护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位: 中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)
- 主办单位: 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子: 1.37
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6493
- 国内刊号: 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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两种不同管理方式在精神科护理管理中的应用比较
精神科病房护理管理主要分为封闭式和开放式管理两种模式.目前在多数的精神病医院,考虑到精神病人的特殊性,仍主要采用传统的封闭式管理模式,认为封闭式管理模式更有利于精神病人的治疗.但是随着社会的进步和生物-心理-社会医学模式的提出,封闭式护理管理模式的弊端逐渐凸显出来.如何改善精神病病人现状使之顺利回归社会是精神科工作人员不断探索的主要目标,护理管理的进步和发展直接促进护理质量的提高.精神科护理管理因服务的对象及所患疾病的特殊性,有比较特殊的管理要求[1].在这种形势下,国内精神科工作人员开始探讨住院病人开放式护理管理的可行性、优势和具体的管理方法.
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老年人下肢骨折围手术期健康教育需求及其对策
老年人下肢骨折如股骨颈骨折、股骨粗隆骨折是严重威胁老年人健康及生命的常见疾病.骨折后长期卧床会导致老年人发生诸多的并发症,如压疮、肺炎、泌尿系统感染及下肢静脉栓塞等.老年人下肢骨折采用手术治疗也越来越多,由于老年病人体弱多病,潜在的疾病较多,而手术作为一种有应激反应的治疗方法,对其身心产生很大影响.有研究表明,对病人实施健康教育可有效地减轻术后疼痛,减少术后并发症,缩短住院时间[1].因此,对围手术期老年病人进行健康教育变得越来越重要.2002年7月-2004年7月对我科住院治疗的150例老年下肢骨折病人围手术期健康教育需求进行调查,旨在为今后对老年人下肢骨折围手术期更有效的健康教育提供理论依据.现将结果报告如下.
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1例巨大房间隔缺损病人在心脏直视下行封堵术的护理
房间隔缺损(ASD)是先天性畸形中常见的一种疾病,以往对这种疾病的治疗方法主要是通过外科开胸,在体外循环下关闭缺损.20世纪90年代末,介入疗法使部分病人免受开胸手术之苦,但其所需材料费用高,需要在造影剂和X光射线辅助下才能完成.我院采用新技术,于2005年5月25日为1例巨大ASD病人采用3 cm小切口,在食道超声心动图(TEE)监测下行心脏直视封堵术,取得了满意的效果,现将护理体会总结如下.
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1例直肠癌低位前切除术后急性左股动脉栓塞病人护理
1病例介绍病人,男,74岁.因腹泻、大便次数增多3个月余,便血1周于2003年8月30日入院,以直肠腺癌(距肛缘约10.0 cm)于2003年9月5日在气管内插管全身麻醉下行直肠癌低位前切除吻合术,术中见肿瘤位于直肠腹膜返折下方直肠前壁,6.0cm×10.0 cm,侵及直肠达半周,已穿透肠壁全层,尚未侵入邻近器官,肿瘤附近肠系膜内可触及数枚肿大的淋巴结,于直肠上血管走行区的肠系膜内及肠系膜血管根部亦可触及肿大的淋巴结.腹主动脉、髂总动脉明显硬化.
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1例口服磺胺药及静脉输注先锋霉素引起急性肾衰竭病人的护理
急性肾衰竭是-组由不同病因引起的综合征,主要表现为肾小球滤过率的急剧下降,临床上出现少尿或无尿、进行性氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒.我科于2000年11月收治了1例因口服磺胺药及静脉输注先锋霉素导致急性肾衰竭的病人,经抢救及精心护理,病人病情稳定,好转出院.
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1例急性白血病病人血型变异后输血的护理
我科曾收治1例白血病血型变异病人,并在血型变异前后进行了输血治疗,现将护理体会报告如下.1病例介绍病人,女,40岁,因月经增多3个月、全身皮肤黏膜出血2个月于2004年6月22日入院.实验室检查:血红蛋白75 g/L,白细胞32.6×109/L,血小板20×109/L,分类原始粒细胞占53%,血型"O"型,骨髓穿刺细胞学示:急性原始粒细胞白血病部分分化型(AML-M2a),免疫学标记:CD3465.4%,CD1590.0%,CD3365.0%,染色体核型分析:46XX,t(8;21).6月24日行DA(柔红霉素、阿糖胞苷)方案化疗,至7月7日先后输"O"型新鲜全血5次共1000 mL,无输血反应.
