部骨折术后居家病人抑郁的原因,为制定系统的康复指导提供有力的依据.
-
济南市环卫工人生活满意度及影响因素分析
环卫工人是指使用保洁养护专用工具,从事街道、广场、大型室内集会场所等地的废弃物清除、垃圾清理,河岸设施养护以及城市环境保护工作的人员.随着国家经济高速发展,城市化进一步加快,城市环卫工人已成为城市发展的重要组成部分,其生存状况与我国城市化进程息息相关.但艰苦的工作环境、薄弱的生存基础、传统观念的误导以及政府的投入不足,容易造成环卫工人身体及心理健康问题的出现[1].目前国内针对环卫工人的心理健康及生活状况鲜有报道.本研究旨在对济南市环卫工人的生活满意度进行调查并分析相关影响因素,提高社会对该群体的关注与认可.
-
慢性阻塞性肺疾病病人疾病认知、自我效能和健康行为的相关性
[目的]探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人疾病认知、自我效能和健康行为的状况及3者之间的关系.[方法]采用自行设计的疾病认知问卷、自我效能感量表、健康行为量表对203例COPD病人进行调查.[结果]COPD病人的健康行为总分为(111.47±30.61)分,总体得分指标53.6％,其疾病认知不及格率为78.3％;自我效能总体得分指标51.3％.文化程度及婚姻状况影响病人的健康行为,健康行为总分及各维度与疾病认知总分、防治方法和康复训练的认知水平以及自我效能均呈正相关(P＜0.05).[结论]COPD病人的健康行为、疾病认知、自我效能有待提高,医院、社区应针对性地加强对病人健康知识的教育,增强其自我效能,以提高其健康行为.
-
军队医院聘用护士流失情况的原因分析与管理对策
聘用护士是医疗卫生系统不可缺少的力量,是护理队伍的重要组成部分[1].目前,许多军队医院的聘用护士人数比例已占全院工作人员的30％～35％[2],他们担负着重要的临床护理工作.但由于受多种因素的影响,军队医院聘用人员流失现象逐年递增,在一定程度上影响医疗工作的正常开展与护理队伍的稳定.为了解聘用护士离职的原因,进一步加强对聘用人员的管理,对我院136名离职护士进行了调查分析.
-
专职临床研究护士在药物临床试验中的作用
药物临床试验是药物开发研制过程中不可缺少的重要阶段,临床试验不同于医疗服务,研究者通过Ⅰ期～Ⅳ期严格的临床试验,进行药物的系统性研究,以证实或揭示试验药物的作用、不良反应及/或试验药物的吸收、分布、代谢和排泄,掌握相关的研究数据,客观、准确地评价药物的疗效和安全性,目的是确定试验药物的疗效与安全性[1].护理人员参加临床试验的同时又承担病区医疗服务,想要扮演双重角色按要求完成临床试验工作是相当困难的,为了保证药物临床试验过程规范,结果科学可靠,必须建立完善的专业研究团队,在专业研究团队中专职研究护士起着不可缺少的中心与协调作用,专职研究护士的参与是临床试验成败的关键[2].
-
重视病人意见培养忠诚顾客
随着我国卫生体制改革的逐渐深化,医疗市场的竞争日趋激烈.对同质化程度越来越高的医院来说,如何吸引和保有病人成为医院生存和发展的必要条件之一.因此,建立良好的医患关系就成为众多医院研究的重要课题.而建立适合不同阶段的新型医患关系,是保障医患双方合法权益和义务、增强国有医院竞争力的首要课题,也是社会文明进步的体现[1].病人忠诚是指由于医疗服务价格、品质或其他要素引力的影响,病人对某医院的信赖、维护和需要时会再次购买该医院医疗服务的一种心理倾向和重复购买行为[2].在建立良好医患关系,培养忠诚顾客方面我院进行了积极尝试,取得了良好的效果.现报道如下.
-
预算管理在我院医院管理中的应用
医院预算管理是在医院战略目标的引导下,通过预算的编制、执行、控制、评价等一系列活动,全面提高医院管理水平和经营效率,实现医院社会效益和经济效益大化的一种管理手段.一个完整的预算管理过程,应该包括从事前管理,到日常管理过程的事中控制,后到一个周期的经营活动结束后的事后分析和事后控制的整个管理过程.
-
加强老年病人入院躯体健康评估的实践与效果
[目的]提高老年病人入院躯体健康评估质量,降低护理不良事件发生率.[方法]通过回顾分析对老年病人入院躯体健康评估不到位而发生的护理不良事件以及通过对老年病房护士对老年病人入院躯体健康评估相关知识的调查,针对性组织教育培训与实践,并规范了老年病人入院躯体健康评估的内容、流程,加强环节质控督查以确保落实到位.[结果]教育培训实施后因对老年入院病人躯体健康评估不到位引发的护理不良事件发生率(0.018％)显著降低,与教育培训实施前(0.249％)比较,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]重视老年入院病人躯体健康的评估,可有效减少护理不良事件的发生,提高护理质量.
-
浅析责任制整体护理思维与优质护理服务内涵关系
优质护理服务的精髓与“责任制整体护理”的实质内涵相一致.责任制整体护理思维是优质护理服务长期稳健运行的根本保障.追根溯源,“责任制护理”“整体护理”在中国的发展已经历30多年,其护理服务水平及护理质量发展上起到积极的推动作用,但是要实现“以人为本”的个性化护理还有待提高.2010年优质护理服务工程的提出,是“责任制护理”“整体护理”的深化与提升.现通过回顾护理模式在我国的演变过程及优质护理服务提出的背景及现状,浅析两者之间的关系.