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1例下肢多发性骨折合并脂肪栓塞综合征病人的救护
创伤后脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)是因骨折、骨折手术或软组织损伤后骨髓内或其他组织的脂肪在血液中聚成较大体积,栓塞于肺、脑及皮肤等器官的血管中而引起呼吸困难,神经系统功能障碍及皮肤黏膜出血为主要表现的综合征.多发生于伤后2 d~3 d,发生率约7%[1],有的甚至在典型症状出现之前,即很快死亡.因此,早期发现、早期诊断与处理,良好的医护配合与协作,是保证疾病治疗取得良好疗效的关键.我科2004年10月成功救治1例下肢多发性骨折并发脑、肺脂肪栓塞综合征的病人,体会如下.
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巧用强生婴儿爽身粉
手术室在做术前准备备皮时,传统的方法是将消毒灭菌后的滑石粉涂在病人的皮肤上,从2004年6月开始,我科对上述方法进行了改进,现介绍如下.
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简易冰袋的制作及优点
我院ICU所收治病人多有发热症状,其中颅脑损伤后中枢性高热持续不退者居多,对这些意识不清或心肺复苏后脑保护的病人降温尤为重要.在药物降温效果不佳的情况下,我们采用头置冰袋物理降温.
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一边系带的骨科病员裤的制作与应用
下肢骨折或外伤病人,一侧或双侧下肢因创口疼痛、石膏固定或牵引制动等,而导致主动或被动活动,患肢受限.另外下肢手术病人,为充分暴露手术野,往往一到手术室,就被脱去整条手术裤,或将患肢裤腿脱下垫在身下,导致手术裤未被及时带回病房使病房手术裤丢失,或局部皮肤裤褶压痕明显.同时手术裤易沾染手术创伤血迹玷污,增加局部皮肤压力性溃疡发生的危险.为此,特制作了一种一边系带,前后片一样的平脚短裤供骨科下肢损伤病人使用.
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介绍一种简易接尿器
目前,临床上使用的多为一次性尿袋,但尿袋上的刻度不准确,对于严密观察尿量的病人,不能以尿袋上的刻度为准,尿袋大多仅作为收集尿液的容器.如果每次观察尿量,必须将尿液从尿袋内放出,用有刻度的量杯量,这样观察尿量不够直观.我院心血管外科通过临床实践,自制接尿器,现将其介绍如下.
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塑料泡沫在晨间采血中的应用
病房护士每天早晨采集大量的血标本,在分离针头的过程中很容易发生被针头刺伤及针头滴血污染等情况,现使用一块塑料泡沫可将这些问题解决.
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巧取幼儿阴道异物
我科不久前由门诊收治了1例将枣核放入阴道的5岁女孩,就诊后医生考虑不能应用阴道窥器,原因有两点:第一,枣核为梭形,阴道窥器在放入过程中,很容易将其滑入阴道深处,增加了取出的困难;第二,枣核两端尖利,如果误伤阴道或处女膜,对女孩以后的生活会造成影响.针对这种情况,我们采取了模拟肛肠通便的方法,将枣核顺利由阴道退出,为女孩解除了病痛,效果很好.
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介绍一种宫颈环型电切除术的简易吸烟法
宫颈环型电切除操作(LEEP)是近年来发展的一种新技术,该方法采用低电压、高电流以及细小的环型电刀切除宫颈病变,具有术中失血少、不需全身麻醉、手术时间短、术后并发症少、不影响以后妊娠、费用低、简便易行等优点,可在门诊进行.2003年以来我院门诊妇科进行LEEP手术时采用橡胶吸引管连接负压吸引器吸烟,代替价格昂贵的专用吸烟装置,效果满意.现介绍如下.
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自制"臀红宝"治疗婴幼儿臀红
婴幼儿因各种原因引起的腹泻导致大便次数增多、呈稀水样,短时间内便会引起肛周皮肤红肿,甚至肛周皮肤破溃,轻者疼痛难忍,哭闹不宁,重者炎性扩散,甚至局部组织感染化脓造成不良后果.自2003年以来,我科对52例腹泻且臀红的患儿用自制的"臀红宝"外用,效果良好.现报告如下.
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自锁式气管固定器在气管插管术后的应用
气管内插管是将特制的气管导管经口腔或鼻腔插入到病人的气管内,在危重病人的抢救中发挥了重要作用[1].然而传统的气管导管固定(胶布固定)方法影响病人的美观,且当分泌物增多时易发生感染,给病人造成不适感,同时也给护理操作带来麻烦.当病人躁动或变换体位时,有可能造成气管导管脱出或拔出现象而发生危险.为此,我院ICU自2004年6月-2005年5月对368例经口气管插管术后的病人应用自锁式气管插管固定器固定,收到良好效果,现总结如下.
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应用"五常法"对门诊护士综合素质管理的探索
[目的]培养门诊护士的职业心理素质和精湛技能.[方法]运用"五常法"评估护士目前存在或潜在的问题,设立有目标的调查表格,定期自评、互评,为日常管理及年度考核积累资料.[结果]经过两年多的努力,护士个人达到目标由活动前57%上升为96%.[结论]"五常法"管理对素质培养和监察起到了群策群力作用.改善护士长的思考过程,锻炼胆识和示范能力,提升了团队精神及竞争力.
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团队管理模式在护理管理中的应用
团队是指为实现某一目标而相互协作的个体所组成的正式群体.病区作为临床一线的单元,肩负着医院的核心工作,病区的护理人员是一个自然团队,是一支具有相关技能并为实现某一目标而组成的群体.如何使一个病区能进入良好的运作状态,确保医疗、护理质量,减少差错、事故或医疗纠纷等负性结果的发生,团队精神起着不可低估的作用.一个优秀团队的成效应表现为一加一远大于二.一个有活力的团队成员应具有强烈的凝聚力和向心力,愿意为其所在团队的利益与目标而尽心尽力工作.我院重症监护室于2002年起引进以"加强团队建设,弘扬团队精神,促进护理工作"为内涵的团队管理模式,通过2年的实践,取得了明显效果.现报告如下.
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护理人员的工作压力源与应对措施
随着社会经济的高速发展和我国卫生保健体制改革的深入、人们生活水平的不断提高,人们对健康的概念有了全新的认识,对护理质量的要求也愈来愈高,从而护理人员的工作压力也愈来愈大.护理人员工作压力的大小与其身体的健康、工作的满意度及提供的护理质量息息相关[1].据国外学者报道,近年来出现的慢性疲劳综合征,可能与劳累和长时间心理紧张,致机体免疫功能下降等因素有关.该病发病率为75/10万~267/10万,而护士中发病率约为1 088/10万[2].我国学者也纷纷报道,国内护士心理健康状态不佳发生率较高.所以,减轻工作压力对护士自身的影响,积极地应对工作压力,提高工作效率,使病人得到高质量的护理.
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护理督导员在护理管理中的作用
通过改革护理管理模式,设立护理督导员岗位,确定护理督导员的职责,探讨护理督导员在医院管理中的作用,从而提高医院的整体管理水平及护理服务质量.
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精细化管理在护理管理中的应用
精细化管理(REM)是对每个人、每件事、每一天、每一处(everyone、everything、everyday、everywhere,简称"4E")实行精细化管理.我院是一所企业医院,现已向社会全面开放.开放病床660张,护理人员367人,护理单元及岗位39个.近3年来,在护理工作中借鉴企业REM模式进行管理,收到良好的效果,现报告如下.
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在无菌操作技术教学中示教次数与教学效果关系的探讨
无菌技术是基础护理学中重要的基本知识[1],也是预防医院感染的一项关键措施,是护理基本技术操作之一,被广泛地应用于医疗护理实践中[2].尽管无菌技术的基本操作看起来比较简单,护生做起来却总是出现错误.护生是否能正确掌握无菌技术与教师的示教次数有着密切的关系.目前国内护理学基础教学大纲对教师的无菌技术示教次数没有明确的指导和规定,为了使护生能正确熟练地掌握无菌技术,加强无菌观念,提高护生考试一次性的通过率,同时为了避免教师盲目地增加示教次数来提高通过率,无谓地增加工作量,浪费宝贵的上课时间,我们比较了教师示教次数与教学效果的关系.现报告如下.
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浅谈高护护生心理健康教育
为了更好地使高护护生在有限的临床实践中适应环境,适应临床不断发展的需要,培养出新一代的护理人才,应加强对高护护生的心理健康教育.
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实习护生的教育管理经验体会
针对我院近年来护生在实习过程中易出现的一些心理问题,法律意识淡薄问题以及理论与实践脱节,易发生护理差错等现象,提出相应对策.
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护生毕业操作考试考场设在医院的实践
为提高护理教育质量,培养适应社会需要的合格护理人才,近3年来,我们严把毕业操作考试关口,尤其是把毕业操作考试的考场设在医院,由医院护士长和医学院老师共同为护生打分,取得了良好的效果,现介绍如下.
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静脉留置针留置失败的相关因素分析及护理
对静脉留置针留置失败的相关因素进行探讨.主要介绍了堵管、渗漏、静脉炎的发生机制、原因、临床表现,并提出护理对策.