-
品管圈活动对降低消化内科护理人员锐器损伤发生率的效果
在临床护理工作中,动静脉穿刺、采集标本、配制药液等是基本、常见的护理技术操作.护理人员频繁接触各种锐器,是针刺伤的主要群体[1-2].消化系统疾病病人相对较多,抢救率高,静脉液体输入量大,护理人员工作负担重,极易发生锐器损伤[3].而现已证实,至少有20种病原体可通过锐器损伤传播.一次污染锐器损伤引起艾滋病及丙型肝炎的可能性分别为0.3％～0.5％、4％～10％,有些疾病一次锐器损伤就可以传播[4].品管圈是指同一单位或工作性质相关联的人员,自动自发组织起来,相互合作,按照一定的活动程序,解决并持续改进工作上存在的问题.2013年2月-8月,我科应用品管圈降低锐器损伤率的活动,取得了较满意的效果.现报告如下.
-
3例Cogan综合征病人的护理
Cogan综合征是一种罕见的自身免疫性疾病,临床上表现为非梅毒性间质性角膜炎或耳前庭症状、发热、血管炎和神经系统病变等多系统损害组成[1].1945年美国眼科科学家Cogan首次描述了该综合征[2],至今报道的病例数很少.本病多发于儿童和年轻人,性别并无明显差异,发病平均年龄22岁[3],呈进行性发展,可导致失明、耳聋和心血管损害,严重影响病人的生活质量.准确的诊断治疗和针对性的护理对控制疾病的进展及康复极为关键,有助于提高病人的生活质量和改善预后.我科近10年来共收治3例Cogan综合征病人,经过积极的治疗和提供优质的护理,均取得较好的疗效.
-
跨文化理论指导下的2例外籍精神病病人的护理
随着国际间交流的深入,跨文化护理理论在我国的护理发展中日益重要[1].跨文化护理实践不仅影响着精神病病人的治疗和康复,而且还体现着对不同文化和价值观的尊重[2],然而我国以跨文化护理理论指导外籍精神病病人护理的文献极少[3].现基于Leininger跨文化护理理论对我科收治的两例外籍精神病病人进行护理,通过评估病人健康系统观念,识别文化护理关怀的共性与差异并制定出个性化的护理方案,取得了较好的效果.现介绍如下.
-
延续护理对银屑病病人的影响研究
出院后的延续护理是一种开放与延伸护理的健康教育形式.它将住院护理延伸到病人出院后的治疗和康复过程中,能帮助病人完善自我管理.我科于2011年1月 2012年12月对57例寻常型银屑病病人开展了延续护理服务.现汇报如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2011年1月-2012年12月在我科住院的寻常型银屑病病人110例作为研究对象,其中男76例,女34例,年龄18岁～65岁(46.81岁±15.80岁).
-
我国心血管疾病病人延续护理干预的研究现状与思考
“延续护理”的概念于20世纪70年代首次提出[1],是指病人在不同机构和同一机构不同照护组织间转移时,为确保健康照护协调和照护连续而采取的一系列行为[2].近20年来,延续护理模式在西方发达国家广泛实施,研究证明该模式在改善心血管疾病出院病人满意度、提高病人治疗依从性和生活质量等方面具有积极效果[3,4].近年来,我国学者在吸收国外有益经验的同时,也结合国情进行了相关探索,对心血管疾病病人实施延续护理干预的临床实践越来越多.
-
护理专业学生职业安全知识、信念、行为问卷的构建
医务人员职业安全近几年受到卫生行政部门的高度关注,而护士在执业过程很容易发生职业损伤,尤其是刚刚步入临床的护理专业实习生.因他们缺乏足够的实践经验,更容易成为职业暴露的易感人群.为客观、真实的了解、评价护理专业学生的职业伤害发生的原因,从根本上了解、解决护理职业安全教育的不足,本研究旨在筛选护理职业安全知识、信念、行为的有效指标,构建信效度较高的问卷,以便更全面、客观地了解护理专业实习生职业安全知识、信念、行为的情况,为护理职业安全教育提供可行的客观而全面的调查工具.
-
美国骨科专科护士的发展现状及对我国的启示
随着医疗卫生体制改革的不断深化,医学专科化的迅速发展,健康保健领域中高技术的发展和更新,迫切需要一支能够提供优质护理服务、具有高素质、高技术水平的护理专业人才队伍.专科护士角色的出现为该目标的实现提供了保障,同时也使护理专业的职能在广度和深度上都有了很大的拓展.现主要对骨科专科护士的发展情况进行综述,以为我国骨科专科护士的培养和发展以借鉴和参考.
-
浅析多元文化护理的发展应用
随着现代医学的快速发展,护理学必然涉及自然领域、人文领域及社会领域.因此,护理人员除具备基础医学、护理学知识外,还须掌握多元文化知识,如社会医学、心理学、伦理学、文学、美学、教育学、统计学、管理学等科学知识,并且将多元文化知识综合应用于护理实践,形成多元文化护理.近几年医院普遍开展了以病人的健康为中心,为病人提供更全面、更系统的整体化的护理活动,这对发展护理学科是非常必要的,也是适应现代护理模式产生的一种高层次的护理方法.
-
护理论文中常见等级资料的统计学处理方法分析
医学统计学是进行医学研究必需的重要工具,它被广泛应用于医学实验设计、资料收集与整理、数据分析与统计推断等方面.随着高等护理教育的发展,护理研究领域的扩大,护理科研的开展,近几年护理科研论文表达的复杂性逐渐加大.虽然许多护理研究者曾经有过医学统计学方面的学习训练,但从近年发表的论文来看,有不少对统计方法的使用并不熟悉,实际应用中统计学处理方法滥用、错用和误用的情况并不少见,导致一些研究结果的误导,结果的科学性低下,临床重复性降低.