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经皮穿刺椎体后凸成形术的护理
经皮穿刺椎体后凸成形术是建立在经皮椎体成形术基础上开展起来的骨科微创新技术,它克服了经皮椎体成形术骨水泥外漏率高和骨折椎体复位效果差的不足[1],是椎体骨质疏松、脊柱肿瘤佳治疗选择.我科于2004年10月-2005年3月,应用以色列研制的SKy骨扩张器行经皮椎体后凸成形术,共完成38例46椎体的后凸成形术,所有病人疼痛均缓解,9个椎体高度显著恢复,取得了良好的治疗效果,提高了病人的生活质量,现将我们的护理体会报告如下.
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根治性膀胱全切除术病人的护理
膀胱肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤,90%以上为移行细胞癌,其中80%以上为表浅肿瘤,经初次治疗后复发率达70%,且10%~20%发展为浸润性膀胱癌[1].较大的浸润型膀胱癌(T3或T4a)、多发乳头状瘤(T1及T2)、放疗后肿瘤复发是根治性膀胱癌切除术指证[2],膀胱全切后尿流改道常用的方法有:输尿管皮肤造口术,回肠膀胱术和可控性回结肠膀胱术.我科于2000年1月-2005年8月共施行根治性膀胱切除术25例,根据不同术式,采取相应的整体护理,收到良好的效果.现将护理体会汇报如下.
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早期低温疗法治疗重型颅脑损伤的安全性监测及护理
重型颅脑损伤是一种预后不良的疾病,早期控制体温、减少并发症发生是治疗本病的关键.冰毯机控温和低温冬眠合称为"低温疗法",是重型颅脑损伤综合治疗的重要组成部分.我科自2002年1月以来,充分利用本院现有条件,对重型颅脑损伤病人采用冰毯机控温辅以药物冬眠,将病人肛温控制在34.0℃±0.5℃,效果满意.现将对照监测结果与护理体会总结如下.
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外伤性截瘫病人泌尿系统的护理
外伤性截瘫病人由于排尿困难、尿潴留、残余尿、留置导尿、长期卧床等多种原因极易引起泌尿系统感染或形成结石.本文对外伤性截瘫泌尿系统的护理进行了总结.现报道如下.
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高龄大肠癌病人外科治疗的临床分析
大肠癌(包括盲肠癌、结肠癌和直肠癌)是消化道常见的恶性肿瘤.随着人民生活水平的提高和饮食习惯的改变,近20年来,大肠癌发病率逐年上升,其中高龄病人(>70岁)占10%~17%,与一般病人相比,高龄病人存在许多高危因素,直接影响治疗和预后.对我院1999年5月-2002年12月行外科治疗的85例大肠癌病人临床资料进行分析,并就高龄大肠癌病人的特点及围手术期治疗及护理进行讨论.
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自发性气胸病人的急救及护理体会
自发性气胸是肺结核严重的并发症之一,也常并发于其他肺部疾病,如肺气肿、肺炎、慢性支气管炎、哮喘、肺尘埃沉着病和肿瘤等.因此,临床上并不少见,本病常突然急性发作,如不及时处理,往往迅速发生呼吸、循环衰竭,甚至造成死亡.现将我科1988年-1989年收治12例自发性气胸的急救及护理体会介绍如下.
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3种雾化吸入法治疗支气管哮喘的比较
近年来,随着环境的污染及病毒感染的蔓延,支气管哮喘将是21世纪影响人类健康的大敌.为探求治疗支气管哮喘的新疗法,比较3种雾化吸入法对支气管哮喘的治疗效果,寻找一种安全、有效、可靠的治疗方法.
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糖尿病合并甲状腺功能亢进的饮食护理
为提高糖尿病合并甲亢病人饮食治疗的效果,对近两年来的住院病人加强饮食护理,并做好出院指导,取得较好的效果.
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右旋糖酐氢氧化铁治疗血液透析病人肾性贫血的效果观察
贫血是维持性血液透析病人的常见并发症,基因重组红细胞生成素(r-HuEPO)的应用使肾性贫血的治疗有了根本性的改变.但是,许多因素影响r-HuEPO的治疗效果,其中常见的原因是铁缺乏[1].本研究中通过对45例血液透析病人两种治疗方法的临床观察,比较右旋糖酐氢氧化铁(科莫非)的有效性和安全性,现报告如下.
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糖尿病酮症酸中毒病人的诱因分析及护理对策
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病(DM)的急性并发症,如不及时救治,可危及生命.因此预防DKA的发生很关键.为充分认识引起DKA的诱发因素,防止其发生,减轻病人的痛苦,对我院收治的58例DKA病人的诱因进行了分析并提出了护理对策,现报告如下.
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58例糖尿病病人的社会支持及护理指导
当今糖尿病严重威胁着人类生存质量.经过对我院58例糖尿病病人住院调查分析,我们制定详细的护理措施,做好心理、饮食及运动的治疗及用药的指导,运用社会、家庭、医护人员的支持,从而帮助病人有效利用社会支持网络,提高生存质量.
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浅谈脑血管病病人的护理
脑血管病以其发病率高、病死率高、致残率高、复发率高以及并发症多的"四高一多"特点.对人类生命健康构成了重大威胁,目前临床尚无一种确切有效的治疗方法.我们对收治的96例脑血管病住院病人进行了系统的整体护理,取得了满意的效果.现将护理体会报告如下.
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Infliximab治疗强直性脊柱炎病人生存质量的研究
[目的]探讨经Infliximab治疗后强直性脊柱炎病人的生存质量.[方法]在一项开放性研究中,0周、2周、6周时为病人静脉注射Infliximab,剂量为5mg/kg,以SF-36健康量表在给药0周、10周对病人进行调查.[结果]SF-36问卷8个健康概念调查和变化结果,经Wilcoxon符号秩和检验,差异有显著性(P<0.0001).[结论]Inflix-imab能够在短期改善强直性脊柱炎病人的生存质量.
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烫伤合并糖尿病病人的护理
糖尿病病人由于糖代谢障碍,容易并发全身周围神经、微循环和血管病变,对外界刺激不敏感,容易引起烫伤.对于其治疗无论是病人还是医生都容易忽视,从而使病人得不到及时和系统的治疗,延长了愈合时间.烫伤合并糖尿病病人的护理,要兼顾内外两个专科,要求护士不但要熟练掌握烧伤科的专科护理,还要掌握糖尿病护理常规,对病人进行必要的健康教育,使病人顺利康复的同时,有效预防再次发病.
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长期使用呼吸机病人停机时的护理
呼吸机主要用于各种原因引起的急、慢性呼吸衰竭或呼吸功能不全症.原发疾病对机体的损害加之手术创伤时机体产生的应激反应,不少病人在术后由于各种原因并发呼吸功能衰竭而使用呼吸机辅助呼吸维持生命,渡过疾病的危重期.我院ICU病区在2001年1月-2004年10月共收治使用呼吸机病人46例,临床护理发现短时间使用呼吸机辅助呼吸的病人,呼吸功能恢复后能很快停机.但使用呼吸机较长时间的病人,一般为两周以上者,就会对呼吸机产生较强的依赖性,需要一个逐步撤机的过程,同时需要护理人员把握好停机的原则,更要做好病人的思想工作,解除病人的心理负担,取得病人的配合,循序渐进,才能取得满意的疗效,现主要介绍长期使用呼吸机病人停机时的护理体会.
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射频热疗联合腹腔内化疗治疗癌性腹水的临床观察与护理
癌性腹水是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一,其中消化系统肿瘤更为常见.癌性腹水具有量大、顽固性、难以控制的特点,病情常在短期内迅速恶化,出现恶病质、全身衰竭,严重影响病人生活质量,预后差,1年生存率小于10%,给社会、家庭带来巨大的精神、经济负担.我院自2002年10月-2004年10月采用局部射频热疗联合腹腔内化疗治疗癌性腹水46例,收到较好效果,现将此项治疗的护理介绍如下.
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冷循环超能射频消融治疗肝癌病人的护理
探讨肝癌病人行冷循环超能射频治疗的护理和健康教育.术前向病人讲明治疗方法和原理,做好心理和生理准备,消除病人紧张情绪、焦虑、恐惧等心理;术后密切观察病人、生命体征及腹部体征变化,及时发现可能出现的并发症并采取相应的防治措施:同时对病人进行饮食、活动、出院指导等健康教育,使病人自觉配合医护人员的治疗,促进身体的康复.
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电子胃镜引导下食管气囊扩张器"J"型导丝置入治疗食管狭窄的护理
食管狭窄常见的病因有食管溃疡,化学烧伤,食管癌、贲门癌晚期及手术、放疗后引起的严重并发症.食管狭窄可导致病人进食困难,以至于完全不能由口腔进食.食管扩张术是我院放射科与胸外科联合治疗食管狭窄较为可行的治疗方式之一.我院自2002年以来,对在放射科因各种原因置入食道气囊扩张器"J"型导丝置入困难者采用电子胃镜的引导,成功的将"J"型导丝置入病人狭窄部位,收到满意效果.现介绍如下.
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临床应用化疗药物的护理体会
恶性肿瘤是人类常见疾病之一,其病死率在许多国家仅次于心血管系统疾病,在有些大城市已跃居第一位,在许多国家有上升的趋势,因此恶性肿瘤已成为日趋严重的医疗和社会的主要问题.目前对恶性肿瘤的早期诊断,提高生存率等方面都没有取得突破性进展,对肿瘤的治疗仍是手术、放疗、化疗、中医、免疫治疗为主的综合治疗,特别是采用化疗以降低肿瘤的复发率,从而提高生存率,在肿瘤的治疗中也起着重要的作用,下面就在应用化疗药物的一点临床体会介绍如下.
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应用临床路径对经皮肾输尿管镜取石术病人实行健康教育
健康教育是整体护理的一项重要内容,提高健康教育质量,保证病人得到及时、有效的健康教育,是护理人员应尽的职责.我院泌尿外科对78例微创经皮肾输尿管镜取石(MPCNL)术病人实施临床路径,旨在探讨临床路径应用于MPCNL术病人的可行性和实施效果,现介绍如下.
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内镜下微波治疗气管内结核病人的护理
传统治疗结核的方法是抗结核,其病程长,并发症出现早.近年来随着医学技术的发展,介入治疗广泛应用于临床.我院2002年-2004年在局部麻醉下行纤维气管镜下微波治疗气管内结核5例,取得了较好的效果.现将护理体会总结如下.
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老年精神障碍病人的临床分析
随着人口结构改变及老年人口比例上升,老年精神障碍的发生率也逐年增加.本文就我院近两年来各专科会诊的78例老年精神障碍病人的临床资料进行分析,以提高对精神障碍临床症状的认识,加强早期护理干预,提高老年人的生活质量.
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食管癌病人放射治疗的健康教育
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,放射治疗是目前治疗食管癌的重要手段之一.为保证放射治疗的顺利实施,提高病人的生存质量,做好食管癌病人放射治疗的健康教育至关重要.
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玻璃体切割术治疗外伤性眼内炎病人的护理
[目的]探讨玻璃体切割术治疗外伤性眼内炎病人的护理.[方法]对58例外伤性眼内炎病人,在玻璃体切割术中加强观察并总结护理经验.[结果]18眼眼内异物均一次性取出,玻璃体少量积血的10眼均在1个月内积血自行吸收.术后视网膜再次脱离7眼,经第2次巩膜外环扎,硅油充填加眼内激光治疗,视网膜平伏,1眼放出硅油再次视网膜脱离.51眼视力有不同程度提高,2眼眼球萎缩,56眼炎症消退,角膜透明,前房清,屈光间质清晰,眼压正常.[结论]玻璃体切割手术和术后的特殊检查、护理、治疗,使许多以往无希望的眼内炎病人得到救治.可见,玻璃体切割术及术后的护理,在治疗眼内炎中起到了不可忽视的作用,表现出明显疗效.
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碱性化学性眼外伤病人的护理
对44例55眼碱性化学性眼外伤病人进行正确、及时的治疗与护理,取得了良好的治疗和护理效果.提示早期的护理有利于预防或减少并发症的发生.
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院外行氟尿嘧啶持续灌注病人静脉通道选择的比较
[目的]为院外行氟尿嘧啶持续灌注病人寻求适合个体需要的、安全、有效的静脉通道.[方法]对32例选用深静脉插管门诊病人行氟尿嘧啶持续灌注,与43例选用静脉套管针浅静脉穿刺行氟尿嘧啶持续灌注的门诊病人,化疗过程中出现的情况进行比较分析.[结果]选用套管针浅静脉穿刺组静脉炎发生率明显高于选用深静脉插管组.[结论]选用深静脉插管行氟尿嘧啶持续灌注的病人有利于保护病人的血管、避免药物外渗,但对于导管维护依从性差的门诊病人选用静脉套管针浅静脉穿刺作持续灌注也不失为一种可行的方法,但必须做好保护静脉的护理.
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老年病人长期应用自制匀浆膳进行肠内营养支持的临床研究
人口老龄化是社会发展的必然趋势,随着老年人口的增多,老年人机能的退化,由各种原因引起的不能经口摄食而需要经鼻胃管供给营养的老年病人也越来越多.成品匀浆膳食长期应用有助于维持老年病人自身的营养状况[1],但其价格昂贵,长期应用不被中低层收入家庭所接受.为探讨自制匀浆膳的疗效,本研究对33例老年病人分别应用成品匀浆膳及自制匀浆膳进行肠内营养治疗并进行比较,现报告如下.
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甲醛加热熏蒸消毒用于氧气湿化瓶法的临床研究
[目的]探讨氧气湿化瓶的有效消毒方法.[方法]将160个清洁氧气湿化瓶随机分为两组,每组80个.实验组氧气湿化瓶分菌种人工投菌后用40%甲醛加热熏蒸消毒;对照组氧气湿化瓶分菌种人工投菌后用0.3%次氯酸钠溶液浸泡消毒.对两组消毒后的氧气湿化瓶进行细菌培养.[结果]甲醛加热熏蒸消毒后的氧气湿化瓶细菌培养阳性率为3.75%,次氯酸钠溶液浸泡消毒后的氧气湿化瓶细菌培养阳性率为27.50%.[结论]甲醛加热熏蒸消毒法的消毒效果明显优于次氯酸钠溶液浸泡消毒法.
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静脉留置针两种封管方法效果的观察
静脉留置针在危重病、癌症晚期、需要长期输液或静脉留置针穿刺有困难的病人中广泛应用,极大地降低了病人的痛苦.在每次输液结束时,常规采用1 g/L肝素或生理盐水3 mL~5mL缓慢静脉推注完后拔针封管,但由于封管方面的种种原因经常发生堵管,需重新更换留置针再行穿刺,增加了病人的痛苦,又增加了护士的工作量,我们对封管方法进行了研究改进,效果较好,现介绍如下.
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中心静脉导管感染的相关因素分析及预防对策
我院ICU自2001年1月-2004年9月共行中心静脉导管细菌培养163例,其中阳性者72例,分析其感染因素是多方面的,既取决于操作人员和导管的护理人员及配液人员的无菌消毒概念,也取决于病人机体免疫状况及所患基础疾病的类型.此外,也与置管部位、操作人员的熟练程度及留置时间密切相关,现报道如下.
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饮食指导预防吞咽障碍病人的摄食意外
[目的]探讨饮食指导对吞咽障碍病人进食时误吸的影响,以预防呛咳、吸入性肺炎、窒息的发生.[方法]选择吞咽障碍病人160例,随机分为实验组82例,对照组78例.实验组于入院后即接受专门的饮食指导,对照组重度吞咽障碍者给予鼻饲,中度、轻度吞咽障碍者协助自行进食.观察病人进食后呛咳情况.[结果]实验组病人呛咳、吸入性肺炎、窒息的发生明显低于对照组(P<0.01).[结论]对病人进行正确的饮食指导,能够有效降低吞咽障碍病人呛咳、吸入性肺炎、窒息的发生率.
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肛门括约肌松弛病人灌肠方法的改良
采用传统方法给老年肛门括约肌松弛病人清洁灌肠时,经常遇到灌肠液外流,灌人液量少等问题,影响灌肠效果.这样既给病人带来了痛苦,也给护理工作带来了不便.我科自1998年10月-2004年4月收治了120例肛门括约肌松弛且排便困难的老年病人,采用改良后方法进行灌肠,效果满意,现报告如下.
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口腔科消毒灭菌效果监测分析
随着医学科学的发展,口腔诊疗过程中有可能发生的医院感染问题愈来愈受到医务人员及社会各界人士的关注.为了进一步加强医疗机构口腔诊疗器械消毒灭菌工作,保障医疗质量和医疗安全,我们于2004年11月对太原地区16所医院的口腔科门诊环境卫生学及医疗器械等的消毒灭菌效果进行了采样监测,结果如下.
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舒适护理在分娩过程中的应用
妊娠分娩虽然是正常的生理过程,但母婴的健康与生命在这个过程中都面临着危险.在旧的服务模式中,以疾病为中心的医疗干预代替了对产妇的全面支持,致使剖宫产率不断上升.随着世界经济文化及科学技术的发展,人们改变了对健康服务的需求,更强调人性化的服务.为在产科领域推行以产妇为本的新的产时服务模式,我们实施了舒适护理,取得了较好的效果,现总结如下.
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32例小儿急性喉炎的治疗与护理
小儿急性喉炎是喉黏膜及声带急性炎性病变,以声音嘶哑、阵发性犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难为主要临床特征.由于小儿喉部解剖及生理特点,容易出现呼吸困难,发生急性喉阻塞,造成严重缺氧,危及患儿生命.因此,积极、快速、有效的治疗与抢救,认真细致的观察和精心护理,对急性喉炎患儿至关重要.现将我科收治的32例小儿急性喉炎的观察与护理总结如下.
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对应用左旋门冬酰胺酶患儿实施健康教育的效果观察
[目的]降低门冬酰胺酶(L-ASP)在治疗小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)和晚期非霍奇金淋巴瘤中急性胰腺炎的发生率.[方法]对1996年6月-2004年6月我科收治的应用L-ASP进行化疗方案治疗的96例血液病患儿及其家长实施了系统的健康教育,使患儿及家长积极主动地配合治疗,同时得到了严格的饮食控制.[结果]在使用L-ASP的356例次患儿中,停药后追踪观察6个月~10个月,无一例诱发急性胰腺炎.[结论]对应用L-ASP白血病患儿实施合理健康教育,有助于饮食的严格控制,从而可降低L-ASP化疗期间急性胰腺炎的发生率.
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新生儿急腹症原因分析及护理
新生儿急腹症多以肠梗阻、腹膜炎及先天性消化道畸形等为诱因并伴有相应的生理功能紊乱及全身营养状况不良,术前大多病例都存在不同程度的感染、中毒、脱水、血容量不足和酸中毒等情况,本文回顾性总结了新生儿急腹症的护理,现将护理体会介绍如下.
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氧化亚氮在人工流产术中镇痛效果观察
氧化亚氮是一种镇痛效果可靠且安全性较好的吸入性气体[1],广泛应用于腹腔镜、产科等手术[2].近几年氧化亚氮已应用于临床[3],在临床中,对自愿要求终止妊娠,行人工流产术的病人进行了氧化亚氮镇痛效果及安全性的临床观察.
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小儿发育性髋关节脱位的护理
发育性髋关节脱位(DDH)包括从股骨头完全脱位到轻度髋臼发育异常或髋关节松弛这一广泛的髋关节异常,以往称为先天性髋关节脱位(CDH),而发育性髋关节脱位能更好的反映本病的动态本质,它是一种常见的四肢畸形,女性多于男性5倍~8倍,单侧多见,病理改变随年龄增大变的严重,因此早期治疗非常重要.总结我院2000年-2005年215例患儿采用Pavlik支具固定和闭合复位石膏固定及手术切开复位术,同时配合一系列护理取得了满意的临床效果.现报告如下.
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经皮给药治疗小儿腹泻疗效观察
婴幼儿腹泻是儿内科常见病、婴幼儿时期由于生理解剖特点,消化功能不健全,感染防御功能低下,因此一旦受到不良因素影响易引起腹泻.本病以夏秋及初冬发病率高,传统的治疗因补液时间长,患儿和家属不易接受,而且病情反复发作易致胃肠道功能低下、营养吸收不良、影响生长发育.多年来儿科医务工作者致力于改善该病的治疗方法,我科于2004年5月-2004年10月采用经皮给药治疗仪治疗小儿腹泻42例、取得较好疗效.现报告如下.
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小儿肺炎支原体感染的肺外并发症临床特点及护理
肺炎支原体(MP)感染在小儿呼吸道感染的疾病中所占比例逐年上升.当患儿以肺外表现为首发症状,且使用青霉素、头孢类药物治疗不佳时,应考虑为MP感染的可能.本文分析了26例经临床及病原学检查确诊为小儿MP感染并出现肺外并发症的临床病例资料,针对各系统的并发症采取了相应的护理措施,取得良好的效果,现报告如下.
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阴式子宫切除术病人的护理
阴式全子宫切除术是经阴道进行子宫切除的一种手术,它不同于传统的经腹子宫切除术,该手术不进入腹腔操作,对腹腔脏器干扰小,术后病人起床活动早、出现肠胀气少、进食早、住院时间短.特别对腹壁脂肪厚、皮肤病者,需行阴道壁修补及年老体弱有内科合并症者更为适宜.这种手术创伤小、术后机体恢复快、病人心理负担轻.以往阴式子宫切除术只选择脱垂子宫,而非脱垂子宫很少选择经阴道切除.近年来人们发现阴式全子宫切除术具有微创、简易的特点,使手术的适应证较界定范围扩大[1,2].我科从2003年2月开始对各种有子宫切除指证的非脱垂子宫病人,在排除了子宫不活动、盆腔明显黏连及阴道狭窄,成功开展30例手术,无一例发生并发症.现将护理总结如下.
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分娩第一产程自由体位的临床研究
产时服务模式的改变直接关系到母婴安全,孕产妇的生命安全与产时保健质量密切相关.1996年WHO总结了各国对产时适宜技术的研究,在<正常分娩监护实用守则>中,提出产时全面支持自由体位是有用的,是应鼓励使用的措施.本研究自2003年4月开始对245例孕妇在分娩第一产程采取自由体位进行观察,旨在探讨孕妇采取的自由体位方式评价自由体位对促进自然分娩、降低剖宫产率及母婴不良结局的作用.
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老年性痴呆症病人的家庭护理
老年性痴呆症病人的护理往往是由家庭成员在家庭中完成.家庭成员对病人的细心护理、同情关爱,并提供良好的生活护理环境,对改善和提高病人的生存质量及健康状况会起到积极的作用.